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消炎汤1号加减治疗血精症40例临床观察
正常的精液为乳白或乳黄色,如因某种原因导致排出的精液变为粉红色、红色、棕红色或带有血丝,称为血精,是男性疾病中生殖系统感染比较常见的疾病之一.血精发生的原因以精囊炎为常见,主要是由于精囊内的黏膜组织受到炎症的破坏后,一些毛细血管破裂出血,血液流入囊内与精液混合,射精时出现血精.如出血后短时间内射精,血精的颜色就比较鲜红;反之,血精的颜色就呈暗红色或巧克力色.
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药源性高铁血红蛋白血症1例报告
1病历资料患儿女,4岁.因发热、咳嗽10余天,颜面、口唇青紫1天入院.入院前家长曾自行给予口服大量复方磺胺甲()唑(新诺明)片(1日3次,每次1片,共服10天,总量达30余片).查体:体温38.4℃,呼吸27次/分,心率161次/分.精神不振,双面颊、耳廓、眼结膜、口唇及舌黏膜、指趾端均为青紫色.心音低钝,律整,双肺散在少许水泡音.腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.实验室检查:血红蛋白116g/L,血红细胞6.4×1012/L,采血时可见血呈巧克力色,拟诊断为高铁血红蛋白血症.用亚甲蓝(美蓝)15mg加入5%葡萄糖溶液15ml内静脉推注;维生素C 3g加入10%葡萄糖溶液150ml静滴,30分钟后青紫消失,患儿精神好转.根据病史(曾服用大量磺胺类药物),且用亚甲蓝静脉推注后青紫迅速消失,确诊为药源性高铁血红蛋白血症.
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先天性处女膜闭锁、宫颈闭锁妊娠1例
1 病例报告患者现年27岁,15岁时因小腹呈周期性胀痛3个月而月经未来潮到笔者所在医院就诊,行B超检查提示子宫增大,宫腔积液,双侧输卵管增厚增粗.妇科检查:先天性处女膜闭锁.住院行处女膜切开术,切开处女膜后未见积液,继续探查,见阴道较浅,约1cm,子宫阴道部仅有一个膈,未见明显宫颈形状,于子宫阴道薄弱点用大注射器穿刺,抽吸出粘稠巧克力色样液,于此处切开引流,引出液100ml,放置引流管引流7d.
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婴儿淋菌性眼结膜炎一例
患儿男,40d,顺产.产后2d眼部开始不间断出现分泌物,误认为有炎症,滴用氯霉素眼药水后,无效,且眼部脓性分泌物逐渐增多,颜色渐黄,常糊满眼部,眼睛红肿.来我院儿科门诊就诊.取脓性分泌物涂片,革兰氏染色,镜下可见大量脓细胞内有革兰氏阴性肾形双球菌.同时采取脓性分泌物接种巧克力色血平板,置于5%~10%的CO2环境中,37℃培养48h,出现圆形,不透明,灰白色,凸起,细小颗粒状菌落.挑取典型菌落涂片染色,为革兰氏阴性肾形双球菌,氧化酶试验阳性.诊断为淋菌性眼结膜炎.
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先天性高铁血红蛋白症1例
患儿男,1d.第1胎第1产,足月顺产.生后即出现全身重度紫绀,呼吸困难.即日转入儿科病房.父母非近亲结婚,母孕期无服药物及毒物接触史.体检:T 36℃,P 180/min,R 60min,体重3.5kg,全身重度紫绀,呈濒死状态.双肺呼吸音清晰,心律规整无杂音.肝脾无肿大.血常规:白细胞20.5×109/L,中性0.52,淋巴0.48,红细胞7.0×1012/L,血红蛋白200g/L,血小板正常.心脏彩超无异常.静脉血呈巧克力色,振荡3min不变色,加入1%氰化钾1滴,即变成鲜红色.诊断:先天性重度高铁血红蛋白症.
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妇科腹腔镜手术及其并发症
妇科腹腔镜手术是一项先进的物术方法.我国1979年开展腹腔镜检查,1989年后开展电视腹腔镜下妇科手术治疗.目前有些医院已经能作一些技术难度较高的手术,如腹腔镜下子宫切除术,早期妇科恶性肿瘤的手术治疗.腹腔镜手术以其切口小、出血少、创伤小、疗效好、术后恢复快等优点,已被医生及患者广泛接受.由于腹腔镜手术与一般剖腹手术不同,是一项新型的技术难度较大的手术,故手术并发症的预防及处理,已成为手术医生不可忽视的问题.1 常用的妇科腹腔镜手术1.1 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿1.1.1 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术目前腹腔镜下主要作良性卵巢囊肿手术.良性肿瘤的临床特点、B超与血清CA125检查及腹腔镜下所见有助于诊断.可作囊肿穿刺,如囊内液为稠巧克力色、有油及毛发或粘液样,则有诊断价值.但肉眼观察不一定可靠,一旦病理诊断为恶性,3周内作开腹手术不影响预后.穿刺后将囊液冲吸干净,固定囊肿,切开卵巢包膜2~3cm(注意不切破囊肿壁),由此处逐渐剥离囊肿并取出,近卵巢门处注意止血.卵巢切口一般不需缝合.
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腹腔镜下巨大肝脓肿开窗引流术1例
患者,女,24岁,主诉腹痛1年,右上腹部肿物3月,于2003年12月1日入院.患者1年前无明显诱因出现右上腹痛、轻度恶心,3个月前右上腹部有肿块并逐渐生长,腹胀、寒战、高热,未经治疗.查体示巩膜无黄染,右上腹隆起,触及肿大肝脏右肋缘下10cm,质软,表面光滑无压痛.腹部B超检查示右上腹巨大囊性无回声区前后径18.0cm,提示巨大肝脓肿.腹部平扫示右上腹肝脏区有18cm×15cm×10cm巨大肝右叶脓肿.全麻下,常规造人工气腹,置入腹腔镜见巨大脓肿位于肝右叶,呈球形,壁薄(0.8cm),取肝左顶部下极脓肿薄处,电剥离钩开一2.Ocm×2cm大的窗,吸尽脓液,总量3 500ml,呈巧克力色.将腹腔镜伸入脓腔内,未见结节及胆瘘,右膈下置引流管,术毕.术后患者恢复顺利,引流管持续引出脓液,约8ml/d,经对症治疗,术后10d逐渐减少拔出引流管,3d后顺利出院.随访2月,CT检查未见复发,术区仅残留一边界模糊的低密度区且逐渐缩小,残腔约1cna×1cm大.