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上海医学

上海医学杂志

Shanghai Medical Journal 상해의학

北大核心期刊
  • 主管单位: 上海市卫生局
  • 主办单位: 上海市医学会
  • 影响因子: 0.58
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-9934
  • 国内刊号: 31-1366/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-191
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1978
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 上海医学编辑委员会
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 汤钊猷
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • "即诊即治"法与传统的"三阶梯"模式诊治宫颈高度鳞状上皮内病变的对照分析

    作者:许颖;李柱南;吴丹;王丽华

    目的 比较"即诊即治"法(see and treat)与传统"三阶梯"模式(three-step diagnosis)对宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)的诊疗价值.方法 129例经液基薄层细胞学技术检测证实为HSIL的患者,其中59例患者接受即诊即治(ST组),70例患者接受传统"三阶梯"模式诊治(TD组),比较两组的治疗结果.结果 两组间HSIL的诊断符合率以及过度治疗率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但ST组就诊次数显著少于TD组(P<0.05).结论 对宫颈细胞学检查为HISL的患者予"即诊即治"能减少患者的就诊次数,缩短诊疗时间,节省财力及物力,且同时治疗相对更及时.

  • 急诊经皮冠状动脉球囊扩张成形术延期支架植入对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

    作者:胡立群;顾晔;曾昆;高波

    目的 行急诊经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)使心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流达3级后,比较延期支架植入与即刻支架植入两种治疗方式对预后的影响.方法 58例急性ST段抬高的心肌梗死患者经急诊PTCA使TIMI血流达3级后,随机分为延期支架组和即时支架组,每组29例.延期支架组先结束介入治疗,强化抗血小板治疗,1周后再接受支架植入术.即时支架组于PTCA后植入支架.观察随访至30 d时的心血管事件(包括致命性或非致命性心肌梗死、血运重建、心源性死亡、各种因为的死亡、支架植入时无复流或慢血流及支架血栓).结果 延期支架组的心血管事件发生率为6.9 %(2/29),显著低于即时支架组的27.6%(8/29,P=0.079).延期支架组无1例发生无复流现象,而即时支架组无复流现象的发生率为24.1%(7/29,P=0.01).结论 治疗冠状动脉急性血栓病变,在行PTCA使TIMI血流达3级后,先予强化抗血小板治疗支持,再延期植入支架,可取得与即刻支架植入等同的效果,更有利于减少无复流现象的发生.

  • 神经生长因子促进骨髓间充质干细胞血管新生能力

    作者:王雯霞;胡新央;谢小洁;刘先宝;王建安

    目的 探讨神经生长因子(NGF)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)血管新生能力的影响,及其可能的作用机制.方法 24孔板中matrigel铺板后种植MSCs,用不同浓度的NGF(0、25、50、100、200 ng/mL)处理细胞24 h,观察MSCs体外形成管腔样结构的能力,同时用特异性NGF酪氨酸受体(TrkA)阻滞剂K-252a阻断受体.观察K-252a对NGF促MSCs血管新生的抑制作用.应用Western印迹法比较NGF处理组MSCs与对照组MSCs的血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.结果 不同浓度的NGF均有促血管新生的作用,其中NGF 50 ng/mL促进MSCs血管新生的能力强,该组MSCs形成的管腔长度为对照组的2.24倍(P=0.01).NGF处理组MSCs的VEGF表达情况与对照组的差异无统计学意义(P>0.05).K-252a阻断TrkA受体后,NGF促进MSCs管腔样结构形成的能力明显减弱.结论 NGF可以促进MSCs在体外matrigel中的血管新生能力,其作用机制可能与激活TrkA受体有关.

  • 应用多根空心加压螺纹钉治疗骨质疏松性GardenⅣ型股骨颈骨折的临床疗效

    作者:王勇;曹烈虎;刘欣伟;苏佳灿

    目的 通过对应用多根空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折术后的疗效分析,探讨骨质疏松患者GardenⅣ型股骨颈骨折的治疗方法.方法 采用回顾性总结的方法.76例老年GardenⅣ型股骨颈骨折患者均采用多根空心加压螺纹钉的治疗方法.结果 所有患者均获随访.随访时间为1~4年,中位随访时间为2.5年.内固定空心加压螺纹钉无松动、断裂、弯曲或感染.70例患者于术后5~8个月获得骨性愈合,X线片示骨折线消失,无股骨头塌陷、变形、股骨颈短缩等.2例患者骨性延迟愈合,4例发生股骨头塌陷或坏死.结论 空心螺纹钉内固定治疗骨质疏松性GardenⅣ型股骨颈骨折患者,术后并发症少,愈合率高,早期即可恢复功能.

  • 机器人外科手术系统与传统腹腔镜辅助结直肠癌根治术的初步比较

    作者:王巍;袁祖荣;涂彦渊;姜种弋;唐文皓;唐健雄;丁皓;王伟艺

    目的 初步比较机器人外科手术系统与传统腹腔镜辅助结直肠癌根治手术在技术上的差异及手术结果.方法 2010年3-10月,将肿瘤生长部位分别为升结肠、左半结肠、乙状结肠和直肠的10例患者非随机两两配对,分别采用传统腹腔镜技术(腔镜组)和达芬奇机器人外科手术系统(机器人组)辅助完成结直肠癌根治手术,即右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠癌根治、直肠上段癌行直肠前切除和低位直肠癌行直肠前切除各2例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复及肿瘤学治疗评价.结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例.机器人组的手术时间略长于腹腔镜组,术中出血量略少于腹腔镜组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组术后恢复情况相似.手术后标本的肿瘤病理学检查都达到根治性肿瘤学手术的要求,仅1例低位直肠癌行腹腔镜直肠前切除手术的患者的系膜完整性被破坏.结论 达芬奇机器人外科手术系统辅助结直肠癌根治术更能体现微创外科的损伤控制原则和肿瘤治疗原则,尤其在狭窄盆腔的低位直肠癌根治术方面有着广阔的应用前景.

  • 机器人外科手术系统辅助治疗纵隔肿瘤的初步经验

    作者:黄佳;罗清泉;方文涛;赵晓菁;谭强;林皓

    目的 评估达芬奇S机器人外科手术系统对普胸外科纵隔肿瘤手术的适用性,为纵隔肿瘤的切除提供新的思路和外科手术方法.方法 2009年5月~2010年7月上海交通大学附属胸科医院共有6例患者应用达芬奇S机器人外科手术系统施行纵隔肿瘤切除术,于全身麻醉下行气管双腔管插管,右侧抬高45°,分别作光源孔和手臂操作孔.观察患者术后并发症及住院时间等临床指标.结果 6例达芬奇S机器人外科手术系统辅助纵隔肿瘤切除手术均成功,无1例中转开胸.术后病理检查提示,胸腺瘤3例,胸腺囊肿1例,胸腺增生1例,神经鞘瘤1例.中位手术时间为118 min,术中中位失血量为48.3 mL,中位住院天数为4.6 d,无1例发生术后并发症.术后3例胸腺瘤患者随访无1例复发.结论 达芬奇S机器人外科手术系统辅助纵隔肿瘤切除术安全、可靠,手术视野的暴露完全能够达到开胸手术的要求,且可达到与开胸手术同样的效果.

  • 根治性前列腺切除术的三种术式比较

    作者:孙立安;王国民;徐志兵;姜帅;张建平;刘宇军;朱同玉

    目的 评估机器人外科手术系统辅助根治性前列腺切除术(RARP)的疗效及安全性,并与腹腔镜前列腺根治术(LRP)、开放手术耻骨后前列腺根治术(RRP)进行比较.方法 2009年7月-2010年5月,应用达芬奇S机器人外科手术系统辅助行RARP 5例,同期由同一术者行LRP 5例,RRP 5例.对以上3组病例的临床资料进行对比分析.结果 3组患者的手术均获成功.5例行RARP的患者术中均未发生机器人外科手术系统机械故障或由其他因为导致的术式改变,术前机器人外科手术系统的中位准备时间为55 min(45~90 min),中位手术时间为240 min(220~300 min).中位术中出血量为200 mL(50~600 mL),均未输血;术后2~3 d下床活动.术后住院天数为5~8 d,术后10~14 d拔出导尿管;其中1例术后病理检查肿瘤切缘为阳性;5例患者术后1~12个月复查总前列腺特异性抗原(t-PSA)均<0.2 ng/mL,术后1个月有2例患者发生轻度尿失禁.5例行LRP患者的中位手术时间为200 min(180~270 min),中位术中出血量为150 mL(50~500 mL),均未输血;术后3~4 d下床活动.术后住院天数为6~14 d,术后14~21 d拔出导尿管;其中1例术后病理检查肿瘤切缘为阳性;术后随访t-PSA均<0.2 ng/mL,术后1例发生漏尿.5例行RRP患者的中位手术时间为150 min(120~180 min),中位术中出血量为300 mL(100~800 mL),输血1例;术后4~5 d下床活动,术后住院天数为6~16 d,术后14~21 d拔出导尿管;其中1例术后病理检查肿瘤切缘为阳性;术后随访t-PSA均<0.2 ng/mL,术后1例发生尿失禁,1例发生下肢静脉栓塞.结论 与LRP、RRP比较,RARP的手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,且疗效确切、安全可靠,是根治性前列腺切除术的首选方式.

  • 机器人外科手术系统辅助下乳内动脉获取的经验和技巧

    作者:蔡俊锋;孙延军;王哲;陈安清;董榕;赵强

    目的 总结达芬奇S机器人外科手术系统辅助下获取乳内动脉制备桥血管的经验和技巧.方法 2010年5-9月,22例患者接受达芬奇S机器人外科手术系统辅助下冠状动脉旁路移植术,男16例,女6例,平均年龄为(61.3±11.9)岁.所有患者均有心绞痛病史,经冠状动脉造影检查示左前降支严重狭窄,欧洲心脏手术危险因素评价系统(EuroSCORE)评分中位数为2分.所有患者在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下游离骨骼化乳内动脉,制备桥血管,然后取微创小切口行乳内动脉至左前降支冠状动脉旁路移植术.结果 22例患者中共20例在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下成功获取乳内动脉.平均获取时间为(40.8±18.6)min.1例患者的乳内动脉游离后发生痉挛.改用大隐静脉;1例患者的乳内动脉出现远端血肿,另取大隐静脉端端吻合作为桥血管.所有乳内动脉至左前降支的吻合口满意,乳内动脉流量为(19.5±8.6)mL/min,搏动指数为2.7±1.1.无手术死亡者,无围术期心肌梗死.无术后感染等并发症发生,仅1例患者术后出现胸腔积液.2例患者因术后出血再次行手术治疗.结论 术前对患者进行三维CT成像,选择合适的切口位置,选用较低的电凝功率.解剖操作轻柔,保持胸腔引流通畅.均有助于机器人外科手术系统辅助乳内动脉的获取.

  • 机器人外科手术系统辅助胃癌手术19例分析

    作者:刘凤林;闾晨涛;秦净;沈坤堂;陈伟东;沈振斌;汪学非;王聪;孙益红;秦新裕

    目的 总结达芬奇S机器人外科手术系统在胃癌手术的临床应用中的经验.方法 总结2010年3-12月复旦大学附属中山医院普外科完成的19例达芬奇S机器人外科手术系统辅助胃癌手术的临床效果和应用体会.结果 全胃切除8例,远端胃切除8例,近端胃切除2例.胃楔形切除1例.19例患者均顺利完成手术,无中转开放手术或普通腹腔镜手术病例,手术时间150~440 min,出血量10~100 mL.D1清扫3例,清扫淋巴结数分别为19、24和30枚;D2清扫16例,清扫淋巴结28~71枚.术后发生胃瘘1例,经保守治疗后痊愈,无其他并发症发生.结论 达芬奇S机器人外科手术系统辅助胃癌手术的近期效果良好.

  • 机器人外科手术系统体外循环心脏手术的初步经验

    作者:魏来;王春生;沈金强;夏利民;罗红;廖庆武;胡克俭;王萍;徐竹静;黄麒

    目的 介绍复旦大学附属中山医院应用达芬奇S机器人外科手术系统辅助开展全内镜体外循环心脏手术的初步经验.方法 2010年8-12月在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下完成全内镜二尖瓣成形术5例,房间隔缺损修补术5例.全组患者均采用双腔气管插管、静脉吸入复合麻醉,经股动脉、股静脉及右颈内静脉插管建立外周体外循环.于右胸第4肋间隙作3 cm工作孔,右胸第3、4、6肋间隙分别作0.8 cm器械孔,由术者操控机械臂完成全内镜下心内直视手术.结果 所有患者手术均取得成功,二尖瓣成形与房间隔缺损修补的效果满意,食管超声显示二尖瓣无或轻微反流,房间隔无残余分流.均无中转开胸、院内死亡及术后并发症发生.术后出血少,恢复快,住院时间短.随访1~3个月,超声心动图检查结果满意.结论 达芬奇S机器人外科手术系统辅助全内镜体外循环心脏手术安全可靠,疗效满意,且创伤小、恢复快,具有良好的发展前景.

  • 机器人外科手术系统辅助腹腔镜在膀胱及前列腺手术中的优势(附4例报道)

    作者:沈周俊;钟山;何威;张荣明;祝宇;王浩飞;王先进

    目的 探讨机器人外科手术系统辅助腹腔镜在根治性膀胱切除术和根治性前列腺切除术中的操作体会.方法 上海交通大学附属瑞金医院于2010年3-10月间应用达芬奇S机器人外科系统辅助腹腔镜行下尿路手术4例,其中3例前列腺癌患者行根治性前列腺切除术,1例膀胱癌患者行根治性膀胱切除+原位双U形回肠代膀胱术.结果 3例前列腺癌患者的手术时间为200~270 min(包括体位摆放及机器人外科手术系统到位的时间共45 min),术中失血量为300~800 mL,输血0~400 mL.术后无1例发生尿漏,术后第5天拔除左侧引流管,第6天拔除右侧引流管.术后1周复查前列腺特异性抗原(PSA)均<0.17 ng/mL.术后3周拔除导尿管,可自行排尿,排尿控制良好.1例膀胱癌患者的手术时间为330 min,其中全膀胱切除的时间为165 min,原位膀胱术的时间为120 min.术中失血量为800 mL,输血300 mL.术后病理检查提示膀胱尿路上皮癌.术后第10天拔除双侧输尿导管,术后3周拔除导尿管,可自行排尿,排尿控制良好.结论 达芬奇S机器人外科手术系统辅助腹腔镜下尿路手术的创伤更小,更适用于高龄、高危前列腺癌等下尿路肿瘤患者,是一种具有广泛应用前景的手术方法,但须充分关注手术的潜在风险.

  • 机器人外科手术系统辅助下治疗胰腺疾病的临床疗效

    作者:韩波;邓侠兴;梁赟;沈柏用;詹茜;程东峰;祝哲诚;彭承宏;李宏为

    目的 探讨达芬奇S机器人外科手术系统辅助胰腺手术的可行性、手术难点以及手术适应证.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2010年3-9月在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下完成的20例胰腺切除术患者的临床资料,其中胰腺中段切除术5例,胰体尾切除术4例,Beger's术3例,胰十二指肠切除术8例.观察患者术中、术后恢复以及术后并发症的情况.结果 20例患者均成功完成手术,手术时间为40~510 min,中位手术时间为306 min;术中出血量为50~1 100 mL,中位出血量为385 mL.术后并发症发生率为30 %(6/20),其中胰瘘发生率为25%(5/20).术后随访1~6个月,所有患者均恢复良好,未发现肿瘤复发转移,无1例死亡.结论 达芬奇S机器人外科手术系统辅助胰腺手术安全可行,并能降低胰腺微创手术的难度,具有微创的优势.

  • 机器人外科手术系统辅助腹腔镜在肾脏及肾上腺手术中的应用(附4例报道)

    作者:何威;沈周俊;祝宇;钟山

    目的 总结应用达芬奇S机器人外科手术系统辅助腹腔镜技术开展肾脏及肾上腺手术的经验,探讨该技术在肾脏及肾上腺手术中应用的疗效及安全性.方法 上海交通大学医学院附属瑞金医院自2010年3-10月间应用达芬奇2.0 HD机器人外科手术系统辅助腹腔镜下行肾脏及肾上腺手术4例,其中左肾上腺肿瘤切除术、左肾囊肿切除术、右肾盂整形术、左肾根治性切除术各1例,收集所有患者的相关资料并进行分析.结果 所有手术均在达芬奇S外科手术系统辅助下成功施行,平均手术时间为(106.3±16.3)min(肾上腺肿瘤切除术90 min,肾囊肿切除术90 min,肾盂整形术120 min,根治性肾切除术125 min),达芬奇S机器人外科手术系统定位的平均时间为(10.3±1.3)min,术中中位失血量为56 mL(肾上腺肿瘤切除术30 mL,肾囊肿切除术15 mL,肾盂整形30 mL,根治性肾切除150 mL),术后中位住院天数为4.5 d(肾上腺肿瘤切除术3 d,肾囊肿切除术2 d,肾盂整形术7 d,根治性肾切除术6 d).所有患者术后均无继发性出血、尿漏等并发症发生.结论 对于肾脏及肾上腺手术,达芬奇S机器人外科手术系统辅助腹腔镜手术的创伤小、安全可靠,且疗效确切.随着手术者操作熟练程度的提高,此术式的优势将更加明显.

  • 机器人外科手术系统在妇科手术中应用的初步探讨

    作者:夏颖;高燕

    目的 评价达芬奇S机器人外科系统在妇科手术中的应用效果.方法 回顾性分析2010年5-9月在复旦大学附属华东医院应用达芬奇S机器人外科手术系统辅助进行妇科手术的8例患者的临床资料.结果 行子宫肌瘤剥除术2例,子宫肌瘤剥除+卵巢囊肿剥除术1例,卵巢囊肿剥除术2例,附件切除术+左肾切除术1例,附件切除术+子宫肌瘤剥除术1例,全子宫+右侧附件切除术1例.除1例全子宫切除患者在完成子宫切除及阴道缝合后由于创面出血视野不清而转开腹止血外,其余7例均顺利完成手术.平均手术时间为(199±42)min,中位术中出血量为50 mL.均无输血.平均住院时间为(7±3)d.无术后并发症发生.结论 达芬奇S机器人外科系统具有三维图像及灵活的手术器械,应用于妇科手术是安全可靠的.

  • 比较机器人外科手术系统与腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的初步结果

    作者:樊嘉;周俭;王鲁;王晓颖;任宁;贺轶锋;叶青海;汤钊猷

    目的 通过与腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌的结果进行比较,初步总结机器人外科手术系统辅助肝切除手术的技术特点、安全性及初步疗效.方法 2010年1~10月,应用机器人外科手术系统辅助肝切除手术(机器人组)治疗3例肝细胞癌患者,均伴不同程度肝硬化,肿瘤均为单发,分别位于Ⅲ段(2例)、Ⅵ段(1例),并与同期完成的腹腔镜肝切除治疗的15例肿瘤大小、位置相似的肝细胞癌患者(腹腔镜组)进行比较.结果 机器人组的中位肿瘤直径为3 mm(2.0~3.5 cm),腹腔镜组为4 cm(1.7~9.0 cm).机器人组的中位手术时间为120 min(90~180 min).腹腔镜组为150 min(100~220 min).机器人组的中位术中出血量为100 mL,腹腔镜组为75 mL,两组各有1例患者术中输血.腹腔镜组有1例患者中转开腹手术.机器人组术后中位住院时间为5 d(4~6 d),腹腔镜组为6 d(4~8 d).机器人组无手术并发症发生,腹腔镜组有1例因术后双侧胸腔积液而需引流.随访至今腹腔镜组有1例发生肝内复发.结论 初步结果显示,对周边型(如Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段)肝细胞癌患者,机器人外科手术系统辅助肝切除手术的治疗效果与腹腔镜肝切除相似.

  • 机器人外科手术系统在食管癌手术治疗中的应用

    作者:范虹;王群

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均居世界各国之首.据统计,中国肿瘤登记地区2006年食管癌的发病率为18.79/10万,居于第6位,死亡率为15.26/10万,居于恶性肿瘤死亡率的第4位[1].到目前为止,手术切除仍然是食管癌治疗的首选方法,对局部肿瘤而言,手术彻底切除食管(肿瘤)并进行周围淋巴结清扫能为患者提供治愈的佳机会[2].

  • 机器人手术的经济学探讨

    作者:王先进;钟山;沈周俊

    1 机器人手术经济学分析的原因达芬奇机器人外科手术系统(Intuitive Surgical公司,Sunnyvale,California,美国)具有高清晰的三维立体成像、6关节7方向自由度,并可减轻术者疲劳等优点,在泌尿外科、普外科、心胸外科、整形外科、神经外科、妇科等领域广泛开展.

  • 成对盒基因4与糖尿病研究的新进展

    作者:朱奇涵;刘丽梅

    成对盒(paired box,Pax)基因编码一个转录因子家族,进化上非常保守.有研究结果表明,内胚层衍生的胰腺其分化通过Pax家族的Pax4和Pax6来完成[1].近越来越多的证据表明,Pax4对成熟胰岛B细胞的扩增和生存至关重要,而且其突变/多态与1、2型糖尿病的发生和进展相关.

  • 心脏手术后急性肾损伤预测评分系统的建立和进展

    作者:刘上;严玉澄

    急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且严重的并发症,严重影响患者预后.尽管近年来,由于对AKI的病因及发病机制研究的深入、围术期医学的发展和肾替代治疗(RRT)技术的提高,AKI的死亡率有下降趋势,但是其发病率仍逐年升高.根据不同的定义,心脏术后AKI的发病率为1%~30%,术后AKI患者的病死率为15%~30%,需行RRT者的病死率更是高达60%~70%[1].

  • 机器人外科手术系统辅助下心脏手术配合及围术期护理

    作者:徐竹静;王萍;魏来;王春生;黄麒

    以修复和重建为主的心脏手术的操作精细复杂,传统腔镜技术难以胜任,因此机器人外科手术系统一经出现,其辅助下的心脏手术即成为佳适应证之一[1].复旦大学附属中山医院2009年8月-2010年12月在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下开展17例心脏手术,其中冠状动脉旁路移植术6例、二尖瓣成形术5例、房间隔缺损修补术5例、心包囊肿切除术1例,均获得成功.现将护理经验总结如下.

  • 甲状腺功能亢进并病态窦房结综合征植入心脏起搏器一例

    作者:胡春燕;李志强;庄晓华;李锦玉;陈为群

    1 临床资料患者女,66岁,反复发作晕厥1年,头晕、黑朦1周,于2010年2月23日住上海市南汇区中心医院心血管内科.体格检查:血压165/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无突眼征,甲状腺无肿大.右下肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,双肺可闻及湿性哕音.心界左侧扩大,心率60次/min.双下肢中度凹陷性水肿.门诊心电图检查示窦性心动过缓.胸部X线片示肺炎,右侧胸腔积液,心影增大.2010年2月24日心电监护示窦性停搏8.4s,诊断为病态窦房结综合征(SSS).2月24日植入临时心脏起搏器,起搏心率60次/min.

  • 机器人外科手术系统辅助食管癌切除术一例

    作者:茅腾;方文涛;罗清泉;仲晨曦;傅世杰;陈文虎

    1 临床资料患者女,62岁.5年前因吞咽不适在外院经食管镜检查发现食管黏膜糜烂,多次活组织检查未找到癌细胞.5年内多次行食管镜检查,活组织病理检查提示"重度不典型增生".入院2周前活组织病理检查提示"食管鳞状上皮重度不典型增生、局部癌变".

  • 机器人外科手术系统在泌尿外科手术中的应用与展望

    作者:王国民

    回首历史,人们会发现20世纪以前的数千年时间里人类的医学进步十分有限.自20世纪以来,科学技术的突飞猛进促进了医学的巨大进步,获得了许多革命性的医学技术成果,如与外科相关的麻醉、消毒、无菌、器官移植、微创技术等.直至今天,机器人外科手术系统被引入外科领域,使外科又跨入了一个新的微创手术时代,这不仅是医疗技术的进步,也是人类智慧与文明的丰富表现.

  • 机器人外科手术系统在普胸外科中的应用

    作者:罗清泉

    目前,全球已有1 750多台机器人外科手术系统服务于临床,早期主要用于心脏外科、泌尿外科,近年来也广泛用于普胸外科、普外科、妇科,在普胸外科手术中,主要用于肺外科切除及肺癌淋巴结清扫、食管外科、纵隔肿瘤切除等.

  • 机器人外科手术系统在心脏外科中的应用

    作者:赵强;蔡俊锋

    目前,在达芬奇机器人外科手术系统辅助下可进行的心脏手术包括冠状动脉旁路移植术、二尖瓣成形和置换术、先天性心脏病纠治术、心房颤动消融术、起搏导线植入术、心内肿瘤切除术等,本文就其现状和发展作一介绍.

  • 全方位迎接机器人外科时代的来临

    作者:沈柏用

    外科手术微创化是近年来的一个发展趋势,手术从巨创到微创的变化不仅仅是手术切口的美观,更重要的是减小对患者机体的打击以及对患者免疫能力的影响.腹腔镜、内镜技术的逐渐推广已经使得千千万万的患者获益.

上海医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 11
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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