上海医学杂志
Shanghai Medical Journal 상해의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9934
- 国内刊号： 31-1366/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利用CT图像脂肪自动识别程序进行内脏脂肪测量和肥胖分型
目的 探讨利用CT图像脂肪自动识别程序进行内脏脂肪测量和肥胖分型的可行性.方法 对85名志愿者的肚脐、L4和L5椎体平面进行常规条件CT扫描,所得图像应用AVS/Express高级可视化系统开发的CT图像脂肪自动识别程序按-190～-30 Hu的脂肪值范围对腹壁皮下脂肪面积(SA)、腹腔内脏器脂肪面积(VA)、腹围(WC)进行自动识别计算,根据上述计算值和BMI实现肥胖分型.使用SPSS 19.0统计学软件分析VA和SA与年龄、WC、BMI的相关性.结果 85名志愿者的腹部CT图像导入脂肪识别程序进行脂肪自动识别,有75名自动画出的感兴趣区域(ROI)框体符合要求无需调整,10名需经再次手动细调后进行计算.84名能在1 s内成功计算出WC和VA、SA,成功率为98.8％.85名志愿者中,共22名(25.9％)VA≥100 cm2,VA≥100 cm2者的BMI、WC、VA、SA均显著高于VA＜ 100 cm2者(P值均＜0.001).Pearson相关分析表明,男性VA与BMI、WC、SA均呈正相关(r=0.729、0.861、0.783,P值均＜0.000 1),与年龄不相关(P＞0.05);女性VA与年龄、BMI、WC、SA均呈正相关(r=0.469、0.506、0.752、0.513,P=0.010、0.005、0.000 1、0.004).VA与WC的相关性好,男性所得直线方程为y=4.460x-274.116(r=0.861),女性为y=2.754x-151.091(r=0.752).男性和女性SA与BMI、WC、VA均呈正相关(男性,r=0.832、0.891、0.783,P值均＜0.000 1;女性,r=0.773、0.490、0.513,P=0.000 1、0.007、0.004),与年龄均不相关(P值均＞0.05).结论 利用CT图像脂肪自动识别程序进行内脏脂肪测量和肥胖分型切实可行.
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焦磷酸定量化检测配对盒家族基因1甲基化在宫颈癌诊断中的应用
目的 检测配对盒家族基因1 (PAX1基因)在不同程度宫颈病变组织中的甲基化表达水平,评估其作为宫颈上皮细胞癌变的分子标志物的诊断价值.方法 2011年1月-2013年4月在上海市闵行区中心医院妇科宫颈专科门诊就诊的121例患者的宫颈组织,以组织病理学诊断作为金标准,分为正常宫颈组(28例)、低级别病变组[病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,32例]、高级别病变组(病理诊断为CINⅡ或Ⅲ级,34例)和宫颈鳞癌组(27例).采用焦磷酸测序法检测抑癌基因不同位置的甲基化情况.采用受试者ROC曲线确定宫颈组织PAX1基因甲基化表达水平对宫颈病变的诊断阈值.结果 正常宫颈组、低级别病变组、高级别病变组和宫颈鳞癌组间年龄(F=4.31,P＜0.01)和高危人乳头瘤毒阳性构成比(x2=79.43,P＜0.01)的差异有统计学意义.正常宫颈组宫颈组织PAX1基因甲基化定量水平为(4.92±4.45)％,低级别病变组为(5.55±5.05)％,高级别病变组为(10.21±14.39)％,宫颈鳞癌组为(41.97±23.02)％,差异有统计学意义(F=46.43,P＜0.001);两两比较发现,除正常宫颈组与低级别病变组之间差异无统计学意义外(P＞0.05),其他各组之间差异均有统计学意义(P值均＜0.01).宫颈组织PAX1基因甲基化定量检测诊断宫颈鳞癌的ROC曲线AUC为0.883,敏感度为81％,特异度为93％,佳界值为20.55％.宫颈组织PAX1基因甲基化定量检测诊断宫颈鳞癌和高级别病变的AUC为0.680,敏感度为57％,特异度为90％,佳界值为8.97％.结论 焦磷酸测序法PAX1基因甲基化水平定量检测较以往的定性分析有较大优势,对于宫颈癌临床诊断具有潜在应用价值.
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晚期糖基化终产物修饰的低密度脂蛋白下调小鼠骨髓来源肥大细胞白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α释放
目的 观察晚期糖基化终产物(AGE)修饰的低密度脂蛋白(LDL,AGE LDL)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠骨髓来源肥大细胞(mBMMCs)释放IL-6和TNF-α的影响,并探讨血红素加氧酶(HO)-1对mBMMCs释放IL-6和TNF-α的影响.方法 从C57BL/6小鼠骨髓分离、培养mBMMCs,经鉴定后,以2×106/孔接种于12孔细胞培养板中,分别加入不含糖的反应液孵育LDL(n-LDL) 50 μg/mL(n-LDL组)、AGE-LDL50 μg/mL(AGE LDL组)、LPS 100 ng/mL(LPS组)、LPS 100 ng/mL+n-LDL 50 μg/mL(LPS+ n-LDL组)、LPS 100 ng/mL+ AGE-LDL 50 μg/mL(LPS+ AGE-LDL组),LPS 100 ng/mL+锌原卟啉(Znpp) 10 μmol/L(LPS+ Znpp组)、LPS 100 ng/mL+ n-LDL 50 μg/mL+ Znpp 10 μmol/L(LPS+n-LDL+Znpp组)、LPS100 ng/mL+AGE-LDL 50 μg/mL+Znpp 10 μmol/L(LPS+ AGE-LDL+Znpp组),调节培养基终体积为1 mL,于37℃培养90 min.采用ELISA法检测IL-6和TNF-α水平,RT-PCR检测mBMMCs HO-1 mRNA表达水平,Western印迹法检测抗小鼠丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)磷酸化P38(p-P38)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)1/2和NF-κB磷酸化P65(p-P65)蛋白表达水平.结果 LPS+ AGE-LDL组的IL-6水平显著低于LPS组和LPS+ n-LDL组(P值均＜0.01),TNF-α水平显著低于LPS组(P＜0.05).LPS+ AGE-LDL+Znpp组的IL-6和TNF-α表达水平均高于LPS+ AGE-LDL组(P值均＜0.01).AGE LDL组的HO-1 mRNA相对表达量为2.404±0.576,显著高于n-LDL组的1(P＜0.05).AGE-LDL组的p-P38、p-ERK2和p-P65蛋白表达率均显著高于对照组(P值分别＜0.01、0.05),LPS组与LPS+ AGE LDL组间的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 AGE-LDL可下调LPS诱导mBMMCs释放的IL-6和TNF-α水平,此下调可能通过升高HO-1表达而起作用.AGE-LDL可激活MAPK P38、ERK和NF-κB信号通路.AGE-LDL可能通过MAPK下游通路影响HO-1的表达,进而下调炎性细胞因子表达水平.
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双腔微导管在冠状动脉慢性完全闭塞病变中的应用
目的 总结双腔微导管在冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入治疗中应用的安全性和有效性.方法 8例CTO患者的介入治疗过程中应用了双腔微导管,其中7例为左前降支闭塞,1例为右冠状动脉闭塞.结果 8例患者罪犯血管均为CTO伴分支病变,前向导丝技术成功2例,逆向导丝技术6例;双腔微导管经前向指引导管应用7例,经逆向侧支循环途径应用1例.8例患者CTO病变均成功开通,且均未发生并发症.结论 双腔微导管用于CTO伴分支病变的介入治疗安全、有效.
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Conkai记忆合金胸部护板在心脏微创术后的应用价值
目的 探讨Conkai记忆合金胸部护板在心脏微创手术患者术后的应用价值.方法 选取行心脏微创手术后应用Conkai记忆合金胸部护板固定胸廓的患者23例(试验组),男14例,女9例,平均年龄为(55.8±5.5)岁;术前心功能分级Ⅱ级4例,Ⅲ级18例,Ⅳ级1例.另选取同期行心脏微创手术后应用普通胸带固定胸廓的患者23例(对照组),男13例,女10例,平均年龄为(52.6±4.7)岁;术前心功能分级Ⅱ级4例,Ⅲ级19例.记录并比较两组患者的术后疼痛指数,并进行满意度评分.比较两组患者术后切口感染和肺部感染的发生率.结果 试验组术后疼痛指数为(2.9±0.7)分,显著低于对照组的(4.7±1.1)分(P＜0.05);试验组术后患者满意度评分为(9.1±1.2)分,显著高于对照组的(7.6±0.9)分(P＜0.05).试验组术后切口感染和肺部感染的发生率分别为4.3％(1/23)和17.4％(4/23),对照组分别为8.7％(2/23)和26.1％(6/23),两组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后3个月,试验组患者心功能分级为Ⅱ级17例,Ⅲ级6例;对照组患者心功能分级为Ⅱ级16例,Ⅲ级7例.结论 心脏手术患者术后使用Conkai记忆合金胸部护板具有减轻疼痛且术后并发症较少的优势.
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颈髓损伤后低钠血症的临床分析
目的 探讨急性颈髓损伤后低钠血症的临床特点和治疗方法.方法 2008年5月-2013年12月上海长海医院收治外伤性颈髓损伤患者251例,对其中诊断为低钠血症的149例患者的临床特点、治疗方法和结果进行回顾性分析.结果 低钠血症组与血钠正常组间年龄、损伤平面、颅脑损伤和感染的构成比的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),两组间Frankel A级、Frankel B级和Frankel C级构成比的差异有统计学意义(P值均＜0.05).多因素分析结果显示,低钠血症的发生与损伤平面(OR=0.204)、颅脑损伤(OR=0.172)、感染(OR=0.351)、Frankel分级(OR=2.466)相关(P值均＜0.05),而与年龄(OR=0.589)、性别(OR=1.225)无关(P值均＞0.05).149例患者低钠血症原因分析,肾外钠丢失12例,脑性盐耗综合征91例、抗利尿激素分泌异常综合征40例,6例患者因中心静脉压＜12 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)而误诊为脑性盐耗综合征.结论 颈髓损伤后低钠血症发病的相关因素较多,其主要发病机制易混淆,治疗时应密切观察患者的血钠水平、尿量、中心静脉压,以及血、尿渗透压,进行综合判断,以决定治疗方案.
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贻贝多糖MP-Ⅰ的抗肿瘤活性及其机制
目的 利用制备的贻贝多糖Mytilus polysaccharide-Ⅰ (MP-Ⅰ)进行体外抗肿瘤活性验证,并探讨其机制.方法 水提醇沉法获得贻贝多糖纯品MP-Ⅰ.培养多种肿瘤细胞,分别以2×105/mL细胞数接种于96孔板,加入终浓度为20、100、500 μg/mL的MP-Ⅰ多糖溶液(分别为MP-Ⅰ低、中、高剂量组),以及0.9％氯化钠溶液(对照组)、5 μg/mL的5-氟尿嘧啶溶液(5-Fu组),采用MTT比色法检测MP-Ⅰ的体外抗肿瘤活性.对数生长期的MKN-45肿瘤细胞,以5×105/mL细胞数接种于6孔板,Western印迹法检测不同剂量MP-Ⅰ处理后MKN-45肿瘤细胞P65蛋白表达水平.MKN-45肿瘤细胞接种BALB/c裸鼠,分别腹腔注射0.9％氯化钠溶液(对照组)、5-Fu 50 mg·kg-1·d-1(5-Fu组)、MP-Ⅰ 20和100mg·kg-1·d-1(MP-Ⅰ低、高剂量组),观察MP-Ⅰ体内抑瘤作用.结果 MP-Ⅰ中、高剂量组对MKN-45、MCF-7、HO-8910、K562、SMMC-7721肿瘤细胞的抑制率均显著高于MP-Ⅰ低剂量组(P值分别＜0.01、0.05),MP-Ⅰ高剂量组对MCF-7、HO-8910、K562肿瘤细胞的抑制率均显著高于MP-Ⅰ中剂量组(P值分别＜0.01、0.05).5-Fu组和MP-Ⅰ低、高剂量组的裸鼠体重均显著低于对照组(P值分别＜0.01、0.05),MP-Ⅰ低、高剂量组又显著高于5-Fu组(P值分别＜0.01、0.05).5-Fu组、MP-Ⅰ低剂量组的瘤重均显著低于对照组(P值均＜0.01),MP-Ⅰ低、高剂量组又显著高于5-Fu组(P值均＜0.01).5-Fu组和MP-Ⅰ低、高剂量组间抑瘤率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).对照组在培养24和48 h的MKN-45肿瘤细胞P65蛋白相对表达量显著高于MP-Ⅰ低、中、高剂量组(P值均＜0.01),后3组间的差异也有统计学意义(P值均＜0.01).对照组脾淋巴细胞活力的光密度值为0.42±0.03,显著低于MP-Ⅰ低剂量组的0.48±0.04(P＜0.05)和MP-Ⅰ高剂量组的0.59±0.04(P＜0.01),MP-Ⅰ高剂量组与MP-Ⅰ低剂量组间的差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 贻贝多糖MP-Ⅰ对MKN-45、MCF-7、HO-8910、K562、SMMC-7721肿瘤细胞有体外抑制作用,并且在体内能够抑制MKN-45细胞生长,其抑制肿瘤细胞生长的作用可能是通过调控NF-κB信号通路来实现的.
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂对脑缺血再灌注大鼠Fractalkine表达的影响
目的 观察不同剂量过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂马来罗格列酮对脑缺血再灌注大鼠Fractalkine(FKN)表达的影响,探讨PPARγ激动剂对脑缺血再灌注损伤的作用和机制.方法 取健康雄性Sprague-Dawley大鼠60只,将其随机分入假手术组、缺血再灌注模型组(模型组)、马来酸罗格列酮0.5 mg/kg组(小剂量组)、马来酸罗格列酮2mg/kg组(中剂量组)、马来罗格列酮5mg/kg组(大剂量组),每组12只.假手术组和模型组以相同体积的0.9％氯化钠溶液灌胃,分别于缺血2h、再灌注24 h后处死大鼠.马来酸罗格列酮小剂量组、中剂量组、大剂量组大鼠于缺血即刻和缺血2h后经胃管分别灌入马来酸罗格列酮0.5、2和5mg/kg.参考Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞模型.分别采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察脑梗死体积,H-E染色观察缺血周边区病理学变化,免疫组织化学法检测FKN阳性细胞表达情况.结果 中剂量组和大剂量组的Longa评分均显著低于模型组(P值均＜0.05),脑梗死体积均显著小于模型组(P值均＜0.05),平均光密度(AOD)值均显著低于模型组(P值均＜0.05).小剂量组和模型组大鼠的AOD值均显著高于假手术组(P值均＜0.01).结论 马来酸罗格列酮对脑缺血再灌注损伤的保护作用可能与下调FKN表达有关,且以大、中剂量的效果较好.
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左西孟旦治疗心力衰竭效果的Meta分析
目的 评价左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed和Cochranelibrary中有关左西孟旦(左西孟旦组)与其他某一种药物(多巴酚丁胺或米力农或呋塞米或安慰剂,对照组)治疗心力衰竭的疗效对比研究.应用RevMan5.2.4软件对各项随机对照研究的左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)水平、每搏量(SV)、左心室舒张末内径(LVEDD)和临床疗效进行Meta分析.结果 共纳入12个临床随机对照研究,共699例患者,与对照组相比,左西孟旦组的临床疗效显著提高(RR=3.27,95％CI为1.81～5.92,P＜0.000 1),LVEF[加权均数差(WMD)=3.72,95％ CI为2.84～4.61]、SV值(WMD=10.78,95％CI为5.27～16.29)均显著升高(P值均＜0.000 1),BNP水平显著降低(WMD=458.48,95％CI为395.55～521.42,P＜0.01),LVEDD的差异无统计学意义(WMD=0.92,95％CI为-0.73～2.58,P=0.27).8篇文献提及具体不良反应,经减小药物剂量等处理后症状消失.结论 应用左西孟旦治疗心力衰竭安全、可靠,值得在临床推广应用.
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上海市静安区行血液透析治疗的终末期肾病患者流行病学调查
目的 回顾性调查上海市静安区行血液透析治疗的终末期肾病(ESRD)患者的流行病学特征.方法 收集2011年1月-2013年12月在上海市静安区中心医院血液透析室行血液透析治疗的ESRD患者224例,分析其性别、年龄、原发病构成、不同透析持续时间患者的转归、死亡原因分布、医疗保险模式、主观营养状况评估(SGA)和生活质量的简单评估(包括工作状态、生活自理能力和每年住院次数).结果 上海市静安区行血液透析治疗ESRD患者的男女之比为1.41∶1,平均年龄为(66.5±16.1)岁,其中60～79岁者占49.1％.原发病构成中慢性肾炎占第1位(35.3％),其次为糖尿病肾病(26.3％)和高血压肾病(21.0％).近3年新增加的行血液透析治疗ESRD患者中,糖尿病肾病与慢性肾炎同居第1位(均占30.2％),其次为高血压肾病(19.8％),但三者间构成比的差异无统计学意义(P＝0.642).224例行血液透析治疗的ESRD患者的血液透析持续时间均≥3个月,仍在上海市静安区中心医院继续行血液透析者占43.8％,死亡患者占32.6％,转上海其他医院者占16.5％,肾移植者占1.3％.其中,透析3个月～＜1年的患者多(59例),病死率(42.4％)也高(P值均＜0.05).各种死亡原因中≥60岁患者的构成比均显著高于＜60岁患者(P值均＜0.05).糖尿病肾病患者总体病死率高(37.0％,27/73),其次为慢性肾炎(24.7％,18/73)和高血压肾病患者(23.3％,17/73,P值均＜0.05).死亡原因以脑血管卒中、心血管事件和肺部感染为主.医疗保险模式以重大疾病医疗保险为主(占80.4％),其次为外地报销(占12.9％).≥60岁患者的轻-中度营养不良和重度营养不良发生率均显著高于＜60岁患者(P值均＜0.05).生活质量评估中,不能自理和自理但依赖家人分别占37.9％和22.3％;住院次数0～1次/年94例(42.0％),2～5次/年69例(30.8％),≥6次/年61例(27.2％).结论 上海市静安区行血液透析治疗的ESRD患者以老年患者居多,新增糖尿病肾病病例数增长速度快,尽管以重大疾病医疗保险为主,但患者的营养状况较差、并发症多、自理能力较差、住院次数较多、病死率较高.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎患者肾小管上皮细胞凋亡的病理学特点
目的 探讨在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎(HBV-GN)中,HBV X (HBx)蛋白与肾小管上皮细胞凋亡之间的关系及其可能的信号机制.方法 采用TUNEL法检测HBV-GN患者肾组织中细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI).采用免疫组织化学方法检测肾组织HBx蛋白、信号转导子和转录活化子3(STAT3)和磷酸化STAT3 (p-STAT3)水平,并对肾组织HBx蛋白表达水平及其AI进行相关性分析.结果 86％(19/22)的HBV-GN患者的肾小管上皮细胞内有HBx蛋白表达,而对照组无表达.HBV-GN组HBx蛋白、p-STAT3、STAT3、Bax的表达水平和AI均显著高于对照组(P值均＜0.05),Bcl-2的表达水平和Bcl-2/Bax比值均显著低于对照组(P值均＜0.05),且HBV-GN患者的AI与肾脏HBx蛋白表达(r=0.612,P=0.032)、24 h尿蛋白定量(r=0.824,P=0.020)均呈正相关.结论 肾小管上皮细胞凋亡是HBV-GN肾脏病理的重要病变之一.STAT3信号蛋白活化和Bcl-2/Bax比值降低可能参与其中.
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后路减压椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效
目的 评价后路减压椎间融合术(PLIF手术)治疗腰椎间盘突出症(LDH)髓核摘除或微创手术术后复发的临床疗效.方法 2007年1月-2012年6月上海交通大学附属第六人民医院共收治LDH行髓核摘除或微创手术术后复发的患者56例,根据临床症状分为腰腿痛型(9例)、下肢麻木伴放射感型(18例)和腰腿痛伴下肢麻木型(29例),所有患者均采用PLIF手术治疗.分别于术前和术后3、6、12、24个月采用日本整形外科学学会(JOA)评分法和Oswestry功能障碍指数(ODI指数)评估患者术后的腰椎功能改善情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估腰痛和腿痛的程度.术后24个月随访时,患者根据自身情况,采用改良的MacNab疗效评定标准对手术疗效进行评价.结果 3种临床分型患者术后3、6、12、24个月的JOA评分均显著高于同种临床分型术前(P值均＜0.05).术后24个月时,腰腿痛型患者的JOA评分改善率显著高于下肢麻木伴放射感型和腰腿痛伴下肢麻木型(P值均＜0.05),腰腿痛伴下肢麻木型患者的JOA评分改善率显著高于下肢麻木伴放射感型(P＜0.05).3种临床分型患者术后3、6、12和24个月的腿痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均＜0.05),腰腿痛型和腰腿痛伴下肢麻木型患者术后3、6、12、24个月的腰痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均＜0.05);下肢麻木伴放射感型患者术后3个月的腰痛VAS评分显著高于同种临床分型术前(P＜0.05),术后12和24个月的腰痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均＜0.05).3种临床分型患者术后3、6、12和24个月的腰椎ODI指数均显著低于同种临床分型术前(P值均＜0.05).术后24个月时,根据改良的MacNab疗效评定标准,腰腿痛型患者的治疗满意率显著高于下肢麻木伴放射感型和腰腿痛伴下肢麻木型(P值均＜0.05),腰腿痛伴下肢麻木型患者显著高于下肢麻木伴放射感型(P＜0.05).结论 PLIF手术治疗腰腿痛型和腰腿痛伴下肢麻木型LDH术后复发患者疗效较佳,治疗下肢麻木伴放射感型患者疗效较差.
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川芎嗪预处理对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨川芎嗪预处理与缺血预适应对大鼠视网膜缺血再灌注损伤是否具有相似的保护作用,以及联合应用川芎嗪预处理和缺血预适应能否进一步加强视网膜对缺血的耐受性.方法 选取健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠70只,采用前房灌注法建立大鼠视网膜缺血再灌注损伤模型,随机分入假手术组、缺血再灌注组、川芎嗪预处理组、5 min缺血预适应组(缺血预适应组)和川芎嗪预处理+缺血预适应组(联合组),每组14只.川芎嗪预处理组大鼠在视网膜缺血再灌注损伤前24 h给予川芎嗪80 mg/kg腹腔内注射,每8h1次,共3次;缺血预适应组大鼠在视网膜缺血前24 h给予5 min缺血预适应(行前房穿刺,抬高0.9％氯化钠注射液瓶,只维持5 min);联合组大鼠在视网膜缺血前24 h给予5 min缺血预适应,其余操作同川芎嗪预处理组;假手术组大鼠右眼行前房穿刺,不做缺血再灌注;缺血再灌注组大鼠仅做缺血再灌注处理,不予其他处理.分别于光学显微镜和透射电子显微镜下观察大鼠视网膜组织结构,检测视网膜超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和热休克蛋白(HSP) 70表达水平.结果 再灌注24 h时,光学显微镜和透射电子显微镜下可见川芎嗪预处理组、缺血预适应组和联合组大鼠的视网膜损伤程度较缺血再灌注组轻,其中联合组大鼠视网膜损伤程度轻.缺血再灌注组的SOD活性显著低于其他4组(P值均＜0.05),假手术组的SOD活性显著高于其他4组(P值均＜0.05),缺血预适应组和川芎嗪预处理组均显著低于联合组(P值均＜0.05).缺血再灌注组的MDA含量显著高于其他4组(P值均＜0.05),假手术组的MDA含量显著低于其他4组(P值均＜0.05),缺血预适应组和川芎嗪预处理组均显著高于联合组(P值均＜0.05).再灌注24 h时,假手术组HSP70的光密度(D)值显著低于其他4组(P值均＜0.05),缺血再灌注组显著低于缺血预适应组、川芎嗪预处理组和联合组(P值均＜0.05),缺血预适应组和川芎嗪预处理组均显著低于联合组(P值均＜0.05).缺血预适应组与川芎嗪预处理组间SOD活性、MDA含量和HSP70的D值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 川芎嗪预处理与缺血预适应一样,对视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用,缺血预适应与川芎嗪预处理联合应用可进一步加强视网膜对缺血损伤的耐受性.
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长链非编码RNA与心脏发育和心血管疾病
心脏是胚胎发育中第1个形成并发挥功能的器官,为血液循环持续提供动力,以满足随机体发育而不断增长的循环和代谢需求.心脏经历了生心细胞分化、心管发生、心脏环化、左右不对称发育和室腔形成等独特发育阶段,终形成由心肌细胞、自律细胞、成纤维细胞、内皮细胞等多种细胞类型组成的高度功能化的复杂三维生物组织.
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人类婆罗双树样基因-4在消化系统肿瘤中的研究进展
消化系统肿瘤包括食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌,早期症状常不明显,就诊时往往已为中晚期,患者预后差、死亡率高.胰腺癌被称为“癌中之王”,尽管随着诊断技术和治疗手段不断提高,但胰腺癌患者的5年生存率仅为5％左右[1].
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人β防御素-2与呼吸系统感染
呼吸道与外界环境相通,经常遭到包括病原微生物在内的外源性物质的入侵[1].呼吸道上皮不仅是抵抗病原微生物的物理屏障,还能通过分泌抗菌多肽和蛋白来抑制并消灭入侵的病原微生物.防御素是呼吸道上皮分泌的一种重要抗菌多肽,是一个相对分子质量为4 000～5 000的阳离子抗微生物多肽家族,具有广谱抗微生物活性[2].
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血流储备分数在经皮冠状动脉介入治疗中的应用进展
冠状动脉造影(CAG)是目前诊断冠状动脉性心脏病常用和重要的手段.随着对冠状动脉血流动力学和病理生理学的研究不断深入,单纯CAG提供的形态学信息已不能满足临床评价狭窄性病变生理功能评价的需要.尤其对于稳定性心绞痛患者,血运重建治疗策略能否带来临床获益尚存争论;对于已存在客观缺血证据的冠状动脉性心脏病患者,血运重建能够显著改善其预后[1-2].
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狼疮性肾炎的小管间质缺氧和功能性磁共振成像评价的意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于年轻女性的自身免疫性疾病,其患病率高达70/10万[1].SLE可累及人体多系统而威胁生命,肾脏受累是其常见的临床表现,肾衰竭是SLE患者主要的死亡原因.出现肾脏损伤临床表现者占SLE患者的35％～90％,若结合免疫病理学检查,此比例可高达80％～100％.因此,狼疮性肾炎(LN)是中国常见的继发性肾小球肾炎之一.
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干细胞移植治疗帕金森病的细胞类型及其选择
帕金森病(PD)是一种常见于中老年人的神经退行性疾病,其主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直和姿势步态异常等.其主要病理特征为黑质多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体形成,从而导致脑内重要神经递质——DA的减少并表现为运动障碍[1].由于PD的确切病因和发病机制至今仍未阐明,尚无治愈方法,临床上主要以对症治疗为主,包括药物治疗、脑深部电刺激(DBS)疗法等.长期的药物治疗较易引起症状波动,以及异动症等并发症发生,尚不能阻止疾病的发展,无法使已损伤的神经元再生[2].近年来,由于对干细胞的广泛研究,PD的细胞移植治疗成为热点,为PD的彻底治愈提供了希望.
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口炎清颗粒治疗轻型复发性阿弗它溃疡的临床疗效
复发性阿弗它溃疡(RAU)是口腔黏膜病中的常见病和多发病,发病率高达20％[1].由于RAU病程反复迁延,溃疡发作频繁且疼痛剧烈,从而影响患者正常的工作,降低其生活质量.因此寻找不良反应小且疗效好的药物是口腔科医师密切关注的问题.本研究应用口炎清颗粒治疗90例轻型RAU患者,并进行疗效观察.
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心电图以急性前间壁ST段抬高型心肌梗死为表现的急性心肌炎一例
1临床资料 患者男,24岁,因发热、胸闷、气促8d于2014年8月18日入院.患者于2014年8月10日因劳累后出现咽痛、低热(腋温37.5℃)、乏力、肌肉酸痛等表现,次日凌晨突然出现右侧胸闷伴大汗淋漓,无端坐呼吸等急性左心力衰竭表现.当地医院心电图和胸部X线片检查未见明显异常,诊断为呼吸道感染予抗感染治疗.
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胃癌肝内多发转移伴严重低血糖一例
1临床资料 患者男,57岁,因夜间反复盗汗1周,突发神志不清0.5h入院,测定血糖为1.9 mmol/L,予积极纠正低血糖治疗,同时行病因学检查.患者既往有高血压病史6年余,高血压为152/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),长期口服马来酸左旋氨氯地平片(商品名玄宁)2.5 mg/次,每日1次,血压基本控制在正常范围内.否认肝炎、消化系统疾病、糖尿病、冠状动脉性心脏病等.
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从Protect-AF研究看左心耳封堵术的未来
左心耳封堵术(left atrial appendage ocllusion,LAAO)是近年来发展的通过微创导管术封堵左心耳以达到预防心房颤动患者发生血栓栓塞的新技术.Protect-AF (Watchman left atrial appendage system for embolic protection in patients with atrial fibrillation)研究[1-4]是关于LAAO的第1个随机对照临床试验,本述评在分析该研究的基础上对LAAO的未来进行展望.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
