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乳腺癌病人血清中可溶性细胞间黏附分子-1及E-选择素表达水平的临床意义

韩业红;田怀杲

摘要: 目的 探讨乳腺癌病人血清中可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)和可溶性E-选择素(SE-selectin)血清浓度的临床意义.方法 对2007年4-10月蚌埠医学院第一附属医院诊治的45例乳腺癌进行分析.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例乳腺癌(治疗组),15例术后复发转移(术后复发组)以及20例健康对照组(对照组)的血清SICAM-1、SE-selectin表达水平.结果治疗组术前SICAM-1、SE-selectin的表达水平显著高于对照组(P<0.01);术后15d有所下降,但仍高于对照组水平(P<0.05);术后30d降至对照组水平(P>0.05).术后复发组SICAM-1、SE-selectin的表达水平明显高于对照组(P<0.01).SICAM-1、SE-selectin表达水平与乳腺癌的TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.01),与病人年龄、肿瘤直径大小、肿瘤分级、肿瘤病理类型无关(P>0.05).结论 SICAM-1、SE-selectin对乳腺癌的早期诊断、评价手术疗效和监测术后复发有重要意义.

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    关键词: 大肠息肉 大肠癌
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    目的 研究延期留置空肠穿刺造口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中应用的可行性及其临床疗效.方法 将进展期胃癌术后行辅助化疗的72例病人随机分成A、B两组,各36例.均于术中放置空肠穿刺造口管,A组延期留置空肠穿刺造口管至化疗6个疗程结束,每个化疗疗程经空肠穿刺造口管给予肠内营养液;B组于化疗前拔除空肠穿刺造口管,每个化疗疗程给予普通饮食.比较化疗后两组,观察延期留置空肠穿刺造口管相关并发症.结果 化疗后A组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及IL-2、NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于B组(P>0.05);化疗期间A组呕吐发生率显著低于B组,平均每日摄入量显著多于B组(P<0.05),延期留置空肠穿刺造口管未发生相关严重并发症.结论 延期留置空肠穿刺造口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中应用是安全可行的,可以有效地提高术后辅助化疗病人的营养及免疫状况.

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    目的探讨供肝动脉变异类型,术中损伤原因及植入前重建的方法.方法 1993年10月至2004年12月,中山大学附属第三医院肝脏移植中心共行供肝切取和修整术600例,术中记录肝动脉变异类型和术中动脉误伤,重建变异肝动脉,形成单一的备吻合血管.结果在600例供肝中,19.2%(115/600)供肝动脉变异.53例(53/600)变异动脉须血管重建,其中39例(39/53)代替性或副肝右动脉来自肠系膜上动脉,1例(1/53)代替性肝右动脉来自腹腔干,5例(5/53)代替性或副肝左动脉来自胃左动脉, 2例(2/53)变异肝左动脉和3例(3/53)变异肝右动脉离断后来源不清,3例(3/53)变异肝左和肝右动脉双重替代.6例(6/485)供肝切取术中意外损伤正常肝动脉,需要动脉重建.变异肝动脉损伤19例(19/115),均行动脉重建.动脉重建方法包括变异动脉与脾动脉(36/53)、胃十二指肠动脉(12/53)以及复杂的吻合方法(5/53).结论供肝快速切取过程中,肝动脉变异增加肝动脉意外损伤发生率,损伤变异动脉均须在植入前重建.变异动脉重建方法的选择取决于肝动脉解剖学特点.

    关键词: 肝移植 动脉变异
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