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1452例住院患者护理记录调查研究

李云菁;杨玉兰;杨建平;段晓阳

摘要: 护理记录是护士对患者住院期间护理过程的客观、真实、动态的记录,其质量好坏、是否完整,不仅能反映记录者的护理技术水平、基础理论、实际工作能力和工作作风、工作责任心,而且对医疗质量有着举足轻重的影响,是医院护理水平高低的重要标志之一,也是护理人员对患者病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书.但目前护理记录中仍存在很多的问题,值得关注.

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