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正常形态前向运动精子总数对IUI临床周期妊娠率的影响
目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)时,精子参数对IUI临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院生殖中心2010年7月～2013年3月380周期IUI的临床资料,统计精子形态、前向运动精子总数及正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率的影响.结果 380周期精液处理后正常形态精子百分率＜4％组与4％～15％组和≥15％组比较,其临床妊娠率分别为0、10.0％、11.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)；380周期精液处理后前向运动精子总数＜10×106组与≥10×106组比较,临床妊娠率分别为9.1％、10.6％,差异无统计学意义(P＞0.05)；380周期精液处理后正常形态前向运动精子总数＜0.4×106组与0.4×106～1.5×106组和≥1.5×106组比较,临床妊娠率分别为2.0％、17.5％、11.1％.,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精液处理后正常形态精子百分率对IUI临床妊娠率影响明显,当正常形态≥4％时,可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率不会随着正常形态率的进一步增高而明显增高；精液处理后正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率有一定的影响,当正常形态前向运动精子总数≥0.4×106时可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率亦不会随着正常形态前向运动精子总数的进一步增多而增高,反而有下降趋势.
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男性不育症患者精浆果糖与精液参数的相关性研究
目的 探讨男性不育症患者精浆果糖与精液参数、精浆生化的相关性,了解精浆果糖在男性不育症发生、发展、诊断、治疗中的价值.方法 收集郑州大学三附院生殖中心男科2009 年1 月至2011 年3 月,资料完整的男性不育症患者精液分析、精浆生化记录616 份,建立Excel 数据库,采用SPSS16.0 统计软件,对精浆果糖与精液参数和精浆生化进行相关性分析;并将精浆果糖0.87~3.95g/L 设为正常组,＜ 0.87g/L 设为异常组,比较两组之间的精液参数、精浆生化的差异性.结果 ①精浆果糖与男性不育症患者精液参数、精浆生化、精浆弹性蛋白酶无明显相关性(P ＞ 0.05).②按精浆果糖水平分组比较:当精浆果糖降低时,精液量、精子浓度、pH 值也明显降低,异常组年龄明显大于正常组(P ＜ 0.05);精液白细胞、精液液化时间、A 级精子百分率、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、不动精子百分率、存活率、正常形态精子百分率、精浆弹性蛋白酶、精浆锌、精浆α -糖苷酶、精浆酸性磷酸酶无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 ①精浆果糖和精子的活动能力关系不密切;②随着年龄的增长,精囊腺的分泌能力逐渐下降;③男性不育症患者,精浆果糖、精液量、精液pH 值、精子浓度同时明显降低,可作为射精管梗阻的诊断标准.
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自拟调脏益精汤治疗男性不育少弱精子症对精液参数的影响
目的 探讨自拟调脏益精汤治疗男性不育少弱精子症对精液参数的影响.方法 选取2017年4月-2018年3月收治的80例男性不育少弱精子症患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予维生素E口服,观察组患者给予自拟调脏益精汤治疗,比较两组患者治疗前后临床症状及精液参数指标差异.结果 观察组患者临床治疗有效率(95.00％)高于对照组(77.50％)(P<0.05).治疗后,观察组腰膝酸软、盗汗、性欲减退、神疲乏力、耳鸣以及小便清长症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者精液量多于对照组,精液密度、精子存活率、正常形态精子率高于对照组(P<0.05);观察组患者A级精子以及A+B级精子比例均高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论 自拟调脏益精汤可有效改善男性不育少弱精子症患者的临床症状,提高精液质量,疗效显著,安全性较高.
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男性不育患者精液中白细胞与精子形态学参数变化
目的 探讨男性不育患者精液中白细胞对精液参数的影响并进行精液分析.方法 对146例男性不育患者进行精液常规分析和精子形态学分析并分析精液白细胞增多对精液基本参数的影响.结果 146例精液标本中,正常的精液42例,占28.8%;精液质量异常104例,占71.2%,其弱精子症68例(46.6%),少精子症29例(19.9%),无精子症6例(4.1%).146例患者中精液常规分析异常者与精液常规分析正常者相比,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低;而畸精子症,精子头部、中段、尾部缺陷发生率则明显升高(P<0.05).146例中有白细胞精子症45例,白细胞精子组与白细胞正常组比较,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低(P<0.01).结论 大部分男性不育患者存在精液质量异常,即使精液常规分析正常,仍有一部分患者存在精子形态学异常.精液中白细胞增多可能与精液质量下降有关.
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血清25OHD水平与精液参数的关系
目的：探讨血清25羟维生素D(25OHD)水平与精液参数之间的关系。方法测定68例健康男性血清25OHD水平，将其分为25OHD正常组22例(30μg/L≤25OHD<40μg/L)、25OHD相对不足组20例(20μg/L≤25OHD<30μg/L)和25OHD缺乏组26例(25OHD<20μg/L)。采用化学发光免疫分析法测定血清生殖激素，包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。禁欲3~7 d后手淫法获取精液标本，应用精子质量分析仪检测精子总数、精子浓度、精子前向运动百分率、精子正常形态百分率。结果3组FSH、LH、E2、PRL、T水平差异无统计学意义，且均在正常值范围。25OHD相对不足组和25OHD缺乏组精子总数、精子浓度、精子前向运动百分率、精子正常形态百分率均低于25OHD正常组；25OHD缺乏组精子总数、精子前向运动百分率低于25OHD相对不足组（均P<0.05），精子浓度、精子正常形态百分率与25OHD相对不足组差异无统计学意义。结论精液质量降低可能与血清25OHD相对不足或缺乏有关。25OHD对精子参数的影响可能不是由生殖激素所介导。
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血清25-羟维生素D与精液质量相关性研究
目的 探讨血清25-羟维生素D(25-OHD)水平与精液参数之间的关系.方法 测定2023例行体外受精-胚胎移植助孕的健康男性血清25-OHD水平,按其水平分为5组:A组109例,25-OHD<50 nmol/L;B组485例,50 nmol/L<25-OHD≤70 nmol/L;C组664例,70 nmol/L<25-OHD≤90 nmol/L;D组434例,90 nmol/L<25-OHD≤110 nmol/L;E组331例,25-OHD≥110 nmol/L.禁欲3～7 d后手淫法获取精液标本,应用精子质量分析仪(CASA)检测精子,按《WHO人类精液检查与处理实验手册》第5版要求检测精子形态.比较各组年龄、精子浓度、前向运动精子总数、存活率、精子正常形态百分率.结果 各组年龄、精子浓度、前向运动精子总数、存活率、精子正常形态百分率差异无统计学意义(P均>0.05).结论 在柳州地区,血清25-OHD水平可能与精液质量无关.
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精索静脉曲张程度对精液参数及性激素的影响
目的 探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度对精液参数及性激素水平的影响.方法 选择64例精索静脉曲张战士,其中Ⅱ级37例,Ⅲ级27例,采用伟力计算机辅助精液分析仪测定精子密度、精子活动率、精子话力、精子畸形率及精液液化时间;用放射免疫法测定促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)的水平.结果 精索静脉曲张患者Ⅱ级与Ⅲ级比较.精子密度、精子活力、精子畸形率差异显著(P＜0.05),精子活率差异非常显著(P＜0.01),液化时间差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ级与Ⅲ级之间FSH、LH、T差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精索静脉曲张程度越重,对精液参数的影响程度越大,从而影响生育.早期发现精索静脉曲张对治疗男性不育症有指导意义.
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ⅢA型非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响
目的:探讨非细菌性前列腺炎(CAP Ⅲ A)对精子顶体酶活性及精液参数的影响.方法:检测112例CAP ⅢA患者以及45例正常生育男性的精子顶体酶活性及精液参数,比较CAP Ⅲ A患者及对照组精子顶体酶活性及精液参数的差别.结果:CAP Ⅲ A患者精子顶体酶活性、精子活率及(a+b)级精子百分率与正常生育组相比,差异有显著性(P<0.01),而精液pH、密度及精液量两组相比差异无显著性.结论:CAP Ⅲ A患者因精子顶体酶活性降低,精子活动力及受精能力下降引起不育.
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男性不育患者精子DNA完整性临床意义初探
男性不育已成为全球的社会性疾病之一.随着社会的发展,辅助生殖技术(ART)已逐渐被广泛应用,使越来越多的不育患者,特别是严重少、弱、畸精子症患者重新获得自己的后代.除了常规的精液参数外,精子DNA损伤是影响ART结局的重要因素之一.通过检测精子DNA的损伤程度,尽量改善精子DNA损伤,对提升ART结局意义重大.精子DNA完整性已经逐渐成为精子质量预测的一个重要指标,可用于临床对精子质量的评价.本文针对精子DNA完整性的临床意义做一初步综述,以供临床参考.
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冷冻精液复苏后精液参数对供精人工授精临床妊娠的影响
目的 探讨精子库冷冻精液复苏后的精液参数对供精人工授精临床妊娠率的影响.方法 收集2010年1月至2017年2月在我所生殖中心接受供精人工授精(AID)助孕治疗的2204个AID周期的临床资料,在调整其他影响AID临床妊娠率重要因素的基础上,比较临床妊娠组和非临床妊娠组供精精液量、精子密度、精子活力和前向运动精子总数的差异.结果 接受AID妇女1046例,共2204个周期,其中临床妊娠646个周期,占29.3％.单因素分析结果显示女方年龄、不孕类型、不孕年限、子宫内膜分型在临床妊娠组与非临床妊娠组的差异具有统计学意义(P<0.05).通过调整以上4种因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示供精精液量、精子密度、精子活力和前向运动精子总数对AID妊娠率的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷冻精液复苏后的精液参数并不是影响AID临床妊娠率的重要因素,需进一步探寻影响AID的其他因素,以期提高AID临床妊娠率,获得理想妊娠结局.
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复方玄驹胶囊对改善精子活力的临床观察
精子活力是指精子前向运动的能力,通常将精子活力分为4级:a级为快速前向运动.b级为慢速或呆滞的前向运动;c级为非前向运动;d级为不动.我们从门诊就诊病人中选择46例服用以野生大黑蚂蚁为主要成分的复方玄驹胶囊,采用计算机辅助精液分析系统测定精液参数.对蚂蚁及其复方制剂对于包括精子活力在内的一些精液指标进行了临床观察与研究,现报告如下.
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精索静脉曲张204例手术结合中药治疗前后精液质量分析
目的 观察手术结合中药治疗部队士官精索静脉曲张精液质量改善情况.方法 对204例部队士官精索静脉曲张患者采取经腹股沟管精索内静脉高位结扎术加服九子益精口服液(100 ml/次,2次/d,1个月为1个疗程,共3个疗程)治疗,比较治疗前和治疗后1、3、6个月的精液质量.结果 精液量术前和术后1、3、6个月无明显改变(P＞0.05).总精于数,精于密度,a级精子活动力,b级精子活动力,精子存活率,正常形态精子比率术后1个月与术前相比无明显改变(P＞0.05);术后3个月与术后6个月相比无明显改变(P＞0.05);但术后3个月与术后1个月相比有统计学差异(P＜0.05).结论 部队士官精索静脉曲张采取经腹股沟管精索内静脉高位结扎术加服九子益精口服液治疗1个月后精液质量改善不明显,3个月后精液质量改善明显,趋于稳定.
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精浆果糖及抗精子抗体对不孕不育影响的探究
探讨精浆果糖及精浆抗精子抗体与精子参数关系对男性不育患者的影响情况,为临床诊断、治疗提供依据.使用SQA-V全自动精子质量分析仪对50例男性不育患者精液标本进行常规分析,精浆果糖采用间苯二酚比色法进行测定,抗精子抗体采用间接免疫荧光法进行测定.男性不育症患者中,精浆果糖浓度异常组精子浓度显著高于精浆果糖浓度正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);而精子总活力和前向运动精子率与精浆果糖浓度正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05);精浆果糖浓度与精子活动力指数(SMI)呈现出负相关的关系(r=-0.372).抗精子抗体阴性组精子浓度、精子总活力、前向运动精子率及SIM均高于阳性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).精浆果糖浓度与精子浓度关系密切,与SMI呈现出显著负相关的关系;抗精子抗体对精液浓度、精子总活力、前向运动精子率及SMI均有明显影响;检测精浆果糖及抗精子抗体对男性不孕不育患者有重要的参考价值.
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精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响
目的 探讨精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响,为需要IUI患者提供参考.方法 回顾性分析2010年7月-2016年10月在吉林大学第一医院接受IUI治疗的511对不孕症夫妇,共完成1090个周期.比较分析男女双方年龄、不孕年限、原发性或继发性不孕、处理前精子的活力、浓度、总数、前向精子运动总数(TMS)及处理后前向运动精子活动总数(PTMS)与IUI临床妊娠率间的关系.结果 1 090个IUI周期共获得130个妊娠周期,周期妊娠率为11.93％,女方年龄、不孕年限在妊娠组与非妊娠组中比较差异有统计学意义(P＜0.05).处理前精子的活力、浓度、总数、TMS、PTMS等参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),多因素Logistic回归分析结果显示精液常规各项参数与临床妊娠率均无明显相关性(P＞0.05).结论 在IUI中女方年龄、不孕年限可影响IUI临床妊娠率;各项精液参数与IUI临床妊娠率无明显相关性,不能有效预测此类型患者IUI的临床妊娠结局.
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不明原因复发性流产与配偶精子核蛋白组型异常的相关性研究
目的 探讨不明原因复发性流产与配偶精液常规参数,精子正常形态率,精子核蛋白组型异常率的关系.方法 收集62例流产组配偶精液和35例对照组的精液,精液分析常规采用西班牙SCA精液质量分析仪,精子正常形态率用DIFF-QUIK染色方法检测,精子核蛋白组型异常率用苯胺蓝染色法检测.结果 流产组精液体积、精子浓度、前向运动精子百分率、精子正常形态率与对照组相比差异无统计学意义,而精子核蛋白组型异常与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不明原因复发性流产与配偶精液常规参数没有相关性,而与精子核蛋白组型异常可能存在一定的相关性.
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久坐时间与IT男性不育患者精液参数变化关系
目的 探讨久坐时间与IT男性不育患者精液参数异常变化的关系.方法 按照<人类精液及精子一宫颈黏液相互作用实验室检验手册>中的标准,将200例IT男性不育患者的精液参数变化与正常对照组进行比较.并根据久坐时间长短,将患者分为4-8小时组和大于8小时组,对精液异常参数进行比较,以进一步探讨久坐时间与精液参数异常指标的相关性.结果 与正常对照组比较,200例IT男性不育患者的精液参数发生明显变化,P＜0.01;对久坐4-8小时和大于8小时两组患者精液参数中液化状态进行比较,后者液化时间明显延长,P＜0.05;两组患者精液异常液化程度比较,后者不液化程度重于前者,P＜0.05;两组患者的久坐时间长短与精子密度、活率及A级精子率之间密切相关.结论 久坐时间长短是造成精液参数异常的重要原因,与精子的密度、活率及A级精子率异常程度均密切相关;久坐时间长短可能是IT男性不育的重要因素之一.
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精浆抗精子抗体与精液主要参数关系分析
目的分析精液量、密度、活动率和活力与精浆抗精子抗体(AsAb)的关系.方法:间接血凝法测定AsAb. 结果:3253例男性不育就诊者精浆AsAb阳性率为9.81%.随着精液量、密度、活动率、活力降低, AsAb阳性率均明显增加(P<0.05).以AsAb阳性与否分成的两组间的精液量、精子密度、活动力和活率比较差异均有显著性(P< 0.05).结论:精浆AsAb对精液量、密度、活动率、活力均有明显影响.
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精液白细胞与男性不育的关系
目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系.方法:检测3 867例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数、UU感染、AsAb和精浆果糖含量、α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系.结果:3 867例不育者精液白细胞＞5个/HP为36.93%.白细胞＞5个/Hp组精液量、精子密度、精子活动率、a,b级活力精子率、顶体酶活性均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P＜0.001,P＜0.05).精液白细胞＞5个/Hp组畸形精子率、精液粘度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个/HP组(P＜0.001).两组比较果糖含量和α-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异(P＜0.05).结论:精液白细胞可影响精液质量.
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肾阳虚型不育症患者生殖激素水平和精液参数的变化及其相关性研究
目的：观察肾阳虚型男性不育症患者生殖激素水平和精液参数的变化并探讨其相关性。方法：对符合研究纳入标准的100例肾阳虚型不育症患者为研究组，另外选择40名正常生育男性为健康对照组，均在上午8：00～10：00留取精液和静脉血液标本，进行精液分析检测和性激素6项、抑制素B（ INH-B）检测分析。结果：研究组T、INH-B水平显著低于正常对照组，PRL水平显著高于正常对照组（均P＜0.01）。研究组在精子活力和精子活率、精液量上显著低于正常对照组（P＜0.01），液化时间显著延长（P＜0.05）。相关性研究表明：对照组LH与a级百分比、a＋b＋c级百分比呈正相关（ P＜0.05）；FSH与a＋b级百分比、a＋b＋c级百分比呈负关（ P＜0.05， P＜0.01）；T与b级百分比、a＋b＋c级百分比呈负相关（ P＜0.05）；INH-B则呈正相关（ P＜0.01）。研究组FSH与精子各级百分比呈显著负相关（均P＜0.01）；E2和PRL均与a级百分比、a＋b级百分比呈正相关（ P＜0.01或P＜0.05）；精子畸形率与FSH、INH-B负相关显著（ P＜0.01，P＜0.05）。结论：肾阳虚型男性不育症患者多项精液参数和性激素与正常生育男性存在显著差异，其多种性激素与精液参数具有相关性，可能存在多种激素调控通道的协同作用。
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禁欲间隔对夫精人工授精妊娠率的影响
目的：探讨禁欲间隔时间对夫精人工授精（ IUI）妊娠率的影响。方法回顾分析我院治疗的不孕不育患者临床资料，共549个IUI治疗周期，按禁欲时间1～7 d分为7组，检测记录每个周期精液参数，并比较分析妊娠率。结果精子浓度呈上升趋势，精子体积呈上升趋势，前向运动精子百分比呈下降趋势，前向运动精子总数呈上升趋势，差异有统计学意义（ P＜0．05）；排除女方疾病后，370个IUI周期妊娠共计51例，妊娠率为13．78％，禁欲1 d组妊娠率明显高于其他组。结论不育患者可打破禁欲2
