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精浆尿酸的检测及其与精液参数的相关性研究
目的:建立精浆尿酸(UA)的检测方法并探讨精浆UA水平与精液参数的相关性.方法:根据检测血清UA的方法加以改良建立检测精浆UA的方法,并观察批内变异和不同技术人员检测结果之间的差异以评价方法的可接受性.同时分析138例男性精浆UA水平与患者年龄、禁欲时间、精液量、pH、精子密度、活动率、a+b级精子百分率和正常形态精子百分率之间的相关性.结果:精浆UA检测方法的批内变异为9.16%,2位技术人员的检测结果没有显著性差异(P=0.541).精浆UA水平与正常形态精子百分率呈正相关(r=0.350,P=0.025),与精子活动率和a+b级精子百分率有呈正相关的趋势(r=0.147和0.156,P=0.085和0.068),而与精液分析其他参数如精液量、pH、精子密度、禁欲时间以及患者年龄等无相关性.结论:通过对血清UA检测方法加以改良可以建立可接受的精浆UA检测方法.精子形态学、活动率及a+b级精子百分率可能与精浆UA水平高低有关.
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供精自愿人群生物学特征与精液指标的相关性分析
目的:探讨供精自愿人群的生物学特征与精液指标的关系.方法:778例初次捐献精液的供精自愿者的精液用WHO推荐的标准化方法在计算机辅助精子分析系统上检测精子密度、活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)、直线性(LIN)、前向性(STR)、鞭打频率(BCF)等精液指标,并登记相应的生物学特征.结果:供精自愿者中在校学生的比例超过1/3,89.2%年龄35岁以下,71.6%身高为166～175 cm,91.7%属于正常体重,77.1%具有专科及以上文化程度;精子密度的中位数为107.00×106/ml,活动率的中位数为75%;生物学特征与精液指标的综合分析显示与年龄有较弱的相关关系的指标包括:精子密度(r=0.210,P=0.000)、活动率(r=0.213,P=0.000)、容积(r=0.165,P=0.002)、VAP(r=0.259,P=0.000)、VSL(r=0.281,P=0.000)、VCL(r=0.190,P=0.000)、BCF(r=-0.243,P=0.000)、LIN(r=0.192,P=0.000),26～35岁组人群的相关精液指标稍优于20～25岁组;身高与各精液指标无关.职业对精液指标ALH没有影响(P=0.695/0.886),而对其他精液指标都有影响(P＜0.01).结论:年龄、职业对精液指标ALH没有影响,对其他精液指标都有一定的影响;身高对精液指标数值没有显著影响.
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男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析
目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系.方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析.以检出精子顶体酶活性正常的(48.2～218.7 μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(＜48.2 μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析.结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P＜0.001).弹性蛋白酶差异有显著性(P＜0.05).果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P＜0.05).精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P＞0.05).结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标.
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精浆酸性磷酸酶和γ-L-谷氨酰转肽酶检测的比较及其与精液参数的相关性研究
目的:对精浆酸性磷酸酶(ACP)和y-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性检测进行比较,并分析ACP和γ-GT活性与精液参数的相关性.方法:133例精浆标本,分别检测ACP活性和γ-GT活性.随机留取2例精浆标本,1例用于ACP批内检测,另1例用于γ-GT批内检测.随机留取4例标本,2例用于ACP批间检测,另2例用于γ-GT批间检测.用计算机辅助的精液分析(CASA)系统分析精液标本的精液量、pH、精子密度、活动率、a+b级活动精子百分率等参数.同时分析ACP和γ-GT活性与精液参数的相关性.结果:精浆ACP活性和γ-GT活性呈显著性正相关(r=0.570,P=0.000).ACP的批内变异系数(CV)为13.72%,批间CV分别为13.80%和15.49%.γ-GT批内CV为7.68%,批间CV分别为7.76%和9.73%.精浆ACP活性和γ-GT活性均与pH值呈显著负相关(r=-0.330,P=0.000;r=-0.388,P=0.000).γ-GT活性与精子密度呈显著正相关(r=0.165,P=0.045),而ACP活性与精子密度无显著相关(r=0.048,P=0.546).ACP活性和γ-GT活性均与精子活动率、(a+b)级活动精子百分率、精液量、禁欲时间以及年龄无显著相关性.结论:精浆γ-GT活性检测的精确性高于ACP活性检测,两者与精液参数的相关性基本类似.提示精浆γ-GT活性检测比ACP活性检测更适合用来评价前列腺功能.
关键词： 酸性磷酸酶 γ-L-谷氨酰转肽酶 精浆 精液参数 -
精子染色质结构分析与精液参数的相关性研究
目的:研究精子染色质结构分析(SCSA)与精液参数的相关性,探讨评估精液质量的可靠方法.方法:将511份精液标本流式细胞术SCSA结果与精液常规分析结果进行多参数的相关性分析.结果:与变性精子百分数(COMPαt)呈低度正相关(r在0.10～0.30)的参数是粘度、本次射精间隔时间、精子畸形率、c级精子密度;呈低度负相关的参数(r在-0.30～-0.10)是曲线速度、直线速度、平均路径速度;呈中度正相关(r在0.30～0.70)的参数是精子密度、d级精子率和d级精子密度;呈中度负相关(r在-0.70～-0.30)的参数是平均移动角度、a级精子密度和精子存活率.结论:流式细胞术能简单、快速、准确地评估损伤和变性精子的百分数,其结果(COMPαt)与精液参数部分相关,并不是完全独立于精液常规检查的指标.SCSA对评估生育力具有重要意义.
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精浆抗弓形虫抗体对精液参数的影响
目的: 分析精浆弓形虫抗体(ATAb)与精液有关参数之间的关系. 方法: 184例男性不育病人根据精浆ATAb检测结果分为阳性组(48例)和阴性组(136例),分别进行精液常规、精浆酸性磷酸酶(ACP)、精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、精浆果糖(Fru)、精浆免疫抑制物(SPIM)和抗精子抗体(AsAb)检测. 结果: ATAb阳性组的精浆ACP、SPIM和AsAb与阴性组相比,差异有显著性(P<0.05);其他指标差异均没有显著性(P>0.05). 结论: 精浆弓形虫感染致男性不育机制可能是引起精浆ACP、精浆SPIM显著性降低和AsAb的产生等多种因素造成的.
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胰岛素抵抗指数与男性生殖激素水平及精液参数的相关性分析
目的:探讨胰岛素抵抗对男性生殖激素和精液参数的影响. 方法:选择男性不育症患者83例作为研究对象.应用电化学发光法测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T);测定所有受试者空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS).用稳态模型评价胰岛素抵抗,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据HOMA-IR值(分别为0.36 ～0.55、0.56 ～0.80、0.81 ～1.97)将83例研究对象分为T1(n=27)、T2(n =28)和T3(n =28)3组.用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精液参数,分析HOMA-IR与男性生殖激素水平及精液参数的关系. 结果:T1、T2、T33组间T分别为(14.26±4.27)、(14.75±5.00)、(11.62±3.68) nmol/L,前向运动精子百分率分别为(51.04±15.10)％、(48.04±16.24)％、(37.84±18.23)％,T1、T2组与T3组比较,有显著性差异(P均＜0.05).相关性分析发现,FINS与血清T、前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.327,P=0.003;r=-0.315,P=0.004);HOMA-IR与血清T、精液量、前向运动精子百分率呈显著负相关(r=-0.333,P=0.002;r=-0.23,P=0.029;r=-0.27,P=0.015).精液量与血清FSH、T呈正相关(r=0.222,P=0.047;r =0.221,P=0.048).多元线性回归分析发现,体质量指数(BMI)是精液量、精子总数的独立影响因素;HOMA-IR是前向运动精子百分率的独立影响因素. 结论:男性胰岛素抵抗可通过血清T改变,进而降低精液质量.
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不育男性精子DNA碎片指数与年龄和精液参数相关性分析
目的:通过对男性不育患者进行精子染色质结构分析(SCSA),探讨精子DNA碎片指数(DFI)与不育患者年龄、精子浓度及精子活率之间的关系. 方法:531份精液样本来自2016年1月至2017年6月在武汉同济生殖医学专科医院就诊的男性不育患者.用计算机辅助精液分析系统(CASA)对精子浓度、活率和精液体积等参数进行常规分析,同时利用流式细胞术检测精子DFI,并分析精子DFI与受检者的年龄、精子浓度及精子活率的相关性. 结果:随着患者年龄的增加,患者中精子DFI≤15％的比例明显减少,精子DFI≥25％的比例明显增加,21～ 30岁、31 ～40岁、41 ～ 52岁年龄组患者精子DFI≤15％分别为83.8％、47.8％、20.3％,精子DFI≥25％分别为8.8％、14.5％、72.9％,相关性分析表明患者年龄与精子DFI成正相关关系(r=0.653,P＜0.01).而随着患者精子浓度和精子活率的增加,患者中精子DFI≤15％的比例明显增加,15％＜精子DFI＜ 25％和精子DFI≥25％的比例明显减少,相关性分析表明精子浓度、精子活率分别与精子DFI成负相关(r=-0.246,P＜ 0.01;r=-0.406,P＜ 0.01). 结论:精液中精子DFI与患者年龄、精子浓度及精子活率均显著相关,精子DFI可以作为评估精液质量的一个重要指标.综合分析精子DFI及精液常规参数能够对男性生育力进行更全面的评估.
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男性不育症患者解脲脲原体与抗精子抗体类型的关联分析
目的:了解不育男性解脲脲原体(UU)的感染率,分析UU感染对常规精液参数的影响;探讨不育男性合并UU感染者抗精子抗体(AsAb)及其不同类型的分布. 方法:选取2016年4～11月就诊的男性不育患者662例,25例生育者为对照组,检测UU、精子质量参数和AsAb及其类型的分布情况. 结果:不育组(阳性率52.87％,350/662)较对照组(阳性率16.00％,4/25)UU感染率明显增高(x2 =11.68,P＜0.05).UU阳性不育组患者,精液量、精子总数、活动精子浓度、前向运动精子百分率,较对照组均明显减低(P均＜0.05).UU阳性不育组患者精浆总AsAb阳性率为43.4％,比UU阴性不育组的36.5％虽有所升高,但差异没有统计学意义(x2 =3.25,P＞0.05).UU阳性不育组精浆AsAb-IgA、AsAb-IgM、AsAb-IgG,与UU阴性不育组相比差异没有统计学意义.UU阳性不育组血清AsAb-IgA、AsAb-IgM、AsAb-IgG阳性率分别为23.6％、16.9％、32.7％,UU阴性不育组血清AsAb-IgA、AsAb-IgM、AsAb-IgG阳性率分别为17.0％、20.5％、28.9％,AsAb-IgM、AsAb-IgG无显著性差异,但UU阳性组AsAb-IgA的阳性率明显增高(xIgA2=4.03,P＜0.05;xIgM2=1.22,xIgG2=o.99,P＞0.05). 结论:男性不育患者UU的感染率更高,UU感染者精液量、精子总数、活动精子浓度、前向运动精子百分率显著降低,并导致血清AsAb-IgA阳性率升高.
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高尿酸血症对不育男性精液参数的影响
目的:探讨高尿酸血症(HUA)对不育男性精液参数的影响. 方法:402例不育男性根据空腹血清尿酸≥420 μmol/L,分为正常组(304例)和HUA组(98例);并按年龄分为20～24、25～ 29、30～34、35～ 44岁组.CASA法进行精液分析,化学比色法检测血清尿酸水平. 结果:HUA组精液量(2.4 ml)较正常组(2.8 ml)明显降低(P＜0.05),精子总数(120.51×106)也较正常组(187.21 ×l06)明显降低(P＜0.05).25～29、30～34岁年龄段中HUA组精液量(2.40、2.55 ml)明显低于正常组(2.85、2.90 ml)(P＜0.05),30～34岁年龄段中HUA组精子总数(109.69×106)明显降于正常组(192.91×106) (P＜0.05).相关性分析显示,血清尿酸水平与精液量和精子总数呈显著负相关(R=-0.193、-0.163,P＜0.05). 结论:HUA可降低不育男性精液量和精子总数.
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体脂百分数与体质量指数对精液参数的影响
目的:探讨成年男性体脂百分数(BF％)与体质量指数(BMI)对精液质量的影响. 方法:随机选取男性不育患者125例,入选对象当天完成精液参数检查及BMI、BF％测定.以BMI ≥28 kg/m2作为肥胖标准,分为肥胖组50例、非肥胖组75例;以BF％ ＞25％作为肥胖标准,分为肥胖组69例、非肥胖组56例.比较两种评判肥胖标准中肥胖组与非肥胖组患者精液参数的差异,分析年龄、BMI、BF％与精液参数的相关性. 结果:以BF％为评判标准,肥胖组患者精液量[(2.94±1.15) ml]、a+b级精子百分率[(33.37±19.80)％]、精子活率[(56.31±22.26)％]较非肥胖组[分别为(3.51 ±1.27) ml、(41.87±15.43)％、(64.95±18.22)％]显著降低(P＜0.05);以BMI为评判标准,肥胖组精液量[(2.86±1.11) ml]、a级精子百分率[(16.33±13.80)％]、a+b级精子百分率[(30.10±l8.43)％]、精子活率[(53.62±21.56)％]较非肥胖组[分别为(3.34±1.26) ml、(25.09±15.06)％、(39.80±17.50)％、(62.83±20.47)％]显著降低(P＜0.05).相关性分析结果显示年龄与精子活率呈负相关(r=-0.20,<0.05);BF％与精液量(r=-0.21,P＜0.05)、a级精子百分率(r=-0.21,P＜0.05)、a+b级精子百分率(r=-0.18,P＜0.05)均呈负相关;BMI与精液量(r=-0.26,P＜0.01)、a级精子百分率(r=-0.23,P＜0.01)、a+b级精子百分率(r=-0.18,P＜0.05)均呈负相关;进一步多因素分析显示,在排除年龄等因素后BF％与精液量、a+b级精子百分率均存在负性相关. 结论:肥胖对男性不育患者的精液量、a级精子百分率、a+b级精子百分率、精子活率均存在影响;BF％可作为判断肥胖的纳入指标,检测结果可能更可靠.
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生殖支原体感染对不育男性精液相关参数的影响
目的:回顾分析男性不育患者伴生殖支原体(MG)感染对精液相关参数的影响,以探究MG感染与男性不育的关系. 方法:2016年2月至2018年2月确诊为特发性男性不育患者420例,核酸扩增试验检测患者尿中MG RNA,计算机辅助精液分析(CASA)系统分析精液常规参数,Shorr染色分析精子形态;同时检测精浆中α-葡糖苷酶(α-Glu),果糖(Fru),锌以及γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性. 结果:420例患者中MG阳性101例,阴性319例.MG阳性组精液体积较阴性组显著降低[3.20±1.30)ml vs(3.57±1.36) ml,P=0.016];MG阳性组和阴性组精子浓度[(54.80±36.54)×106/ml vs (57.36±40.88)×106/ml],前向运动精子百分率[(41.29±18.71)％ vs (45.33±20.42)％]、正常形态精子百分率[(5.67±2.86)％ vs (5.87±2.97)％]均无显著差异(P＞0.05);MG阳性组和阴性组精浆中α-Glu[(352.47±213.34) U/L vs (338.82±126.36) U/L]、Fru[(14.93±6.53) mmol/L vs (15.62±6.35) mmol/L]、锌[(2.82±1.23) mmol/L vs (2.98±1.30) mmol/L]、γ-GT[(1925.64±593.41) U/L vs(1993.98±556.03) U/L]也无显著差异(P＞0.05). 结论:MG感染可显著降低不育男性精液体积,但对精液其他参数无明显影响.
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肥胖男性精浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12浓度与精液参数的相关性分析
目的:探讨肥胖男性精浆同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关因子叶酸(FA)和维生素B12(VB12)与精液参数的相关性. 方法:随机选取83例特发性不育男性为研究对象,依据体质量指数(BMI)分为正常组(BMI＜ 24 kg/m2,n=28)、超重组(24 kg/m2≤BMI＜ 28 kg/m2,n=28)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2,n=27),采用ELISA法检测不同BMI组精浆Hcy、FA及VB12的浓度,并与精液参数进行相关性分析. 结果:与正常组相比,肥胖组男性精液量[(2.58±0.77) ml vs (3.23 ±0.86) ml]、精子总数[(121.55±88.08)×106 vs(191.35±103.00)×106]、前向运动精子百分率[PR％,(38.97±16.52)％ vs (52.88±15.58)％]、精浆Hcy[(6.62±0.85) μmol/L vs (7.41 ±1.29) μmol/L]、VB12[(230.07±37.75) pmol/L vs (282.41±30.38) pmol/L]显著降低(P＜0.05),超重组各项精液参数与正常组和肥胖组均无显著差异(P＞0.05);精子浓度和精浆FA浓度3组间无统计学差异(P＞0.05).相关性分析发现,精浆Hcy、VB12浓度与精液量(r=0.281、0.242)和精子总数(r=0.229、0.258)呈正相关(P＜0.05),与BMI(r=-0.293、-0.238)呈负相关(P＜0.05),而与精子浓度和PR％无相关性(P＞0.05).精浆FA浓度与BMI、精液参数无相关性(P＞0.05). 结论:精浆Hcy、VB12与BMI、精液量和精子总数存在相关性,推测精浆Hcy和VB12可能对肥胖男性的生育力有一定影响.
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高原环境对世居藏族与移居汉族男性精液特征的影响
目的:探讨世居高原藏族和移居高原汉族生育与不育人群精液参数特征,分析高原环境对男性生育力的影响. 方法:从不育门诊收集男性不育人群1 563例,其中世居藏族698例,移居汉族865例;生育人群为西藏阜康妇产儿童医院员工,共56例,其中世居藏族33例,移居汉族23例.行精液常规分析、精子DNA完整性检测、外周血生殖激素测定,分别比较世居藏族及移居汉族不育人群生育力特征和生育人群主要精液参数和生殖激素水平. 结果:在两组不育人群中,世居藏族较移居汉族人群无精子症、严重少精子症、精液粘稠度异常发病率显著增高(分别为5.87％ vs 2.89％、3.15％ vs 1.73％,P＜0.05;43.12％ vs 25.89％,P＜0.01),而精液参数正常者和少精子症、严重弱精子症、严重畸形精子症患者百分率无明显差异(分别为81.08％ vs 87.39％、5.44％ vs 3.93％、4.44％ vs 4.04％、4.58％ vs 6.59％,P均＞0.05).在已育人群中,世居藏族与移居汉族在年龄[(32.42±4.82)岁 vs (34.57 ±6.01)岁]、精子浓度[(143.69±85.74)×106/ml vs (155.11±82.56)×106/ml]、直线运动速度(VSL) [(25.74±3.94) μm/s vs (27.24±3.46) μm/s]、正常形态精子百分率[(8.22±4.35)％ vs (7.28±2.46)％]、精子DNA碎片指数(DFI)[(25.49±7.88)％vs (24.52±11.86)％]、TT[(17.97±2.98) nmol/L vs (15.72±6.38) nmol/L]、FSH[(5.51 ±1.62) IU/L vs (4.17 ±2.08) IU/L]等方面均无统计学差异(P均＞0.05);移居汉族男性精子活动率明显高于世居藏族男性[(79.75 ±14.67)％ vs (66.58 ±17.21)％,P＜0.05],而曲线运动速度(VCL) [(60.97 ±2.71) μm/s vs (71.14 ±82.13) μm/s,P＜0.05)]、LH[(4.28±1.20) IU/Lvs (5.84±1.15) IU/L,P＜0.05]均较世居藏族低. 结论:移居高原汉族人群在习服高原低氧环境过程中,其精子浓度、精子活力等发生适应性改变,且无精子症、严重少精子症等发病率低于世居藏族.
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大、小Y染色体携带者精液参数及辅助生殖结局分析
目的:探讨Y染色体长度异常对精液参数以及对ART结局的影响,以期为临床工作提供指导.方法:963例辅助生育患者按Y染色体长度分为正常对照组(n =854),Y＞18组(n=24)及Y＜22组(n=85),并将Y＞18组和Y＜22组的精液参数及在ART过程中的胚胎数及优质胚胎数与正常对照组进行比较.用x2检验及t检验进行统计学分析.结果:Y＞18组中弱精子症患者比例明显低于正常对照组(8.33％vs 31.03％),优质胚胎数较对照组多,差异均有显著性(P ＜0.05);Y ＜22组中无精子症比例明显高于正常对照组(16.47％ vs1.87％),在ICSI过程中胚胎数多于正常对照组,差异均有显著性(P＜0.05),Y＞18和Y＜22两组妊娠率与对照组统计学差异均无显著性(P＞0.05). 结论:小Y染色体可能对精子发生有影响,而携带大、小Y染色体不会降低ART的妊娠率.因此,对于大、小Y染色体携带不育患者,进行辅助生殖技术可获得和正常核型类似的妊娠结局.
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血清抗苗勒管激素与精液参数的相关性分析
目的:本研究旨在探讨血清抗苗勒管激素(AMH)与精液参数之间的关系. 方法:收集我院2015年9月至2016年1 1月男性不育门诊就诊患者的资料共计726例,其中非梗阻性无精子症者72例,少精子症者123例,正常精子浓度者531例.对患者进行精液常规和血清学检测,包括精液量、精子总数、精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率率、正常形态精子百分率和AMH、抑制素B(Inh-B)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH),整理数据进行回顾性分析. 结果:血清AMH水平与精子总数(r=0.227,P＜0.001)、精子浓度(r=0.215,P＜0.001)、精子活动率(r=0.111,P=0.003)、前向运动精子百分率(r=0.120,P=0.001)、Inh-B(r=0.399,P＜0.001)、T(r=0.184,P=0.002)之间存在一定的正相关;与FSH(r=-0.283,P＜0.001)存在负相关;与年龄、禁欲时间、精液量和正常形态精子百分率之间(P＞0.05)均无显著相关性.非梗阻性无精子症组、少精子症组和正常组患者之间血清AMH水平有显著差异(6.33 ±4.26 vs 8.26 ±3.98 vs 9.8 ±5.19 ng/ml,P＜0.001). 结论:AMH是反映睾丸支持细胞功能的一个生物标志物;血清AMH水平与精子浓度和活动率明显相关,提示AMH可能与精子的发生和成熟有关.
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精浆AMH、INHB、血清INHB对常规IVF受精结局的预测价值
目的:分析精浆AMH、INHB及血清INHB与少弱精子症患者精液参数之间的相关性,同时探讨对其常规体外受精(IVF)结局的预测价值及影响. 方法:收集2016年8月至2017年2月因男方少弱精子症或女方输卵管因素就诊于宁夏医科大学总医院生殖中心行IVF助孕的88例不孕夫妇的临床资料,检测精浆AMH、INHB、血清INHB及精液参数(精子活动率、浓度、总数、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析精浆AMH、INHB、血清INHB及精液参数对其受精率的预测能力;Pearson相关分析检验精浆AMH、INHB及血清INHB与精液参数之间的关系,均设定P＜0.05为有统计学差异. 结果:精浆AMH:AUC＝0.807(敏感度84.6％,特异度76.0％,截断点3.529,P=0.000),精浆INHB:AUC=0.768(敏感度84.6％,特异度88.7％,截断点31.117,P=0.002);血清INHB与精子浓度(r=0.346,P=0.001)、精子总数(r＝0.378,P＝0.000)、精子活动率(r=0.521,P=0.000)、前向运动(r=0.343,P=0.001). 结论:精浆AMH、INHB可作为预测少弱精子症患者受精率的实验室指标;血清INHB与少弱精子症精液参数(精子浓度、精子总数、活动率及前向运动精子百分率)呈显著正相关.
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肥胖男性精液参数与精浆炎性因子的相关性分析
目的:探讨肥胖男性精浆中炎性因子对精液参数的影响. 方法:根据体质量指数(BMI)将171例研究对象分为正常组(BMI ＜24 kg/m2,n =59)、超重组(24≤BMI＜ 28 kg/m2,n =54)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2,n=58).采用CASA精液分析系统进行精液常规参数分析,ELISA法测定精浆中TNF-α、IL-6和VEGF水平,分析上述指标与BMI、精参数等的相关性. 结果:正常组、超重组和肥胖组精子浓度分别为(66.54 ±34.81)、(57.73±24.61)、(40.19±24.05)×106/ml;精子总数分别为(200.75±102.66)、(157.46±112.89)、(110.22 ±75.44)×106;前向运动精子百分率(PR％)分别为(50.75±10.17)％、(39.71±9.73)％、(30.80 ±15.56)％.肥胖组、超重组男性精液精子浓度、精子总数和PR％显著降低(P＜0.01).正常组、超重组和肥胖组TNF-α水平分别为(64.47±11.92)、(69.74±12.32)、(76.90±14.64) pg/ml,IL-6分别为(39.26±9.09)、(46.25±13.66)、(54.17±17.81) pg/ml,VEGF水平分别为(199.23 ±36.28)、(181.57 ±34.41)、(154.24 ±30.23) pg/ml;肥胖组、超重组精浆TNF-α、IL-6水平显著增高(P＜0.05或P＜0.01),VEGF水平显著降低(P＜0.01).相关性分析显示,精浆TNF-α、IL-6和VEGF与BMI具有显著相关性(r=0.254、0.321、-0.407,P＜0.01);精浆TNF-α、IL-6与PR％具有负相关(r=-0.163、P＜0.05,r=-0.333、P＜0.01),精浆VEGF含量与精液量、精子浓度、精子总数和PR％均具有正相关(r =0.238、P＜0.01,r =0.197、P＜0.05,r=0.278、P＜0.01,r=0.195、P＜0.05).TNF-α与IL-6显著正相关(r =0.468、P＜0.01),IL-6与VEGF呈负相关(r=-0.177、P＜0.05),TNF-α与VEGF之间无相关性(r=-0.058,P＞0.05). 结论:肥胖男性的精浆TNF-α、IL-6水平增高,VEGF水平降低,精浆中炎症因子的改变可能会影响精液质量.
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精索静脉曲张不育患者氧化应激水平和精子DNA完整性及精液参数的相关性分析
目的:分析精索静脉曲张(VC)不育患者氧化应激同DNA完整性及精液参数的关系. 方法:采用前瞻性研究,纳入98例患者,根据活性氧水平(ROS)将VC不育患者分为ROS低水平组(54例)及高水平组(44例),分析两组精子DNA碎片指数(DFI)、精子活力、形态等参数的差异,并分析它们之间的相关性. 结果:ROS高水平组DFI显著高于ROS低水平组[(34.49±6.05)％ vs (27.38±8.10)％,P=0.039].与ROS低水平组比较,ROS高水平组精子活力[(25.21 ±18.22)％vs(36.16 ±22.83)％,P=0.017]、前向运动精子百分率[(16.34±9.22)％ vs (23.34+11.53)％,P=0.041]、曲线速率[(20.62±4.38)％vs (27.03±6.21)％,P=0.013]及直线性率[(18.30±7.93)％vs(29.75±8.24)％,P=0.024]均显著降低,而精液白细胞数显著升高[(0.86±0.41)×106/ml vs (0.65±0.15)×106/ml,P=0.022].Spearman相关性分析表明ROS水平同精液白细胞数(r=0.41,P＜0.01)及DFI(r =0.21,P=0.006)呈显著正相关,同曲线速率(r=-0.24,P=0.017)、直线性率(r=-0.24,P=0.021)、精子活力(r=-0.31,P=0.002)及前向运动精子百分率(r=-0.41,P=0.012)呈显著负相关.DFI同精子活力(r=-0.29,P＜0.01)、前向运动精子百分率(r=-0.34,P＜0.01)呈显著负相关. 结论:精浆ROS水平同VC不育患者DFI显著正相关.氧化应激及DNA完整性可影响患者的精子参数.
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手机辐射对离体精子质量及DNA甲基化的影响
目的:研究手机辐射对男性离体精液的影响及其相关机制. 方法:依照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的标准,随机选择97例精液常规参数正常的男性作为研究对象,并将每例研究对象的精液一式2份为对照组和辐射组.辐射组与对照组相比,除了给予一定剂量(1 950 MHz,SAR 3.0 W/kg,时间3h)的辐射外,其他条件和处理均相同.从精液常规参数、顶体反应能力、精子凋亡程度以及DNA甲基化水平方面,综合分析手机辐射对精液质量的影响. 结果:与对照组相比,辐射组前向运动精子百分率显著降低[(36.64±16.93)％vs(27.56±16.92)％,P＜0.01],精子活率显著降低[(63.72±16.35)％vs(54.31 ±17.35)％,P＜0.01],精子头部缺陷率显著升高[(69.92±4.46)％vs(71.17±4.89)％,P＜0.05],而顶体反应率无统计学差异[(66.20±6.75)％ vs (64.50±3.47)％,P＞0.05].与对照组相比,辐射组精子早期凋亡率显著升高[(4.44±5.89)％vs(6.89±9.84)％,P＜0.05].辐射对精子的父源印记基因H19印记基因的印记控制区域及母源印记基因KvDMR1的DNA甲基化丢失率[(0.60±0.02)％vs(1.40±0.03)％,(0.00±0.00)％vs(1.80±0.03)％,P均＞0.05)]均无显著影响. 结论:手机辐射可致前向运动精子百分率、存活率显著降低,精子头部缺陷率和精子早期凋亡率显著升高.
