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精浆弓形虫感染对精液参数影响的临床研究
目的 探讨精浆弓形虫感染对精液参数的影响.方法将184例男性不育患者根据精浆弓形虫抗体(ATAb)分为两组,即ATAb阳性组(48例)和ATAb阴性组(136例),并检测其精液常规、酸性磷酸酶(ACP)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)、精浆免疫抑制物(SPIM)和精浆抗精子抗体(AsAb),进行比较.结果ATAb阳性组(48例),ATAb阴性组(136例).精浆ACP、SPIM和AsAb两组差异有显著性(P＜0.05),其他项目差异无显著性(P＞0.05).结论精浆弓形虫感染可引起精液参数中精浆酸性磷酸酶、精浆免疫抑制物显著性降低和精浆抗精子抗体的产生等而引起男性不育症.
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男性不育者精子表面抗精子抗体测定及与精液常规参数的比较
目的 探讨精子表面抗精子抗体对精子活力的影响.方法 109例不育男性分别应用MAR法测定精子表面AsAb,ELISA法测定其血清AsAb,并同时进行精液常规检测.结果 109例不育男性,检出精子表面AsAb阳性者24例,阳性率22%;血清AsAb阳性者25例,阳性率22.9%;两种AsAb均为阴性者69例,同为阳性者9例.精子表面AsAb阳性组及血清AsAb阳性组的活动精子率、精子平均运动速度均明显低于阴性组,存在明显差异;两阳性组间精液常规各参数无明显差异.结论 结合于精子表面的抗精子抗体能导致精子活力下降,从而引起男性生育力的降低.测定精子表面抗精子抗体具有重要的临床价值.
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调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床观察
目的 观察调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床疗效.方法 将108例男性免疫性不育患者随机分成2组,治疗组72例采用调免育子汤治疗,对照组36例采用口服强的松片治疗,分别治疗3个月,观察2组治疗前后免疫指标(血清、精浆抗精子抗体)、精液质量指标的变化,并对临床数据进行统计分析.结果 治疗组抗精子抗体转阴率、精子质量指标的改善均显著高于对照组(P<0.01).结论 调免育子汤治疗免疫性不育的疗效明显优于强的松.并能提高AsAb转阴率和精子质量,是行之有效的治疗免疫性不育的方法.
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Ⅳ型前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数影响的研究
目的:探讨Ⅳ型前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响.方法:对就诊的男性不育患者行精子顶体酶、精液参数及前列腺炎的相关检查.随机选择患有Ⅳ型前列腺炎的男性不育患者112例作为研究组,无Ⅳ型前列腺炎的男性不育患者123例作为对照组,比较两组之间精子顶体酶活性及精液参数的差别.结果:患有Ⅳ型前列腺炎的男性不育患者精子顶体酶活性、精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态率及精子低渗肿胀试验与无Ⅳ型前列腺炎的男性不育患者相比,差异有显著性(P＜0.05);而精液pH值、精子浓度,两组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:Ⅳ型前列腺炎对男性不育患者的精子顶体酶活性、精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态率及精子低渗肿胀试验等精液参数有影响.
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精浆抗精子抗体对精液主要参数的影响分析
目的分析精浆抗精子抗体对精液主要参数的影响.方法间接ELISA法.结果196例男性不育精浆AsAb阳性率27.5%.精浆AsAb阳性组的精子密度、精子活动率、a、b级活力精子率均低于正常组和精浆AsAb阴性组,差异显著,(P＜0.05).结论精浆抗精子抗体对精液主要参数有明显影响.
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551例不育男性精液分析
目的 对来本院就诊的不育男性做精液分析,了解男性不育原因,为临床提供诊疗依据.方法 参照《世界卫生组织人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第5版,用计算机辅助精子分析(CASA)技术对近8个月内就诊的551例不育男性的精液进行分析.结果 551例不育男性精液正常339例(61.52％),精液异常212例(38.48％),精子活力异常72例(13.07％),活率异常68例(12.34％),密度异常33例(5.99％),精液量异常30例(5.45％),液化异常38例(6.90％),pH值异常17例(3.09％),无精子症35例(6.35％).结论 来我院就诊的不育男性精液质量下降,不良生活习惯和环境污染可能是影响育龄男性精液质量的重要因素.
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精索静脉曲张程度、抗精子抗体与精液参数关系分析
目的探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度、曲张的精索静脉血和外周血中抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)对精液参数的影响.方法收集45例精索静脉高位结扎手术的精索静脉曲张患者.术前检查患者精索静脉曲张程度,其中II级曲张32例, III级曲张13例;术前均行精液常规检查.术中抽取外周血和曲张的精索静脉血,通过ELISA法检测其中的AsAb.结果 (1)精索静脉曲张III级患者与II级患者的精子密度﹑活力﹑畸形率存在明显差异(P均＜0.05),其精子活率差异也非常显著(P＜0.01).(2) 精索静脉曲张患者AsAb阳性组精子活率﹑活力均较AsAb阴性组低, 差异非常显著 (P＜0.01);AsAb阳性组精子密度较AsAb阴性组低,差异有显著性(P＜0.05).结论精索静脉曲张随曲张程度加重,其精液参数的影响程度越大,从而影响生育;精索静脉曲张患者血中 AsAb的存在加大了引起男性不育的机会.
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精索静脉曲张程度与术后精液质量改善的关系
目的：探讨精索静脉曲张不同程度与结扎术后精液质量改善之间的关系。方法将就诊的精索静脉曲张高位结扎手术患者共56例，根据曲张程度分为3组，比较各组间术前、术后3～6个月精液常规主要指标精子密度、精子活率（％）、A＋B 级精子率（％）。结果各组手术前后精子密度、精子活率及 A＋B 级精子率比较，Ⅰ度曲张患者差异无统计学意义（P ＞0．05），Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论精索静脉曲张程度对高位结扎术后精液质量改善有影响，Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者术后精液改善较Ⅰ度曲张患者改善明显。
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清抗育子汤治疗男性免疫性不育症临床观察
目的:观察清抗育子汤治疗男性免疫性不育症的临床疗效.方法:106例患者按数字表法随机分组.治疗组53例用清抗育子汤治疗,对照组53例用醋酸泼尼松片治疗,3月为1疗程.观察治疗前后血清抗精子抗体(AsAb)、精液参数(精子密度、活力、活动率、畸形率等)的变化,随访配偶受孕情况,并进行统计学分析.结果:治疗组血清抗精子抗体的转阴率、精液参数(精子密度、活力、活动率)、受孕率等指标均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:清抗育子汤治疗男性免疫性不育症疗效显著.
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抗精子抗体与男性精液参数的临床分析
目的 探讨抗精子抗体(AsAb)导致男性不育的机制.方法 对107例不孕夫妇的丈夫精液中有凝集现象和297例不明原因的不孕夫妇的丈夫进行抗精子抗体检测,利用蛋白芯片法检测其血清中的AsAb-IgM.将AsAb-IgM(+)的精液与正常生育男性的精液各参数相比较.结果 107例不孕夫妇的丈夫精液中有凝集现象的AsAb-IgM(+)为57%(61/107),297例不明原因的不孕夫妇的丈夫AsAb-IgM(+)为5.7%(17/297).这78例抗精子抗体阳性的精液在精液量,密度、pH值等方面无显著性差异(P＞0.05).但是在精子活力(特别是a级精子的百分率)、活率、宫颈粘液(CM)穿透力方面有显著性差异(P＜0.01).结论 抗精子抗体的存在使精液的总体质量有显著的降低,是男性不育或生育力降低的一个重要的原因.
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前列腺炎与男性不育
前列腺是人体大的实质性附属性腺器官,其分泌物前列腺液是构成精液的主要成分,与精液的质量和精子的活力有密切关系.前列腺炎可通过多方面作用引起不育,一般通过微生物对精子的直接作用诱发自身免疫反应,引起生殖道粘连与阻塞及前列腺精囊等附属性腺的分泌功能紊乱,致使精浆成分与精液参数改变、精子生成障碍与功能下降等.
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精液常规参数对精子核DNA完整性影响的初步探讨
目的 探讨精液常规主要参数对精子核DNA完整性的影响.方法 随机选择来本科就诊的患者166例,利用伟力彩色精子质量检测系统进行精液常规分析,采用Diff-Quick快速染色法和染色质扩散实验分别检测精子形态和精子核DNA完整性,依据精液常规主要参数分组,比较各组精子核DNA完整性的差异,探讨精液常规主要参数是否与精子核DNA完整性之间存在相关性.结果 精子活动力、a级精子比率、(a+b)级精子比率、年龄、液化时间、精子正常形态率、精子密度、精液体积和精子总数与精子核DNA完整性的相关系数(r)分别为0.440、0.407、0.440、-0.196、-0.125、0.113、0.028、0.021、0.086.结论 本研究认为精子核DNA完整性与精子活动力、a级精子比率和(a+b)级精子比率显著相关,与年龄、液化时间和正常形态率呈低度相关,而与精子密度、精液体积和精子总数无相关性.
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不育男性精浆生化标志物与精液参数分析
目的:探讨精浆生化标志物在男性生育力评价中的重要地位及精浆生化标志物与精液参数之间的关系.方法:对30例正常生育男性、97例不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌分别进行精液常规分析和包括精浆果糖含量、精浆酸性磷酸酶含量、精浆α-糖苷酶活性和精浆锌含量检测,采用SPSS-11.0统计软件进行数据统计.结果:①不育组中,密度异常组精浆果糖含量显著高于密度正常组和生育组(P<0.05);活力异常组精浆果糖含量低于生育组(P<0.05);②不育组中,活力异常组精浆酸性磷酸酶含量显著低于生育组和活力正常组(P<0.05);精子密度异常组精浆酸性磷酸酶含量与正常组和生育组之间均差别无统计学意义(P>0.05);③不育组中,密度异常组精浆α-糖苷酶含量显著低于密度正常组、生育组(P<0.05);活力异常组精浆a-糖苷酶含量显著低于活力正常组、生育组(P<0.05);④不育组中,密度异常组精浆锌含量分别显著低于密度正常组、生育组(P<0.01);按精子活力分组,活力异常组精浆锌含量与正常组和生育组之间均差别无统计学意义(P>0.05).结论:精浆生化标志物与精液参数密切相关,将常规精液参数检测与生化指标联系起来,或可为男性不育诊断流程改善提供试验依据,帮助临床客观地评价男性生育力,给予患者合理的诊治.
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手术联合生精胶囊 治疗精索静脉曲张合并精液异常
目的:探讨手术联合生精胶囊治疗精索静脉曲张合并精液异常的疗效.方法:将60例精索静脉曲张合并精液异常患者随机分为两组,治疗组30例行经腹膜后精索内静脉高位结扎术,术后口服生精胶囊治疗;对照组30例单纯手术治疗; 分析两组病人术前、术后3个月、6个月精液各参数指标.结果:治疗组精液各参数及术后配偶自然受孕率均有明显提高,优于同期对照组(P<0.05).结论:手术联合生精胶囊治疗精索静脉曲张合并精液异常,比单纯手术效果更佳.
关键词： 精索内静脉高位结扎术 生精胶囊 精索静脉曲张 精液参数 -
解脲支原体和抗精子抗体对精液参数的影响
目的：探讨男性不育症患者精液参数与精液中抗精子抗体( AsAb)和解脲支原体( UU)的相关性。方法随机选取2012年6月至2015年2月男性不育症患者141例,对所有患者进行精液常规分析,采用分离鉴别培养液检测精液UU,采用ELASA检测患者精浆中AsAb发生率。结果 UU感染阳性、AsAb阳性组患者的精子活动率、精子活力均明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0．05)；40例UU感染阳性患者经积极的抗感染治疗后,患者的精子密度、精子活力和精子活动率同治疗前相比均有显著提升,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 UU感染和AsAb阳性均会导致精液参数的下降,开展全面的临床精液检测有助于准确判断患者病情并对症施治。
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精液报告不是铁标准
目前,所有的精液检查都是形态检查,还没法做功能性检查.因此,精液是否正常不是评判能否生育的铁标准.精液检测的所有这些指标都是灵活的.影响精液质量的因素有很多,其中包括先天因素,比如睾丸先天发育不好;也包括后天因素,比如工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪都可能影响精液的质量.因此,即使是一个人,每次检查,他的精液质量未必都是一样的.即使第一次检查时精液不正常,也不一定表示他的精液不正常.一般来说需要在不同的时间点检查三次才能进行判断,了解患者精液参数的波动区间.
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调免毓麟汤对免疫性不育雄性大鼠精液参数及睾丸组织形态学影响的研究
目的:观察调免毓麟汤对免疫性不育模型大鼠精液参数及睾丸组织形态学的影响.方法:采用同种异体抗原主动免疫法复制免疫性不育雄性大鼠模型,并予分组给药(调免毓麟汤低、中、高剂量组和醋酸强的松组分别给予相应药物,模型组及正常组予生理盐水灌胃).结果:模型大鼠精子密度、活率、直线运动速度等精液参数都显著下降,灌胃调免毓麟汤后,上述精液参数都显著提高(P＜0.01),其中的高剂量组为著,优于醋酸强的松组及低剂量组(P＜0.05).结论:调免毓麟汤能显著提高模型大鼠精子密度、活率及直线运动速度,对睾丸组织的病理损害具有良好的修复作用.
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精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析
目的:探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体(AsAb)、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系.结果:209例男性不育患者中,43例患者精浆弹性蛋白酶≥290 ng/ml,设为炎症组；166例患者精浆弹性蛋白酶＜290 ng/ml,设为非炎症组.炎症组的精子密度、精子活动率、a+b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组(P＜0.05)；而精子畸形率、精浆抗体(AsAb)、解脲支原体阳性率均高于非炎症组(P＜0.05).两组的精液量、PH值和液化时间差异无统计学意义.结论:精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因.
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男性精液质量与宫腔内人工受精妊娠率的关系
目的:探讨处理前后的精液特征与宫腔内人工受精(IUI)妊娠率的影响.方法:收集分析819例不育不孕患者共1060个IUI治疗周期,检测记录每个周期精液处理前后的各精液参数.根据妊娠结果分成妊娠组与非妊娠组;根据处理后精子活动总数(PTMS)分成PTMS＜5×106,5×106～＜10×106,10×106～＜20×106,20×106～＜30×106,≥30×10.五组;根据处理前精子密度分为3组:少精子症、弱精子症、正常精子组.分别比较各组间的各精液参数及妊娠率.结果:1060个IUI周期共获得156例妊娠,总周期妊娠率是14.7%,总病例妊娠率是19.0%.妊娠组与非妊娠组相比,各精液参数无明显差别;上述PTMS各组妊娠率依次为2.4%、9.2%、16.4%、16.7%和18.9%,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).少精子症、弱精子症、正常精子组妊娠率分别是7.0%、14.3%和18.1%,后两组明显高于第1组(P＜0.05).结论:当PTMS≥10×106以上时,IUI治疗才有可能获得较为理想的妊娠率;少精子症患者IUI妊娠率明显低于弱精子症、正常精子组的患者.
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尿毒症和肾移植患者精液参数的变化
目的:探讨尿毒症和肾移植患者精液参数的变化.方法:检测25例尿毒症患者(尿毒症组)和25例肾移植术后患者(肾移植组)以及12例正常志愿者(正常对照组)的精液,并对其主要参数进行比较.结果:尿毒症组、肾移植组及正常对照组的精子活动力分别为(14.8±3.4)%、(50.7±4.8)% 和(63.8±3.6)% ;精子存活率分别为(27.2±4.8)% 、(71.9±6.0)%和 (80.4±2.2)%;精子密度分别为(22.2±3.8)×106/ml、(53.0±10.7)×106/ml和(67.6±14.9)×106/ml.肾移植组精液主要参数明显好于尿毒症组,差异有统计学意义(P<0.01),但与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾移植可明显改善尿毒症患者的精液质量.
