首页 > 文献资料
-
精子核蛋白组型转换与精液参数、胚胎发育的相关性分析
目的 探讨精子核蛋白组型转换与精液参数、胚胎发育质量的相关性及其对接受人类辅助生殖(ART)治疗患者妊娠结局的影响. 方法 2011年4月至2012年4月,检测676例接受ART治疗的不育男性精子核蛋白组型转换,分析核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤、顶体酶活性、受精率、卵裂率、优质早胚发育、囊胚形成率及妊娠结局之间的相关性. 结果 核蛋白组型转换异常组(异常率＞30％)162例,精子浓度为(66.5±4.6)× 109/L,精子总数为(149.2±9.9)×109/L,(a+b)级精子为(51.2.±1.3)％,顶体酶活性为(72.2±3.3) mU/106精子,而正常组(异常率≤30％)514例,精子浓度为(91.9±2.7)×109/L,精子总数为(240.0±8.0)×109/L,(a+b)级精子为(57.3±0.8)％,顶体酶活性为(85.7±1.9) mU/106精子,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).核蛋白转换异常组精子DNA碎片指数(DFI)为(17.3±1.0)％,显著高于正常组(14.6±0.5)％(P＜0.01).核蛋白转换异常组卵裂率、D3和D5优质胚胎率、D5囊胚形成率和总囊胚形成率分别为95.0％、34.2％、1.28％、22.4％和38.6％,均显著低于正常组的96.9％、38.2％、2.70％、27.9％和46.4％(P＜O.01).同时,异常组自然流产率为12.3％,正常组为4.7％(P＜0.01),而临床妊娠率、生化妊娠率和异位妊娠率两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 精子核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤及顶体酶活性密切相关,同时会影响胚胎发育质量,可增加流产概率.因此,行ART治疗前有必要对精子核蛋白组型转换进行评估.
-
男性不育患者存在可治疗的内分泌异常的证据
[Pavlovich,et al.J Urol,2001,165∶837]对63例男性不育或高促性腺激素型性腺功能低下患者检测计算血清睾酮/雌二醇比值,与40例年龄配对、已生育男性构成的对照组数值进行比较.63例患者均为睾丸功能障碍,平均FSH 21.2±1.8 U/L,其中43例经睾丸活检证实为非梗阻性无精子症,20例为少精子症.取对照组中低的20%对象数值(0.1)为选择标准,45例患者口服芳香酶抑制剂testolactone 50～100 mg治疗每日2次,平均5个月.治疗期间检测血清睾酮/雌二醇比值并进行精液分析.结果:与对照组比较,本组患者睾酮水平明显减低(328 vs 543 ng/dl,P《0.01),雌二醇水平较高(58.4 vs 43.5 ng/l,P=0.0),导致睾酮/雌二醇比值降低(0.69±0.06 vs 1.45±0.12,P《0.01).45例经testolactone治疗后比值升高至正常范围,从0.50±0.03提高到1.27±0.12,P《0.01.治疗前和治疗中的精液分析发现,12名少精症患者的精子密度从16.1×106/ml显著提高到28.9×106/ml(P=0.03),活动精子比例也从27.1%提高到45.3%(P《0.01).研究表明,睾酮/雌二醇比值降低可以确定严重男性不育的内分泌异常,这一异常可由芳香酶抑制剂加以校正,使少精子症患者的精液参数得以改善.(张凯摘译顾方六校)
-
阴道加德纳菌感染与男性不育的相关性研究
目的 探讨精液中阴道加德纳菌(Gv)感染与男性不育的关系. 方法 采用套式PCR术进行Gv检测并与精液参数、精液白细胞含量、AsAb进行相关分析;383例男性不育就诊者精液中检出Gv阳性者设为阳性组;精液Gv阴性者设为阴性组. 结果 就诊者精液中检出Gv阳性者86例,阳性组精子密度、精子活率、a+b活力、低渗肿胀率明显低于阴性组(P＜0.05);而阳性组精子畸形率、精液pH值,白细胞精液症检出率、AsAb阳性率明显高于阴性组 (P＜0.05, P＜0.01);两组精液量、精液黏度增高率差异无显著性(P＞0.05). 结论 精液中Gv感染可影响精液质量,是男性不育的重要原因之一.
-
FSH治疗特发性少、弱精子症患者的临床观察
目的:观察FSH治疗特发性少、弱精子症患者的临床疗效与对精子DNA碎片化的影响.方法:将93例诊断为特发性少、弱精子症的患者根据数字表法随机分为两组,治疗组47例肌肉注射FSH75IU,qod;对照组46例口服维生素C0.1g,tid.分别治疗3个月,观察治疗前后两组精液参数及其精子DNA碎片的变化.结果:治疗组精子浓度、精子活动力和精子DNA碎片化指数明显优于对照组(P＜0.05);治疗组精子活率与对照组无明显统计学差异(P＞0.05).结论:FSH能够明显提高特发性少、弱精子症患者的精液参数,机制可能是通过改善精子DNA碎片化指数.
-
桂西地区1626例男性精液质量分析
目的:对男科就诊患者的精液做常规检测分析,了解本地区男性不育的原因.方法:用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),使用西班牙SCA全自动精液分析系统,对桂西地区1626份男性精液进行分析.结果:1626份男性精液中正常770份(47.35％),精液异常者856份(52.65％),异常标本中精液量异常315份(19.37％),pH异常302份(18.57％),无精子症97份(5.96％),浓度异常314份(19.31％),总数异常388份(23.86％),活力异常331份(20.35％),液化时间异常11份(6.76％),血精52份(3.19％),白细胞精子症94份(5.78％).结论:桂西地区男性精液质量有所下降,约52.65％的男性精液质量异常,精子活力、精子总数异常所占比例较高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素.
-
精子DNA完整性对男性不育症患者精液常规参数和精子形态的影响
目的:探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精子常规参数及形态的相关性.方法:纳入2016年1月至12月于我院就诊的男性不育症患者72例为观察组,同期体检健康男性100例为对照组.采用WLJY-9000型彩色精子质量检测系统检测精液常规参数及精子形态学参数,采用精子染色质扩散法(SCD)分析精子DNA完整性.对比观察组与对照组各检测指标差异.将观察组进一步划分为少精症组(n=16)、弱精症组(n=33)、白细胞精子症组(n=23),对比各小组检测指标的差异.分析观察组中精子DNA完整性与其它指标的相关性.结果:观察组精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比、精子DNA完整性均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).少精症组精子浓度低,弱精症组精子存活率低,白细胞精子症组前向运动精子占比及正常形态精子占比低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组精子DNA完整性与精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比均呈正相关(r=0.398、0.304、0.662、0.404,P均＜0.01).结论:不孕症男性精子DNA完整性、精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比均明显下降,且精子DNA完整性与后4项观察指标均呈明显正相关.
-
不育男性年龄与精子核DNA碎片率及精液参数的相关性研究
目的:探讨不育男性年龄与精子核DNA碎片率及精液参数的关系.方法:选取于武汉大学人民医院生殖中心就诊的912名不育男性,按照年龄分组,分为三组:年龄20 ～ 29岁(A组)、年龄30 ～ 39岁(B组)、年龄≥40岁(C组),采用精子核染色体结构检测(SCSA)方法对三组912名男性精子核DNA碎片率(DFI)检测,同时按照WHO第五版标准进行精液常规分析;对年龄与精子核DNA碎片率、精子畸形率、精子密度和前向运动精子活率的关系进行分析.结果:精子浓度、精子畸形率与年龄无明显相关性,前向运动精子百分率与年龄有显著负相关关系,前向运动精子百分率随着年龄升高而显著降低,年龄与精子核DNA碎片率有显著正相关关系,精子核DNA碎片率随着年龄的增加而升高.结论:精子核DNA碎片率及精子前向运动精子百分率会受到年龄的影响,其生育力亦受到年龄的影响.
-
印记基因H19和SNRPN CpG位点甲基化状态与精液参数的关联研究
目的:分析印记基因H19和SNRPN印记控制区的各CpG位点甲基化状态与男性精液参数的关联.方法:选取2014年4至9月于空军总医院男科就诊的符合纳入排除标准的205例男性为研究对象,采用焦磷酸测序法定量分析H19和SNRPN基因的各CpG位点的甲基化状态,采用典型相关分析印记基因H19和SNRPN的各CpG位点的甲基化水平与精液参数两组变量的整体相关性.结果:H19基因的CpG2和CpG3甲基化水平与精子密度和精子活动力的相关性具统计学意义;SNRPN基因的CpG5、CpG6、CpG7甲基化水平与精子正常形态率的相关性具统计学意义.结论:印记基因H19和SNRPN印记控制区特定CpG位点甲基化状态与精液参数有关联.
-
精子DN A碎片指数与精液参数的相关性研究
目的：探讨男性精子DNA碎片与精液常规参数及精子顶体酶活性之间的关系。方法：收集生殖中心门诊553例男性患者精液标本，采用改良精子染色质扩散实验（SCD）检测精子 DNA 碎片指数（DFI），按精子DFI结果分为DFI＜15％（I组）、15％≤DFI＜25％（II组）、DFI≥25％（III组），同时检测精子密度、总数、（a＋b）级精子百分率、畸形率及顶体酶活性，对DFI与精液各项参数的相关性进行分析。结果：精子密度及精子总数与DFI无显著相关性；前向运动精子百分率随DFI升高逐渐降低，III组与I组间存在显著性差异；精子正常形态率随DFI的增加有下降的趋势，但是差异不显著；精子顶体酶活性随DFI升高而降低，组间均有显著性差异。结论：精子DNA碎片指数与前向精子百分率及精子顶体酶活性呈负相关。因此DFI可作为评估精子功能的一个较好的参考指标。
-
男性不育患者生殖系统感染对其生育能力的影响
目的:分析男性不育门诊患者生殖系统感染与精液参数及流产之间的相关性,从而指导临床工作.方法:对男性不育门诊5447例患者按照感染因素(解脲支原体、细菌)分组:阳性组和阴性组.然后比较分组内各参数之间的差异,分析相关原因.结果:本研究发现男性生殖道细菌感染可导致精子前向运动率和正常形态率下降,与精液量、精子浓度和精子总数没有相关性.解脲支原体感染能导致精液量,精子浓度,精子总数,精子正常形态率下降,而对精子前向运动率没有影响.男性生殖道细菌及解脲支原体感染与流产没有相关性.结论:男性生殖系统感染对生育有不良影响,尤其是解脲支原体及细菌检出率高,对精液参数影响较为严重.
-
人乳头瘤病毒感染对精液参数及精子DNA损伤的影响
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染对无症状男性精液参数和精子DNA损伤的影响.方法:选择2016年5月至2017年4月在华北石油管理局总医院进行精液常规检测的150例已婚男性为研究对象,对其精液标本进行HPV检测、精液参数分析和精子DNA碎片检测.将HPV检测阳性结果的男性纳入感染组,随机抽取同等数量的HPV检测阴性男性纳入对照组.对比分析两组男性精液质量和精子DNA损伤的差异.结果:150例精液样本检测出HPV阳性22例,阳性检出率14.67％.精子活力HPV感染组低于对照组(=2.154,P=0.037),精子密度、精子活率、精子畸形率和精子DNA碎片指数(DFI)两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:精液HPV感染有降低男性生育力的可能.对单纯精子活力减低的原发性不育男性,应当考虑到精液HPV感染的可能并予以检测.
-
采用3级分类方法评估睾丸微石症与精液参数间的关系
目的:采用3级分类方法评估男性睾丸微石症患者的精液参数.方法:回顾性分析山东大学生殖医学研究中心297例经阴囊超声诊断为睾丸微石症患者的临床资料.依据B超图像一个切面点状强回声数量的多少,将患者分为3个级别:1级(1个～5个),2级(6个～20个)以及3级(＞ 20个),统计并分析各级别TM患者的精液参数.结果:本组患者年龄(29.21±4.82)岁,年龄范围21岁～46岁,睾丸体积(15.68±3.82)ml,睾丸体积范围3.55 ml～ 26.03ml.其中1级TM患者为95例、2级127例、3级75例,各级别TM患者主要精液参数如精子浓度、总活力、前向运动精子比例分别为(53.54±38.46百万/ml、48.76±37.08百万/ml、35.70±28.92百万/ml,P=0.004),(55.78±22.74％、51.49±24.35％、44.05±22.50％,P=0.005)以及(43.72±19.66％、40.24±21.04％、34.34±19.69％,P=0.011).2级TM的精液参数与3级相比有差异,与1级比没有差异.结论:与传统分类方法相比,将睾丸微石症分为3级可以更好地评估睾丸微石症程度与精液参数之间的关系.睾丸微石症的分级越高,精液质量相对较差.睾丸微石症2级患者的精液参数不稳定.
-
精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及早期自然流产相关性分析
目的:探讨精子DNA完整性与精液参数、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)胚胎发育及早期自然流产的关系.方法:采用改良精子染色质扩散实验(SCD)检测1160个辅助生殖技术(ART)周期(899对夫妻)中精子DNA的完整性,以精子DNA碎片指数(DFI)为参数,将患者分为高DFI组(DFI≥25％)和低DFI组(DFI＜ 25％),根据采用不同的体外受精方式将两组又分为IVF亚组和ICSI亚组,比较组间精液参数、受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率、分娩率.结果:精液参数(精液密度、精子活力、正常精子形态率)与DFI显著相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),低DFI组中的IVF亚组的受精率、分娩率显著高于高DFI组,早期流产率显著低于高DFI组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各亚组间的卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、临床妊娠率均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:精子DNA完整性与精液密度、精子活力、正常形态精子百分率呈负相关,对IVF的受精率、早期流产率和分娩率有显著影响,故建议在DFI≥25％时,优先考虑ICSI授精.同时建议将精子DNA完整性作为辅助生殖的常规精液指标.
-
有氧运动对男性大学生精液质量的影响定量生物学分析
目的 探讨有氧运动对男性大学生生殖细胞的影响.方法 7名大学一年级男生(3人实验组,4人对照组)志愿加入研究,有氧运动干预6周,每周运动6天,每次50分钟.定量差异分析和P值统计评价干预效果.结果 基于P值统计发现,6周的干预没有显著降低受试者的体重、BMI和腰围,而使用定量差异分析发现,运动对于实验组和对照组男性大学生的精子活动度、活力A和活力B的变化幅度的差异达到了显著定量级水平,且对照组男生体重改变的幅度优于实验组男生(QD:1.50)和BMI(QD:0.36),而腰围的变化,实验组男性大学生显著高于对照组男性大学生(QD:2.03).结论 定量差异分析在统计学上比传统的P值统计更具有优势,借助机体对于运动的适应能够较好地理解运动改善男性生殖细胞的机制.
-
2814例不孕男性不同年龄段精液分析参数比较
目的：分析2814例不孕男性不同年龄段的精液参数，探讨各年龄段精液质量的决定因素和变化规律。方法：将2010年至2013年来我院检测精液的不孕患者分为：0～20岁组（n ＝35），21～25岁组（n＝1047），26～30岁组（n ＝1200），31～35岁组（n ＝359），36～40岁组（n ＝134），41～45岁组（n ＝31），46岁以上组（n ＝8）。统计各组患者精液分析的主要参数（多次检测的患者取平均值），并计算各组主要精液参数的正常率，进行比较。结果：各年龄段患者精液密度正常率随年龄段降低而降低，其中20岁以下组与其他组差异显著（P ＜0.05）；各年龄段活率正常的标本其他参数也趋于正常；各年龄段 a 级精子正常率均较高（＞60％）。结论：2814例不孕男性精子总数随年龄降低恶化加重；男性精子活力一生中都会保持较高水平，但活率随年龄增长会降低；各年龄段活率正常的标本其他参数也趋于正常，活率是影响男性精液质量的主要参数。
-
精浆抗苗勒氏管激素与不育症精液参数的相关性研究
目的：探讨精浆中抗苗勒氏管激素（AMH）水平与男性不育症精液参数的相关性。方法：选取门诊就诊的男性不育症患者56例为不育组，另设有生育史的健康男性41例作为正常对照组，两组均检测精浆中抗苗勒氏管激素（AMH）、精液参数（精子的密度、活率、活力及畸形率），不育组测定血清性激素6项。结果：1.不育组与正常对照组年龄、禁欲时间无明显差异；2.不育组及正常对照组精浆 AMH 与 a 级精子率、精子活力、精子存活率呈正相关（P ＜0.01），与形态相关性，不育组与正常对照组精浆 AMH 值无明显差异；3.不育组精液分析正常患者精浆 AMH 显著高于弱精子症患者（P≤0.01），形态正常患者与形态异常患者精浆 AMH 无明显差异，不育组精浆 AMH 与性激素无明显相关性。结论：精浆 AMH 与 a 级精子百分率、精子活力、精子活率呈正相关。精浆 AMH 会随着不育症精液分析结果改善而提高，而与不育状态无关，可作为临床检验不育症治疗效果指标。
-
精液pH值与精液参数及精浆生化的相关性研究
目的 探讨精液pH值与精液参数及精浆生化之间的相关性,明确精液pH值在精液质量检测中所具有的价值.方法 收集河南省中医院中西医结合生殖中心2009年1月-2011年3月资料完整的男性不育症患者精液分析及精浆生化记录616份,建立Excel数据库,采用SPSS 16.0统计软件,对精液pH值与精液参数及精浆生化进行相关性分析.结果 精液pH值和受试者精浆弹性蛋白酶、精液A级精子百分率、前向运动精子百分率及存活精子百分率呈正相关性(P＜0.05)；与精浆酸性磷酸酶、精浆锌呈负相关性(P＜0.05)；与年龄、精浆果糖、精浆α-糖苷酶、精液白细胞、精液量、液化时间、精子浓度、正常形态精子数量无明显相关性(P＞0.05).结论 精液pH值和精液参数及精浆生化的多项数值均具有相关性,进一步研究精液pH值的影响,对于男性不育症患者的诊疗具有重要意义.
-
弓形虫感染对人精液参数和精子DNA完整性的影H向
目的 弓形虫(TOX)感染与男性不育有关,精子DNA完整性是反映男性生育能力的重要标志物,本文探讨TOX感染对人精液参数和精子DNA完整性的影响.方法 选择2014年7月-2016年5月在浙江中药大学附属宁波中医院男科就诊的不育患者156例,根据抗弓形虫抗体结果分为TOX-IGG阳性组、TOX-IGM阳性组、其他感染组和未发生感染组;选择同期健康男性作为对照组.分析各组精液质量参数和精子DNA碎片化指数[DFI(％)]的差异.精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统,精子存活率采用低渗膨胀实验,精子形态用Diff-Quick法,精子DFI用单细胞凝胶电泳(SCGE)法.结果 各不育组精液质量参数与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05);TOX感染不育组前向运动精子较未发生感染不育组明显减少(P＜0.05).TOX感染不育组各DFI较对照组差异均有统计学意义(P＜0.05);较未发生感染不育组轻度DFI差异无统计学意义(P＞0.05),重度和总DFI差异均有统计学意义(P＜0.05);较其他感染不育组各DFI差异均无统计学意义(P＞0.05).TOX-IGM阳性不育组较TOX-IGG阳性不育组重度和总的DFI显著增多(P＜0.01).结论 TOX感染可影响人类精液参数和损伤精子DNA的完整性,并且新近感染损伤程度大于既往感染.
-
人乳头瘤病毒感染与男性生殖健康关系研究进展
人乳头瘤病毒(HPV)感染在人群中普遍存在,是常见的性传播疾病之一,男、女生殖器官上皮上均可能存在HPV-DNA,其可影响人类的生殖健康.男性人乳头瘤病毒感染与精液参数值的异常、影响精子DNA的完整性、降低辅助生殖妊娠率、抗精子抗体的产生和生殖器官肿瘤的形成等生殖健康问题存在一定的关系.因此,需采取一定措施包括HPV疫苗接种、正确使用安全套、减少性伴侣等方式降低HPV感染率,提高生殖健康.
-
不育患者精子 DNA 完整性与精液参数的相关性探析
目的：分析探讨不育患者精子 DNA 完整性与精液参数的相关性,为临床治疗男性不育提供参考依据。方法50例男性不育患者精液标本作为实验组,50例健康体检的正常生育男性精液标本作为对照组,两组均进行精液常规检查、精子形态分析和精子 DNA 完整性检测,对比分析两组的精子浓度、精子存活率、前向运动精子(PR)百分率及精子 DNA 碎片化指数(DFI)。结果实验组的精子浓度、精子存活率、PR 百分率均低于对照组,精子 DFI 高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不育患者的精液参数和正常生育者存在差异,精子 DNA 完整性与精液参数具有不同的相关性。
