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筋膜内层全子宫切除术79例报告
我科1998年1月至11月对79例有子宫全切除指征的病人,采取筋膜层内宫颈纤维间断环形螺旋形将宫颈完整切除的筋膜内层子宫全切除术,并随机抽同期筋膜外全宫切除术54例作对照,现将结果报道如下.
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筋膜内子宫切除术与筋膜外子宫切除术效果观察
自2000年1月至12月对21例子宫良性疾病施筋膜内全子宫切除术,获得了较满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择21例需行子宫全切术者,平均年龄46.5岁,其中子宫肌瘤17例(合并畸胎瘤2例,卵巢囊肿3例,输卵管系膜囊肿4例),子宫腺肌症3例,功能性子宫出血1例.筋膜外组选择2000年1月至12月住院手术指征相同的按传统全子宫切除术22例进行对照.
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腹腔镜筋膜外全子宫全切术的临床应用
目的 探讨腹腔镜筋膜外全子宫切除的可行性.方法 患者以随机方式分为腹腔镜筋膜外全子宫切除术组(A组)和开腹全子宫切除术组(B组),比较两种手术的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数,术后病率、术后并术发症.结果 腹腔镜筋膜外全子宫切除术组(A组)手术时间与开腹组(B组)相当,术后肛门排气时间、术后恢复活动时间、术后住院天数均少于开腹组(B组),腹腔镜筋膜外全子宫切除术组(A组)的术中出血量少于开腹组(B组),腹腔镜筋膜外全子宫切除术组(A组) 的术后病率低于开腹组(B组),两组均无术后并术发症.结论 腹腔镜筋膜外全子宫切除术副损伤小,术后膀胱直肠功能及盆底组织不受影响,可防止宫颈癌的发生,是一种安全、有效、可靠的手术方法.
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子宫内膜癌保留生育功能治疗的研究与应用
近年来,子宫内膜癌的发病率逐渐上升并呈现年轻化趋势,40岁以下患者所占比例已由1%~8%上升到3%~14%,其中约80%以上患者未曾生育或仍有生育愿望.作为子宫内膜癌的经典治疗方法,筋膜外全子宫切除加双侧附件切除,不仅使年轻患者丧失了生育机会,更重要的是丧失了赖以维持女性生理特征的卵巢内分泌功能,继而导致全身代谢紊乱及其相关并发症的发生,严重地影响患者的生活质量.
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子宫内膜癌术后腹壁转移1例
1 病例报告患者58岁,因子宫内膜癌术后2年,发现下腹部包块半年于2011年2月25日入院.患者于2年前因阴道不规则流血,诊刮病理检查提示子宫内膜腺癌,行筋膜外子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结切除术,术后病理检查:子宫内膜中~低分化腺癌侵及深肌层(大于1/2宫壁),慢性宫颈炎伴纳氏囊肿.因患者较肥胖,术后腹部切口出现脂肪液化、切口感染,切口40天完全愈合.
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横切口筋膜内子宫切除术的应用
近年来我院对部分子宫良性病变患者采用横切口筋膜内子宫切除术.现随机选择同期纵切口行筋膜外子宫切除术的患者作对照,探讨横切口筋膜内子宫切除术的应用.
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123例筋膜内子宫切除术临床体会
目的通过对筋膜内子宫切除术与全子宫切除术进行比较分析,探讨筋膜内子宫切除术的临床实用价值.方法将我院2000年1月至2004年12月因子宫、附件良性疾病需行全子宫切除术的221例患者分成两组,筋膜内子宫切除术组123例,传统全子宫切除术98例.结果两组平均手术时间无差异( P >0.05),筋膜内子宫全切术组术中出血量少,平均住院时间短,术后病率低,术后性生活满意程度高.结论筋膜内子宫全切术保持了盆底、阴道的完整性,对性机能影响小,能够提高手术患者的生活质量.
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腹式筋膜内全子宫切除术临床探讨
目的总结筋膜内全子宫切除术的方法和经验.方法将71例子宫良性病变有全子宫切除术指征的病人随机分为两组:筋膜内组42例,均实行腹式筋膜内全子宫切除术.对照组29例,实行腹式筋膜外全子宫切除术.结果筋膜内组比对照组手术时间短,出血少,输血少,恢复快,住院天数少,深受患者欢迎.结论对子宫良性病变者,筋膜内全子宫切除术优于筋膜外全子宫切除术,值得推广应用.
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腹式小横切口改良筋膜内子宫切除术30例临床分析
近年来,因良性病变切除子宫保留宫颈的患者渐多,而筋膜内子宫切除术的应用也相应增多.2001年5月至2003年7月我院开展腹式小横切口改良筋膜内子宫切除术30例,并与同期筋膜外子宫全切除术40例做对照分析,取得较好效果,现总结如下.
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经腹筋膜内子宫切除术的临床观察
目的探讨经腹筋膜内子宫切除术的临床疗效.方法将因良性病变而需要切除子宫并保留一侧或双侧附件的病例164例随机分为两组:观察组78例施行经腹筋膜内子宫切除,对照组86例施行经腹筋膜外子宫切除,比较两组术中术后情况及疗效.结果手术时间、术中出血量、术后病率(体温≥38℃)、住院天数、术后阴道残端肉芽肿差异无显著性,术后肛门排气时间、腰腹痛、尿急、尿频、性生活不满意差异有显著性.结论筋膜内子宫切除术保持了盆底的完整性,减少了术中术后并发症的发生,提高了病人术后的生活质量,避免了带电操作的热损伤.
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加味四物汤治疗术后大便难25例
近年来,我们应用加味四物汤治疗子宫切除术后血虚津亏所致大便难,取得较满意效果,现报道如下.1 一般资料共25例,年龄小43岁,大55岁.难治性功血3例,多发性子宫肌瘤19例,子宫内膜腺瘤型或不典型增生3例,均行筋膜外子宫切除术,其中2例同时行双附件切除术,5例行一侧附件切除术.均有月经失调、失血过多致贫血史,素无习惯性便秘.术后均大便干燥不易解下或不爽,无明显腹满胀痛,术后恢复饮食3天未解者15例,4天6例,5天4例.