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性爱小麻烦健康大问题
男人的性表现是身体健康的一面镜子,在性爱过程中遇到的一些"小"麻烦,往往会映射出机体健康的"大"问题.性欲低下,关注激素.现代社会快节奏的生活,导致人体内分泌失调,这使许多中青年白领也加入到性欲低下的行列.长期性欲低下的男性可检查血液游离睾酮水平.一旦发现雄激素分泌下降,应及时治疗.除补充激素治疗外,还可采用中医药治疗与食补.
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女性痤疮患者血清中性激素水平的研究
目的探讨女性痤疮患者体内性激素水平的改变.方法采用对照研究的方法对50例女性痤疮患者和15名正常对照者血清中睾酮(T)﹑游离睾酮(FT)﹑雌二醇(E2)性激素结合球蛋白(SHBG)水平进行了测定.结果女性痤疮患者的血清中FT水平明显高于正常对照组(P＜0.05),E2和SHBG水平低于正常组(P＜0.05),伴多毛或月经异常的女性痤疮患者血清中T明显高于正常对照组(P＜0.05).女性痤疮的严重程度与性激素水平无显著关联,患者体重指数与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论性激素尤其是游离睾酮在女性痤疮发病中起了一定的作用.
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男性急性冠状动脉综合征血清睾酮与sICAM-1水平相关
目的 观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与sICAM-1在男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用.方法 冠心病患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与sICAM-1水平差异并分析其相关性.结果 AMI组和UA组血清游离睾酮与sICAM-1水平与对照组差异有统计学意义(P＜0.01),ACS患者血清游离睾酮与sICAM-1水平之间呈负相关(P＜0.01).结论 血清游离睾酮与sICAM-1水平改变与ACS的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗ACS开辟了新的途径.
关键词： 急性冠状动脉综合征 睾酮 游离睾酮 可溶性细胞间黏附分子-1 -
围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的研究
目的:探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异.方法:①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组:规律(Ⅰ组)、2次月经周期37～60 d(Ⅱ组)、闭经2～12个月(Ⅲ组),进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)的检测;并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA-IR的相关性分析.结果:3组SHBG比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FAI、HOMA-IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).96例的各项指标用Spearman相关分析:HOMA-IR与FAI呈正相关(r =0.50,P=0.00),与SHBG呈负相关(r=-0.44;P=0.00).结论:年龄、体重、雌二醇(E2)相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO-MA-IR、FAI有关,与SHBG无关.随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势.
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多囊卵巢综合征并不孕的治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、游离睾酮及黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)增高,B超检查呈多囊性卵巢,而且常因排卵障碍而导致不孕.其发生率在生育年龄中约5%～10%.在女性不育中,不排卵因素占30%～40%,PCOS为不排卵常见的原因.
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围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及脂联素的相关性研究
目的:探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脂联素(AFN)的关系以及在不同的月经状态下腰臀比(WHR)、SHBG、FT及脂联素的变化.方法:①按月经周期情况分3组:规律组、37～60 d组、2～12月组,了解3组游离睾酮指数(FAI)、SHBG和脂联素变化.②96例均进行FT、脂联素与SHBG的相关性研究.结果:①3组比较,腰臀比、脂联素、睾酮、FAI差异有统计学意义.②96例分析:FAI与BMI、腰臀比呈正相关,与脂联素、SHBG呈负相关;脂联素与腰臀比、FAI呈负相关;差异均有统计学意义.结论:围绝经期肥胖妇女FAI的增加及脂联素的降低与腰围、WHR密切相关;年龄、体重和E2相当时,不同的月经状态与WHR、FT及脂联素有关.
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围绝经期肥胖妇女腰臀比、游离睾酮指数、脂联素、胰岛素抵抗指数等指标的分析
目的 探讨不同月经状态围绝经期肥胖妇女腰臀比(WHR)、游离睾酮指数(FAI)、脂联素(APN)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异.方法 选择40～50岁肥胖妇女96例,分为Ⅰ组(月经周期的月经规律)、Ⅱ组(月经周期改变且停经少于2个月)、Ⅲ组(闭经),比较3组WHR、FAI、APN、HOMA-IR等水平的差异.结果 3组患者WHR、APN、HOMA-IR、FAI差异均有统计学意义.结论 围绝经期肥胖妇女在不同月经状态下WHR、APN、HOMA-IR、FAI等水平不同.
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有性生活老年男性血清游离睾酮水平与总睾酮的相关性分析
目的 观察有性生活老年男性血清游离睾酮(F T)水平与总睾酮(T T)的相关性.方法 将重庆市第十三人民医院、重庆市人民医院、重庆医科大学附属永川医院及重庆市第四人民医院4个医院随机收集的1709例有性生活的老年男性作为研究对象.按有无高危性行为将其分为有高危性行为者(305例)和无高危性行为者(1404例);按不同年龄将研究对象分为60～<65岁组(998例)、65～<70岁组(435例)、70～<75岁组(162例)、75～<80岁组(82例)和≥80岁组(32例)5个年龄组.分别采用放射免疫法和化学发光分析法测定全部研究对象的血清FT和T T值,分析总体、有无高危性行为和不同年龄段3种情况下血清FT与T T的相关性.结果 在1709例研究对象中,血清F T平均值为(8.18±2.23)pg/m L,血清T T平均值为(11.52±3.28)nmol/L,二者具有极强的正相关性(rs=0.836,P<0.01).在有高危性行为者中,血清FT平均值为(10.72±2.19)pg/mL,血清TT平均值为(16.23±3.44)nmol/L,二者的秩相关系数rs为0.694(P<0.01);在无高危性行为者中,血清FT平均值为(7.63±1.82)pg/mL,血清T T平均值为(10.49±2.16)nmol/L,二者的秩相关系数rs为0.803(P<0.01).不同年龄组的血清FT与TT之间也同样有着极强的正相关性(rs分别为0.800、0.858、0.780、0.919、0.914,P<0.01).结论 有性生活老年男性的血清F T水平与T T具有极强的正相关性,可通过检测的血清T T值来反映FT水平.
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多囊卵巢综合征患者血清游离脂肪酸浓度测定及相关因素分析
目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离脂肪酸(FFAs)水平变化及相关因素分析.方法:PCOS患者(39例)分为肥胖组(11例)和非肥胖组(28例),对照组为年龄匹配的健康妇女(21例).测定血清FFAs、游离睾酮、雄烯二酮、睾酮、性激素结合球蛋白、TC、TG、HDL-c、LDL-c、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、空腹胰岛素及胰岛素敏感性(M值,两步法高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评价).结果:血清FFAs水平在肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组之间无明显差别,但均高于对照组(P＜0.05).对所有研究对象的血清FFAs进行相关分析表明FFAs分别与游离睾酮(r=0.464,P=0.001),睾酮(r=0.368,P=0.01),雄烯二酮(r=0.418,P=0.003)和PPG(r=0.334,P=0.014)呈正相关,与M值(r=-0.392,P=0.003)呈负相关.进一步做回归分析表明,FFAs与游离睾酮显著相关(β=0.219,P＜0.05).结论:与年龄相当的健康妇女比较,PCOS妇女血清FFAs水平显著增高,并且FFAs升高与游离睾酮水平升高有关.
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不同灸法对部分雄激素缺乏综合征大鼠性激素/促性激素分泌调节及SOD、MDA影响的研究
目的:观察不同灸法对部分雄激素缺乏综合征大鼠性激素/促性激素分泌调节以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分成2组:正常组(n=10)和模型组(n=40),模型组腹腔注射环磷酰胺中老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency of aging male,PADAM)大鼠模型.从造模成功的大鼠中随机选取32只平均分为4组:温和灸组、瘢痕灸组、药物组和对照组.于造模前、造模后和治疗后测定大鼠血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)值及悬尾和强迫游泳时间.于治疗后测定血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平及肾脏、睾丸匀浆SOD、MDA含量.结果:(1)运用环磷酰胺复制PADAM大鼠模型成功.(2)治疗结束后,温和灸组、瘢痕灸组、药物组血清TT、FT含量较治疗前及对照组明显提高(P值均为0.000);血清LH、FSH含量较对照组明显下降(P值均为0.000);悬尾和强迫游泳时间明显改善(P值均为0.000);肾脏、睾丸SOD含量明显高于对照组(P值均为0.000)而MDA含量明显低于对照组(P值均为0.000);温和灸组与瘢痕灸组、药物组相比较疗效更明显(P=0.004,P=0.009; P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.003),瘢痕灸组、药物组比较无统计学差异(P=0.762,P=0.282,P=0.247).结论:(1)2种灸法均可提高PADAM大鼠血清TT、FT水平及肌张力和抗疲劳能力,其作用与丙酸睾丸素相当.(2)2种灸法均可提高PADAM大鼠体内SOD而降低MDA,提示灸法治疗PADAM可能与其改善体内自由基系统有关联.(3)温和灸疗效更佳,为临床灸法选择提供实验依据.
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不同年龄段男性血清总睾酮和游离睾酮水平分析
了解不同年龄段男性血清总睾酮（ total testosterone， TT ）和游离睾酮（ calculated free testosterone， cFT）水平的变化。方法按不同年龄段将研究对象分为6个组。分别测定血清TT、性激素结合球蛋白（ sex hormone binding globulin， SHBG），计算出血清cFT，分析年龄与男性血清TT和cFT水平的关系。结果不同年龄组间血清TT水平60～＜70岁组与30～＜40岁、40～＜50岁组比较差异有统计学意义（ P＜0.05），其他各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血清cFT、SHBG水平除20～＜30岁、30～＜40岁两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），其他各组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清TT，SHBG与年龄呈正相关，而血清cFT与年龄呈负相关（P＜0.05）。结论随着年龄的增长，血清TT水平呈现微弱升高趋势，而血清cFT水平在40岁以后出现明显下降。作为中老年男性性腺功能低下诊断指标，血清cFT水平具有更好的敏感性。
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成都市女性血清游离睾酮与总睾酮相关分析
本研究以人群为基础,按人口构成比及年龄分层的随机整群抽样,研究了成都市1854名女性血清游离睾酮(FT)和总睾酮(TT)的相关关系.采用多毛及痤疮评分,分别评估与FT和TT的相关关系,作出ROC曲线.结果证明,以TT诊断成都市女性高雄激素血症的界限值为0.635 ng/mL,可用于成都市女性高雄激素血症的诊断,其诊断特异度与灵敏度分别为76.3％和77.24％；FT与TT具有直线相关关系,相关系数r=0.597,决定系数r2=0.356,P＜0.001；FT与痤疮评分间有较弱的正相关关系,相关系数r=0.137；FT与多毛评分间无相关关系,相关系数r=0.02,；TT与多毛评分及痤疮评分间有较弱的正相关关系,相关系数分别为r=0.069及r=0.092.由此可见,高雄激素血症的生化指标与临床表现应区别而论.
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中老年男性2型糖尿病患者血清睾酮改变的临床意义
目的 探讨睾酮与糖尿病的相关性.方法 用Elisa法测定中老年男性2型糖尿病患者及同年龄的正常男性血清睾酮(T)及游离睾酮(FT)水平,并进行比较.结果 中老年男性2型糖尿病患者血清游离睾酮及总睾酮水平均显著低于同年龄的正常男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睾酮在糖尿病发生发展中可能发挥重要作用.
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避孕药在痤疮治疗中的应用
雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用，可引起皮脂分泌过多和毛囊导管上皮过度角化。绝大多数患者循环中雄激素正常，主要是皮肤作为靶器官对于雄激素的敏感性增加，表现为5α还原酶活性增加或雄激素受体活性增加。因此对于痤疮患者无需常规进行内分泌检查。对于病史及体格检查提示有高雄激素表现(如青春期前儿童痤疮、性早熟、患者女性男性化体征和症状以及有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢)的患者，可进行检测，好是除了总睾酮以外，还要检查游离睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素以确定高雄激素血症。
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男性更年期综合征中医证型与性激素水平相关性研究
目的:探讨男性更年期综合征中医证型与性激素水平的相关性.方法:对562例男性更年期综合征中医辨证主要为肾阴虚证、肾阳虚证、心阴虚证、心阳虚证、心肾不交证、肝阴虚证、肝气郁结证的患者,均在就诊次日上午7～10点抽取空腹血6mL进行血清性激素测定.结果:562例调查对象总睾酮含量以肾阳虚证低,与其他各证型比较差异有统计学意义(P＜0.01).游离睾酮含量从低到高依次为肾阳虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肝阴虚证、心阴虚证、心肾不交证、肝气郁结证,其中肾阳虚、肾阴虚证、心阳虚证与其他各证型比较差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).雌二醇含量以肾阴虚证高,其次是肝阴虚证,以肾阳虚证及心阳虚证含量较低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).孕酮以肝气郁结证含量高,与其他各证型比较差异有统计学意义(P＜0.05).PRL、LH、FSH值各组均数间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:男性更年期综合征中医各辨证分型与血清性激素水平的个别指标有一定的相关性,为中医证型的客观化及提高中医辨证治疗男性更年期综合征的临床水平提供确切的理论依据.
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盆底表面肌电评价盆底肌功能在高雄激素患者中的研究
目的 探讨盆底表面肌电(sEMG)评价高雄激素女性和正常女性盆底肌功能是否存在差异.方法 选取2016年7月至2017年7月在广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊经详细问病史和临床相关检查后确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)且未生育但有性生活的高雄激素患者79例,同期选取86例未生育有性生活且雄激素水平正常的育龄妇女为对照组.应用标准的Glazer盆底sEMG评估方案及设备,测定研究对象的阴道括约肌sEMG值来评估两组盆底肌功能.结果 两组在年龄、身高及体质量指数比较均无显著性差异(均P＞0.05),PCOS组血游离睾酮水平显著高于对照组(t=3.261,P＜0.05).PCOS组快速收缩阶段大收缩波幅、持续收缩阶段收缩波幅平均值均显著高于对照组(t值分别为15.943、10.925,均P＜0.05),两组前基线阶段波幅平均值、快速收缩反应时间、耐久收缩波幅平均值、后基线波幅平均值比较均无显著性差异(t值分别为2.751、1.034、6.314、0.778,均P＞0.05).结论 盆底sEMG值可在一定程度上简便、客观地反映盆底肌群的功能,雄激素与盆底肌肉功能存在一定的联系.
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中国早泄患者与健康男性的性激素水平比较
目的 了解中国早泄(PE)患者的性激素水平.方法 对156例原发性PE组患者和76例健康对照组人群给予性激素检测,并填写早泄诊断工具(PEDT)和中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)量表,比较PE组患者与健康对照组的性激素水平差异.结果 PE组与对照组相比,PEDT评分和CIPE-5评分均有统计学差异(P＜0.001);与对照组相比,PE组及轻、中、重度PE患者的游离睾酮水平显著增高,均有统计学意义(P＜o.05);两组间雌二醇、总睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮和催乳素水平无显著统计学差异;PE各组间性激素均无统计学差异.结论 原发性PE患者具有较高的游离睾酮水平,游离睾酮可能在PE的发生、发展中发挥重要作用,但具体的作用形式仍需进一步研究.
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血清游离睾酮检测在肾虚阳痿中医证型区分中的应用价值探讨
目的探讨检测血清游离睾酮在肾虚阳痿中医证型区分中的应用价值。方法选取我院2013年1月~12月80例肾虚阳痿患者为研究组，并且选取同期医院体检健康的50名对象为对照组，测定其血清中血清游离睾酮含量。结果80例肾虚阳痿中肾气虚证50.0%、肾阴虚证31.3%、肾阳虚证18.7%。对照组游离睾酮含量明显的高于研究组，差异有统计学意义(<0.05)；肾阳虚证患者血清游离睾酮的含量明显的低于肾阴虚证、肾气虚证患者，且数据的比较差异有统计学意义(<0.05)。结论肾虚阳痿患者其血清游离睾酮的含量明显的低于正常对象，检测血清游离睾酮对肾虚阳痿中医证型进行区分。
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男性睾酮高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征关系的研究
目的 探讨男性睾酮(T)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系.方法 根据WHO诊断标准选择了42例男性ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)组22例、不稳定型心绞痛(UAP)20例为观察组.稳定型心绞痛(SAP)病人23例和19例健康男性为对照组.采用化学发光法测定血浆总睾酮(TT)、血浆游离睾酮(FT)水平,采用ELISA法测定hs-CRP.结果 AMI组与UAP组血浆TT、FT水平较SAP组及健康对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05-0.01);其中AMI组血浆,TT、FT低.hs-CRP在AMI组、UAP组中水平高于SAP组和对照组(P<0.05-0.01),AMI组hs-CRP水平高.在男性ACS中TT与hs-CRP呈负相关(r=-0.432,P=0.002);FT与hs-CRP呈负相关(r=-0.500,P=0.001).结论 男性T水平降低是ACS发生的危险因素之一,T与hs-CRP之间的相互作用与男性ACS的发生可能有着密切的关系.
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雄激素与肾结石关系的研究进展
泌尿系结石是目前常见的泌尿系疾病,在泌尿科住院患者中占第一位,在多数国家,泌尿系结石的男女发病率之比为2-3:1,在没有明显的代谢紊乱或者泌尿系统异常的特发性尿路结石中,男女之比达到了4-5:1,其中草酸钙结石约占80％[1].目前认为,泌尿系结石发病率的性别差异的原因是多方面的,包括解剖的差异,饮食结构方面的因素,工作环境、工作压力的不同,此外就是激素水平的差异,单单一个方面很难对结石的形成起到决定性的作用.下面我们将就雄激素与肾草酸钙结石产生的关系进行综述.雄性激素是人体中重要的激素之一,包括睾酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮等,对于男性,雄激素是体内主要的性激素,其中95％由睾丸Leydig细胞分泌,此外肾上腺网状带分泌睾酮.在血循环中,95％的睾酮与性激素结合蛋白结合,只有1-2％与白蛋白结合.在生理作用下,只有游离睾酮才能进入细胞,与靶基因结合,发挥生理作用[2].
