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冷冻胚胎解冻后质量对临床妊娠结局的影响
目的 探讨胚胎解冻后损伤及过夜培养后生长情况对临床妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析冻融胚胎移植周期303例,共349个周期.(1)根据所移植胚胎卵裂球的损伤程度,分为移植的胚胎均无损伤的完整组(A1,n=193)、全部移植的胚胎均有卵裂球损伤的损伤组(A2,n=30)和移植既有完整胚胎又有卵裂球损伤胚胎的损伤混合组(A3,n=126);(2)解冻后胚胎经过夜培养,所移植胚胎均有不同程度生长的定为生长组(B1,n=187),所移植胚胎均未见生长的未生长组(B2,n=46)和所移植胚胎既有生长的胚胎又含有未生长胚胎的生长混合组(B3,n=116);(3)在生长组及生长混合组中,有胚胎达到桑葚胚状态的桑葚胚组(C1,n=86),无胚胎生长到桑葚胚的无桑葚胚组(C2,n=217);比较各组之间的妊娠率、种植率、活产率、流产率之间的差别. 结果 解冻后完整组(A1)及损伤混合组(A3)妊娠率分别为45.08％、40.48％,均显著高于损伤组(A2)(20％)(P=0.01,0.036);完整组(A1)种植率(24.25％)显著高于损伤组(A2)(11.11％)(P=0.02),活产率及流产率相应组间比较无显著性差异(P＞0.05);解冻后经过夜培养,生长组(B1)妊娠率(47.06％)显著高于生长混合组(B3)(34.48％)(P=0.031),生长组(B1)种植率(26.34％)显著高于未生长组(B2)(17％)及生长混合组(B3)(16.16％)(P=0.049,0.002).桑葚胚组(C1)的妊娠率、种植率均显著高于无桑葚胚组(C2) (54.65％vs.37.33％,28.28％ vs.19.76％)(P=0.006,0.015). 结论 胚胎解冻后胚胎的完整性对妊娠结局有利;胚胎解冻后经过夜培养,有卵裂球细胞生长的胚胎能够获得较高的种植率及妊娠率,且生长为桑葚胚者能够获得较高的妊娠结局.
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精子功能检测技术的应用浅析
人的体外受精初由Roek和Menkin(1944年)进行实验,他们从卵巢取出卵子,培养后与精液共孵育45小时,133个卵子有4个受精,并达到2~3个卵裂球阶段.继而,由Schettles(1955年)将卵子与精子共同培养,并在培养液中加入输卵管液,发现部分受精卵发育到桑葚胚阶段.
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玻璃化法冻融小鼠桑葚胚期和囊胚期胚胎的效果观察
目的比较玻璃化法冻融小鼠桑葚胚期、囊胚早期和囊胚期胚胎后,胚胎存活及继续发育的能力.方法应用6 mol/L乙二醇和1 mol/L蔗糖的玻璃化冷冻液,冻融小鼠142个桑葚胚期、135个囊胚早期和148个囊胚期胚胎,观察冻融后胚胎存活及继续发育的情况.结果小鼠桑葚胚期、囊胚早期和囊胚期胚胎的存活率分别为88.0%、73.3%和60.1%,囊胚孵出率分别为73.9%、61.5%和49.3%.桑葚胚期的胚胎存活率及囊胚孵出率均高于囊胚早期,囊胚早期高于囊胚期,各期胚胎存活率、囊胚孵出率比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论玻璃化法冻融桑葚胚期的效果好于囊胚早期及囊胚期,桑葚胚期是卵裂期后胚胎玻璃化冻融的佳阶段.
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胎儿营养需求及营养素来源
受精完成,标志一个新生命的开始.包括人在内的哺乳动物,这个新生命经过倍数卵裂而形成桑葚胚,继续发育成囊胚后分化出具有侵袭能力的滋养细胞而完成胚胎的母体子宫内植入,约在妊娠的9～12周,胎儿与母体建立起物质的血液性交换关系,胚胎及胎儿从此获得母体的血液性营养供给.在此之前,特别是在妊娠的前6周,胚胎主要是在消耗微量卵黄后从母体的输卵管液和子宫腔内液体中获得组织性营养.
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冻融胚胎复苏后培养时间对临床妊娠率的影响
目的 探讨卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养时间对冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率的影响.方法 收集2016年1月至12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院生殖医学中心接受FET助孕的692例患者的临床资料.根据胚胎复苏后至移植前体外培养的天数将患者分为3组:复苏后未培养组、复苏后培养1 d组、复苏后培养2 d组,分析比较3组患者的妊娠结局.结果 3组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激激素水平和子宫内膜准备方案差异均无统计学意义(P均>0.05).复苏后未培养组、复苏后培养1 d组、复苏后培养2 d组胚胎丢失率分别为0.0％(0/706)、13.3％(64/481)、43.0％(114/265),3组间差异有统计学意义(P<0.01).3组胚胎移植数和移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P均>0.01);复苏后培养2 d组和复苏后培养1 d组优质胚胎移植率均低于复苏后未培养组(P均<0.01),复苏后培养2 d组临床妊娠率高于复苏后未培养组(P<0.01).结论 卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养1～2 d后移植,虽然增加胚胎丢失率,但可筛选具有发育潜能的胚胎,提高临床妊娠率.
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干细胞移植临床应用研究进展
干细胞(stem cells,SCs)通常是指具有通过复制和向特异细胞系分化而具有自我更新能力的细胞.干细胞按分化能力可分为几群.一类细胞由受精卵子代细胞进化为8分化桑葚胚而来,能分化为各种器官组织细胞,被称为"全能"干细胞;如胚胎干细胞(ESCs)可生成所有胚层的细胞,包括内胚层、中胚层和外胚层的细胞;后天诱导产生的成体干细胞(adult stem cells,ASCs)就只能生成有限亚群的细胞.另一种分类方法是基于来源细胞所处的进化阶段分类,源于胚胎的胚胎干细胞和后天诱导产生的ASCs.
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瘦素对小鼠着床前胚胎发育影响的体外研究
目的探讨瘦素在体外对小鼠着床前胚胎发育的影响.方法①收集小鼠2-细胞胚胎,在不同剂量瘦素的CZB培养液中进行体外培养,观察胚胎发育情况,并进行胚胎移植,观察着床率;②收集小鼠2-细胞胚胎在空白CZB培养液中体外培养至桑葚胚期,再分别置入不同剂量瘦素的CZB培养液中进行体外培养,观察胚胎进一步发育情况.结果瘦素能提高2-细胞胚胎体外发育的质量、发育率和胚胎着床率.当瘦素剂量为10 ng/ml时平均胚胎形态学评分(AES)为16.08±0.37,剂量为50 ng/ml时AES为17.57±0.42,两者间差别有统计学意义 (P＜0.05).但剂量进一步增加,促进作用不再递增.瘦素对桑葚胚体外进一步发育无显著影响.结论瘦素参与了小鼠着床前胚胎的发育,能提高胚胎发育质量、发育率,有利于胚胎的进一步着床.
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凋亡调节基因bcl-2及p53在早期胚胎中的表达
目的 探讨两种重要的细胞凋亡调控基因bcl-2及p53在着床前小鼠胚胎中的表达及其其对着床前胚胎发育的作用. 方法 建立超排卵小鼠早孕的模型，获取着床前胚胎，采用免疫组化LSAB法，检测bcl-2及p53蛋白. 结果 在小鼠2细胞、4细胞、8细胞和桑葚胚中，均检测到bcl-2和p53蛋白. 结论 bcl-2和p53凋亡调控基因在小鼠着床前胚胎的表达可能与细胞碎片形成有关，对于维护胚胎正常发育，促进发育异常的胚胎细胞发生凋亡，从而提高胚胎质量有重要意义. 体内增殖与凋亡处于一个动态平衡，共同调节胚胎发育.
