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加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效及对血清INHB、VEGF的影响
目的 探讨加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效及对血清抑制素B(INHB)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将94例卵巢早衰脾肾阳虚证患者随机分为2组,对照组47例给予戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊序贯治疗,观察组47例在对照组治疗基础上给予加减毓麟汤治疗,21 d为1个周期,于停药第5天重复用药,连续3个用药周期为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察2组治疗前后中医证候积分及血清INHB、VEGF水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、耳鸣心悸、头晕乏力、腰膝腿软、带下量少、舌象、脉象评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后血清IN-HB、VEGF、雌二醇(E,)水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组不良反应均较少.结论 加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效较佳,可显著升高血清INHB、VEGF水平,且安全.
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实验性精索静脉曲张对大鼠睾丸结构及内分泌功能变化的影响
目的：揭示精索静脉曲张导致男性不育的机制。方法将SD( Sprayue-Dawley)三级雄性大鼠40只随机分为精索静脉曲张组、假手术组,每组20只。按Turner法建立精索静脉曲张动物模型,造模后12周将两组大鼠分别脱颈处死,摘取左侧睾丸,以透射电镜观察睾丸的超微结构；摘取两组大鼠的附睾分离出精子观察其形态；检测睾丸组织内雄激素结合蛋白、抑制素B,计算出免疫组化评分( IHS)；检测睾丸组织内睾酮水平。结果精索静脉曲张组与假手术组比较,支持细胞、间质细胞及精子细胞微观结构发生明显变化；睾丸组织雄激素结合蛋白IHS差异无统计学意义(P>0．05)；抑制素B IHS及睾酮水平差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。结论精索静脉曲张通过影响大鼠睾丸间质细胞、支持细胞的结构改变其功能,通过影响生殖系统内分泌环境及性激素水平影响精子的成熟与发育使精子数量和形态发生改变,造成不育。
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瘦素和抑制素B在多囊卵巢综合征病人治疗前后的表达及临床意义
目的:探讨INHB和LP在多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)发病机制中的作用及临床意义,为PCOS的诊断和治疗结果的监测提供新的途径.方法:对二甲双胍联合达英-35治疗的观察组及对照组分别进行血清中INHB、LP、血脂、OGTT、FINS、性激素等指标的测定比较.结果:(1)LP与BMI(r=0.472,P＜0.01)、WHR (0.428,P ＜0.01)、FINS(r =0.593,P ＜0.01)、HOMA - R(r =0.630,P ＜0.01)、TG(r=0.524,P＜0.01)、LDL - C(r =0.570,P＜0.01)成正相关:与HDL -C(r=-0.547,P＜0.01)成负相关.(2) IN-HB与LH(r =0.604,P＜0.01)、T(r=0.648,P＜0.01)成正相关,与BMI(r=-0.314,P＜0.05)成负相关.(3) INHB和LP(r=-0.446,P＜0.01)、FINS(r=-0.412,P＜0.05)成负相关.结论:INHB和LP与PCOS的发病机制密切相关,通过检测血清中INHB及LP的水平,有助于为PCOS的诊断和治疗结果的监测提供新的途径.
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益精方对腺嘌呤法大鼠蛋白激酶A以及血清抑制素B表达的作用
目的:观察益精方对腺嘌呤法诱导的肾阳虚型不育症大鼠睾丸蛋白激酶A(protein kianse A,PKA)以及抑制素B(inhibin B,INHB)表达的影响.方法:选用48只健康的SPF级Wistar雄性大鼠,2月龄,随机分为空白组(正常组)、阴性对照组(模型组)、阳性对照组(复方玄驹组)、实验组(益精方组).每组大鼠12只.正常组以外,余下的各组大鼠均以1 mL/(100 g·d)剂量的腺嘌呤连续灌胃12 d;从第13天开始,阴性对照组及空白组以相同剂量的生理盐水灌胃,实验组组用益精方汤剂灌胃,阳性对照组用复方玄驹胶囊水溶液灌胃,每天一次,连续20 d.然后处死大鼠,摘取睾丸,采用RT-PCR技术测定PKAmRNA的表达;采用免疫组化技术测定大鼠睾丸组织中INHB的表达.结果:与空白组比较,阴性对照组PKAmRNA以及INHB的表达均显著降低(P＜0.01).与阴性对照组比较,实验组PKAmRNA以及INHB表达显著增加(P＜0.05).结论:益精方对腺嘌呤法诱导的肾阳虚大鼠睾丸组织中的PKAmRNA以及INHB表达具有明显的提高作用.
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五子衍宗方对生精障碍模型大鼠附睾精子参数及血清抑制素B的影响
目的:观察五子衍宗方对生精障碍模型大鼠附睾精子参数及血清抑制素B水平的影响.方法:采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠分为正常对照组、模型组、甲基睾酮组和五子衍宗方低、高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠按醋酸棉酚50mg/kg体质量灌胃给药,制备生精障碍模型.正常组和模型组大鼠灌服蒸馏水,甲基睾酮组大鼠灌服甲基睾酮混悬液,五子衍宗方低、高剂量组大鼠分别给予低、高浓度(含1.75g、3.5g生药/mL)五子衍宗方混悬液灌胃,每天1次,连续1个月.观察各组大鼠睾丸湿重、睾丸指数及间质细胞数,按WHO标准,采用WLJY - 9000荧光染色精子动(静)态图像分析系统检测附睾精子参数,ELISA法检测大鼠血清抑制素B水平.结果:棉酚可造成大鼠睾丸减轻、睾丸指数减小、间质细胞数减少(P＜o.01)；附睾精子密度降低,活动率和前向运动率(a+b％)下降(P ＜0.05,P＜0.01),血清抑制素B水平降低(P＜0.01)；五子衍宗方能显著改善大鼠睾丸重量及睾丸指数,增加间质细胞数,改善附睾精子参数(P＜0.05,P＜0.01),上调血清抑制素B水平(P＜0.01),拮抗棉酚造成的大鼠睾丸生精功能损伤.结论:通过上调抑制素B水平,改善睾丸生精功能,可能五子衍宗方治疗不育症的作用机制之一.
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抑制素B与多囊卵巢综合征不同临床表型相关性研究
目的 分层对照分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床基本特征,探讨抑制素B(INH B)对PCOS的临床意义及与不同临床表型的相关性.方法 选取2013年6月至2015年12月广东省计划生育专科医院按照Rotterdam标准诊断的148例 PCOS患者为病例组,选取月经规律且有正常生育史的女性40例为对照组.收集调查对象基本信息,根据血清睾酮(T)≥1.97nmol/L分为高雄激素血症(HA)组和非高雄激素血症(NHA)组;根据稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69分为胰岛素抵抗(IR)组和非胰岛素抵抗(NIR)组;根据BMI≥24分为超重组和非超重组;将3组进行对照分析,探讨INH B与PCOS不同临床表型的相关性.结果 对照组和PCOS组在BMI、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、T、抗苗勒管激素(AMH)和HOMA-IR差异有统计学意义[23.13±3.72 vs.30.15±4.42,(7.83±4.53) U/L vs.(4.65±2.00)U/L,1.73±1.82 vs.0.94±0.41,(2.40±1.42)nmol/Lvs.(1.45±0.85)nmol/L,(9.21±4.77) μg/L vs.(5.44±3.01)μg/L,3.96±2.45 vs.1.70±0.50,P＜0.01];INHB差异无统计学意义(P＞0.05).在HA组和NHA组的比较中,INHB差异有统计学意义[(53±28)ng/L vs.(112±37)ng/L,P=0.000],AMH、BMI和HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05);在IR组和NIR组的比较中,BMI和INHB在两组中的差异有统计学意义[21.85±3.41 vs.23.89±3.71,(89±32)ng/Lvs.(32±27)ng/L,P＜0.05],T和AMH差异无统计学意义(P＞0.05);在超重组和非超重组的比较中,HOMA-IR和INHB在两组中的差异有统计学意义[(3.35±1.99 vs.5.02±2.76,(86±24)ng/Lvs.(38±22)ng/L,P=0.001),T和AMH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS具有高度的临床异质性,高雄激素、胰岛素抵抗和超重等不同临床表型可能具有不同的病理生理机制,导致INHB在不同表型反映不同.
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卵巢储备功能预测的临床价值
目前临床常用的卵巢储备功能评估试验有生化筛查试验包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INH-B)及氯米芬兴奋试验(CCCT)等,超声检查包括测定卵巢窦卵泡数目(AFC)和卵巢体积(OV).此外,年龄及此前对促排卵药物的反应性也极具参考价值.精准实施卵巢储备功能预测,对临床有重要的指导作用.文章拟就这些预测指标加以讨论.
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构建中的生殖衰老分期——生殖衰老分期+10专题研讨会总结摘译
总结2001年生殖衰老分期(Stages of Reproductive Aging Workshop,STRAW)标准的更新版,即2011STRAW+ 10对终月经前后下丘脑-垂体-卵巢轴功能重要变化方面认识的进展.STRAW+ 10简化了绝经过渡期早期和晚期的出血标准,建议修改生育晚期(-3期)和绝经早期(+1期)的标准,提供了过渡期晚期(-1期)和绝经早期(+1期)持续时间的信息,建议应用本标准不必考虑妇女年龄、种族、体重和生活方式的影响.STRAW+ 10为研究和临床评价生殖衰老提供了一个更全面的依据.STRAW+ 10分期系统的应用将提高有关中年妇女研究的可比性,有助于作出临床决策.但是,许多重要知识尚不知晓,为此确定了7个优先研究点.
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1400名0～5岁健康儿童血清抗苗勒氏管激素及抑制素B临床检测研究
目的 检测0～5岁健康儿童血清抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(INHB)浓度,为建立正常参考范围提供帮助.方法 选择来自上海市儿童医院、深圳市儿童医院、天津医科大学总医院、江西省儿童医院及成都市妇女儿童中心医院的健康体检男童及女童各700名,共1400名.根据年龄分为7组:0～1个月;＞1～6个月;＞6个月至1岁;＞1～2岁;＞2～3岁;＞3～4岁;＞4～5岁,其中每组男童及女童各100名.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH浓度(μg/L)及INHB浓度(ng/L).结果 0～5岁健康男童血清AMH浓度在＞1～6个月达高峰210.70(55.37～439.45) μg/L,＞1～5岁维持平稳低水平147.10(17.69 ～ 321.88) ng/L;女童血清AMH浓度在＞1～6个月也出现小高峰1.77 (0.06 ～ 7.68) ng/L,＞2～5岁趋于平稳为1.98(0.19 ～ 7.31) ng/L.男童血清INHB浓度在＞1～6个月达高峰274.23(0.00～602.34) ng/L,女童＞1～6个月出现小高峰为36.83(0.00～226.32) ng/L.结论 提供了多中心及大样本0～5岁健康儿童血清AMH及INHB值的浓度范围,并发现＞1～6个月年龄段出现浓度高峰.
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青岛市120例卵巢早衰女性危险因素分析
目的 探讨青岛市女性卵巢早衰(POF)发生情况及危险因素,为临床防治POF提供指导.方法 选取2015年1-12月于青岛市第三人民医院就诊的120例POF患者为研究对象(POF组),另选取120例性激素检查正常、月经正常及年龄匹配的正常妇女为对照组,向两组妇女发放《POF发病相关因素调查问卷》,分别采用单因素及Logistic多因素回归分析法分析影响POF的危险因素.结果 POF组绝经年龄、月经初潮时间、母乳喂养时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);体重指数(BMI)、腰臀比均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);抑制素B(INHB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);黄体生成素(LH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).POF组不良情绪、接触毒物史、吸烟、酗酒、腮腺炎史、盆腔手术史、人流史、服用过促排卵药物史、家族史、无生育比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析显示:INHB水平低下、不良情绪、接触毒物史、吸烟、腮腺炎史、盆腔手术史、家族史是青岛市女性发生POF的独立危险因素.结论 养成良好生活方式,保持积极心态,避免接触有害环境能有效预防POF的发生,血清IN-HB、LH水平可作为POF早期预测指标.
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克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素和抑制素B水平的影响
目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒激素(AMH)和抑制素B(INH-B)的变化,探讨克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清AMH和INH-B的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月在该院就诊的PCOS患者102例为PCOS组,选取同期在该院健康体检的女性志愿者50例为对照组.检测两组血清中AMH和INH-B水平、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及空腹胰岛素水平.按随机数字表法将PCOS组分为治疗1组和治疗2组,每组51例.治疗1组予克罗米芬,于月经周期第5天服用,50 mg/d,1次/d;治疗2组在对照组基础上加用地塞米松,月经周期第5d口服,1片/次,1次/d,连续5d.两组连续治疗3个月,记录两组的排卵、妊娠情况,比较两组治疗前后血清中AMH和INH-B水平.结果 PCOS组和对照组在年龄、BMI、WHR、空腹血糖等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、AMH、INH-B均显著高于对照组(P＜0.01).AMH和INH-B与BMI、WHR、空腹血糖均无明显相关性(均P＞O.05);AMH和INH-B与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P＜0.01).治疗2组的排卵率和妊娠率分别为92.16％和43.13％,均明显高于治疗1组(P＜0.05).治疗2组治疗后血清中AMH和INH-B水平明显低于治疗1组(P＜0.01).结论 克罗米芬联合地塞米松促进PCOS患者排卵及妊娠效果优于单纯克罗米芬干预,其疗效可能与下调患者血清中AMH和INH-B水平有关.
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抗苗勒管激素联合抑制素B在高龄妇女卵巢储备功能评估中的应用价值
目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合抑制素B(INHB)在高龄妇女卵巢储备功能评估中的应用价值,为高龄妇女卵巢储备功能的评估提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年5月在该院进行孕前检查的高龄妇女105例为研究对象,按卵巢储备功能分为正常组35例、卵巢功能减退(DOR)组38例和卵巢早衰(POF)组32例,其中正常组按照1年内是否成功受孕分为妊娠组和非妊娠组.统计3组受试者基础内分泌激素及血清AMH和INHB水平的差异并进行相关性分析,统计妊娠组和非妊娠组受试前卵巢储备功能相关激素水平的差异.结果 3组受试者血清AMH和INHB水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);受试者窦卵泡计数(AFC)和雌二醇(E2)与AMH和INHB水平均呈正相关关系(P＜0.05);卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)与AMH和INHB水平均呈负相关关系(P＜0.05);而受试者血清AMH和INHB水平呈正相关关系(r=0.582,P=0.000).正常组成功妊娠率为68.57％,妊娠组和非妊娠组AFC和血清FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P＞0.05),而妊娠组AMH和INHB水平均明显高于非妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄妇女血清AMH和IN-HB水平是预测卵巢储备功能的有效指标,其与AFC及血清FSH、LH和E2等激素水平具有明显的相关性,采取AMH和INHB联合检测能更准确的评估妇女卵巢储备功能.
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不孕症84例抑制素B检测的临床研究
目的:检测84例不孕症患者月经第3天血清中抑制素B(INHB)、E2、FSH等,根据治疗效果了解上述激素在反映卵巢储备方面的价值,并探讨上述激素之间作用,为临床治疗不孕症提供理论依据.方法:FSH、E2采用化学发光法检测,INHB采用ELISA法检测.结果:①按INHB(45 pg/ml)分组,周期卵泡数、妊娠率等明显低于对照组(P＜0.01),治疗剂量及时间反之(P＜0.05).按FSH(10mlU/ml)分组,周期卵泡数、妊娠率明显低于对照组(P＜0.01),而治疗剂量、时间等则反之(P＜0.05).②按E:(()0 pg/ml)分组,周期卵泡数、妊娠牢明显高于对照组(P＜0.05),而治疗剂量及时间等低于对照组(P＜0.05).③INHB与E2呈正相关,与FSH呈负相关;且卵巢储备降低的妇女INHB可能先于FSH增高、E2降低.结论:①INHB可作为反映卵巢储备的一个指标,卵巢功能下降时,其分泌可能首先减少,先于FSH、E2等指标变化,可能在反映卵巢储备方面优于FSH、E2等,在临床尤其在不孕症患者治疗过程中有一定指导意义.②INHB低于45 pg/ml者,卵巢储备差,建议此类患者治疗上应加大剂量促排卵等治疗.③INHB与传统上反映卵巢储备功能的指标如E2、FSH有相关性,如果将几项指标结合起来综合分析,更能正确反映女性卵巢储备功能.
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抗苗勒激素与抑制素B对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:研究行体外受精-胚胎移植( IVF - ET)的患者血清及卵泡液中抗苗勒激素(AMH)、抑制素B(IN-HB)与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系.方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测24例因输卵管因素行IVF - ET患者(24个周期)卵泡早期(月经第3天)、卵泡中期、取卵日(OPU日)、胚胎移植日(ET日)和胚胎移植后3天(ET+3)血清中AMH、INHB水平及取卵日卵泡液中AMH、INHB水平,了解其与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系.结果:①随着卵泡的发育,血清INHB水平逐渐升高,AMH水平逐渐降低(P均＜0.001)；②取卵日卵泡中的INHB、AMH水平显著高于血清水平(分别为P＜0.001及P＜0.05)；③在超促排卵过程中,各个时期的血清INHB水平随着获卵数的增加而明显升高(P均＜0.05),卵泡液AMH水平随获卵数不同而变化,获卵数0～9个时低,10～15个时达大值,≥16个时浓度明显降低(P均＜0.05)；④高质量胚胎比≥0.5组卵泡液AMH水平较高质量胚胎比＜0.5组显著升高(P＜0.05)；⑤在妊娠组与非妊娠组之间,卵泡早期、卵泡中期、取卵日、胚胎移植日和胚胎移植后3天血清中INHB、AMH水平及取卵日卵泡液中INHB水平无差异(P＞0.05),妊娠组卵泡液AMH水平明显高于非妊娠组(P＜0.05).结论:IVF超促排卵过程各个时期的血清INHB水平只能反映卵巢的反应能力,不能预测IVF - ET妊娠结局；取卵日卵泡液中INHB水平与妊娠结局无相关性.各个时期的血清AMH水平不能预测IVF - ET妊娠结局,取卵日卵泡液中AMH水平可以作为IVF - ET妊娠结局的预测因子.泡液中AMH可能通过改变局部微环境引起胚胎质量的改变,进而影响IVF - ET结局.
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应用ROC曲线评估常用指标对卵巢储备功能的预测价值
目的 探讨年龄、卵巢体积、窦卵泡数(AFC)、基础雌二醇(bE2)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(bFSH/bLH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)8项指标在预测卵巢储备功能的价值,为临床超排卵方案的选择提供一定依据.方法 回顾性分析322例行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(WF/ICSI-ET)患者的临床资料,使用Pearson' scorrelation进行相关性分析;应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各指标预测卵巢反应性的价值.结果:①年龄、bE2、bFSH、bFSH/bLH值与获卵数呈负相关,AMH、INHB、AFC与获卵数呈正相关,相关性均有统计学意义(P＜0.05);并且相关性AMH＞AFC ＞INHB＞bFSH/bLH＞年龄＞bFSH＞bE2;而卵巢体积与获卵数的相关性无统计学意义.②年龄、bFSH、bFSH/bLH、AMH、INH B、AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积分别为0.687、0.643、0.815、0.947、0.825、0.867,均大于机会参考下面积(P＜0.05),卵巢体积ROC曲线下面积小于机会参考下面积,bE2的ROC曲线下面积为0.577,但两者均没有统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、bFSH、bFSH/bLH、AMH、AFC、INHB能预测卵巢储备功能;其中,AMH对于卵巢储备功能的预测价值高,AFC、INHB、FSH/LH、年龄、FSH依次降低,卵巢体积、bE2对卵巢储备功能的预测有限.
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PCOS患者血清及卵泡液抑制素水平与体外受精结局的相关性
目的:通过检测以经控制性超排卵后(COH)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(P-COS)患者血清与卵泡液抑制素B(INHB)水平,探讨INHB水平在PCOS患者的卵子发育和成熟中的影响,及可能存在的IN-HB水平与妊娠结局的相关性.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IVF周期中71例患者采卵日卵泡液及血清中INHB水平,用化学发光法测定采卵日生殖激素水平,分析其与妊娠结局包括促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率等的相关性及意义.结果:PCOS肥胖组及对照肥胖组卵泡液中INHB水平均低于PCOS非肥胖组(P＜0.05),PCOS患者中,妊娠者卵泡液中INHB含量高于未妊娠者,但统计学无显著性差异(P＞0.05),卵泡液INHB水平与BMI呈显著负相关,INHB与血清FSH、E2、P、T水平无明显相关性(P＞0.05);与获卵数、受精数及子宫内膜厚度等未发现相关性.结论:PCOS患者体内较高水平的INHB提示INHB可能参与了PCOS发病机制的某些环节,终导致PCOS排卵障碍的发生,INHB水平的降低可能会影响卵子的回收,而影响IVF-ET的结局.
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精浆转铁蛋白、抑制素B在男性生育中的临床诊断意义
目的 为探讨精浆中转铁蛋白(Tf)含量、抑制素B含量测定在男性生育力方面的影响及意义.结果 不孕少精子组、极度少精子组精浆中Tf的含量明显低于正常生育组,经统计学分析差异有显著性(P<0.01),抑制素B含量结果测定少精子组、极度少精子组、无精子组与正常生育组比较,统计学分析差异有显著性(P<0.01).结论 精浆中Tf水平的测定、抑制素B含量测定是观察睾丸支持细胞功能,评价曲细精管生精功能的一个特异性的指标,对男性不孕的诊断治疗具有指导意义.
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肾阳虚型不育症患者生殖激素水平和精液参数的变化及其相关性研究
目的：观察肾阳虚型男性不育症患者生殖激素水平和精液参数的变化并探讨其相关性。方法：对符合研究纳入标准的100例肾阳虚型不育症患者为研究组，另外选择40名正常生育男性为健康对照组，均在上午8：00～10：00留取精液和静脉血液标本，进行精液分析检测和性激素6项、抑制素B（ INH-B）检测分析。结果：研究组T、INH-B水平显著低于正常对照组，PRL水平显著高于正常对照组（均P＜0.01）。研究组在精子活力和精子活率、精液量上显著低于正常对照组（P＜0.01），液化时间显著延长（P＜0.05）。相关性研究表明：对照组LH与a级百分比、a＋b＋c级百分比呈正相关（ P＜0.05）；FSH与a＋b级百分比、a＋b＋c级百分比呈负关（ P＜0.05， P＜0.01）；T与b级百分比、a＋b＋c级百分比呈负相关（ P＜0.05）；INH-B则呈正相关（ P＜0.01）。研究组FSH与精子各级百分比呈显著负相关（均P＜0.01）；E2和PRL均与a级百分比、a＋b级百分比呈正相关（ P＜0.01或P＜0.05）；精子畸形率与FSH、INH-B负相关显著（ P＜0.01，P＜0.05）。结论：肾阳虚型男性不育症患者多项精液参数和性激素与正常生育男性存在显著差异，其多种性激素与精液参数具有相关性，可能存在多种激素调控通道的协同作用。
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血清生殖激素及抑制素B在无精子症诊治中的临床价值
目的 探讨血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)等生殖激素水平对无精子症分型以及血清抑制素B(INHB)水平对非梗阻性无精子症患者睾丸精子存在与否的预测价值.方法 采用化学发光免疫分析法测定45例非梗阻性无精子症、40例梗阻性无精子症及40名正常生育男性血清FSH、LH及T的浓度,以双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清INHB水平.结果 非梗阻性无精子症患者血清的FSH、T、T/LH比值、INHB与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而梗阻性无精子症患者和对照组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).非梗阻性无精子症患者中,睾丸精子抽吸(TESE)获得精子者血清INHB水平显著高于TESE无精子者(P<0.05).结论 FSH水平是预测睾丸生精功能的可靠标志,T/LH比值可以作为早期判断间质细胞功能状态的敏感指标,血清INHB对预测TESE结局有重要的指导意义.
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抑制素B的检测在女性辅助生殖中的临床应用
抑制素B(inhibin B,INH-B)属于转化生长因子(trans-forming growth factor,TGF) B超家族成员,由生殖系统细胞分泌产生,与生殖力有密切联系,具有对生殖功能内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用~([1]).INH-B参与女性卵泡发育调控及男性精子的发生,在辅助生育治疗中对卵巢功能评估、卵泡监测、预测获取卵泡数等方面有重要意义.
