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血清抑制素B检测在辅助生殖技术中的应用价值
抑制素B (INHB)首先由Robertson从牛的卵泡液中分离出来,后来发现属于二聚体糖蛋白,并证明属于β转化生长因子超家族成员.血清INHB水平与卵泡刺激素(FSH)呈显著负相关,对FSH起负反馈调节作用.成年男性维持可检测的INHB水平需要生精细胞的存在,因此INHB被认为是男性精子发生的血清标志物[1].本研究旨在通过测定梗阻性无精症(0A)及非梗阻性无精症患者(NOA)血清INHB水平,并结合睾丸精子抽吸(TESE)结果,以了解INHB在辅助生殖技术中的应用价值.资料和方法1 研究对象1.1精液分析3000g离心15 min,高倍镜检查离心后精液未见精子,并至少让患者检查二次以上,可诊断为无精子症.
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血清抑制素B对非阻塞性无精子症睾丸精子抽吸成功预测价值的系统评价
目的 探讨血清抑制素B(INHB)对非阻塞性无精子症睾丸精子抽吸术(TESE)成功的预测价值.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据,收集相关的诊断实验文献,由2名研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料,然后采用QUADAS条目评价纳入研究的质量,采用Meta-DiSc 1.4软件对其敏感性、特异性、诊断优势比进行异质性检验和合并分析,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积.结果 终纳入9项研究,943例研究对象.Meta分析结果显示:INHB对TESE成功获取精子预测的敏感性为0.69 (95％CI:0.64～0.73),特异性为0.78(95％CI:0.75～0.82),诊断优势比为10.66 (95％CI:3.90～29.11),受试者工作特征曲线下面积为0.8057.结论 现有研究提示,INHB不能独立作为TESE成功获取精子的预测指标,多个指标联合预测是今后研究的方向.
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血清生殖激素及抑制素B在无精子症诊治中的临床价值
目的 探讨血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)等生殖激素水平对无精子症分型以及血清抑制素B(INHB)水平对非梗阻性无精子症患者睾丸精子存在与否的预测价值.方法 采用化学发光免疫分析法测定45例非梗阻性无精子症、40例梗阻性无精子症及40名正常生育男性血清FSH、LH及T的浓度,以双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清INHB水平.结果 非梗阻性无精子症患者血清的FSH、T、T/LH比值、INHB与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而梗阻性无精子症患者和对照组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).非梗阻性无精子症患者中,睾丸精子抽吸(TESE)获得精子者血清INHB水平显著高于TESE无精子者(P<0.05).结论 FSH水平是预测睾丸生精功能的可靠标志,T/LH比值可以作为早期判断间质细胞功能状态的敏感指标,血清INHB对预测TESE结局有重要的指导意义.
