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糖基化终末产物及其受体在血管钙化中的作用研究新进展
血管钙化是糖尿病、动脉粥样硬化等多种疾病的晚期并发症之一，在预测心脑血管疾病发病率与死亡率方面尤为重要。糖基化终末产物通过其受体RAGE、Galectin-3在微钙化和大钙化的不同转归及其所致的不同临床终点中发挥了举足轻重的作用。深入探讨其受体配体信号轴的下游衍生事件对钙化级联反应的针对性干预具有重要意义。
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乳腺癌微钙化与预后因子的相关性分析
目的:探讨乳腺癌微钙化征象与患者预后的相关性.方法:将1 035例乳腺癌患者按术前钼靶X线摄影检查结果分成钙化组和无钙化组,分析钙化与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、组织学分级,分子分型以及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)之间的关系,评估微钙化对预后的影响.结果:腋窝淋巴结转移组患者的钙化率[53.6％ (199/371)]高于无淋巴结转移组患者[47.1％ (312/663)],HER-2阳性组患者的钙化率[63.3％(152/240)]高于阴性组患者[45.3％ (360/795)],差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).Luminal A型、Luminal B型、HER-2型和三阴型乳腺癌患者的钙化率分别为39.4％ (41/104)、49.3％ (239/485)、68.3％ (84/12)和38.8％ (80/206),差异有统计学意义(P＜0.05).钙化组与无钙化组的生存差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺癌钼靶X线摄影检查发现的钙化征象与HER-2表达、分子分型和腋窝淋巴结状态存在一定的相关性,钙化对乳腺患者的生存无明显影响.
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超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义
目的 探讨甲状腺彩色多普勒超声图像中的钙化灶对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义.方法 对347例行甲状腺手术患者的病理检查结果 与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究.结果 病理检查结果 显示,甲状腺恶性结节102个(恶性组),良性结节384个(良性组).恶性组钙化灶及微钙化灶构成比分别为69.6%(71/102)、45.1%(46/102),均显著高于良性组的18.5%(71/384)、1.0%(4/384,P值均＜0.01).去除性别因素后,≤45岁亚组中恶性甲状腺结节的钙化灶构成比为81.6%(31/38),微钙化灶构成比为68.4%(26/38),均显著高于＞45岁亚组[62.5%(40/64)、31.2%(20/64),P值均＞0.01].结论 彩色多普勒超声图像中的钙化灶是甲状腺癌的一项特异性指标,一旦超声检查发现甲状腺内有钙化灶,尤其是微钙化灶,年龄＜45岁且伴较大结节者,应该高度警惕癌变风险.
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甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌关系及其危险因素分析
目的:探讨甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌的相关性及其危险因素,为甲状腺癌的早期诊断提供帮助.方法:选择526例甲状腺结节患者,分析良性结节、恶性结节的钙化类型及比例,并分析甲状腺结节合并微钙化的危险因素.结果:526例术前B超诊断为甲状腺结节患者中,术后病理确诊为甲状腺恶性肿瘤者148例.良性结节微钙化率较低;恶性结节微钙化率为52.7％,其独立危险因素为年龄≥45岁、单发结节、血流丰富、颈部淋巴结肿大.结论:对于经B超诊断为甲状腺结节的患者,应综合评估其临床特征,若年龄≥45岁、单发结节、微钙化、血流丰富且伴颈部淋巴结肿大者高度警惕甲状腺癌,此时可考虑手术进行病理确诊,及时治疗以改善患者预后.
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超声Micro Pure成像技术在甲状腺乳头状癌中的应用价值
目的：利用超声Micro Pure成像技术对微钙化检测的灵敏性及特异性，探讨该技术在检测甲状腺乳头状癌微钙化中的应用价值。方法收集经手术病理证实的46例甲状腺乳头状癌患者，均于术前分别行常规超声及Micro Pure成像技术，观察病灶内有无微钙化及微钙化的数目及分布特点。结果46例甲状腺乳头状癌患者中，超声Micro Pure成像技术检出42例（170枚）微钙化灶，常规灰阶检出29例（84枚）微钙化灶；在微钙化的分布上，超声Micro Pure成像技术显示微钙化呈“簇状”分布者26例，而常规灰阶超声显示“簇状”微钙化者11例。结论超声Micro Pure成像技术可清晰显示出甲状腺乳头状癌内微钙化的数目及分布形态，对提高甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的价值。
关键词： 超声Micro Pure成像技术 甲状腺乳头状癌 微钙化 -
超声Micro Pure成像技术检测甲状腺结节微钙化应用价值
研究显示[1],微钙化对甲状腺癌诊断的特异性为85％～94％,但其敏感性仅为36％～59％.本研究在常规超声检查的基础上使用超声Micro Pure成像技术,观察超声Micro Pure成像技术对甲状腺结节内微钙化的检测能力及该技术在甲状腺结节的良恶性诊断中的应用价值.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年8月—2013年5月我院超声检查时发现甲状腺结节患者87例,其中男20例,女67例,年龄18～72岁,平均(42.3～3.6)岁.87例均经病理证实,其中良性60例,恶性27例.
关键词： 甲状腺结节 超声Micro Pure成像技术 微钙化 -
甲状腺癌钙化病灶的临床意义
目的：研究甲状腺癌中钙化病灶对于诊断的临床意义。方法对2010年6月至2011年6月收治223例甲状腺病例的临床资料进行回顾性分析。结果223例中术前B超检出钙化病灶共64例，检出率28.70%（64/223），其中良性疾病钙化发生率为18.12%（31/171），恶性疾病钙化发生率为63.46%（33/52）。两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。良性组微钙化发生率为4.09%，恶性组微钙化发生率为53.84%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。其中乳头状癌占92.30%（48/52）结论术前超声检出甲状腺钙化病灶，尤其是微钙化可作为甲状腺乳头状癌的一个高危因素。对于甲状腺微小结节及甲状腺良性病变手术时机的选择有重要提示作用。
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高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用
目的 分析甲状腺良恶性结节的声像图特征,提高高频超声对甲状腺恶性结节的诊断率.方法 回顾性分析35例甲状腺癌患者及同期50例甲状腺良性结节患者彩色多普勒声像图.结果 全部癌灶绝大部分为实性成份(97.1％),囊实混合性仅有1例(2.9％);绝大部分癌灶内部回声为低回声(71.4％),其次为极低回声(20％),而极少数为等回声(5.7％);与恶性对照组总数相比,极低回声特征虽然比例不高,但特异性和敏感性都很高,几乎为100％.在恶性对照组中,形态不规则、边界模糊不清、边缘不光整的特征出现的比例分别为65.7％、74.3％及97.1％,明显高于良性对照组,两者差别具有统计学意义(P＜0.05);癌灶内可见微钙化约占34.3％,粗钙化约占8.6％,提示任何类型的钙化皆有恶性的危险,但以微钙化的恶性危险性大;结节的大小无助于预测病灶的良恶性.结论 高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中发挥着重要的作用,在所有的影像学检查中,高频超声是为理想的工具.
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乳腺微钙化的高频钼靶摄片技术探讨
乳腺微钙化是诊断乳腺癌的一种重要X线征象之一,如何提高乳腺高频钼靶的摄片技术,清晰显示乳腺钙化的微观形态,对帮助乳腺疾病的诊断及鉴别诊断,有着重要意义.作者通过对200例乳腺微钙化的回顾性资料分析,对乳腺微钙化的高频钼钯摄片技术进行探讨.
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乳腺导管原位癌45例超声声像图特征分析
目的 探讨导管内原位癌(DCIS)的超声声像图特征,以提高对DCIS的声像特点的认识及超声诊断DCIS的准确率.方法 回顾性分析行手术治疗的临床资料完整的45例患者,全部经病理学证实的DCIS,分析其超声声像图表现.结果 将导管原位癌的超声特征分为以下几类:(1)沿导管分布的低回声结节伴钙化型17例(37.7％),(2)低回声结节型14例(31.1％),(3)囊实混合型7例(15.5％),(4)单纯钙化型4例(8.8％),(4)无超声表现型3例(6.6％).在45例病灶中超声对沿导管分布的低回声结节伴钙化型诊断准确率为88.2％,对低回声结节型诊断准确率为64.2％,对囊实混合型诊断的准确率为71.4％,对单纯钙化型诊断的准确率为25.0％,总的超声诊断准确率为66.7％,超声对乳腺病灶的检出率较高,为93.3％.结论 DCIS的声像学特征变化多端,然而其有一定的规律可循,高频超声在DCIS的诊断中有一定的价值.
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甲状腺结节中微钙化灶恶性危险因素分析
目的：分析甲状腺结节微钙化灶恶性的危险因素。方法统计238例甲状腺结节患者的性别、年龄、回声、边界、形态、暗区、纵横比、血流情况，对彩超微钙化病灶伴发甲状腺恶性结节的危险因素进行单因素分析，把单因素分析中具有显著差异的变量引入二分类Logistic回归模型进行多因素分析。结果134例甲状腺恶性结节中微钙化41例（30.60%），104例甲状腺良性结节中微钙化15例（14.42%），恶性甲状腺结节中发生微钙化率较良性结节高（P＜0.01）；边界、形态、纵横比是甲状腺微钙化灶伴发甲状腺恶性结节的独立危险因素（P＜0.05）。结论甲状腺结节中如伴微钙化，同时存在边界不清晰、形态不规则、纵横比≥1时，结节恶性危险度更高，需引起高度重视。
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钼靶定位麦默通旋切在乳腺微钙化灶活检中的应用
目的：探讨数字钼靶三维立体定位引导下麦默通在临床不能扪及肿块的乳腺微钙化灶旋切活检中的应用。方法收集本院采用数字钼靶三维定位乳腺麦默通旋切诊治的80例乳腺微钙化灶进行分析。结果乳腺数字钼靶均存在相对集中微钙化灶不伴肿块影及结构混乱，左侧44例，右侧36例。术后病理：乳腺纤维腺瘤7例，导管内乳头状瘤1例，乳腺腺病58例，非典型增生2例，乳腺癌12例，其中导管原位癌4例，恶性叶状肿瘤1例，浸润性导管癌7例（IA 3例，IIA 4例）。术后未出现切口感染、腔内感染病例，无活动性出血病例，12例乳腺癌患者行保乳术4例，改良根治术8例，1例HER2阳性型未行靶向治疗术后半年发现肝转移。结论通过钼靶三维定位引导麦默通对不能扪及肿块的微钙化灶的定性诊断可以发现早期乳腺癌。
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高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及其临床意义
近年来,随着影像设备的不断更新,乳腺超声技术迅速发展,对微小病灶显示特别是对钙化的显示率明显提高.簇状微钙化常是乳腺癌首发的超声征象.为了对乳腺癌患者进行早期诊断,早期治疗,降低其病死率,我们应用高频超声观察乳腺肿块中微钙化的特征,并结合临床进行回顾}生分析,现报道如下.
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超声Micropure技术检测乳腺肿块微钙化的临床价值
目的：探讨超声Micropure技术检测乳腺肿块中微钙化的临床应用价值。方法：对某医院87例乳腺超声检查发现的乳腺肿块，与术后病理结果对比，比较Micropure技术与常规超声在检测乳腺良、恶性肿块微钙化方面的差异。结果：87例乳腺病灶中，常规超声检查37例显示微钙化（占42.52%），使用Micropure技术53例显示微钙化（占60.92%），差异有统计学意义(P<0.05)。良性组21例检出5例微钙化（23.81%），恶性组66例检出48例微钙化（72.73%），差异有统计学意义（P<0.05）。在5例检出微钙化的良性肿块中，3例呈散在分布，2例为少发钙化。而在48例检出微钙化的恶性肿块中，30例呈簇状分布（占62.50%），16例呈散在分布（占33.33%），2例为少发钙化（占4.17%）。结论：Micropure技术比常规超声显示乳腺肿块微钙化的能力更强，对微钙化的有无及分布特征可能有助于判断病变性质。
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超声 MicroPure 成像对 BI-RADS 4级的乳腺肿块微钙化检出的价值
目的：评价应用超声 MicroPure 成像技术对 BI-RADS分级为4级的乳腺肿块中微钙化的检测价值。方法对56例发现乳腺肿块并且 BI-RADS 分级为4级的患者分别应用X 线钼靶、传统灰阶超声及 MicroPure 成像技术进行肿块微钙化的检测，以钼靶为金标准，对传统灰阶超声和 MicroPure检测结果进行比较。同时结合术后病理结果进行分析。结果56例乳腺肿块中，钼靶发现43个病灶有微钙化，传统灰阶超声发现其中22个病灶有微钙化，MicroPure 成像技术发现40个病灶有微钙化。传统灰阶超声检测病灶内部及周边微钙化的敏感性为51．2％，特异性为92．3％，ROC 曲线下面积为0．717；MicroPure 成像技术检测病灶内部及周边微钙化的敏感性为93．0％，特异性为100．0％，ROC 曲线下面积为0．965。结论在 BI-RADS 分级为4级的乳腺肿块微钙化的检测中，超声 MicroPure 成像技术明显优于传统灰阶超声，有助于乳腺癌的临床诊断。
关键词： MicroPure 成像技术 BI-RADS 分级 乳腺肿块 微钙化 -
乳腺良恶性病变中微钙化钼靶X线征象分析
目的:探讨微钙化钼靶X线征象在乳腺良、恶性病变中的诊断及鉴别诊断的价值,以提高诊断准确性.方法:收集经术后病理证实术前均行X线摄影伴有微钙化的乳腺癌病人35例及乳腺良性病变37例,回顾性分析比较其钙化数目、密度、密集度、形态及分布特点.结果:乳腺良恶性病变微钙化在密度、数目、密集度、形态及分布5个指标方面差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01).乳腺癌中表现为低密度为主的微钙化比例高于乳腺良性病变组(P<0.05).乳腺癌钙化数目>20所占比例明显高于乳腺良性病变组(P<0.05).乳腺癌微钙化密集度>10/cm2所占比例明显高于乳腺良性病变组(P<0.01).形态上良性组粗颗粒样钙化所占比例高,乳腺癌组仅出现1例,乳腺癌组中细沙样、线形分支样、蠕虫样及混合型钙化出现率高(P<0.01).分布上弥漫状分布仅见于良性组,线状及段状分布乳腺癌组所占比例较高(P<0.01)结论:微钙化灶的数目、密度、密集度、形态及分布特征与乳腺良、恶性病变有一定关系,其钼靶X线征象可对乳腺良、恶性病变作出初步判断.
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三阴乳腺癌的超声特征分析
目的：探讨三阴乳腺癌的超声表现特征。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的乳腺癌61例患者临床资料,肿块61个,其中三阴乳腺癌(TNBC)25例,非三阴乳腺癌(nTNBC)36例,所有病例均经术前超声检查,术后病理诊断并做免疫组化。分析其病理类型及超声图像特征,包括大小、形态、边缘、有无微钙化、后方声影和血流。结果两组病例病理分类差异无统计学意义(P>0．05),多为浸润性癌,TNBC组WHO分级高于nTNBC组。 TNBC组60．0%(15/25)边缘光滑锐利,微钙化发生率16．0%(4/25),nTNBC组边缘光滑者19．4%(7/36),发生微钙化69．4%(25/36),两组差异有统计学意义(P<0．05)。而在超声测值大小、形状、后方回声及血流方面比较两组差异无统计学意义(P>0．05)。结论三阴乳腺癌多数肿块边缘光滑,微钙化发生率低,具有一定超声特征。
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高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及其临床意义
目的 探讨高频超声对乳腺肿块中微钙化的检测价值及临床意义.方法 对48例乳腺肿块患者术前进行高频超声检查,术后经病理检查证实23例为恶性肿瘤,25例为良性肿瘤,观察分析乳腺肿块钙化类型与肿块良、恶性的关系,同时对不同年龄患者肿块微钙化检出率进行比较.结果 恶性乳腺肿瘤以微钙化灶多见,且微钙化灶多呈簇状分布,良性乳腺肿瘤微钙化检出率明显低于恶性组(P＜0.05),而粗钙化及弧形钙化灶比例明显高于恶性乳腺肿瘤,但粗钙化检出率在两组患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).良性组中≤45岁者微钙化5例(29.41％),＞ 45岁者12例(70.59％),恶性组中≤45岁者微钙化14例(63.64％),＞45岁者8例(36.36％),恶性组中≤45岁者微钙化检出率均明显高于良性组,＞45岁者微钙化检出率明显低于良性组(x2=4.50,P＜0.05).结论 高频超声检查对乳腺肿块内微钙化的检出已成为可能,超声显示簇状分布微钙化灶对乳腺癌的诊断具有重要临床意义.
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超声探查甲状腺结节内钙化联合结节内血流的诊断价值
甲状腺结节在超声检查十分常见,且其中少部分为恶性.如何鉴别诊断甲状腺结节性质对治疗方案选择十分重要.我院采用超声检查发现较多甲状腺结节伴有微钙化,联合结节内血流超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断有较高的特异性和灵敏度.
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高频超声对无肿块型乳腺微钙化病变的诊断价值
乳腺内微钙化病变对早期乳腺癌的诊断具有重要的诊断价值,但在乳腺良性病变中也可见到.本研究通过回顾分析51例女性乳腺内微钙化患者在无肿块背景下乳腺内良、恶性微钙化病变的超声声像图特点,并与病理相对照,来讨论超声在诊断乳腺疾病中的应用价值.
