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钼靶X线检查中微钙化在早期乳腺癌诊断中的应用
目的:探讨钼靶X线检查中微钙化在早期乳腺癌的应用价值.方法:采用美国GE公司全屏数字化钼铹双靶乳腺摄影机进行头尾位(CC位)和(MLO位)摄影.结果:78例乳腺癌钼靶X线摄影中,针尖样钙化45例,泥沙样钙化31例,小杆样钙化38例,粗颗粒样钙化2例.结论:微钙化在乳腺癌早诊断和早治疗中有重要的临床意义.
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超声检查发现微钙化对甲状腺乳头状癌的诊断价值
甲状腺癌近年来在全球发病率呈上升的趋势，每年增长约4%，跃居女性常见肿瘤第8位，成为备受关注的肿瘤之一[1]。甲状腺癌中主要的病理类型有乳头状甲状腺癌（PTC）、滤泡状甲状腺癌（FTC）、未分化癌和髓样癌，常见的是乳头状癌，占60%~70%。在我国食盐加碘措施后，乳头状癌发病率明显上升，滤泡状甲状腺癌明显下降[2]。根据新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》，2000年前，女性恶性肿瘤中前20位无甲状腺癌，2010年甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤的第6位。国外学者早在1967年便有研究甲状腺钙化与甲状腺癌间关系的文章，我国学者在20世纪80年代末，90年代初开始了对甲状腺结节内部钙化在鉴别良恶性肿瘤中价值的研究，近年来这方面的研究文章迅速增加[3-12]。本研究不仅关注微钙化对乳头状癌的诊断价值，而且研究对乳头状微小癌的诊断意义。
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微钙化在甲状腺乳头状癌超声诊断中的意义
目的:探讨微钙化在甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现中的分布情况及诊断中的重要性.方法:对已行甲状腺手术病检证实的178例术前超声表现有钙化的甲状腺肿块患者病理结果进行回顾性对比研究.结果:178例甲状腺肿块患者超声表现中微钙化149例,粗钙化29例,其中PTC 146例,其他癌6例,良性肿块26例.乳头状癌微钙化中139例,占93％(139/149),乳头状癌粗钙化7例,占24％(7/29),乳头状癌中约95％(139/146)表现为微钙化.结论:微钙化在PTC的术前超声表现中有较为广泛的分布,对诊断PTC有高度特异性.
关键词： 甲状腺乳头状癌(PTC) 超声诊断 微钙化 -
超声检查甲状腺结节钙化与微钙化对甲状腺癌的价值探讨
目的:探讨超声检查甲状腺结节钙化与微钙化在诊断甲状腺癌中的应用价值.方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年7月间收治的325例甲状腺结节患者的超声检查结果与病理资料.结果:325例甲状腺结节患者中,甲状腺癌104例,钙化率84.62%,甲状腺良性结节221例,钙化率35.29%,甲状腺癌患者钙化率明显高于良性结节患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);甲状腺癌患者甲状腺结节微钙化占钙化总数的50.96%明显高于良性结节微钙化率9.50%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声检查甲状腺结节钙化与微钙化对诊断甲状腺癌有重要的临床价值,甲状腺结节微钙化是甲状腺癌的特征性诊断标志,临床医生需高度警惕.
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桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌的声像图特点分析
目的：：总结桥本氏甲状腺炎( Hashimoto’ s thyroiditis,HT)合并乳头状癌( Papillary thyroid carcinoma, PTC)声像图特征。方法：回顾分析130例HT合并结节的声像图特点及甲状腺相关抗体资料,并与术后病理结果对比,做相应统计学分析。结果：HT合并PTC结节符合一般恶性结节特点,但部分伴有粗大钙化。纵横比大于1及缺乏低回声晕环较血流更具有诊断价值。周边淋巴结肿大无助于PTC的诊断,除非其内可见微钙化。HT合并PTC术前超声诊断率明显低于良性结节诊断组。结论：HT合并PTC有一定特征性声像图改变,目前超声诊断率仍较低,需提高认识,减少误诊。
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常规超声联合Micropure及SMI对甲状腺癌的诊断价值
目的:评估常规超声联合Micropure及SMI技术对甲状腺癌诊断价值.方法:回顾分析2015-08～2017-10于我院行超声检查的78例病理结果证实为甲状腺癌合并钙化的常规灰阶超声、Micropure、CDFI及SMI成像的检查资料.结果:Micropure成像技术共检出微钙化病灶71个,常规超声检出微钙化病灶50个,两者间差异有统计学意义(P<0.05).CDFI对血流信号II～III级的显示率为35％(27\78),SMI对血流信号II～III级的显示率为91％(71\78),二者之间差异有统计学意义(P<0.05);常规超声诊断甲状腺癌的符合率70.5％;常规超声联合Micropure及SMI成像技术检查的诊断符合率为91.2％,二者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规超声联合Micropure及SMI提高了甲状腺癌的早期诊断率,具有一定的临床应用价值.
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钼靶X线摄影示微钙化对乳腺癌的诊断价值探讨
早期乳腺癌临床诊断困难,而钙化是乳腺癌常见的X线征象,钼靶X线检查时发现微细钙化及簇状潜钙化常是诊断早期乳腺癌的唯一依据[1].本文就乳腺钼靶X线摄影示微钙化对乳腺癌的诊断价值加以探讨.
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数字化乳腺摄影中的微钙化对临床触诊阴性乳腺癌的诊断意义
目的 探讨数字化乳腺摄影中微钙化对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析212例临床触诊阴性而数字化乳腺摄影发现微钙化患者的临床及影像学资料,所有病例均经手术或病理证实,其中乳腺癌131例,乳腺良性病变81例.着重对微钙化的形态分型(根据Le Gal乳腺微钙化分型,Ⅰ型:环形钙化;Ⅱ型:形态规整的小点状钙化;Ⅲ型:泥沙状钙化;Ⅳ型:形态不规则的点状钙化;Ⅴ型:蠕虫样钙化)、特征进行分析,以比较其在良、恶性病变中的差异.数字化乳腺摄影的诊断采用美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统.结果 乳腺微钙化在良性病变中多为环状、规则细点状,散在分布,密度较高;微钙化在恶性病变中多为泥沙状、不规则颗粒状、蠕虫状、簇状分布,密度较低.乳腺微钙化的形态、大小、数量、密度、均匀性、密集度及其分布在良、恶性病变中存在统计学差异(P＜0.05).结论 微钙化对乳腺癌(尤其是临床触诊阴性的乳腺癌)的诊断具有重要意义.
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甲状腺乳头状癌35例高频彩色多普勒超声特征分析
目的 探讨高频彩色多普勒超声在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)中特征性图像.方法 回顾性分析经术后病理证实的35例PTC患者的超声像图特征性表现,18例可见微钙化,29例彩色血流位于肿块内部,15例颈部淋巴结内出现囊性变.结果 肿物内可见彩色血流、微钙化和颈部淋巴结内囊性变是PTC超声图像的特征性表现.结论 超声图像出现上述3种表现有助于PTC的术前诊断,颈部淋巴结内囊性变多提示PTC颈淋巴结转移.
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乳腺微钙化在影像检出及活检方式的诊疗现状
影像技术的更新，使乳腺微小钙化灶的检出率逐渐增高。作为可疑恶性的影像学证据，临床医生需要在发现征象时建议并指导患者活检以明确病变性质，为患者争取可选择的手术机会和生活质量。文章将以复习文献的方式，了解目前乳腺微钙化的意义、表现、活检方式其价值及目前存在的问题。
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彩超检查阴性乳腺疾病中微钙化的诊断意义
目的 探讨乳腺钼靶X线微钙化在彩超检查阴性乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取珠海市妇幼保健院2010年1月-2015年8月术前钼靶发现微钙化的85例患者作为研究对象,且患者均进行X线和高频彩超等检查,并将X线检查微钙化与病理结果进行比较,观察其临床应用价值.结果 85例患者中良性病变45例(主要包括乳腺病25例,乳腺纤维腺瘤15例,导管上皮不典型增生5例),所占比例为52.9％.恶性病变40例(主要包括浸润性导管癌20例,导管原位癌12例,小叶原位癌5例,浸润性小叶原位癌3例),所占比例为47.1％.乳腺恶性病变簇状钙化与良性病变簇状钙化在钙化数量、钙化点数、钙化密度、每个成簇钙化中钙化颗粒数和钙化病灶直径以及钙化病灶直径与钙化颗粒大小及密度是否均匀方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中应用乳腺钼靶X线检查微钙化对彩超检查阴性早期乳腺癌的诊断具有较好的应用效果,尤其微钙化在良性病变与恶性病变中的钙化数量、钙化点数、钙化密度、每个成簇钙化中钙化颗粒数和钙化病灶直径以及钙化病灶直径与钙化颗粒大小及密度是否均匀等方面具有差异性,更好地帮助医师对其进行鉴别诊断,应用价值高,值得应用推广.
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微钙化对乳腺触诊及彩超检查阴性乳腺疾病的诊断价值
目的:探讨钼靶X线检查发现微钙化对乳腺触诊及彩超检查阴性乳腺疾病的诊断价值.方法:收集吉林省肿瘤医院2013年1月～2013年12月术前钼靶发现微钙化的76例患者.所有患者均行术前钼靶X线、高频彩超及相应临床检查,对其微钙化X线表现及病理结果进行回顾性分析.结果:乳腺良性病变共37例,占48.68％;恶性病变39例,占51.32％.良性病变的发病中位年龄为41岁,恶性病变的发病中位年龄为54岁.59例(77.63％)患者表现为簇状钙化,17例(22.37％)患者表现为散在钙化.簇状钙化乳腺癌发生率为62.71％ (37/59),散在钙化乳腺癌发生率为11.76％ (2/17),其中2例散在钙化的乳腺癌患者均为形状不规则.结论:乳腺钼靶X线微钙化特征,有助于诊断乳腺触诊及彩超检查阴性的早期乳腺癌.散在钙化通常出现在良性乳腺疾病中,但当形状不规则时应警惕乳腺癌可能.
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钼靶、超声检出微钙化灶对乳腺癌诊断价值的研究
目的:探讨微钙化灶在乳腺癌,特别是早期乳腺癌诊断中的价值.方法:收集58例的乳腺钼靶或超声图像显示微钙化灶且BI-RADS4级及以上的患者,对照其术后病理资料,评价乳腺癌术前钼靶和超声图像上微钙化灶的特征,包括微钙化灶的大小、形态、密集度、分布及与肿块的关系；分析超声及钼靶对乳腺癌的诊断率差异,对微钙化灶敏感性及与病理一致性的差异.结果:58例患者,病理证实乳腺癌54例,钼靶组诊断乳腺癌48例,超声组诊断乳腺癌40例.病理下可见微钙化57例,钼靶显示微钙化53例,超声显示微钙化47例.结论:超声对显示乳腺癌肿块及肿块内微钙化较钼靶有优势,钼靶对于肿块外钙化及以微钙化为唯一表现的乳腺癌优于超声,两者结合可提高乳腺癌,特别是早期乳腺癌的诊出率.
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微小点状钙化在彩超诊断乳腺癌中的意义
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤种类之一,早期诊断以及实施早期治疗是改善此类患者预后关键.在早期诊断所用检查手段中,超声检查较为常用.而微钙化显示是乳腺癌诊断的重要影像显示依据.本文选择我院乳腺癌患者,观察彩超微钙化在乳腺癌诊断中临床意义,现报告如下.
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乳腺高频钼钯X线对基层妇女乳腺疾病普查的诊断价值
乳腺X线检查是目前在大中城市广泛用于乳腺癌生筛查的检查手段.微钙化是发现乳腺的主要X线特征之一.约30％-50％的临床触诊阴性乳腺癌患者X线表现为钙化.乳腺X线检查对县级以下医疗机构普查乳腺癌有重要的诊断价值,对根据钙化的分布及形态鉴别乳腺疾病良恶性有重要意义.
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甲状腺乳头状腺癌的声像图表现
目的探讨二维超声对甲状腺乳头状腺癌的诊断价值.方法总结52例经手术和/或超声导向穿刺活检并经病理证实的甲状腺乳头状癌的声像图表现.结果甲状腺乳头状癌特征性声像图表现为边界不清,不规整,无包膜,实性肿块多呈低回声,其内及囊性肿物的实性突起内均见沙粒状微钙化.但甲状腺各种病灶在声像图上表现交叉现象严重,且有多源性,复杂性特点,导致单凭声像图难以鉴别,尤其对微小癌的诊断尚缺乏有力依据.本组10例依靠超声导向穿刺活检明确诊断.结论二维超声在甲状腺乳头状癌的诊断中有着重要应用价值,超声导向穿刺活检可协助诊断.
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乳腺黏液囊肿样病变超声表现及病理特征
目的 探讨乳腺黏液囊肿样病变(MLL)的超声表现及病理特征.方法 回顾性分析经病理确诊的10例患者15个病灶超声表现及病理特征.结果 12个病灶位于左侧乳房,3个位于右侧乳房.超声表现8个病灶共同特点为囊状无回声,其中心或附壁可见等回声影,多数等回声内伴微钙化,彩色多普勒显示附壁等回声内部可见点状血流信号；4个病灶呈多发分隔囊状回声；3个病灶无回声内部可见密集点状回声.术后病理显示高度扩张的囊腔,其内部分或全部充满黏液,同时部分黏液内可见多发微钙化.结论 MLL主要超声表现为囊状无回声,内部或附壁可见等回声,其内可伴有多发微钙化,确诊需结合病理结果.
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微钙化在甲状腺癌的高频声像图中的意义
目的：评估甲状腺癌高频声像图中的微钙化的意义。方法：对44例甲状腺癌高频声像图中进行回顾性分析。结果：44例甲状腺癌中检出钙化24例(54.5％)，微钙化20例，粗钙化4例，有微钙化的甲状腺癌中15例为乳头状癌。结论：高频声像图中的微钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标，也是甲状腺乳头状癌的一个特征性表现。
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高频超声微钙化显示技术在辨别乳腺疾病中的重要价值
目的:探讨高频超声微钙化显示技术在辨别乳腺疾病中的重要价值.方法:选择我院2013年1月至2015年12月收治的300例乳腺病变患者,均行高频超声检查,分析乳腺病变微钙化特征与乳腺疾病严重程度之间的关系.结果:超声结果示微钙化型247例,且多见于恶性肿块,粗钙化型和弧形钙化型多见于良性肿块,良、恶性钙化类型比较,差异有显著性,P<0.05;直径≤2cm的肿块共检出166例,钙化发生率为4.01%,直径>2cm的肿块共检出134例,钙化发生率为38.1%,组间比较,P>0.05,说明钙化与肿块大小无关;超声结果示微钙化型247例,诊断符合率为82.3%(247/300);超声定性分组中良性111例,恶性189例,灵敏度为83.0%(171/206),特异度为80.9%(76/94).结论:乳腺病变内微钙化灶是辨别乳腺肿瘤良、恶性的重要指标,应予以重视.
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基于常规X线的光栅成像改善微钙化X线摄影的对比度
目的:通过微钙化模型光栅成像,探讨不同组织厚度和微钙化大小条件下光栅成像微钙化的显示情况.方法:选择磷酸钙模拟乳腺微钙化,新鲜瘦猪肉模拟乳腺组织,制作乳腺微钙化模型.分别对3组不同猪肉厚度(2、4和5 cm)和5组不同颗粒大小(16、22、26、30和40目)的微钙化模型(每组10粒钙化)成像.比较不同猪肉厚度和钙化大小条件下吸收成像与暗场成像对比度的差异.结果:在所有不同厚度模型组,暗场成像对比度均优于吸收成像,两种成像方式之间差异有统计学意义(P＜0.000 1).随着猪肉厚度增加,吸收成像对比度明显下降,暗场成像对比度轻度下降.在所有不同钙化大小模型组,暗场成像对比度也均优于吸收成像,两种成像方式之间差异有统计学意义(P＜0.000 1).随着钙化减小,吸收成像对比度明显降低,暗场成像对比度略有降低.结论:基于光栅的暗场成像可提高微钙化的对比度,改善微钙化的可视化,有望提高微钙化的检出率.光栅成像在乳腺癌微钙化的检出和诊断中有广阔的应用前景.
