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乳腺超声成像与钼靶在乳腺肿块微钙化检出中的临床价值
目的：探讨超声弹性成像技术对乳腺肿块微钙化的检出能力及其对乳腺肿瘤诊断中的价值。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的乳腺肿块患者153例(172个病灶)。所有患者均行钼靶X线、常规超声及超声弹性成像技术检查，重点观察肿块微钙化情况。以钼靶X线检查结果为参照，观察超声弹性成像技术对乳腺肿块微钙化的检出情况；以病理检查结果为参照，采用ROC曲线分析超声诊断乳腺恶性肿瘤的准确度。结果超声弹性成像技术检出乳腺肿块内微钙化的特异度97.8%（89/91）、灵敏度98.8%（80/81）和准确度98.3%(169/172)均明显高于常规超声的特异度83.5%（76/91）、灵敏度46.9%（38/81）和准确度66.3%（114/172），差异具有统计学意义（x2=4.596，4.128，4.029，均P<0.05）。结论超声弹性成像技术在提高乳腺肿块微钙化检出的灵敏度、准确度及特异度，显示微钙化分布特征方面具有重要的价值。
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乳腺肿块微钙化的超声诊断临床分析
目的：探析乳腺肿块微钙化的超声诊断临床应用效果及价值。方法：选取2012年12月至2014年12月间我院检查的乳腺肿瘤癌患者48例，经病理检查分为良性肿瘤患者25例，恶性肿瘤患者23例，均利用超声诊断仪进行检查，探查其钙化灶情况，并行统计学处理分析。结果：恶性乳腺肿瘤以微钙化灶多见，且微钙化灶多呈簇状分布，良性乳腺肿瘤的粗钙化及弧形钙化灶比例明显高于恶性乳腺肿瘤，两组患者钙化灶类型差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对乳腺肿块患者开展高频超声探查，可有效识别或鉴别钙化类型，为乳腺癌的早期判断和诊治均具有良好价值。
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钼靶引导钩针定位乳腺微钙化灶切除活检的临床价值
目的 探讨数字钼靶三维引导下钩针定位乳腺微钙化灶切除活检的价值.方法 收集杭州市第一人民医院2011年4月-2013年4月采用数字钼靶三维引导下钩针定位切除活检的94例微钙化病例进行分析.结果 患者均为女性,钼靶提示存在单侧微钙化灶不伴肿块影及结构紊乱,平均年龄42.8岁,左侧45例,右侧49例.发现非典型增生3例,乳腺癌11例(11.7％),导管原位癌5例,浸润性导管癌6例,其中ⅠA3例,ⅡA2例,ⅡB1例.术后2例腔内感染病例,无活动性出血病例.结论 通过钼靶三维引导下钩针定位乳腺微钙化灶切除活检可以发现早期乳腺癌,操作安全.从而能够早期诊断、早期治疗,改善患者预后.
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超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节性质的研究
目的 评价超声造影定量分析参数对甲状腺微钙化结节不同区域血流灌注的意义及其对该类结节性质的鉴别诊断价值.方法 对83例伴微钙化的甲状腺结节患者行术前超声造影检查,绘制时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)获得结节中心、结节边缘及周围正常甲状腺组织的定量参数(峰值强度Peak、达峰时间TP、曲线下面积AUC、平均渡越时间MTT).比较良恶性结节不同区域超声造影定量参数的差异,并应用ROC曲线进行分析.结果 83例伴微钙化的结节,恶性49例,良性34例.恶性组中,结节中心Peak、AUC小于结节边缘及周围正常甲状腺组织,结节边缘Peak、AUC小于周围正常甲状腺组织,差异均有统计学意义(P＜0.05);良性组3个区域定量参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).恶性组与良性组定量参数相比,中心及边缘Peak均降低,中心及边缘AUC均减小,差异均有统计学意义(P＜0.05),TP及MTT差异均无统计学意义(P＞0.05);绘制ROC曲线比较发现感兴趣区(region of interest,ROI)位于结节中心的诊断效能大于其位于结节边缘,差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线确定良恶性结节的临界诊断点分别为结节中心Peak 20.3％、结节中心AUC 1259.8％S.中心Peak及AUC对伴微钙化的甲状腺恶性结节诊断敏感度分别为85.71％、85.71％,特异性分别为97.06％、82.35％.结论 超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节的性质具有一定价值.
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超声诊断微钙化在小于1 cm甲状腺乳头状癌中的价值分析
目的 分析超声诊断微钙化在小于1 cm甲状腺乳头状癌中的价值.方法 选取2009年3月至2013年11月保定市第二中心医院收治的小于1 cm甲状腺乳头状癌患者156例作为研究组,选取同期31例甲状腺良性结节患者作为对照组,记录两组患者的微钙化或粗钙化情况,分析超声特征及与病理结果的一致性.结果 研究组微钙化的发生率远高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);156例经病理确诊为甲状腺乳头癌患者中,经微钙化诊断为甲状原乳头癌145例,有3例误诊为良性结节,微钙化诊断的灵敏度为91.0％,特异度为90.3％,准确度为90.9％.结论 超声检验微钙化对于诊断小于1 cm甲状腺乳头状癌有较为重要的临床意义.
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超声显像下甲状腺结节内微钙化对乳头状癌的诊断价值
目的 探讨超声显像下甲状腺结节内微钙化对乳头状癌的诊断价值.方法 回顾性分析161 例甲状腺结节患者超声检查与术后病理结果.结果 乳头状癌组微钙化的发生率(88.5%)高于良性结节组(11.9%),差异有统计学意义(P＜0.001);超声检查中有微钙化组乳头状癌的发生率(78.0%)高于无微钙化组(5.9%),差异有统计学意义(P＜0.001),前者与后者相比发生乳头状癌的相对危险度(Relative Risk,RR)为7.4,即超声显像发现有微钙化组患者获得乳头状癌的危险性是无微钙化组患者的7.4 倍.结论 超声显像下结节内微钙化是诊断甲状腺癌的良好指标.对超声检查发现甲状腺结节微钙化的患者,应高度警惕甲状腺癌可能.
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35例甲状腺微小癌的诊治分析
目的 探讨甲状腺微小癌的诊治经验.方法 回顾分析35例甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前22例超声提示有微小钙化而可疑甲状腺癌,占62.85%,与良性结节5.95%的微钙化率相比差异有统计学意义.术前穿刺6例,确诊4例.术中病冻切片确诊27例,8例术后石蜡切片确诊.8例术后确诊患者未行补救手术,随访2个月～7年,与其余27例患者比较复发率无显著统计学意义.结论 彩超所提示的微钙化对论断甲状腺微小癌有意义,术前术中明确诊断的微小癌的手术以腺叶加峡部全切,对侧次全切为宜.术后确诊的微小癌如果已行患侧腺叶次全切或全切,可暂不行补救手术,但应密切观察.有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈清扫.
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超声诊断高危甲状腺结节
辨别哪些甲状腺结节可能为恶性并加以活检很重要。加州大学放射学和生物医学影像系的研究人员对2000年1月至2005年3月在加州大学接受了11618次甲状腺超声检查的8806名患者进行了回顾性病例对照研究，发现在超声图像中有微钙化、大于2厘米并且为完全实性成分的甲状腺结节有可能发生癌变。如果超声图像没有上述三个特征，原发性甲状腺癌的风险为0.2％；有一个特征的风险为1.8％；有两个特征的风险为6.2％，而有全部三个特征的风险为96％。
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钼靶X线在乳腺肿瘤诊断中的应用价值
目的：探讨乳腺钼靶X线摄影在乳腺肿瘤鉴定与诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例经手术病理结果证实并于术前经钼靶X线摄影检查的乳腺肿块患者的影像学资料。结果病理检查确诊发现恶性39例，良性31例，乳腺钼靶X线摄影结果与金标准病理诊断的符合率为80.00%（56/70）。乳腺肿瘤钼靶X线诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为79.49%、80.65%、80.00%。结论乳腺钼靶X线摄影对乳腺组织结构显示清晰，对早期乳腺癌有很高的诊断价值。
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立体定位真空辅助空心针穿刺活检对乳房微钙化的诊断价值
目的:评价立体定位真空辅助空心针乳腺穿刺活检(SVAB)在诊断乳房微钙化中的应用价值.方法:2012年12月～2014年2月,对中日医院乳腺肿瘤中心治疗的22例乳腺钙化患者均行SVAB.结果:22例患者活检标本在影像上都能观察到钙化灶并经病理证实,13例簇状钙化灶完全切除,另外9例钙化灶部分切除.6例诊断为导管原位癌,3例诊断为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌.并发症包括穿刺部位的渗血1例,皮下淤斑2例.10例乳腺癌均无复发,其余12例患者伤口愈合良好,乳房外观满意.随诊8～22个月,未发现恶性肿瘤复发.结论:SVAB诊断乳房微钙化准确、微创,术后并发症少.
关键词： 立体定位真空辅助空心针乳腺穿刺活检 乳腺钼靶摄影 微钙化 -
计算机辅助检测在乳腺癌X线检测中的价值
目的:评价计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)软件在全教字化乳腺X线摄影中对乳腺癌栓出的价值.方法:收集226例2004年12月～2005年5月期间经病理及手术证实乳腺癌的全数字化乳腺X摄影图像,采用CAD软件独立检测、初级放射科医生应用CAD软件前、后分别检测及1名有经验放射科医生独立检测四种方法分别进行检测.采用χ2检验,进行统计学分析.结果:1)CAD软件和初级放射科医生独立对乳腺癌、肿块(masses,MA)及微钙化(microcalcifications,MC)的检出率差别均无统计学意义(P=0.306 1,P=0.506 3,P=0.421 5).2)CAD独立检测与有经验放射科医生独立检测对乳腺癌、MA及MC的检出率差别均有明显统计学差异(P=0.000 0,P=0.000 0,P=0.000 2).3)联合应用CAD软件后,初级放射科医生对乳腺癌、MA及MC的检出率均明显提高,差别有统计学意义(P=0.001 1,P=0.000 0,P=0.000 1),且MC的检出率提高比MA检出率提高明显(MC,由80.23%提高到98.84%;MA,由85.65%提高到96.76%).4)初级放射科医生应用CAD软件后与1名有经验放射科医生独立对乳腺癌、MA及MC检出率差别无统计学意义(P=0.153 6,P=0.092 1,P=0.315 9).结论:CAD软件可以协助初级放射科医生提高乳腺癌检出率.
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全数字化俯卧式X线立体钢丝定位术在乳腺微钙化病灶中的应用价值
目的:探讨X线立体定位钢丝引导切取活检术(SWLB)对乳腺微钙化病灶的临床应用价值.方法:回顾性分析2007年5月至2008年5月南方医科大学附属深圳妇幼保健院45例行SWLB活检的乳腺隐匿性病变,所有病例均为临床触诊阴性而乳腺X线摄影发现微钙化病灶,将活栓标本病理结果与X线表现进行对照.结果:45例SWLB活检组织标本病理结果中恶性病变13例(28.9%),其中包括导管原位癌3例(23.1%),导管原位癌伴微浸润4例(30.8%),浸润性导管癌5例(38.5%),导管内乳头状癌1例(7.7%);良性病变32例(71.1%),其中包括导管上皮重度非典型增生2例(6.3%).结论:SWLB可准确引导切检临床阴性的乳腺微钙化病灶,明确乳腺微钙化的性质,提高早期乳腺癌的检出率.
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微钙化乳腺癌在钼靶片诊断中的价值及进展
钼靶片中乳腺癌约40%有微钙化表现,是乳腺癌X线诊断的重要征象.就乳腺癌微钙化的钼靶X线表现,微钙化的形成机制,良、恶性微钙化的鉴别以及微钙化X线表现与乳腺癌生物学特性相关性研究等进行综述.
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乳腺肿块微钙化超声显示在乳腺癌诊断中的应用研究
目的 探讨乳腺肿块微钙化超声显示在乳腺癌诊断中的价值.方法 收集广西梧州市工人医院2013-06-2015-06收治的200例微钙化乳腺病变患者的临床资料,均行高频超声检查,分析良、恶性肿瘤内微钙化的显示状况.结果 超声可见微钙化165例,Ⅰ型多见于恶性肿块中,Ⅱ型和Ⅲ型多见于良性肿块;直径≤2 cm的肿块钙化发生率为39.6％,直径＞2 cm的肿块钙化发生率为36.0％,二者比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;超声定性分组中良性74例,恶性126例,灵敏度为83.2％(114/137),特异度为81.0％(51/63),诊断符合率为82.5％(165/200).结论 肿瘤内部微钙化灶应成为辨别乳腺肿瘤良、恶性的重要指标,应予以重视.
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钼靶微钙化对乳腺癌的诊断及预后价值
目的 通过研究乳腺钼靶显示微钙化的乳腺癌的临床生物学行为,为乳腺癌的诊断及预后评价寻找新的指标.方法 对315例原发性乳腺癌患者术前应用钼靶摄影机常规摄取乳腺轴位、斜位片,判断有无微钙化,并与肿瘤类型、大小、临床分期、组织学分级、腋下淋巴结转移情况及ER、PR、C-erbB-2等临床病理学指标进行分析,比较各临床指标与钼靶钙化的关系.结果 浸润性导管癌合并导管内癌组中微钙化阳性率显著高于单纯浸润性导管癌组(P<0.05).微钙化与临床分期呈正相关[以I期为对照,II期OR=1.822(95% CI 1.013~3.276),III期OR=3.646(95% CI 1.772~7.503),P<0.05],与淋巴结转移呈正相关[OR=1.761(95%CI 1.124~2.760),P<0.05].微钙化与ER阳性表达呈正相关[OR=1.710(95%CI 1.078~2.712),P<0.05],与PR阳性表达呈正相关[OR =1.597(95%CI 1.023~2.494),P<0.05].结论 钼靶微钙化阳性患者更倾向于临床分期晚、腋窝淋巴结转移以及ER、PR阳性表达,能否作为判断预后的独立因素还有待进一步研究.
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高频超声与 X 线钼靶在乳腺微钙化病变诊断中的应用比较
目的：比较 X 线钼靶与高频超声检查在乳腺微钙化病变诊断中效能。方法收集经手术或组织学病理证实的乳腺微钙化病变患者35例为研究对象，分别进行乳腺 X 线钼靶与高频超声检查，比较高频超声、X 线钼靶、X 线钼靶＋高频超声3种方法的诊断效果。结果35例乳腺微钙化病变患者中，术后经病理证实，恶性病变24例，良性病变11例；高频超声检出26例，其中恶性病变检出率为87.5%（21/24）明显高于良性检出率45.5%（5/11），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。高频超声灵敏度、阴性预测值明显高于 X 线钼靶，差异有统计学意义（P ﹤0.05），X 线钼靶特异度、阳性预测略高于高频超声，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；高频超声＋ X 线钼靶特异度、准确率、阳性预测值均明显高于高频超声、钼靶超声，且灵敏度、阴性预测值明显高于 X 线钼靶，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论高频超声具有较好的灵敏度，X 线钼靶具有较好的特异度，二者联合检测更能提高检测的诊断效能。
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微钙化在超声诊断甲状腺癌中的临床意义
目的:探讨微钙化在超声诊断甲状腺癌中的临床意义.方法:回顾性分析超声检查发现甲状腺结节且行外科手术82例患者声像图特征,并与术后病理进行对比.结果:超声诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、Youden指数、诊断符合率分别为78.57％(33/42)、92.50％(37/40)、71.07％、85.37％ (70/82),超声诊断甲状腺癌36例病理证实33例声像图中出现微钙化占78.78％ (26/33).结论超声检查甲状腺癌简便易行,诊断符合率高,可作为首选方法;微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性较高的指标,具有重要的临床意义.
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微钙化在超声检查甲状腺癌中的诊断价值
目的:探讨微钙化在超声检查甲状腺癌中的诊断价值.方法:选取57例钙化甲状腺癌患者作为恶性组,另选同期57例甲状腺良性结节伴钙化患者为良性组,分析比较患者结节微钙化情况.结果:恶性组结节微钙化发生率为70.18%,高于良性组的14.04%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微钙化在超声检查甲状腺癌诊断中具有较高价值,可积极运用.
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微钙化在超声检查甲状腺癌中的诊断价值
甲状腺结节是一种常见疾病,近年来发病率有增高趋势,尤其是甲状腺癌发病率增高,使其成为头颈部常见的恶性肿瘤之一[1].甲状腺癌往往发病隐匿、无明显临床症状、且多数不能触及,以往病例多在甲状腺活检或甲状腺其他病变提取的组织标本中被发现,检出率较低,随着全民健康意识的普及及超声诊疗技术的发展,要求超声医师能够运用高频超声更早发现病灶,准确鉴别其良、恶性更为重要.近年来文献[2]显示甲状腺结节内微钙化被认为甲状腺癌诊断的重要指标之一.超声检查中微钙化是指<2 mm[3]的强回声点多呈针尖样或簇状分布,伴或不伴有声影.微小钙化灶对于甲状腺癌的诊断有较高的特异性[4,5],如果能够早期准确地判断甲状腺结节内有无微钙化及其分布特点,做出正确诊断,对患者及时的治疗有重要意义.本研究旨在探索微钙化对超声检查甲状腺癌的诊断价值.
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高频超声对甲状腺癌的筛查意义
目的:探讨高频超声对甲状腺癌的诊断意义.方法:选取300例甲状腺癌患者进行二维高频超声检查,所有病人术前均行高频超声检查及超声准确定位.结果:300例甲状腺癌中筛查出129例典型甲状腺癌结节,其声像图表现为:实性结节,形态不规则,边缘模糊,呈毛刺状,结节内见微钙化,结节周围没有晕,被膜完整性消失,血流杂乱,且不对称性丰富,甲状腺癌的周边也可以找到肿大淋巴结.结论:高频超声具有经济、无创、可重复性好等特点,成为检出甲状腺癌的有效手段.
