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微钙化在甲状腺癌高频超声声像图中的诊断意义
目的：探讨微钙化在甲状腺癌高频声像图中的诊断意义。方法收集经手术和病理证实的41例甲状腺癌伴微钙化患者的超声声像图资料,回顾分析其在高频超声声像图中的表现形式,总结微钙化对于甲状腺癌的诊断意义。结果41例甲状腺癌伴微钙化超声表现分为散在点状微钙化型、簇状微钙化型、弥漫微钙化型。散在点状微钙化型30例,28例无颈部淋巴结转移,2例伴同侧颈部淋巴结转移。簇状微钙化型8例,无颈部淋巴结转移。弥漫微钙化型3例,1例伴同侧淋巴结转移。结论甲状腺结节内微钙化的早期检出及准确诊断,能有效的提高高频超声对于甲状腺癌的诊断准确率。
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超声诊断乳腺肿块微钙化的临床分析
目的:探讨超声对乳腺肿块中的微钙化的诊断价值.方法:使用SIEMNS多普勒超声仪对本院2007年3月-2007年12月间71例女性乳癌患者进行术前检查,并与同期内39例良性乳腺肿块的女性患者作对照,以手术病例为诊断金标准,对比分析乳腺肿块内的微钙化情况.结果:恶性肿块中,检出钙化37例,其中微钙化36例,粗钙化1例;良性肿块中,检出钙化9例,微钙化4例,粗钙化4例,弧形钙化1例.恶性肿块中钙化检出率明显高于良性,而且绝大部分为微钙化.结论:超声对乳腺肿块内微钙化的检出已成为可能,并在乳腺良恶性肿瘤超声鉴别诊断中具有重要的参考价值.
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钼靶X线导丝定位在乳腺微钙化病灶中的临床应用
目的:探讨应用乳腺钼靶引导下导丝定位切除术对乳腺微钙化病灶的应用价值.方法:采用美国GE公司Senographe 2000D全数字化乳腺X线摄影机及数字化立体定位穿刺活检系统,对69例钼靶X片上乳腺有微小钙化病灶而无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,进行病理组织学检查,明确诊断后采取不同手术方式治疗.结果:69例采用此方法病灶定位准确,病变完全切除,并明确诊断.病理结果示19例为乳腺癌,12例行乳腺癌改良Ⅱ式根治术.3例行保乳手术.4例行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术+Ⅰ期乳房再造.纤维腺瘤10例,慢性炎症5例,乳腺增生症24例,导管内乳头状瘤6例,脂肪坏死5例.乳腺癌检出率为27.5％.结论:对X线片显示有恶性可能的钙化病灶而临床未触及肿块行乳腺钼靶引导下导丝定位活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质,对早期乳腺癌的诊断有重价值.
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钙化与非钙化乳腺癌临床病理特征的比较
目的:探讨钙化型与非钙化型乳腺癌的临床病理特征差异及钙化并预测ER、PR、p53、C-erbB-2表达的可行性.方法:两种类型乳腺癌术前均行钼靶X线检查明确钙化与非钙化,并对病理类型、淋巴结转移、临床分期、ER、PR、p53、C-erbB-2表达进行比较.结果:两种类型乳腺癌病理类型、临床分期、腋淋巴结转移率无差异,淋巴结转移度非钙化型较钙化型高,有明显差异.ER、PR、p53、C-erbB-2阳性表达在钙化型中分别为57.7%、61.5%、64.1%、67.9%,在非钙化型中分别为49.2%、57.6%、64.4%、57.6%,两组比较无明显差异.结论:钙化型与非钙化型乳腺癌病理类型、临床分期,钙化型乳腺癌与ER、PR、p53、C-erbB-2表达无明显相关性,钼靶片钙化表现预测ER、PR、p53、C-erbB-2表达尚有待研究.
关键词： 乳腺癌 微钙化 腋窝淋巴结转移 雌/孕激素受体 c-erbB-2癌基因 -
钙相关蛋白在乳腺癌微钙化形成机制中作用的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，从20世纪70年代至今，全球乳腺癌发病率呈现上升趋势[1-2]。有数据显示，我国女性乳腺癌发病率合计约为32.43/10万，其中城市约为39.47/10万，农村约为25.28/10万，而京、沪、广等大城市的发病率更高，且呈现患者年轻化的趋势[2-3]。近年来，乳腺癌死亡率逐渐下降，早期诊断起着关键的作用，而乳腺 X线筛查是重要的手段之一，其中对于无肿块、无症状早期乳腺癌，微钙化常是唯一的征象。对于微钙化的形态学研究，国内外学者进行了深入探讨，发展迅速的计算机辅助检测也常应用于微钙化形态学研究[4]，但有关微钙化的形成机制，许多方面仍处于空白状态。本文收集相关文献，对钙相关蛋白在乳腺癌微钙化形成机制中的作用进行综述。
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乳腺微小钙化灶切除术前X线三维钩丝定位的应用体会
目的 通过术前X线三维立体钩丝定位的临床应用,进一步提高乳腺癌的早诊率及准确切除率.方法 收集本院术前X线三维钩丝定位病例23例,采用全数字化乳腺X线摄影系统及三维立体定位穿刺活检系统行钙化灶术前钩丝定位,切除定位区域病变组织,切除标本再次X线摄片,确认钙化灶切除完整性,后标本送病理科术中冰冻检查.结果 本组病例定位基本准确,22例距离在10 mm以内.术中冰冻及术后病理结果:其中恶性病变2例,腺病伴不典型增生,灶性癌变1例、导管癌伴浸润1例；良性病变分别为增生腺病伴钙化14例、导管不典型增生伴钙化6例,乳头状瘤并钙化1例.结论乳腺X线钩丝定位在乳腺微小钙化病变的精准微创切除中具有重要价值,能够进一步提高乳腺癌的早诊率及准确切除率,值得临床广泛推广应用.
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乳腺癌钼靶X线微钙化与癌细胞ER、PR表达关系的研究
目的分析钼靶片中乳腺癌微钙化与ER、PR表达及临床病理关系,评价微钙化征象预测ER、PR表达的可行性.方法乳腺癌病例115例,钼靶X线片由3位有经验的影像诊断医师阅片,明确钙化并根据钙化及相关表现分组.免疫组化采用SP法,根据癌细胞核内染色判断ER、PR表达情况.各钙化组分别与ER、PR表达情况进行比较分析.结果乳腺癌钼靶片中微钙化的有无、微钙化数目、钙化类型与肿瘤细胞ER、PR表达无明显相关性(P＞0.05).乳腺癌微钙化多见于导管癌,占53.33%,是钼靶片中无肿块表现乳腺癌的主要X线征象.微钙化表现与乳腺癌临床TNM分期无关(P＞0.05).乳腺癌钼靶片微钙化表现常伴腋下淋巴结转移(24/47例),而钙化数目较少(＜20枚)的乳腺癌更易伴有腋下淋巴结转移(16/24例).结论微钙化在钼靶片乳腺癌诊断中,特别是在早期癌以及无肿块表现的乳腺癌诊断中具有重要意义.但是,微钙化表现与ER、PR表达无明显相关性,尚不能作为乳腺癌ER、PR表达的预测指标.
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骨转录因子Runx2和骨桥蛋白OPN在人乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌微钙化的关系
目的 观察骨转录因子Runx2、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在人乳腺癌组织中的表达,并进一步探讨其与乳腺癌微钙化形成间的关系.方法 利用免疫组化方法观察骨转录因子Runx2和骨桥蛋白OPN在62例乳腺癌组织中的表达.根据乳腺癌患者钼靶X线片中微钙化的有无与数量多少,将62例乳腺癌分为3组,即无钙化组、少量钙化组以及大量钙化组,观察Runx2和OPN蛋白表达与不同乳腺癌微钙化之间的关系.结果 Runx2蛋白在人类乳腺癌组织中表达阳性率为72.6％(45/62). OPN蛋白在人类乳腺癌组织中表达阳性率为79.0％(49/62). Runx2和OPN蛋白的阳性表达与乳腺癌钼靶X线片中微钙化的出现和数量密切相关,随着微钙化从无到有以及由少至多,Runx2(x2=15.686,P＜0.05)和OPN(x2=16.161,P＜0.05)蛋白的阳性表达率呈逐步增高的趋势.但Runx2和OPN阳性表达与乳腺癌钼靶片中微钙化形态无关.结论 Runx2和OPN蛋白在人类乳腺癌组织中高表达,其可能参与了乳腺癌微钙化的形成过程.
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常规超声对乳腺X线单纯微钙化病灶的诊断价值
目的 探讨常规超声对乳腺X线表现为单纯微钙化病灶的检出率及影响因素,并比较两种检查方法对乳腺癌的诊断价值.方法 收集2013年1月～2017年9月乳腺X线诊断为乳腺微钙化病灶的患者79例共81个病灶,以病理诊断为金标准,回顾性研究常规超声对乳腺微钙化病灶的检出率及影响因素,同时比较分析常规超声与乳腺X线的诊断价值.结果 常规超声对乳腺微钙化病灶的检出率为79.01％,对恶性病灶的检出率高于良性病灶(93.18％ vs 62.16％),差异有统计学意义(P＜0.05),不同病灶大小、钙化分布、钙化形态之间的检出率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).常规超声和乳腺X线对乳腺癌的诊断敏感性、特异性、准确性分别为77.27％、97.30％、86.42％和84.09％、86.49％、85.19％,差异无统计学意义(P＞0.05).常规超声和乳腺X线的受试者工作特征曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规超声对乳腺X线表现为单纯微钙化的病灶有较高的检出率,其中恶性病灶明显高于良性病灶;常规超声对微钙化乳腺癌的诊断价值与乳腺X线相仿.
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超声“萤火虫”成像技术检测乳腺肿块微钙化的临床价值
目的 探讨超声“萤火虫”成像技术检测乳腺肿块中微钙化的临床应用价值.方法 通过对93例乳腺肿块患者于术前经常规超声和超声“萤火虫”成像技术检查,并与手术病理结果对照,且对超声“萤火虫”成像技术与常规超声检测乳腺肿块内微钙化的能力进行了比较.结果 93个乳腺肿块,病理证实恶性63个,良性30个;经超声“萤火虫”成像技术检出微钙化77个,常规超声检出微钙化62个,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声“萤火虫”成像技术对于乳腺肿块内微钙化的检出率较常规超声明显提高,值得临床推广和应用.
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微钙化乳腺癌Cerb-B-2基因与X线征象的相关性分析
目的 依据BI-RADS分类标准,对比分析Cerb-B-2基因阳性及阴性微钙化乳腺癌的X线征象与Cerb-B-2基因之间的相关性.方法 对乳腺X线摄影中检出的以微钙化为主要病变的女性乳腺癌患者55例共55个病灶,根据免疫组织化学结果分为Cerb-B-2阳性组(22例)和Cerb-B-2阴性组(33例).所有病例均行数字化乳腺X线摄影,由2～3名有经验的影像科医师阅读乳腺X线片并根据BI_RADS分类标准分析不同形态、分布的微钙化与Cerb-B-2基因表达之间的关系.结果 Cerb-B-2基因表达阳性者其钙化形态多表现为细线样或细线样分支状,Cerb-B-2基因表达阴性者其钙化形态多表现为不定形或模糊不清的钙化;而微钙化的不同分布形式对Cerb-B-2基因表达差异无统计学意义.结论 应用BI-RADS分类标准对微钙化乳腺癌进行规范化描述、分析有助于Cerb-B-2基因的预测判断,对乳腺癌的预后评估及临床治疗方案的选择提供了影像学依据.
关键词： 乳腺癌 乳腺X线摄影 微钙化 Cerb-B-2 乳腺X线影像报告与数据系统 -
超声萤火虫成像技术对乳腺肿块的诊断价值
目的：探讨超声萤火虫成像技术对乳腺肿块的诊断价值。方法对92例乳腺肿块患者进行常规二维超声检查，记录图像数据，观察肿块的边界。采用萤火虫技术观察患者肿块内微钙化的情况，记录微钙化的数目。分别应用萤火虫技术及联合二维超声技术对肿块进行初步诊断，诊断结果与病理结果进行对照。结果单独应用萤火虫技术诊断乳腺癌的灵敏度为0．800，特异度为0．692；二维超声中边界与萤火虫成像技术联合诊断乳腺癌的灵敏度为0．905，特异度为0．920。2条 ROC 曲线的曲线下面积和95％量信区间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论萤火虫成像技术对乳腺肿块的诊断具有一定价值，与二维超声联合诊断价值更高。
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乳腺微钙化研究的新进展
乳腺癌严重影响着女性的身心健康,近年来其发病呈现年轻化并逐年上升的趋势,而乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗是提高其治愈率、降低死亡率的关键.微钙化作为乳腺癌的影像学特征之一,对于提高早期乳腺肿瘤的诊断十分重要.本研究通过复习近期乳腺癌微钙化领域的相关文献,对它的形成机制、成分、影像学诊断、与临床病理指标间的关系及新辅助化疗对乳腺癌微钙化灶的影响进行综述.
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超声诊断乳腺肿块微钙化的临床价值研究
目的:评价超声诊断乳腺肿块微钙化的临床价值.方法:选取72例乳腺肿块微钙化患者,按照肿块性质分为良性组及恶性组,每组36例,分别对两组患者行超声诊断,分析应用价值.结果:恶性组患者微钙化检出率94.44％高于良性组72.22％,微钙化簇状分布率52.94％、细点状分布率41.18％高于良性组的3.85％、3.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声诊断乳腺肿块微钙化,能有效识别钙化类型,效果显著.
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甲状腺乳头状腺癌的超声诊断价值
目的探讨二维超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值.方法总结52例经手术和(或)超声导向穿刺活检并经病理证实的甲状腺乳头状癌的声像图表现.结果甲状腺乳头状癌特征性声像图表现为边界不清,不规整,无包膜,实性肿块多呈低回声,其内及囊性肿物的实性突起内均见砂粒状微钙化.但甲状腺各种病灶在声像图上表现交叉现象严重,且有多源性、复杂性特点,导致单凭声像图难以鉴别,尤其对微小癌的诊断尚缺乏有力依据.本组10例依靠超声导向穿刺活检明确诊断.结论二维超声在甲状腺乳头状癌的诊断中有着重要应用价值,超声导向穿刺活检可协助诊断.
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超声萤火虫成像技术在乳腺肿瘤微钙化探查中的应用价值分析
目的：分析在乳腺肿瘤微钙化探查中超声萤火虫成像技术的应用价值。方法选取我院门诊及住院乳腺肿瘤患者105例，共108个病灶，分别采取常规高频超声与超声“萤火虫”成像技术进行检查，所有病例均经术后病理证实。分析两种方法对乳腺肿瘤微钙化的探查能力。结果采用萤火虫成像技术检出恶性乳腺肿瘤微钙化71个，采用常规高频超声检出恶性乳腺肿瘤微钙化62个，两者间差异有统计学意义（P<0.05），萤火虫成像技术更有利于分辨微钙化的形态分布。结论超声萤火虫成像技术相对于常规高频超声能够更加有效的探查出乳腺肿瘤微钙化，更有利于分辨微钙化灶的形态分布，排除部分常规高频超声显示的可疑钙化，值的临床推广和应用。
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ABVS(自动乳腺全容积成像技术)在乳腺多发结节中偶发癌的诊断价值
近年来,随着我国超声技术的不断发展,临床微钙化检出率不断升高.与常规超声相比,自动乳腺全容积成像可进行自动容积扫查,建立全容积数据库,有利于临床随时分析研究患者临床状况,有极大的临床意义.2016年7月至2017年3月甘肃省武威市肿瘤医院对收治的乳腺恶性肿瘤患者分别给予自动乳腺全容积成像和常规超声诊断,通过两种诊断方法的对比,评价自动乳腺全容积成像在诊断乳腺恶性肿瘤中的重要意义.
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ABVS(自动乳腺全容积成像技术)在乳腺多发结节中偶发癌的诊断价值
近年来,随着我国超声技术的不断发展,临床微钙化检出率不断升高.与常规超声相比,自动乳腺全容积成像可进行自动容积扫查,建立全容积数据库,有利于临床随时分析研究患者临床状况,有极大的临床意义.2016年7月至2017年3月甘肃省武威市肿瘤医院对收治的乳腺恶性肿瘤患者分别给予自动乳腺全容积成像和常规超声诊断,通过两种诊断方法的对比,评价自动乳腺全容积成像在诊断乳腺恶性肿瘤中的重要意义.
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浅析超声"萤火虫"显像技术在甲状腺乳头状癌结节内微钙化的诊断价值
目的:探讨超声"萤火虫"显像技术在诊断甲状腺乳头状癌结节内微钙化的应用价值.方法:回顾性分析经手术治疗的甲状腺结节性病变的患者70例,共76个结节,术前均应用二维及"萤火虫"显像技术对结节进行超声检查,并对二者进行对比分析.结果:76个结节中,61个恶性(乳头状癌23个,微小乳头状癌38个);二维图像显示57个结节内有微钙化,44个恶性;"萤火虫"显像技术显示47个结节内有微钙化,36个恶性.结论:"萤火虫"显像技术能够显示甲状腺结节内的微钙化,但对0.5mm以上的微钙化显示却并不优于二维图像,技术上可能需要进一步优化设置.
