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乳腺病灶内钙化的超声诊断价值(附136例分析)
目的 探讨乳腺病灶内钙化的声像特征在病灶良恶性鉴别诊断及预测乳腺浸润性导管癌(IDC)恶性程度中的应用价值.方法 应用高频超声检查152个乳腺病灶,观察良恶性乳腺病灶中钙化大小及分布情况.28例IDC标本进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2癌基因蛋白免疫组织化学染色分析.结果 乳腺良恶性病灶均可出现钙化(P＞0.05),但良恶性病灶组间比较,钙化的大小及分布特征的差异有统计学意义(P＜0.05);不同钙化声像的IDC之间免疫组化指标阳性表达率的差异无统计学意义(P＞0.05);以簇状分布的微钙化作为乳腺恶性病灶的评判指标,其诊断的准确率、特异度和阳性预测值分别为77%、92%和90%.结论 乳腺病灶内簇状分布的微钙化可作为超声诊断乳腺恶性病灶的可靠指标,但是能否反映IDC的恶性程度及其侵袭力有待于进一步研究.
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甲状腺结节微钙化与中医瘿瘤痰瘀内结证的相关研究
探讨甲状腺结节中微钙化和血流动力学指标,作为中医瘿瘤痰瘀内结辨证客观化指标的可行性.应用彩超影像图观察77例甲状腺结节,并检测其内部血流动力学指标.结果:甲状腺结节伴微钙化,内部或边缘高阻力血流指标与瘿瘤痰瘀内结证型高度相关;病理学确诊甲状腺癌的8例,均落在瘿瘤痰瘀证型中,并与微钙化、高血流阻力相符合.结论:瘿瘤(结节)内微钙化是痰瘀内结的客观体现,彩超影像可作为瘿瘤中医辨证的重要客观依据.
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乳腺肿瘤微钙化与纳米细菌的关系
目的：探讨纳米细菌在伴钙化和不伴钙化的乳腺恶性肿瘤与良性肿瘤患者血清与组织中的分布情况。方法将110例乳腺肿瘤患者根据良恶性及是否伴钙化分组。 A组30例恶性伴钙化，B组30例恶性无钙化，C组20例良性伴钙化，D组30例良性无钙化。 ELASA法测定各组患者血清中纳米细菌的感染情况，免疫组化法检测各组患者组织中纳米细菌的感染情况。结果 A、B、C、D各组血清中纳米细菌的感染率分别为73．3％，10．0％，5．0％，6．7％。 A、B、C、D各组组织中纳米细菌的感染率分别为93．3％，13．3％，5．0％，0．0％。 A组血清与组织中纳米细菌感染率与其他组相比，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论伴微钙化的乳腺癌患者血清和组织中纳米细菌感染率明显增高，提示纳米细菌可能和乳腺癌微钙化的形成相关。
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DCE-MRI对乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化的诊断价值
目的 选取乳腺X射线摄影检出的BI-RADS4类微钙化病变56例,通过分析评估其X射线表现特点及对应的DCE-MRI表现特点,探讨动态对比增强磁共振成像对此类病变的诊断效能和对临床制订诊治方案的指导价值.方法 回顾性分析2013年11月至2015年8月由数字化乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化56例,双乳动态对比增强磁共振成像均于穿刺活检术前完成,以病理诊断为金标准,对微钙化的X射线和MRI表现特点进行分析和评估,并按照ACR BI-RADS标准进行分类,后与相应的组织病理学表现进行对照分析.结果 56例由乳腺X射线摄影检出的BI-RADS 4类微钙化,BI-RADS 4A类病变,MRI多表现为点状强化和无强化;BI-RADS 4B及4C类病变,MRI多表现为肿块样强化和非肿块样强化.MRI强化方式和乳腺X射线摄影钙化的形态学和分布(BI-RADS分类)差异具有统计学意义.结论 中等可疑恶性钙化(BI-RADS 4类)是乳腺X射线摄影的诊断难点,结合MRI表现特点有助于其良恶性病变的鉴别诊断,对临床诊疗方案的制定具有较高的指导价值.
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钼靶检出的微钙化对于乳腺癌诊断的意义
目的 总结乳腺钼靶显示的细小钙化对于乳腺癌诊断的临床价值.方法 选取在我院收治的在乳腺钼靶摄片中发现钙化并经病理证实的患者65例,剖析钙化的形态、数目、大小、分布、密度情况.结果 钼靶显示有钙化现象的良恶性患者分别为:良性钙化者34例,恶性钙化者31例.乳腺恶性钙化主要表现为形状不一致,大小不均等、密度不均匀,成簇状分布,区段性分布也可以是沿导管走行区域分布.乳腺良性钙化主要表现为颗粒状,形态粗,边界清楚,散在分布.结论 总结乳腺恶性钙化的特点,有利于鉴别乳腺良恶性病变,对于提高乳腺癌诊断符合率有重要的临床价值.
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相位衬度成像在乳腺癌成像方面的研究
本研究利用相位衬度成像的高软组织衬度、高图像分辨率的优势，探索其在乳腺癌早期诊断上的可行性。选用一种适用于乳腺相衬成像的微型仿体（体模），同时具备半定量和病变模拟功能，进行成像研究。结果显示，相位衬度成像能够区分各种仿体材料搭配模拟的各种病变形态，如钙化、乳腺病变纤维结构和正常乳腺条索样结构等。
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高频超声对乳腺非结节内微钙化的诊断价值
目的:评价超声对不伴有肿块的乳腺腺体内微钙化的诊断价值,探讨用超声取代钼靶引导定位活检,以发挥超声定位操作简便、易行的优点.方法:选择经乳腺钼靶检查证实的乳腺有微钙化但无明确肿块的患者89例92个病灶,进行超声检查,重点检查钼靶提示有钙化的区域,通过降低增益、局部放大、多切面检查,以提高检出率.对病灶进行术前超声引导带钩钢丝定位活检.结果:有69个微钙化灶被超声检出,超声对乳腺微钙化灶的检出率为75%(69/92).65个微钙化分布在低回声背景内,其中38个呈簇状分布,27个沿导管分布;另外4个局部腺体无明显改变,其中3个呈簇状分布、1个沿导管分布.经术后病理证实,14个为良性,超声检出率20.3%个(14/69); 55个为恶性,超声检出率79.7%(55/69).结论:超声检查能显示乳腺腺体内无软组织结节的微钙化灶,有低回声背景的微钙化更容易显示.对恶性微钙化的检出率明显高于良性,二者的差异有统计学意义(P<0.05).
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甲状腺微小乳头状癌的超声诊断
随着高分辨率彩超应用的普及,甲状腺微小病变的发现也越来越多,甚至2mm大小的结节也不乏报道,其中一部分结节属于恶性病变,而在这部分病变中微小乳头状癌又占大多数,甲状腺微小乳头状癌是指甲状腺癌原发病灶大直径≤10mm的乳头状癌.本文收集了45例PTMC患者就其声像图特点进行回顾性分析如下.
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乳腺肿瘤X线摄影临床价值分析
目的：探讨乳腺X线摄影在乳腺肿瘤鉴定与诊断中的应用价值。方法分析70例X线摄影的乳腺肿块患者的影像学资料，X线诊断结果与病理结果进行对比分析。结果乳腺X线摄影结果与金标准病理诊断的符合率为80．00％。70例腺肿块患者的肿块及结构扭曲、钙化等征象23例，仅表现微钙化征象11例，毛刺样肿块21例，伴乳头凹陷8例，乳腺皮肤增厚10例，肿块周围粗大血管征5例。6例良性病变误诊为恶性病变：3例为右乳外上象限肿块影，边缘清晰，呈浅分叶状，未见明显钙化，术后病理结果为乳腺结核；2例为左乳外上象限大片状致密影，其内大片成簇状微小钙化，病理结果为乳腺囊肿；1例为左乳头深部肿块影，边缘模糊欠规整，病理结果为乳腺囊肿。8例良性病变因钼靶表现为边缘模糊，未见明显毛刺征象，术前误诊为乳腺癌。乳腺肿瘤钼靶X线诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为79．49％、80．65％、80．00％。结论肿块及微小钙化是乳腺癌直接、主要的X线征象，乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰，特别是对微小钙化有很高的诊断价值。
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乳腺微钙化BI-RADS分类的临床阳性预测值分析
目的 分析乳腺微钙化病变BI-RADS分类的阳性预测值及意义.方法 收集经手术证实的52例乳腺患者资料,钼靶X线片均显示有微钙化.根据BI-RADS分类标准进行良恶性评估,分为3～5级,与病理结果对照比较.结果 BI-RADS分类对3级病变的诊断准确率、5级病变的阳性预测值分别为100％、95.2％;恶性肿瘤组的阳性预测值达100％;良性病变组的评估中存在66.7％(10/15)高估现象;微钙化伴肿块或致密影的阳性预测值较单纯钙化组高;微钙化呈段样、区域性分布时恶性风险较高.结论 乳腺微钙化BI-RADS分类对3级、5级病变的临床阳性预测有较高价值,但对4级微钙化病变诊断特异性较低,需结合其他检查,避免不必要的活检.
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超声Micro Pure成像技术在乳腺病灶微钙灶诊断中的临床应用
目的：探讨超声MicroPure成像技术在乳腺病灶微钙灶诊断中的临床应用价值。方法方选取我院超声科检查的乳腺癌疑似患者87例进行研究，分别对研究患者行常规超声检查和超声M icro Pure成像技术的方法检测乳腺肿物微钙化情况，比较两种检测方法的差别。结果超声MicroPure成像技术对微钙化肿瘤检出率为94．4％，明显高于常规超声检测技术的检出率（68．3％）。二者检出效率相比差异显著（ P ＜0．05）。MicroPure成像技术对恶性肿瘤微钙化病灶的检出率（95．9％）与常规超声技术（64．9％）相比，显著偏高（ P ＜0．05）。而两种检测方法对良性肿瘤微钙化的检出率无显著差异（ P＞0．05）。超声MicroPure成像技术可以清晰显示肿块微钙化的形态特征，为肿瘤良恶的鉴别提供参考指标。结论超声MicroPure成像技术在乳腺肿物微钙化检出中具有较大优势，可以清晰显示肿瘤微钙化情况，有助于乳腺癌的早期发现和治疗，是临床乳腺癌早期检查的较好选择。
关键词： 乳腺肿瘤 微钙化 超声检查 MicroPure成像 -
数字化乳腺摄影评价无肿块型乳腺癌微钙化的研究进展
通过综合分析近年来国内外的相关文献,对超声、MRI、数字化乳腺摄影检查等方法的对比研究,确定了后者在无肿块型乳腺癌微钙化的发现、诊断中更具有优势,具有较高的临床应用价值.
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X线钼靶摄影与超声诊断乳腺微钙化灶的对比研究
目的:比较X线钼靶摄影与超声在乳腺微钙化灶诊断中的价值.方法:收集伴随微钙化灶(经X线钼靶摄影确诊)的乳腺良性、恶性疾病患者117例,分析超声对乳腺微钙化的检出率;比较X线钼靶摄影与超声检查对乳腺微钙化灶病例诊断的敏感性、特异性及准确性.结果:乳腺微钙化的超声检出率为66.7%,其中乳腺恶性病灶的微钙化超声检出率为87.5%,乳腺良性病变的微钙化灶超声检出率为33.3%,超声诊断乳腺微钙化灶病例的敏感性、特异性和准确性分别为69.4%、86、7%和76.1%,X线钼靶摄影分别为75.0%、73.3%、7413%,两者联合应用为90.2%、91.1%、90.5%.结论:X线铝靶摄影与超声相比,前者具有较高的敏感性,后者具有较高的特异性,而两者联合应用可提高对乳腺微钙化灶病例诊断的准确率,对于乳腺癌的早期诊断具有较高的临床实用价值.
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微钙化在乳腺疾病超声诊断中的价值
目的 评价微钙化在超声诊断乳腺疾病的价值.方法 收集乳腺微钙化(经钼靶摄影证实)病变患者68例,根据微钙化的钼靶摄影表现将其分为≥10 mm和<10 mm 2组;簇状分布、沿导管分布和散在分布3组.分析不同组别微钙化的超声检出率及超声对乳腺病变诊断的敏感性和特异性.结果 微钙化的超声检出率为61.7%.其中恶性病变的微钙化超声检出率为84.2%,良性病变的超声检出率为33.3%.微钙化簇≥10mm组的超声检出率为84.8%,<10mm组检出率为40.0%;呈簇状和沿导管分布的微钙化超声检出率为72.5%,散在分布的检出率为29.4%;乳腺恶性病变超声诊断的敏感性和特异性分别为92.1%、76.7%.结论 超声检查可有效识别乳腺病变内的微钙化,特别是恶性病变,其对乳腺病变的诊断与鉴别诊断具有重要临床应用价值.
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乳腺微小钙化灶的外科微创治疗
目的 探讨乳腺微小钙化灶的外科微创治疗.方法 采用意大利IMS生产的GITTOHI-TECH高频钼靶X线机及其配套的数字化立体定位活检系统,对30例钼靶X片上乳腺有微小钙化病灶、无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,进行病理组织学检查.明确诊断后采取相应的手术方式治疗.结果 全部病灶定位准确,病变完全切除并明确诊断.浸润性导管癌3例(10%),导管内癌6例(20%),重度不典型增生2例(6.7%),纤维腺瘤6例(20%),导管内乳头状瘤3例(10%),乳腺增生病10例(33.3%).无金属导丝折断现象,无感染、切口延迟愈合及气胸等并发症.结论 对X线片显示有恶性可能的钙化病灶、而临床未触及肿块者,行乳腺钼靶引导下导丝定位活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质,对早期乳腺癌的诊断有重要价值.
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高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用
目前,在各种影像检查手段中,超声检查对甲状腺结节的敏感性高.早期发现病灶,鉴别其良、恶性对临床治疗及手术方式的选择有重要意义.甲状腺良、恶性结节中均可见到钙化灶,分布于病变周边或内部,单个或多发,声像图表现为强回声光团或光斑,后方伴或不伴声影.
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ABVS结合手持探头超声在诊断乳腺恶性肿瘤中的价值研究
目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)结合手持探头超声(HHUS)在诊断乳腺恶性肿瘤中的应用价值.方法 选取2012年7月至2013年7月在平顶山市第一人民医院接受手术治疗或穿刺活检、并经病理证实为乳腺恶性肿瘤患者151例,均给予ABVS和HHUS检查,依据BI-RADS进行终分级评估,观察两者相结合的临床诊断效果.结果 151例患者共154个乳腺恶性病灶中,ABVS诊断乳腺恶性肿瘤132例(132/154,85.71％),检出率高;ABVS结合手持探头超声诊断乳腺恶性肿瘤147例(147/154,95.45％),高于ABVS诊断乳腺恶性肿瘤.结论 ABVS具有较高的临床应用价值,将其冠状面“汇聚”征和微钙化与HHUS图像特征相结合诊断乳腺恶性肿瘤有更高的参考价值.
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相对定量real time RT-PCR检测Runx2 mRNA在甲状腺乳头状癌中的表达
目的:相对定量检测Runx2 mRNA在甲状腺乳头状癌和腺瘤中的表达,并探讨其在甲状腺乳头状癌的发生发展及与钙化的意义.方法:相对定量real time RT PCR检测14例甲状腺乳头状癌和14例甲状腺腺瘤中Runx2mRNA的表达.结果:癌组和腺瘤组的△CT值分别为2.395±0.302和5.028±1.179,两样本均数差别的t检验示两组之间差异有统计学意义(P＜0.01)；癌组和腺瘤组的2-△△CT分别为7.826±5.004和1,两样本均数差别的t检验示两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).癌组和腺瘤组内以钙化分组△CT结果示P＞0.05,组间差异均无统计学意义.癌组按肿瘤大小＜1 cm和≥1 cm分组,△CT值分别为2.629±0.300和2.212±0.124,P＜0.05；2-△△CT值分别为167.33±33.823和221.69±18.843,P＜0.01.癌组和腺瘤组以及癌组内钙化分组TSH水平比较均P＞0.05.结论:Runx2在甲状腺乳头状癌中的表达高,并与癌大小有关,在较大的癌中表达较高.Runx2与微钙化的关系,可能与甲状腺乳头状癌内钙化灶的产生及癌的发生发展有关,在其他的恶性肿瘤(如乳腺癌、前列腺癌、骨肉瘤)也有相关研究.
关键词： Real time RT-PCR Runx2 甲状腺乳头状癌 砂粒小体 微钙化 -
乳腺微钙化的研究进展
乳腺X线检查是目前唯一广泛应用于乳腺癌筛查的检查方法.微钙化是乳腺癌的主要X线征象之一.约30%～50%的临床触诊阴性乳腺癌患者X线表现为钙化.68%～72%的单纯钙化为导管原位癌,29%～80%行保乳术后复发的乳腺癌患者可见钙化[1-3].微钙化在乳腺癌及保乳术后复发的早期诊断中具有重要价值.根据钙化的分布及形态鉴别乳腺疾病良恶性,发现临床触诊阴性仅表现为单纯钙化的乳腺癌,及乳腺癌保乳术后早期发现复发是乳腺X线检查的主要任务.
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微钙化的计算机辅助分析对乳腺导管原位癌及微浸润的诊断价值
目的:探讨在乳腺钼靶X线摄影检查中采用计算机辅助检测系统(CAD)对伴有微钙化的乳腺导管原位癌(DCIS)及其微浸润的诊断效能.方法:回顾性分析经本院乳腺钼靶X线摄影检查发现微钙化并经病理学证实的654例乳腺病变患者的病例资料,其中良性病变451例,DCIS(有/无微浸润)203例,使用CAD系统进行微钙化特征的提取和分类,比较14个特征参数在两组病变的差异,分析CAD的诊断效能.结果:所有特征参数中线样分枝状钙化数、细颗粒状微钙化率、段样分布、种群密度在两组病变间的差异有统计学意义(P＜0.05),原位癌及微浸润组的特征参数值较高;四个特征参数对判别两组病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.734、0.729和0.714,低于CAD系统综合检测法的判别效能(AUC=0.873),其诊断敏感度、特异度和符合率分别为97.3％、75.8％和85.1％.结论:乳腺导管原位癌及微浸润的微钙化特征具有相对特异性,基于多特征分析的CAD系统对该类病变可达到较高的诊断效能,可为乳腺癌早期病变的诊断和临床个性化治疗提供重要的参考依据.
