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眼球脱臼伴视神经离断1例报告
患者男,52岁.因外伤后右眼球脱臼1 h于2009年1月4日入院.查体:右眼视力为无光感,左眼为0.8.右眼下睑自内眦部至外眦部有一横行不规则挫裂伤,眼球脱臼眼眶外,下方和鼻侧球结膜自角膜缘处裂伤,颞侧球结膜下血肿,角膜干燥,前房充满积血,眼内结构无法窥视.立即在全麻下行右眼球复位加眼睑皮肤清创缝合术.
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"特殊"角膜边缘变性1例报告
患者女,3l岁.2008年3月19日起床后感觉左眼有异物感、流泪、视物不清,于当日上午9点到我院就诊.检查:右眼视力0.2",9-11点位角膜边缘呈带状弧形灰白色浑浊,表面光滑、境界不清、宽约2.0-2.5 mm,浑浊区内可见多数新生血管长入.病灶中线部可见与角膜缘平行线状裂痕,靠近下端呈梭形扩大(宽处约0.5 mm),其余角膜透明,结膜无明显充血.
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中西医结合治疗视网膜脱离术中SCH1例报告
患者男,63岁,因右眼前黑影飘动伴视力下降20 d于2007年5月29日入院.查体:BP 120/70 mmHg,心、肺、腹(-).专科检查:右眼视力0.6,眼压17.30 mmHg,眼前节(-),眼底:颞下方视网膜青灰隆起,8:30处赤道后可见一个2 PD大的马蹄孔,有盖,未卷边.入院第3天在局麻下行右眼巩膜外加压、环扎、冷凝、放液术,手术顺利,于6:30处角膜缘后14 mm放出清亮网膜下液约2 ml(放液速度较快).
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带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植治疗翼状胬肉的效果
目的探讨角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术方法的改进及治疗效果.方法对42例(47眼)采用逆行切除并带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植的方法治疗翼状胬肉,随访观察复发情况.结果术后追踪观察0.5～2年,1例复发,复发率2.38%.结论带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植具有复发率低、美容效果好的特点,是治疗翼状胬肉的一种较好方法.
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自体带角膜缘组织的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的护理
翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,手术切除为主要的治疗方法,但常规术式复发率较高.我院采用自体角膜缘组织的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的方法,能为病区角膜缘提供正常的干细胞,维持角膜表面的完整性,恢复角膜透明,而且能阻止异常结膜组织和前层新生血管侵入角膜,从而降低复发率[1,2].为确保手术成功,在护理过程中,我们采取个体化护理,根据每个人的情况不同制定相应护理计划.现将护理体会报告如下.
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病灶切除加结膜瓣掩盖治疗真菌性角膜溃疡56例
我院于2001年至今采用在显微镜下剖切角膜溃疡病灶,然后用带蒂结膜瓣掩盖创面治疗浅层真菌性角膜溃疡56例.男32例,女24例,共56眼.年龄18～76岁.其中35例溃疡于角膜缘较近,21例溃疡近角膜中心,所有患者角膜溃疡刮片均查到真菌丝.
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角膜老年环预警莫忽视
刘先生的母亲今年70岁了,近来发现眼角膜周围有一白色的环状物.虽然没有感到什么不适,视力也没有受到影响,但刘先生还是很担心,就带母亲去医院看病.医生说这是角膜老年环,对眼睛没什么大碍,但建议他带母亲做个全身检查,因为这可能是身体其他方面疾病的征兆.何为角膜老年环有些老年朋友在照镜子时会发现黑眼睛珠(角膜)靠近白眼睛珠(结膜)处有一灰白色的环状物,这一环状物不痛不痒,也不影响视力,常常被人忽视,医学上称之为角膜老年环.角膜老年环是角膜周边部位基质内的类脂质沉着,常悄无声息地发生,就像年龄大了头发要白一样,是一种自然退行性变化.随着年龄的增长,角膜老年环的发生率逐渐增高.临床资料显示,它在40岁左右开始出现,70 ～ 80岁时发生率可达90％.起初混浊在角膜上下方,逐渐发展为环形,呈白色,通常宽约1毫米,外侧边界清楚,内侧边界稍模糊,与角膜缘之间有一透明角膜带相隔.
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复发性翼状胬肉手术治疗的临床观察
目的：探讨复发性翼状胬肉的手术方法和临床效果。方法采用复发性翼状胬肉手术切除联合角膜缘干细胞移植术46例（46眼），术后给予丝裂霉素 C 滴眼液预防复发等治疗。观察术前术后视力、结膜瓣植片以及角膜情况等。术后随访6个月以上。结果46眼术后视力均有不同程度提高，≥0.3者7眼（15.22%），0.4~0.8者30眼（65.21%），≤1.0者9眼（19.57%）。治愈45眼（97.83%），复发1眼（2.17%）。无严重并发症发生。结论采用胬肉手术切除联合角膜缘干细胞移植术以及术后给予丝裂霉素 C 滴眼液治疗复发性翼状胬肉方法简单，手术安全，疗效良好，适合基层医院开展。
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中医、西医、中西医结合治疗春季卡他性结膜炎疗效对比
春季卡他性结膜炎是一种变态反应性结膜炎.1997年以来,我们对92例(184眼)患者进行中医、西医、中西医结合分组治疗,并进行疗效对比,现报告如下:1一般资料诊断标准:眼奇痒难忍,碜涩不适,甚则畏光、流泪;眵呈白色、粘丝状;周期性反复发作,季节性强,春夏季发病.睑结膜型见上睑结膜充血污浊,肥大乳头呈铺路石状排列,不侵犯穹窿部结膜.球结膜型见结膜污浊充血,角膜缘成灰黄色胶样隆起,严重者可见角膜点状混浊,甚则角膜溃疡.混合型:上述两型病灶同时存在.
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角膜缘外环形缝线术矫正白内障摘除术后无晶状体眼1O例
因晶状体混浊而造成视力低于0.1的白内障患者,采用白内障囊内或囊外摘除术,尽管这样可以获得屈光介质透明的效果,但视力提高仍不理想,需要配戴+10.000左右的远视镜,视力才能被矫正,给患者带来了很多麻烦及不适应.再由于基础条件差,及农村经济问题,还不能接受术中术后植入人工晶体,又难以采用其他形式的角膜成形术,因而造成无晶状体眼而不能矫正.
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Goldenhar综合征1例
1 临床资料患儿,2岁,女性,生后1个月父母发现其右眼颞侧球结膜近角膜缘处有绿豆大肿物,当时未予任何诊治,肿物随着患儿生长而增大,并向角膜方向生长,伴有右上睑缺损及右耳前赘生物.既往无全身疾患,患儿系第一胎,足月顺产,无吸氧史,母亲孕期无服药史.
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“健康快车光明行”基地医院白内障手术护理及配合
2014.10-12月健康快车停靠在湖北省丹江口市,行白内障超声乳化术及人工晶体植入术,成功完成手术1556例(1558眼).通过精心术前,术后护理及配合,加强并发症及全身情况监测,手术无一例感染及并发症,取得满意效果.超声乳化术是在术眼角膜缘的小切口处深入超声乳化头,将浑浊晶体核和皮质击碎为乳糜状吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明.此方法切口小,时间短,无需缝合,患者痛苦小,恢复快等优点.现将基地医院白内障病人的护理及配合介绍如下:1 临床资料
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自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症
目的探讨自体角膜缘干细胞移植在角膜缘功能衰竭症治疗中的作用.方法将83例90眼初发性翼状胬肉、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组.A组为自体角膜缘干细胞移植组(干细胞治疗组)42例45眼,其中30眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,外伤性角膜板层损伤10眼、角膜缘碱烧伤5眼行自体角膜缘干细胞移植术;B组为传统单纯翼状胬肉切除,外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术(对照组),41例45眼,其中翼状胬肉30眼行单纯翼状胬肉切除,外伤性角膜缘板层缺损11眼、碱烧伤4眼行结膜瓣移植术,术后观察角膜上皮修复时间、角膜缘新生血管、角膜透明度、泪膜破裂恢复时间以及胬肉复发率,术后随诊6～24月.结果A组术后角膜上皮修复时间2～4d、BUT(6.7±0.8)d,无角膜缘新生血管生长,术后翼状胬肉复发率为0,角膜透明;B组术后角膜上皮修复时间5～7d,BUT(7.9±0.5)d,角膜缘有3～8支新血管生长,角膜有不同程度的云翳,翼状胬肉复发率13.33%,A、B 2组各项指标比较有统计学差异.结论自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种简单、安全、有效的手术方法.
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人角膜缘干细胞的原代培养和生物学鉴别
目的探讨人角膜缘干细胞(stem cell,SC)体外培养方法并观察其生物学特性.方法应用消化培养法对人角膜缘组织进行原代培养,记录其生长特性.待细胞生长至80%汇合时,分别采用针对64KD角蛋白的AE5、针对一组酸性角蛋白的AE1单克隆抗体,抗增殖细胞核抗原单克隆抗体(anti-proliferating cell nuclear antigen,PCNA),针对50KD烯醇酶特异的单克隆抗体4G 10.3 ,通过间接免疫荧光细胞化学染色对培养细胞进行鉴别.结果人角膜缘组织应用消化培养法在6～7d达到80%汇合状态,应用间接免疫细胞化学染色,AE1、AE5染色,胞浆染色阳性.PCNA染色、细胞核染色阳性,4G 10.3亦可见阳性结果.结论应用消化培养法可成功地对人角膜缘组织进行原代培养,培养后细胞既可保持角膜上皮特性,又含有具有强增殖潜力的原始细胞,适合用于临床移植治疗眼表疾病.
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角膜缘干细胞培养体系的研究进展
正常角膜上皮形态稳定和功能的维持是依靠角膜缘干细胞的不断增殖和移行来实现.近年来,角膜缘干细胞的重要作用逐渐被人们所认识.本文从角膜缘干细胞的定位、体外取材、分离培养、培养条件的选择、常用体外培养的载体、鉴别方法等对角膜缘干细胞培养体系进行综述.
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自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见病及多发病之一,手术治疗是常用方法.但术后复发率高.单纯手术切除术,术后复发率可高达24%～89%.
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角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉30例
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,我们自2002年1月～2003年5月在我院门诊采用角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉30例,随访8～12个月,疗效满意,现报告如下.
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带蒂角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉162例
我们近年来采取翼状胬切除+带蒂角缘干细胞移植术,取得了满意效果,现报告如下.
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核质双向转运受体蛋白importin13在角膜缘肿瘤中的差异性表达及其意义
背景 正常干细胞相关标志物的发现为肿瘤发生机制的研究及寻找特异性的肿瘤干细胞标志物提供了新的思路,importin13(IPO13)是新发现的IPO β家族的成员,是该家族中惟一具有细胞核和细胞质双向转运功能的蛋白,其在眼部及角膜缘肿瘤组织中生物学特性的研究甚少. 目的 研究细胞核及细胞质双向转运受体蛋白IPO13在人角膜缘肿瘤中的表达,并与角膜缘干细胞标志物p63的表达进行比较,探讨两者在人角膜缘肿瘤中的表达差异及意义.方法 收集正常人供体眼球角膜缘处的结膜及角膜缘组织、角膜结膜乳头状瘤(CCP)和角膜结膜上皮内上皮癌(CCIN)组织标本各6例,采用冰冻切片免疫组织化学染色法检测相应组织中IPO13、p63的表达量(A值).采用单因素方差分析法和SNK-q检验进行统计学比较. 结果 IPO13主要表达于人正常眼球结膜、角膜缘上皮基底细胞的细胞核内,表达于CCP、CCIN组织上皮基底细胞和基底上层细胞的细胞核内,呈棕褐色颗粒.IPO13蛋白在正常角膜结膜、CCP、CCIN组织中的表达量(A值)分别为1687±1014、3546±1375和7635±2854,总体差异有统计学意义(F=7.23,P＜0.05),其中CCP、CCIN组织中的表达量明显高于正常角膜结膜组织,差异均有统计学意义(q=4.02、5.13,P＜0.05)；CCIN组织中的表达量明显高于CCP组织,差异有统计学意义(q=3.45,P＜0.05).p63在正常人眼球结膜、角膜缘、CCP组织上皮基底细胞和基底上层细胞的细胞核内及CCIN组织上皮全层的细胞核内均有表达.p63在正常角膜结膜组织中、CCP、CCIN组织中的表达量分别为2110±1229、3966±2129和6650±2136,差异有统计学意义(F=6.17,P＜0.05),其中CCP、CCIN标本中阳性表达的A值均明显高于正常角膜结膜标本(q=4.33、5.01,P＜0.05),CCIN标本中阳性表达的A值明显高于CCP标本,差异有统计学意义(q=3.83,P＜0.05). 结论 IPO13在角膜缘上皮增生性病变中的低分化细胞中作为标志物较p63更具特异性.与正常角膜结膜组织相比,IPO13与p63在CCP、CCIN组织中的表达逐步上调,可能在角膜结膜增生性病变中起到正性调控作用.IPO13与p63在良性与恶性角膜缘上皮增生性病变中的表达差异明显,提示IPO13与p63可能在角膜缘上皮增生性病变的异常增生与分化中起重要的调控作用.
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原代培养角膜缘干细胞与ΔNp63蛋白表达的年龄相关性研究
目的 建立兔角膜缘干细胞(LSCs)原代培养体系,了解年龄的增长对兔LSCs 的ΔNp63蛋白表达的影响.方法 选取3月龄、1.5年龄及3年龄新西兰白兔各10只,用含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液对LSCs的细胞悬液进行体外原代培养.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和间接免疫荧光法分别检测培养细胞中ΔNp63蛋白的表达量.结果 接种3 d后大部分细胞贴壁,6 d左右形成良好的细胞单层,细胞呈圆形、椭圆形或多边形,类似角膜上皮细胞.年龄越大,ΔNp63的表达量越低.不同年龄组之间ΔNp63表达量的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液能作为LSCs培养的基础液;ΔNp63蛋白的表达具有明显的年龄相关性,随年龄的增长ΔNp63表达量的下调可能是LSCs老化的分子机制之一.
