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LASIK术后9年角膜瓣挫裂伤延迟愈合一例
患者男,40岁.右眼LASIK术后9年,被木棒打伤1月于2009年12月21日来院就诊.患者一月前右眼被木棒击伤,因右眼疼痛,流泪不止,视物模糊,在外院诊断"角膜炎,真菌性角膜溃疡",予左氧氟沙星滴眼液,氟康唑,那他霉素滴眼液抗感染治疗一月未见好转来我院.眼部检查:视力右眼:0.2,左眼1.0,右眼混合充血(++),角膜可见错位的LASIK手术角膜瓣,颞下方角膜瓣边缘皱褶隆起,瓣下可见大片上皮植入,延伸至瞳孔区,近中央颞下方角膜瓣可见一竖圆形溃疡,约3 mm×4 mm大小,溃疡呈瓷白色,表面可见坏死组织堆积,内眼无明显异常,左眼未见异常.右眼角膜溃疡刮片未见真菌菌丝,培养阴性,诊断:右眼LASIK术后角膜瓣挫裂伤(延迟愈合).遂予角膜接触镜覆盖,典必殊眼液滴眼4次/d,两周后患者症状明显改善,停用典必殊眼液,继续予角膜接触镜覆盖治疗两周后复诊,患者右眼视力0.6,混合充血减退,角膜溃疡明显消退,可见原溃疡处角膜瓣变薄,上皮完整,瓣下仍可见上皮植入,但较前无进展,取角膜接触镜后视力维持在0.6,无眼部特殊不适.
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真菌性角膜炎的治疗体会
真菌性角膜炎是一种危害性极大的化脓性角膜溃疡.随着人类社会生产活动的增加,抗生素和激素的广泛应用和诊断水平的提高,国内外有关真菌性角膜炎的报道不断增加,大多数患者有植物伤及眼球的病史,病情缓慢,刺激症状较轻,而不易为患者重视,易并发前房积脓,临床治疗较为困难,现将收治的16例真菌性角膜炎患者使用药物的结果报告如下.
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真菌性角膜溃疡26例报告
真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的眼病.由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,真菌感染日益增多[1,2].1997年2月至2003年3月,我科从26例(26只眼)角膜溃疡刮片中分离出26株真菌,其中头孢镰刀菌18株,棕曲菌5株,顶孢头孢霉菌3株,现报告如下.
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病灶切除加结膜瓣掩盖治疗真菌性角膜溃疡56例
我院于2001年至今采用在显微镜下剖切角膜溃疡病灶,然后用带蒂结膜瓣掩盖创面治疗浅层真菌性角膜溃疡56例.男32例,女24例,共56眼.年龄18~76岁.其中35例溃疡于角膜缘较近,21例溃疡近角膜中心,所有患者角膜溃疡刮片均查到真菌丝.
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角膜溃疡刮片病原学两种检查方法比较
随着真菌、棘阿米巴性角膜炎的发病率逐渐增高,角膜刮片查病原以明确诊断的方法逐渐受到重视.目前常用方法为10%KOH湿片法和Giemsa染色法,为寻找更适合眼科应用的方法,我们对2001年12月至2002年2月在我所就诊的所有角膜溃疡患者均行2种方法检查,以比较其优劣.