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黄藤素分散片联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究
目的 探讨黄藤素分散片联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月三门峡市中心医院进行治疗的慢性盆腔炎患者92例,根据治疗方案分为对照组(46例)和治疗组(46例).对照组静脉滴注替硝唑氯化钠注射液,1支/次,2次/d.治疗组在对照组的基础上口服黄藤素分散片,4片/次,3次/d.两组均连续治疗2周.治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、血清细胞因子水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%、97.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平均较治疗前明显降低,IL-4水平明显增高,同组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清细胞因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 黄藤素分散片联合替硝唑治疗慢性盆腔炎效果显著,可明显改善患者临床症状和细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值.
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妇科千金胶囊联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究
目的 研究妇科千金胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取青海大学附属医院2015年5月—2017年5月收治的慢性盆腔炎患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组静脉缓慢滴注替硝唑氯化钠注射液,0.8 g/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者连续治疗14 d.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状缓解时间和血清细胞因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者下腹部坠胀、疼痛状缓解时间和腰骶部酸痛缓解时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞介素-4(IL-4)水平升高,超敏反应C蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清细胞因子改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妇科千金胶囊联合替硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状和血清细胞因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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糖尿病患者丹毒反复发作1例
1病例报告
患者女,80岁,右下肢肿痛伴发热2天就诊,查体:体温38.6度,左下肢内踝上方至膝关节红肿明显,有胀痛,夜间加重,皮温高,踝关节处有凹陷性水肿,实验室检查:白细胞总数10.7×109/L,中性粒细胞9.234×109/L,血糖10.3mmol/L,下肢血管B超示:左下肢动脉粥样硬化并多发斑块形成,左侧股浅动脉中下段狭窄。患者行动不便,长期坐轮椅,既往有糖尿病病史20年,经服用药物,血糖控制欠佳,空腹血糖8-10mmol/l。送体系医院会诊,诊断为右下肢丹毒伴淋巴水肿。给予头孢噻肟钠2.0g,加0.9%氯化钠100m l静脉滴注,替硝唑氯化钠注射液100ml静滴,香丹注射液16ml加0.9%氯化钠100ml静脉滴注,治疗7天后好转,继续给予阿莫西林胶囊口服3天。三月后丹毒复发,肿胀面积较上次增大,直径约6厘米,肿胀疼痛程度加深,夜晚难以入睡,有搏动性疼痛。查体:体温39.1度,血糖12.2mmol/L,给予头孢噻肟钠2.0g,加0.9%氯化钠100m l静脉滴注,替硝唑氯化钠注射液100m l静滴,香丹注射液16ml加0.9%氯化钠100ml静脉滴注,给予胰岛素皮下注射早上16单位,晚上8单位,控制空腹血糖5-6m m o l/l,多磺酚粘多糖乳膏局部涂擦,红外线理疗,1次/日,治疗7天后体温恢复正常,疼痛缓解,但肿胀仍明显,10天后停止输液,继续理疗,药膏湿敷,保持空腹血糖在正常范围,加强右下肢卫生护理,20天后症状缓解,肿胀疼痛消失。随访6个月,血糖控制较好,无复发。 -
阿奇霉素与替硝唑合用致严重不良反应一例
1 病例资料患者,女,22岁,体重50 kg.因"早孕"于2010年9月10日在我院门诊行人流术,术后当日给予阿奇霉素注射液(亚宝药业集团股份有限公司,批号100301)和替硝唑氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司,批号C100123 G1)静脉滴注,约14时滴注完毕后回家,至24时感觉全身及四肢略瘙痒,稍伴心区不适,以为是蚊虫叮咬,未注意和处理.
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替硝唑氯化钠注射液致低血糖休克1例
1 病例介绍患者,女,28岁,因发热、咽痛3 d就诊.查体:T 37.2℃,P 86次/分,BP 120/80 mmHg,精神可,咽红,双肺呼吸音清,心音有力、律齐,肝脾区叩诊未见异常,诊断为上呼吸道感染.患者否认有药物过敏史.
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影响替硝唑氯化钠注射液有关物质升高的因素及控制措施
目的:查找影响替硝唑氯化钠注射液有关物质升高的因素,并提出控制措施。方法通过分析产品的有关物质中杂质产生的因素,并结合试验及生产经验,确定佳的生产工艺。结果与结论产品的配制温度、pH值、生产时间对替硝唑氯化钠注射液有关物质升高有直接的关系,通过优化产品的生产工艺可减少有关物质中杂质的产生。
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替硝唑氯化钠注射液中细菌内毒素的测定
目的:建立替硝唑氯化钠注射液的细菌内毒素检查法.方法:采用抑制或增强实验,并将细菌内毒素检查法与家兔法检测结果作对比.结果:将替硝唑氯化钠注射液经2.5倍稀释后可排除干扰因素,用标示灵敏度为0.25 EU*mL-1的鲎试剂检测细菌内毒素是有效的.结论:细菌内毒素检查法适用于检测替硝唑氯化钠注射液.
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替硝唑氯化钠注射液灭菌前产品微生物计数法的建立
目的:建立替硝唑氯化钠注射液灭菌前产品的微生物计数法.方法:分别取灭菌前产品100 ml,按设立的验证试验方法,在样品中加入试验菌,测定试验菌的回收率.结果:验证试验中所有试验菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉)均生长良好,且回收率均在50%~200%之间,符合药典规定的要求.结论:该方法有效可行,可用于该品种灭菌前产品的微生物计数.
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济得注射液与妥欣的配伍稳定性实验
济得(替硝唑氯化钠注射液)中的替硝唑为新一代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药[1],临床上常用于手术后厌氧菌感染的预防和治疗,常与抗G-菌抗生素如妥欣(硫酸妥布霉素注射液)联合应用.两者能否直接配伍,尚未见报道.本文考察25℃、37℃环境中,替硝唑与硫酸妥布霉素的配伍稳定性,为临床用药提供可靠依据.
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注射用硫酸头孢噻利与替硝唑注射液的配伍稳定性考察
目的:考察室温下注射用硫酸头孢噻利与替硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性.方法:模拟临床用药浓度,采用高效液相色谱(HPLC)法测定配伍液0~8 h内硫酸头孢噻利和替硝唑的含量变化,并考察配伍液外观、pH值、微粒数量变化.结果:注射用硫酸头孢噻利与替硝唑氯化钠注射液配伍后,8h内二者含量变化不大,溶液澄清但颜色逐渐加深,配伍液pH值变化不大,不溶性微粒数符合《中国药典》(2010年版)规定.结论:注射用硫酸头孢噻利与替硝唑氯化钠注射液可配伍使用,但应在4h内输注完.
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反相高效液相色谱法测定替硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠含量
目的 建立测定替硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为AgilentC18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-缓冲液(10%四丁基氢氧化铵溶液6 mL,加水稀释至200 mL,以磷酸调节pH至6.5)-水(20:20:60),检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,进样量为20 μL.结果 乙二胺四乙酸二钠进样量在0.1~2.0 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.999 8),平均回收率为100.37%,RSD为0.78%(n=9).结论 该方法简便、准确、灵敏度高,重复性好,可用于替硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠的含量测定.
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替硝唑静脉滴注致过敏性休克1例
患者女,22岁,因“盆腔炎”于2012年11月9日来我院妇科门诊就诊。既往无药物、食物过敏史。体格检查示右下腹附件区压痛。予替硝唑氯化钠注射液(江苏长江药业有限公司,批号为12060511,规格为0.4 g :100 mL)100 mL 静脉滴注,每日1次。连续用药3 d,于第3天(11月11日)静脉滴注替硝唑约10 min,突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓,查脉搏消失、血压测不出,面色苍白,神情淡漠,呼之难应,皮肤湿冷,听诊心音低钝、律齐、心率约40次/分。立即停止静脉滴注替硝唑,让患者平卧,头低脚高位,吸氧(3 L / min),开放双通道,地塞米松入0.9%氯化钠注射液100 mL 中快速静脉滴注,阿托品0.5 mg 静脉注射,同时补液扩容、纠酸。30 min 后测心率78次/分,血压108/78 mmg,神志清,病情平稳。
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替硝唑氯化钠注射液无菌检查中吐温80应用的研究
目的 研究吐温80在替硝唑氯化钠注射液无菌检查法中的应用.方法 在培养基及冲洗液中加入不同浓度的吐温80,观察不同浓度中6种阳性对照菌的生长情况.结果 吐温80浓度和加入方式对去除替硝唑氯化钠注射液的抑菌性有不同的影响.结论 含吐温80 5 mL·L-1的培养基能够有效去除替硝唑氯化钠注射液的抑菌性.
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注射用兰索拉唑与替硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂,通过抑制H+,K+-ATP酶的活性而抑制胃酸分泌。另外,通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板的聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本品为白色或类白色疏松块状物,用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体。在临床我们应用中发现稀释后的注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠有配伍禁忌。随即查阅《306种注射剂临床配伍应用检索表》未注明兰索拉唑和替硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌,注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠注射液两种药物的说明书中也未提及两种药物存在配伍禁忌。现报道如下。