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乳牙奶瓶龋的美容修复
目的:通过对乳牙奶瓶龋,采用树脂嵌体美容修复,探索一种价格低、安全性高、疗效好、便于推广的美容修复方法.方法:选择口腔科门诊2～4岁严重奶瓶龋患儿60例、180颗牙,随机分树脂嵌体实验组30例、100颗牙,树脂贴面对照组30例、80颗牙.两组病例均做过根管治疗.树脂嵌体组采用口内牙体预备,根管桩道预备,取模,口外翻模、塑形、完成桩核一体的树脂嵌体,口内试戴、调颌、粘结.树脂贴面组采用口内牙体预备,取模,口外翻模、塑形、完成树脂贴面,调颌、粘结.结果:树脂嵌体组100颗牙,失败10颗,成功率90%;树脂贴面组80颗牙,失败20颗,成功率75%.两组经统计学分析,卡方检验结果(χ2=7.2,P＜0.01),有高度显著性差异.结论:桩核一体的树脂嵌体是一种价格低,安全性高,疗效好,便于推广的乳牙奶瓶龋的美容修复方法.
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前牙龈下断根的正畸牵引与烤瓷修复
近年来,对前牙外伤所致的龈下断根及其他原因所致残根残冠进行保留和修复,已成为美容修复的重要课题.我院利用固定矫治器,以断根牙所在牙颌侧的其他牙为支抗,牵引经过根管治疗并埋有牵引钩的断根牙,使其向冠方移动,达到烤瓷修复所需要的高度,然后进行烤瓷修复.现报告如下.
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颜面部软组织急性损伤的美容治疗临床体会
颜面部是人体美的集中点,又是暴露部位,表浅软组织急性损伤较为常见,该部位受伤治愈后常常留下不同程度的瘢痕,影响外观及容貌,给患者带来永久的伤痛.我科自2000年开始应用整形美容外科技术和美学原则为52例颜面部表浅软组织急性损伤患者进行急诊整形美容修复,取得了满意的临床效果,报告如下.
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扩张皮瓣在眶下鼻旁三角区大面积皮肤缺损修复中的应用
目的 介绍应用扩张皮瓣修复眶下鼻旁三角区大面积皮肤缺损的经验与体会.方法 根据病损的程度、形态和部位等设计皮瓣,将扩张器(容量为30～200ml)Ⅰ期埋置于额部、面颊、颈部等病损邻近部位,Ⅱ期皮瓣转移时设计扩张器拟转移的方向及方式;全程注水30～55d,约1个月行Ⅱ期扩张器取出,带蒂皮瓣转移修复缺损部位.缺损面积大为10cm×8cm,小为5cm×3cm.结果 所有患者的扩张皮瓣均全部成活,术后随访1～24个月,移植的皮瓣颜色、质地、厚度均良好,效果满意.结论 扩张皮瓣是修复眶下鼻旁三角区大面积皮肤缺损的一种有效方法,能达到美容修复的目的.
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急诊创伤的早期美容修复
目的 探讨全身各处急诊创伤早期美容修复的临床效果.方法 对2012年9月至2013年2月因外伤急诊行美容缝合(采用可吸收线行皮下减张缝合,以6-0或7-0尼龙线缝合皮肤)修复创面的3240例患者进行回顾性分析总结.结果 本组3240例患者中,17例患者的伤口感染,经3～5d换药后延期愈合,遗留较明显的瘢痕;1例患者属瘢痕体质,出现明显的增生性瘢痕;25例患者Ⅰ期愈合后出现局部皮下可吸收线头外露,予以消毒后拆除,无并发症发生.本组中3222例患者获得满意效果.结论 急诊创伤经彻底清创后采用美容缝合修复创面,能明显减少伤口瘢痕及术后畸形的发生.
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鼻尖部及其邻近部位创伤缺损的急诊处理与美容修复
目的 探讨鼻尖部及其邻近部位创伤缺损的急诊处理与美容修复方法.方法 自2010年1月至2014年8月,对收治的9例创伤后鼻尖部及其邻近部位缺损患者,在清创后采用上臂内侧带蒂皮瓣Ⅰ期修复创面,3周后断蒂,实施缺损的鼻部各美学亚单位的修复重建.结果 9例上臂内侧皮瓣均100％成活,伤口Ⅰ期愈合.皮瓣断蒂行Ⅰ期修复重建后,4例外形良好;5例外形稍显臃肿,对称性欠佳;术后3个月,经局部修整,外形恢复良好.随访4 ～12个月,外形良好,患者满意.结论 上臂内侧皮瓣是急诊修复鼻尖部及其邻近部位创伤缺损的一种可供选择的方法,可为修复重建鼻尖部位缺损的各个美学亚单位提供充足的组织量.
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巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的应用
羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台因其具有与人体组织相容性较高、生理排斥反应较小等优点,已广泛地应用于眼部整形和眼窝成形术,而且效果优良[1].但由于HA义眼台植入方法及技巧的不同,导致术后发生了不同的并发症[2].自2001年6月至2006年8月,笔者采用巩膜转位HA义眼台植入术对眼球摘除患者进行美容修复,获得了较好的效果.现报道如下.
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颜面部急诊创伤美容手术的配合及护理
自2000年12月至2002年10月,我科应用整形美容外科技术并遵循美学原则,为32例颜面创伤急诊的患者进行整形美容修复,取得了满意效果,现将术中配合及护理报道如下.1 临床资料 本组患者共32例,男21例,女11例.年龄4～53岁.其中面部12例,额部7例,眼睑部6例,鼻、唇部4例,面、耳部复合伤3例.
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菱形皮瓣修复老年患者颞部基底细胞癌切除后缺损
目的 探讨菱形皮瓣修复老年患者颞部基底细胞癌切除后缺损的临床疗效.方法 对自2015年1月至2017年1月收治的11例颞部基底细胞癌的老年患者行扩大切除后,采用菱形皮瓣修复颞部缺损.所有患者经入院全身检查(超声、CT、生化检查)未发现淋巴结及远处脏器转移.结果 11例老年患者术后皮瓣均成活良好,无坏死发生,皮瓣与周围组织的色泽及质地一致,无明显瘢痕,无同侧外眦及眉尾牵拉变形,无抬眉受限,外形较满意.随访6～18个月,均无复发.结论 采用菱形皮瓣修复老年患者颞部恶性肿瘤切除后缺损,操作简单方便,创伤较小,皮瓣血运良好,后期瘢痕不明显,美容效果较理想,值得临床推广.
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扩张器联合眉旋转皮瓣在颜面部大面积缺损治疗中的应用
目的 探讨采用扩张器联合眉旋转皮瓣行颜面部大面积缺损治疗及美学修复的可行性及优势.方法 自2011-2015年,对收治的6例颜面部大面积缺损的患者(含单侧眉缺损)进行手术治疗及美容性修复.使用80 ml圆形或150 ml长方形定向扩张器扩张颜面部皮肤,扩张2.5～3.0个月后,取出扩张器,并将附加切口向发际线延伸,以旋转推进的方式利用扩张皮瓣修复颜面部大面积缺损.供区一期缝合.6个月后采用健侧眉旋转皮瓣修复眉缺损.结果 全部皮瓣均成活良好.扩张器扩张及手术过程中个别患者出现了轻微并发症,经积极对症处理,未影响终手术效果.术后平均随访2.8年,皮瓣回缩率较低,供区外观功能良好,附加切口隐蔽,眉毛成活良好,外形自然,效果稳定.结论 采用扩张器联合眉旋转皮瓣为颜面部大面积缺损的修复提供了颜色、质地、形状高度相似的组织,符合美学单位修复的概念. 以眉旋转为主且辅以推进的转移方式,使皮瓣的利用率得以提高,供区眉形态功能得以保全,受区眉外形自然.本方法操作简便,是一种安全可行的修复颜面部大面积缺损(含单侧眉缺损)的有效方法.
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耳郭外伤的急诊处理与美容修复
目的 总结外伤性耳郭的急诊处理与美容修复.方法 回顾性总结2012年1月至2014年1月,我科治疗的21例耳郭严重外伤及外伤后继发畸形患者的临床资料.依据伤情不同,采用不同的处理方式进行修复.结果 清创后直接缝合9例,全厚皮片移植7例,各种皮瓣修复5例;创面均Ⅰ期愈合,外观良好,无明显瘢痕、错位与变形.其中耳郭部分缺失9例,需行二次整复治疗.结论 对于严重耳郭外伤的急诊处理与美容修复,应根据耳郭致伤原因、缺损部位、严重程度,遵照“创伤美容修复”理念,应用整形外科的微创技术与美学理论,灵活掌握适应证,实施及时准确的治疗,以达到美容修复的目的.
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牙齿比色的若干问题
广义上来说,牙齿比色应包括以下几个方面:(1)固定义齿和牙齿美容修复中的牙齿比色,包括瓷贴面、金属烤瓷冠以及各种全瓷冠等技术中的比色.
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纳米复合树脂用于前牙外伤美容修复的临床评价
目的 评价Z350用于前牙外伤修复的临床美学效果.方法 门诊选择58例共69颗因外伤致前牙冠折或切角缺损,用Z350纳米树脂进行充填,分别于1年及2年后对充填体进行临床评价.结果 Z350用于前牙外伤充填修复1年成功率为98.4%,2年成功率为94.2%.结论 Z350纳米树脂性能优良,可操作性好,修复效果自然逼真,是一种理想的前牙美容修复材料.
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金属烤瓷修复体在前牙美容修复中的应用
目的探讨金属烤瓷修复体在前牙美容修复中的临床应用范畴,及在某些特殊情况下如何达到佳修复效果.方法确定适应证、比色、预备基牙、取模、戴牙.结果 309例金属烤瓷修复的前牙,经3月～4年观察,1例因牙根纵折失败,其余疗效满意.结论金属烤瓷修复体在满足适应证的情况下,在前牙美容修复中应用广泛,疗效满意.
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透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复术中的护理配合
目的:探讨透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复术中的护理配合.方法:选3～5岁儿童70颗牙体大面积缺损的乳上前牙病例,对其临床护理和修复治疗效果进行即刻和远期评价.结果:患儿对就诊过程中的舒适度、修复牙的美观效果及对护理配合的满意率分别是满意率为98.6％、98.6％、100％.家长满意率分别为100％、98.6％、100％.远期评估中患儿乳前牙的修复体均未发现松动.对回访服务的满意度分别为3个月100％,6个月100％,9个月98.6％,12个月98.6％,18个月97.1％.结论:透明冠在3～5岁儿童前牙美容修复中能够取得令人满意的美学效果和功能,修复成功得益于良好的医患沟通和默契的医护配合.
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56例前牙纳米树脂美容修复的疗效观察
目的：观察分析前牙采用纳米树脂进行美容修复的临床疗效。方法：选取我院2013年10月至2015年10月收治的56例前牙修复美容者按照双盲法随机分为实验组（采用 Z350纳米树脂修复美容前牙）和对照组（采用 Z250复合树脂修复美容前牙），将两组患者美容修复效果进行对比分析。结果：实验组患者前牙经过美容修复后，优17例，良9例，差2例；对照组患者前牙经过美容修复后，优12例，良9例，差7例，实验组患者前牙美容修复优良率（92．9％）显著高于对照组（75％），两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：前牙采用 Z350纳米树脂进行美容修复的效果良好，可大大提高美容修复优良率，改善患者的生活质量，值得广泛推广应用。
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前牙光固化树脂涂层修复的临床应用
随着时代的发展,审美观的变迁,人们生活水平的不断提高,患者对医学美学要求越来越高,复合树脂涂层修复在牙齿美容的应用中颇受医生患者欢迎,它能对染色牙,牙釉质发育不全,氟斑牙,四环素牙等进行美容修复.因此,我科自2008～2010年间利用光固化复合树脂贴面对患者前牙进行修复,经2年以上临床疗效观察效果满意.
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改良的铸瓷贴面法在前牙美容修复中的应用效果研究
目的：探讨改良的铸瓷贴面法在前牙美容修复中的应用效果。方法：选取近年来在我院接受前牙修复的63例患者作为研究对象。对这63例患者的前牙均采用改良的铸瓷贴面法进行修复。在对这63例患者完成前牙修复的2年后对其进行随访，统计并分析其预后的情况。结果：在接受上前牙修复的患者中，有1例患者的上前牙发生了贴面脱落，有2例患者的上前牙发生了切角崩瓷。在接受下前牙修复的患者中，有1例患者患上了牙龈炎症。结论：采用改良的铸瓷贴面法对口腔科患者的前牙进行修复的效果显著，而且其预后良好。此法值得在临床上推广应用。
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耳郭外伤的急诊美容修复分析
目的:探讨耳郭外伤的急诊美容修复方法.方法:选择42例患者进行临床研究.结果:选择的患者残缺部位经美容修复均较满意,其中有6例患者出现皮瓣远端坏死症状,经过治疗后痊愈.有21例患者的伤口在Ⅰ期愈合.患者出院后进行4～13个月的随访,患者耳郭外形良好.结论:耳郭外伤急诊治疗中需要在耳解剖学的基础上根据患者受伤程度、部位、形状大小等采取有效的手术方式进行治疗,同时还需要熟练掌握适应证.
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纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的对比研究
目的:分析与比较纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果.方法:选取2013年9月至2016年10月于我院进行前牙美容修复的患者62例(115颗牙),平均分为甲组和乙组.甲组予以纳米复合树脂修复治疗,乙组则予以光固化复合树脂修复治疗.分析比较两组患者的治疗成功率、修复优良率、患者满意度、自觉疼痛程度、敏感发生率、并发症的发生情况及牙周相关指标.结果:甲组的治疗成功率(93.55％)显著高于乙组(70.97％),修复效果等级显著优于乙组,修复效果优良率(96.77％)也显著优于乙组(67.74％).甲组的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数和牙松动度均显著低于乙组.两组患者的VAS评分均随着时间延长降低,在修复后l周、1个月、3个月时,甲组患者的VAS评分均显著低于乙组.甲组的患者满意度高于乙组,并发症总发生率显著低于乙组(P＜0.05).结论:纳米复合树脂对前牙美容修复较光固化复合树脂有更好效果,且患者牙齿敏感发生率低、自觉疼痛程度小、并发症少,患者牙周相关较好,患者满意率高.
