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基层医疗卫生机构综合配套改革与实践分析
目的 了解实施综合配套改革前后基层医疗卫生机构运行情况,总结目前实施基本医疗卫生机构综合配套改革的成功经验和主要做法,深入剖析改革中的热点、难点问题和存在的不足,为实施基本医疗卫生机构综合配套改革建立科学长效机制提出政策建议.方法 问卷调查实施"绩效考核、药品零差率、一般诊疗费"前后渝中区12家社区卫生服务中心运行情况,深入访谈卫生局、药品配送企业、基层医疗卫生机构负责人与药剂科科长等,获取定量与定性资料.结果 2011年财政投入占机构总收入的56.70%,比2009年增长6.09%.2011年全区社区卫生服务中心业务收入比2009年增长15.69%,比2010年增长48.57%,其中医保收入占业务收入的比例从2009年的18.95%增至2010年的22.91%和2011年的37.69%;在岗职工人均工作量年增加30%左右,年平均收入2011年(3.86万元/人)较2009年(2.82万元/人)增加36.88%.辖区内连续3年次均处方费用无增长.结论 基层医疗卫生机构服务效率明显提高、服务能力明显加强,新的筹资方式保障基层医疗卫生服务公益性质.针对全科医师不足、基本医疗效率较低,基本药品供销不及时等问题,建议从改革人事制度、拓宽社区卫生筹资渠道、完善基本药物制度等入手,创新管理机制,促进基层医疗卫生机构可持续健康发展.
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基层卫生发展提升服务能力是关键
提升基层医疗卫生服务能力,是当前推动基层卫生发展的重点工作.本文对提升基层医疗卫生服务能力提出了10个方面的建议:提升门诊医疗服务能力;提高急诊急救能力;加强住院服务能力;提高检验检查和药品服务能力;发挥中医药服务的作用;保障医疗质量安全;注重公共卫生服务成效;推进家庭医生签约服务;改善服务体验和居民获得感;提升信息化水平.以期这些建议能为提升基层医疗卫生服务能力、推动基层卫生持续发展提供借鉴.
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官兵健康无小事武警河南总队医院赴信阳支队为兵服务调研侧记
一月的信阳冰天雪地,寒风刺骨,与之相反的是,警营处处弥漫着和谐温馨的气息.新年伊始,武警河南总队医院专家医疗队冒着严寒深入偏远的武警信阳市支队开展为兵服务专题调研,同时组织医疗巡诊并赠送了冬季防病常用药品,及时把总队党委、首长的关心厚爱送到执勤一线官兵心中,赢得基层官兵的广泛赞许.专家医疗队轻车简从,顾不上长途劳累,顾不上天气寒冷,到达单位后立即开展工作.他们重点对基层卫生设施建设、医疗人才建设、官兵医疗需求和实际困难等内容进行了检查调研,同时对新训大队230名新战友进行了身体复检.
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提高基层卫生管理效益
基层卫生机构规模小,人员少,人员业务水平不高,如何提高基层卫勤管理效益,是长期困扰基层卫生单位的难题。笔者结合长年从事基层卫生工作的经验,提出提高基层卫生管理效益的一些措施,现介绍如下。
1提高思想认识
思想是行动的先导。提高基层单位卫生管理效益必须转变思想观念,增强服务意识,确立与科学发展相适应的理念和思维方式。 -
太原市卫生监督协管工作实施网格化管理的现状与对策
卫生监督协管作为国家基本公共卫生服务项目的内容之一,是医疗卫生制度改革的一项重要内容,是夯实卫生监督网络基础,提高基层卫生监督水平,确保人民群众身体健康安全的重要手段,是落实基本公共卫生服务均等化的必要措施。面对基层卫生监督力量薄弱的状况,如何充分发挥卫生监督协管这支队伍的作用显得尤为重要。为此,本研究对太原市目前卫生监督协管工作实施网格化管理的现状进行了分析,为进一步健全卫生监督协管服务机制,提高工作质量,提供相应的对策与建议。
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河北省边远贫困地区乡镇卫生院院长培训调查
为加强农村医疗卫生工作,提高卫生服务质量,针对边远贫困农村地区医疗卫生工作情况,于2004年10~11月举办太行山区、坝上地区乡镇卫生院院长培训班,组织专家授课,以提高农村基层卫生管理者素质.为了解其卫生知识掌握情况,笔者对乡镇卫生院院长和业务技术骨干卫生知识知晓率进行调查并对乡镇卫生院存在问题进行探讨.现报告如下.
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江西省基层卫生应急管理体制现状及对策
为了解基层卫生应急管理体制建设现状,研究卫生应急管理体制建设对策,江西省卫生厅对江西省基层卫生应急管理体制建设情况进行了调查,并对吉安、赣州、抚州、南昌市等地进行实地考察卫生应急管理工作.现将结果报告如下.
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基层卫生细菌检验的启动与运作
卫生细菌检验是基层卫生防疫工作必不可少的一个重要组成部分,如何使它高效有序地运作是我们所面临的重要课题.近几年来,我们在工作实践中探索出一些行之有效的工作方法.现简述如下.
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辽宁省项目县村卫生人员情况调查分析
根据卫生部基妇司<社区与家庭健康促进>项目(简称"105"项目)的目标和前一段本项目开展情况,卫生部决定于1998年10月在全部"105"项目县(其中辽宁省有抚顺县、桓仁县、彰武县、铁岭县、喀左县5个县)开展"健康需求调查."其中卫生人员基本情况调查,重在了解农村基层卫生人员现状、服务能力,以找出以降低两个死亡率(5岁以上儿童死亡率和孕产妇死亡率)为中心存在的主要问题,加强妇幼卫生工作,同时为项目终期审评提供依据.现将我省"105"项目村卫生人员基本情况调查分析报告如下.
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吉林省农村基层公共卫生体系建设调查
2003年抗击严重急性呼吸道综合征(SARS)的过程中,严重暴露出农村公共卫生体系和三级卫生服务网络存在的许多薄弱环节,虽然SARS事件后,各级疾病预防控制体系和应急工作能力得到极大改善和提高,但基层的农村公共卫生事业依然投入不足,体制改革滞后,三级卫生服务网络不健全,运行尤为困难,公共卫生技术人才匮乏,服务水平和质量低下,成为目前公共卫生体系建设薄弱的环节.本文分析吉林省部分农村基层卫生机构现状,探讨目前农村公共卫生体系建设中存在的主要问题,为科学决策提供依据.结果报告如下.
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2013年全国基层卫生与新农合工作会议在京召开
2013年2月21日,卫生部在北京召开全国基层卫生与新农合工作会议.会议主要任务是:贯彻落实党的十八大精神,系统总结2012年基层卫生和新农合工作,深入分析面临的问题和挑战,围绕2013年医改重点工作,提高认识,明确任务,进一步推动基层卫生和新农合工作科学发展.卫生部部长陈竺同志出席会议并作重要讲话,卫生部副部长刘谦同志作总结讲话.
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中国医师协会"2009中国乡镇卫生院改革与发展论坛"会议通知
为了推动我国农村卫生工作的进一步深入开展,加强乡镇基层卫生管理人员的学术交流,提高乡镇卫生院院长的管理技能,探讨新形势下乡镇卫生院的改革与发展模式.在卫生部、中国医师协会的领导和支持下,由中国医师协会主办,卫生部中国乡村医生培训中心、<中国实用乡村医生杂志>社承办"2009中国乡镇卫生院改革与发展论坛"将于2009年11月2-6日在成都隆重举行.
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浅谈基层卫生技术人员医德教育方式方法
在基层卫生技术人员培训实践中,发现医德教育同医学知识技能传授同等重要,既要重视其医疗卫生知识技能培养,又必须加强医德素质提高,医德教育同多方面结合是实现基层卫生技术人员整体素质提升的途径。
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人工合成色素的简易检测
我们在工作中,参照GB/T5009.35-1996检验方法的基础上,总结出人工合成色素的简易检验方法,特别适用于基层卫生检验工作.
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浅谈基层卫生与妇幼保健项目的做法与思考
联合国儿童基金会与卫生部在本周期后期(1999~2000年)对项目工作进行了调整.在以往项目反复多次培训、基层人员业务能力得到加强,服务设施有所改善的基础上,集中有限的资源,针对突出的问题和新挑战开展项目活动,我县有幸被列为基层卫生与妇幼保健项目县.我们抓住这个机遇,认真地开展了本周期项目工作.
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改革由点及面升华访青岛市卫生局局长曹勇
新医改启动以来,青岛市在医疗保障、公共卫生、基层卫生和公立医院改革等方面,均展开了积极探索.在2013年8家县医院试点基础上,青岛市计划于2014年上半年,将县医院改革试点范围向全市所有区县推开.在推开方式上,青岛市卫生局局长曹勇观点鲜明:“试点推开绝非简单的扩面,而是在总结试点经验的基础之上,对新的补偿机制、运行机制进行潜心研究和科学探索,然后再全面推开,不可简单地将去年的做法平移.”
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基本药物制度如何在基层落地
作为新医改方案的重要组成部分,基本药物制度寄托了主政者的很大希望,然而,在全国数个省市的基层调研中,我们发现,基本药物制度在实施的过程中存在很大困难.对于基层卫生服务组织(社区卫生服务中心和服务站)来说,面临的首要困难是按照零差率销售基本药物后,售药收益急剧下降,由此造成的经费缺口财政无力足额补偿,从而导致巨大的经费缺口.我们在浙江海宁的调查就印证了这一点,海宁的案例在全国范围内也具有一定的典型性.
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中篇(1966-1977)万里寒冬有春暖
1978年,阿马阿塔会议,中国的医疗卫生体制被与会者推崇为世界范围内基层卫生推动计划的模范.合作医疗制度、农村医疗卫生机构和遍布各地的赤脚医生,正是体制成功的三件法宝.
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加强基层卫生机构服务能力建设的几点思考
目前,基层卫生资源与群众对医疗保健的需求相比,仍然存在着较大的差距.如何迅速加强基层卫生机构服务能力建设,进一步理顺体制机制,成为摆在各级政府和卫生管理部门面前的一项重要而紧迫的任务.本文就基层卫生机构目前的现状和如何加强基层医疗卫生队伍建设作了简要阐述.
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基层卫生单位如何加强思想政治工作
随着医药卫生事业改革的不断深入,基层卫生单位职工思想发生了重大变化.这些变化总的主流是积极的,但也存在不少消极的因素,直接阻碍着改革的进程.基层卫生单位作为改革的前沿,直接面对广大人民群众,改革的成败直接关系到人民群众和单位职工两方面的切身利益,因此加强基层卫生管理中的思想政治工作显得尤为重要.