镇痛药在癌痛患者中的应用分析

人对痛疼的感觉与生惧来,没有痛觉的"无痛症"患者生存艰难,大多夭折.因此,"对疼痛的感觉"是与血压、脉搏、呼吸、体温一样重要的生命体征,也有人称为第五大生命体征.癌痛患者的疼痛经常是痛不堪言,特别是彻骨的酷痛以及随时可能发生的暴发痛,往往有种炼狱般的体验,甚至超过了患者对死亡的恐惧.长时间的疼痛也会引起患者生理功能紊乱.

潍坊社区红十字会老年护理院2003～2005年麻醉性镇痛药的使用情况及分析

目的:通过对潍坊社区红十字老年护理院近年来麻醉性镇痛药的使用情况分析,为临床合理用药提供参考.方法:对2003～2005年麻醉性镇痛药的品种、消耗量、用药金额等进行统计分析.结果:麻醉性镇痛药的使用量及用药金额均呈逐年上升趋势,吗啡的用量虽然增长较慢,但其在麻醉性镇痛药中所占的比例依然很大;盐酸哌替啶注射液在我院的使用量依然很高;盐酸布桂嗪注射液在本院用量逐年下降.结论:近年麻醉性镇痛药的使用逐渐趋向于合理,尚存在哌替啶用量过大,无创性途径给药品种少等问题.

阿片类镇痛药的临床合理用药分析

临床合理使用阿片类镇痛药,既可以减轻甚至消除疼痛患者的临床症状,又可以减小疼痛患者由于运用阿片类镇痛药所产生的成瘾性.在用药时医护人员及患者应对阿片类镇痛药物进行充分的了解,采取积极的防治不良反应发生的措施.阿片类药物的临床合理用药应遵循世界卫生组织(WHO)对癌症患者制定的应用止痛药3条基本原侧,即癌症三阶止痛原则:经口、按时、逐级.在临床治疗时合理使用阿片类镇痛药,可以有效地减轻甚至消除疼痛患者的持续疼痛症状,还能减小患者的成瘾性,从而提高疼痛患者特别是癌症患者的临床治疗效果和生活质量.

关于外科手术中麻醉的具体解析

关于手术中麻醉的问题是一个较为复杂的问题,它涉及到患者对于麻醉药品的适应力,医生对于手术过程进展的顺利程度以及麻醉过后,患者心理生理的变化等问题.本文着重从一些方面进行论述.

家庭急救箱必备啥

都说“家是避风的港湾”,可日常生活难免会有意外发生.在意外不幸降临前,你做好充足的准备了吗?近日,美国红十字会列出了家庭急救箱中,该配备的10样急救工具,用来应对日常意外.包括各种尺寸的创可贴、无菌纱布及医用胶带、一次性手套、镊子、体温计、抗生素药膏、消毒纸巾、急救手册、局部抗组胺药和阿司匹林(或其他类型的非处方镇痛药)、口罩.

一类镇痛药可降患帕金森风险

小心镇痛药要命

镇痛药是人们在普通药店里容易买到的药品.正因如此,许多人养成了一有头疼脑热就求助于镇痛药的习惯.更有甚者,消疼心切,会贸然服下大剂量的镇痛药.然而,有许多研究结果表明,滥用或错用镇痛药可以造成严重甚至是致命的后果.

不吃药也能缓解头痛的5个方法

想缓解头痛,除了用药,可以借助一些非药物疗法.国外某报载文,介绍了“不用药缓解头痛的5种家庭疗法”.薄荷油.薄荷具有治疗功效,长期以来一直被视为治疗头痛的天然药物.辣椒.纽约大学医疗中心研究发现,将少许辣椒素滴入鼻腔,可有效缓解头痛.在家中,用辣椒塞鼻孔也具有同样效果.喝茶或咖啡.咖啡因可提高镇痛药的药效.

使用止痛药避开六种错

止痛药自问世以来,极大缓解了身体的各种疼痛,销售量仅次于抗生素,但与之俱来的是用药不规范导致的各种问题.□一片止痛,两片更好镇痛药的效果并非与剂量成正比,医生开具镇痛药的剂量通常危险低、药效好,加倍甚至三倍用药,其镇痛效果并非更快,镇痛药有害副作用却出现得更早,且镇痛药副作用的增加量数倍于剂量的增加量.

优质护理联合中药外洗对肛瘘术后患者临床疗效的影响

目的 探讨优质护理对肛瘘术后患者临床疗效的影响.方法 选取2015年4月-2016年4月于抚顺市中医院肛肠科接受手术治疗的肛瘘患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,术后应用常规护理方案,试验组30例,应用优质护理方案,观察两组患者术后自理能力、镇痛药量及患者临床满意度.结果 优质临床护理方案可改善患者术后自理能力,降低镇痛药用量,提高临床护理满意度,试验组疗效优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 优质护理方案可提高患者康复速度,尽早恢复自理能力,减轻预后康复疼痛,降低镇痛药用量,增进医患关系,提高临床护理满意度,临床疗效优异,值得临床推广.

优质护理联合中药外洗干预嵌顿性直肠脱垂患者手术治疗的护理观察

目的 探讨优质护理联合中药外洗干预嵌顿性直肠脱垂患者手术治疗的护理观察.方法 选取2015年2月-2016年2月于抚顺市中医院肛肠科接受手术治疗的嵌顿性直肠脱垂患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用常规护理方案,试验组30例,应用优质护理方案,观察两组患者术后排便困难、尿潴留及镇痛药物用量情况.结果 优质临床护理方案可明显减轻患者术后排便困难及尿潴留现象,减轻患者预后痛苦,降低镇痛药物用量,试验组疗效优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 中药外洗联合优质护理方案可缓解患者术后疼痛及紧张心理,促进排便与排尿通畅,并降低换药及康复锻炼疼痛程度,减少临床镇痛药物用量,有利于患者早日康复,临床疗效优异,值得临床推广.

自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛

目的 评价自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片对癌性疼痛的止痛效果.方法 将符合入选标准的107例中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为对照组53例、治疗组54例.对照组口服硫酸吗啡缓释片,治疗组在对照组基础上加服自拟芪黄蠲痛汤.2组均连续治疗14 d.采用荧光标记单克隆抗体CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞比值,采用卡氏量表(Kamofsky Performance Status,KPS)评价患者生活质量,记录硫酸吗啡缓释片初始剂量及治疗2周后的服用剂量,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.6％(50/54)、对照组为71.7％(38/53),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.996,P<0.05).治疗后,治疗组CD4+[(45.58±6.17)％比(31.06±4.87)％,t=13.496]、CD4+/CD8+[(1.26±0.15)比(0.69±0.10),t=23.083]高于对照组(P<0.01);CD8+[(36.18±3.36)％比(44.96±5.04)％,t=10.621]低于对照组(P<0.01);治疗组KPS评分[(70.3±6.4)分比(63.4±6.0)分,t=5.711]高于对照组(P<0.01);硫酸吗啡缓释片服用剂量[(42.20±5.31)mg比(47.08±6.23)mg,t=4.364]低于对照组(P<0.01).结论 自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片可缓解癌性疼痛患者的疼痛程度,提高患者免疫力和生活质量,减少阿片类药物的使用量.

化瘀镇痛胶囊结合手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探讨化瘀镇痛胶囊结合中医手法对腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)患者炎性细胞因子表达水平的影响,评价其临床疗效.方法 将符合入选标准的LIDH患者80例,按随机数字表法分为2组.全部患者均施以手法治疗.对照组在此基础上加服洛索洛芬钠分散片,观察组在此基础上加服化瘀镇痛胶囊.7d为1个疗程,均连续治疗2个疗程.分别于治疗前后,采用流式细胞法检测IL-6和IL-8水平;采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者的功能障碍程度.结果 治疗后,观察组VAS评分[(2.22±0.31)分比(3.54±0.67)分,t=11.309]及ODI指数[(10.51±3.22)比(15.54±6.21),t=4.548]均较对照组降低(P值均＜0.01).淋巴细胞IL-6[(0.58±0.20)％比(0.84±0.32)％,t=4.358]、IL-8[(0.41±0.11)％比(0.61±0.20)％,t=5.542]水平及单核细胞IL-6[(25.31±4.26)％比(29.19±5.32)％,t=3.604]、IL-8[(17.80±2.81)％比(23.31±3.77)％,t=7.411]水平均较对照组明显降低(P值均＜0.01).观察组总有效率为100.0％ (40/40),对照组为75.0％ (30/40),2组比较差异有统计学意义(x2=9.257,P=0.002).结论 化瘀镇痛胶囊结合中医手法可降低LIDH患者的炎性细胞因子IL-6、IL-8水平,有效缓解局部肌肉痉挛,改善患者的疼痛症状,疗效优于中医手法联用洛索洛芬钠分散片.

原发性痛经易感体质的调查研究

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,严重影响生活和工作质量.原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,其病因病机复杂,目前西医主要采用镇痛药及前列腺素合成酶抑制剂等治疗,疗效短暂,长期应用副作用较大.所以,面对痛经的高发病率,预防是关键.但在目前的临床研究中,却往往忽略了疾病的预防,而把治疗放在了医学重要的位置.根据中医理论及目前研究现状,体质研究在疾病的预防中有着重要的地位.

中药镇痛新药开发的中西医结合研究进展

疼痛是临床为常见的症状之一,在临床的疼痛治疗中,西药镇痛剂和部分麻醉药(局麻、全麻药)发挥着主要作用,但现有的不同种类镇痛药都有着不同程度的各种副作用,如诱发溃疡、凝血障碍、过敏反应、肝坏死、溶血性贫血、肾脏损害、甲状腺肿大、中毒性弱视等.镇痛药物(包括阿片生物碱类及合成类代用品)虽然镇痛作用强大,但明显的依赖性大大限制了其使用范围和增加了使用决策的难度.局麻药物由于作用特点和使用方法的制约使得本类药物对多数痛证无法施行治疗[1].

临床常用镇痛药物引发不良反应

随着医学技术的不断发展、医疗水平的不断提高及相关法律法制的不断健全和完善,使得住院患者的自我保护意识加强,对医疗护理质量提出了更高的要求,以"无痛"治疗及护理为宗旨的人性化治疗和护理工作正在各大医院广泛开展起来.

波比宁对鼠的镇痛及抗炎作用

寻找无成瘾而又具有镇痛作用的化合物受到普遍关注,据国外有关报道,一种富马酸异哌丙吡胺(波比宁 Probne)化合物在临床上具有强的镇痛作用,并且起效迅速,而无成瘾性,与同类镇痛药相比,副作用小,具有独特的疗效[1].目前国内已有生产,但波比宁的镇痛及抗炎作用,国内未见报道.为此本文观察波比宁对鼠的镇痛及抗炎作用.

消除疼痛的终理想还有多远——一种离子通道病显示出疼痛的根源

医学的分类一向是以器官为基础,例如心脏病、胃病、甲状腺病.到了分子医学时代,常常以某一种分子或基因的异常作为疾病分类的基础,例如受体病(以乙酰胆碱受体自体免疫引起重症肌无力症、自身免疫性甲状腺病为例)、离子通道病(以钠离子通道突变引起伴有高热惊厥的癫痫、高钾性阵发性瘫痪为例)等等.这种分类有可能导致医学变革的新局面,目前仅仅是拉开了序幕.本文将介绍的是发生在中国的科学故事:一种皮肤病的研究,如何开启了寻找理想镇痛药的大门.

脑膜不典型孤立性纤维性肿瘤一例

患者男,46岁.因阵发性头痛半个月,于2001年12月3日入院.患者半月前无诱因出现双侧颞部疼痛,尤以右侧为甚,傍晚常加重.疼痛呈阵发性,持续10～20 min,采取卧位及服用镇痛药可缓解.

2005年7月至2006年7月沈阳地区多中心急诊镇痛药使用情况分析

目的 分析中国医科大学附属第一、第二、笫四医院2005年7月至2006年7月急诊镇痛药使用情况,旨在为临床合理用药提供有益参考.方法 对1年中资料完整的急诊镇痛药处方2312张进行描述性分析,项目包括处方的一般情况、药品的使用病因及频度、麻醉药品的用药频率(DDDs)以及药物利用指数(DUI),其中200例患者接受治疗效果的问卷调查.调查以进入和离开急诊作为时间点.疼痛程度评估采用0～10数字量表(NRS).患者对镇痛效果满意程度进行选择.未选人聋哑者、囚犯、家庭暴力受害者及精神异常者,亦不包括14岁以下的患者.分类资料统计发生率和构成比,治疗前后疼痛评分采用配对t检验.结果 镇痛药以注射液剂型为主,山莨菪碱和布桂嗪注射液应用多,口服片剂较少.外伤痛是多应用镇痛药的病因.麻醉性镇痛药中,DDDs及DUI均小于世界卫生组织限定值.哌替啶注射液应用多.接受调查的患者中,71.5%对治疗的效果满意或基本满意;用药前NRS评分7.47±2.21,用药后评分5.00±3.16,评分显著降低(统计量t值23.38,P<0.01);但评分4分及4分以上患者仍占57.5%.结论 三所医院急诊能对疼痛患者进行初步处理.麻醉性镇痛药的使用较为谨慎.急诊镇痛效果仍有待进一步提高.