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  • 基于BSC和AHP的军医大学科研绩效评价指标体系构建

    作者:孙怡;王振维

    目的 军医大学科研绩效评价指标体系的构建、权重确定及实证对比研究.方法 通过文献研究,将平衡计分卡(Balanced Score Card,简称BSC)应用于科研绩效评价指标的设计,初步确立军医大学科研绩效评价指标体系,并采用德尔菲法(Delphi Method)确立终的评价指标.基于层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP)中Saaty权重法设计权重判断表,确定各级指标权重.用数理统计的方法建立群组决策模型,求出综合权重.后,将三级指标中的部分定性指标定量化,并收集两个科室近两年来的科研绩效数据,对体系的适用性进行评价.结果 构建了一套全面反映军医大学科研绩效的评价指标体系,共有四个维度,一级指标8个,二级指标22个,三级指标50个,并确定了各级指标权重.实证研究显示,在综合水平方面,B科室高于A科室.但在四维度上大家均各有所长,A科室在传统的科研投入产出方面与B科室相比有较大差距;在客户和内部流程两方面分值比较接近;在学习与成长方面,2013年A科室略微落后于B科室,但在2014年反而超越了B科室.结论 基于平衡计分卡和层次分析法原理的指标体系设计集长期指标和短期指标、财务指标和非财务指标、显性指标和隐性指标为一体,定性与定量评价相结合,采用科学有效的咨询、分析和计算方法,结果真实可信.在体系的适用性方面,基于BSC的科研绩效评价体系相较于传统的绩效评价,能更好更全面的反映各科室的科研水平、团队创新能力和可持续发展趋势.

  • 临床研究项目绩效评价指标构建

    作者:王海银;杨燕;王瑾;陆雯娉;王剑萍;金春林

    目的 构建临床研究项目评价指标体系,为临床研究项目科学管理提供支撑.方法 采用平衡计分法评价框架和德尔菲法制定评价指标体系,应用层次分析法确定指标权重.结果 从患者、内部流程、学习和成长及财务4个维度建立一级指标8个、二级指标12个,第1轮德尔菲法后形成一级指标5个,二级指标12项,第2轮德尔菲法后指标无剔除和修订.随机一致性比率均小于0.1,问卷回收率和有效问卷率分别为100%和89%,专家权威程度系数均高于0.7;专家咨询肯德尔系数均在0.4以上,差异均有统计学意义(P<0.01).一级指标综合权重前3位分别为诊疗效果及推广应用前景、创新成果及成本效益.二级指标前5位分别为改善检查、检验或治疗的效果程度,建立规范的数据库或生物样本库的规模,有助于总体上降低患者负担水平,有助于总体上控制(或优化)诊疗成本和有利于制定技术标准,诊疗规范、临床指南.结论 评价指标一致性好,指标体系可靠.评价指标较能凸现导向性,并兼顾各学科评价的兼容性,具有一定的应用价值.

  • 医院自主科研课题结题绩效评估指标体系的建立与研究

    作者:王媛媛;孙瑞华;樊凡;姚丽波;李文杰

    目的 建立医院自主科研课题结题绩效评估的指标体系.方法 采用德尔菲法(Delphi法)进行两轮问卷调查,得到专家对每一个指标的重要性评分,提高专家意见的收敛度.采用基于指数标度层次分析法计算各个指标的权重系数.结果 两轮调查专家积极性高,且权威系数分别为0.859和0.833,研究结果可靠.两轮调查总体指标的协调系数分别为0.254和0.553,显著性检验,p值均小于0.05,专家意见协调性较好.根据各指标重要性得分,通过层次分析法确定指标权重系数,得到由3个一级指标和10个二级指标组成的指标体系.结论 本研究建立的医院自主科研课题结题绩效评估指标体系,对医院自主科研课题结题绩效评估工作具有实际应用价值,对医院科研管理水平的提高具有现实意义.

  • 大学科研管理信息网量化评估标准的制定

    作者:王茜;李林;苏景宽;刘勇;沈朝霞;宋宝宏

    在综合分析国内九所著名大学科研(管理)信息网的基础上,初步建立了大学科研管理信息网评价标准和评估体系,按照内容、功能及美工版面设计等三大类17个子指标对评价标准进行了细化分类,并且采用层次分析法求取了各项指标的组合权重.按照此标准,建立了我校面向校园网用户的科研管理信息网站,取得了良好的效果.

  • 应用层次分析法确定博士生复试中综合评价指标的权重

    作者:王媛媛;田润平;孙瑞华;王怡力

    复试在博士生录取工作中具有重要的意义,本文提出了引入层次分析法(AHP)这一数学工具,来确定博士生复试中各综合评价指标的权重系数.为进一步优化复试工作,提高生源质量,提供了科学的依据.

  • 不同评价方法的医院医疗工作对比分析

    作者:戚钰;付强;何钦成

    医疗工作是医院生存发展的基础,在医院综合实力中占有举足轻重的地位.科学客观地评价医疗工作,既有利于医院管理者和卫生决策者横向比较医院之间的优劣,又有利于医院内部纵向比较各年度的差异,从而做出正确的管理决策.对医院医疗工作进行综合评价的方法有很多,应用较为广泛的有功效系数法[1]、灰色关联度法[2]、TOPSIS法[3]、秩和比法[4]、层次分析法[5]、主成分分析法[6]等.本研究采用功效系数法、灰色关联度法、TOPSIS法,分别对沈阳市9所市属综合医院2008年至2010年3年的医疗工作进行综合评价,并用多元统计分析中的聚类分析方法进行验证,力求评价结果更加客观、科学.

  • 医疗设备预防性维护培训科目的选择研究

    作者:魏建新;张叙天;张强;刘胜林

    对医疗设备预防性维护的培训科目进行选择研究,对设计规范化教学培训系统提供理论依据.运用多因素模型(MFM)和层次分析法(AHP)构建选择方法,对8项医疗设备预防性维护的培训科目的选择进行多因素定量分析,并结合CDF决策树定性模型对选择标准进行对照.研究得出了培训科目的选择方法与标准,对规范化培训系统的构建提供可靠的理论依据.

  • 基于风险矩阵的临床路径风险等级评估

    作者:倪鑫;邰隽;樊立华;饶远生;刘子先

    医疗风险是指存在于临床路径中,可能对患者造成伤害以及导致患者利益损失的不确定性因素,主要包括医疗事故、并发症及不良反应等[1].然而,医疗行业的高风险属性以及医疗纠纷逐年增多等问题的存在,使得医疗风险管理成为医院长期以来的管理难题.针对如何降低医疗风险、保障患者就诊医疗安全、提高医疗卫生服务质量这一问题,国内外学者做了大量研究.Pasternak[2]通过对高风险手术研究发现,风险评估及管理标准化等不确定性因素会增加手术风险因素数据的收集难度,并提出应以关键风险因素为重点进行手术风险等级评估;Dimick[3]等指出医院进行质量改进工作可以降低高风险人群术后并发症风险;国内学者在如何建立医疗风险预警系统方面进行了大量研究,部分学者运用自组织神经网络、诊断相关组等方法对医疗保险费用、医疗质量安全及风险等级评分等方面也进行了应用探索[4-9].目前国内医疗风险研究主要集中在医疗风险理念提出及基本方法应用层面,缺乏从临床路径风险角度对医疗风险等级进行预测.现在研究国内外医疗风险及其他领域风险的基础上,采用风险矩阵对临床路径风险等级进行预测[10-13].首先,采用事故树分析法(fault tree analysis,FTA)分析临床路径关键风险因素.然后,设计风险矩阵(risk matrix)对关键风险因素进行排序.后,通过层次分析法确定关键风险因素的权重,预测临床路径风险等级.

  • 急诊专科医师阶段性胜任力模型的指标权重研究

    作者:方振邦;陈校云

    目的 在前期研究所形成的评价指标体系基础上,确定指标权重,以构建急诊专科医师不同职业发展阶段胜任力模型.方法 运用层次分析法(AHP)建立急诊专科医师不同职业发展阶段评价指标层次结构,构建两两比较判断矩阵,并对判断矩阵进行一致性检验.结果 确定各指标体系权重,完成急诊专科医师初级、中级和高级三个职业发展阶段胜任力模型的构建.一级指标中,初级阶段急诊专科医师患者服务、知识和技能所占权重较大,分别占0.2419和0.2497;中级阶段患者服务占0.2017、知识技能占0.2127、沟通合作占0.1781;高级阶段患者服务占0.1706、知识技能占0.1731、管理占0.1545、教育和科研方面占0.1794.结论 胜任力模型能动态反映急诊专科医师职业发展过程,为急诊专科医师个性化培养和管理提供依据.

  • 深化医药卫生体制改革考核评估指标体系构建

    作者:郑庆偲;夏苏建;李鹤;马含情

    2010年,广州市印发《广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》等一系列文件,按照中共中央要求全面开展医药卫生体制改革。随之而来的一项重要课题就是对医改实施效果进行评估。为从全局把握广州市医改不同阶段所取成就,探寻改革中存在的问题及其解决途径,一套科学的、适宜的评估指标体系就显得尤为重要。本研究通过德尔菲法、层次分析法与专题小组讨论构建《2013年广州市深化医药卫生体制改革考核评估指标体系》(以下简称“《深化医改评估指标体系》”),为有关部门的决策者提供全面评估与连续监测医改实施效果的科学工具,推动各项医改工作的落实。

  • 综合医院节电评价指标体系构建研究

    作者:李洪琳;张欣;王世鑫;陈伟珂;李月;韩颖

    目的 建立完善的综合医院节电评价指标体系.方法 在民用建筑节能研究成果的基础上,依据国家对医院节能法律法规的要求,结合综合医院实际,构建综合医院节电评价指标,运用粗糙集理论对指标进行约简,并采用专家调查法和层次分析法确定指标权重.结果 构建出一套针对综合医院的节电评价指标体系,含有6项二级指标、27项三级指标.结论 指标体系的构建为综合医院的节电改造工作提供借鉴和指导.

  • 基于德尔菲法的临床路径管理评价指标体系研究

    作者:夏萍;吴大嵘;黄雪莹;程兰;林振伟;张伟旋;蔡坚雄

    目的 从路径管理控制的角度构建临床路径管理评价指标体系.方法 在循证评价、专题小组讨论及医护人员对指标重要性进行评价的基础上,拟定指标体系草案.遴选全国60名专业人士组成多学科专家组,采用德尔菲法对草案进行三轮咨询.采用层次分析法确定指标权重,采用积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性.结果 三轮问卷回收率分别是85%、70%、94%;专家权威系数为0.80;变异系数随着咨询次数增加而减小,协调系数波动在0.40~0.83之间.三轮咨询后,专家意见趋于集中,临床路径管理评价指标体系包涵3个一级指标,9个二级指标,36个三级指标.结论 专家意见协调程度高,结果可取,所构建的临床路径管理指标体系可作为临床路径规范化管理和持续改进的评价工具.

  • 利用"层次分析"法对石榴叶鞣质及主要成分减肥降脂活性的综合评价

    作者:雷帆;陶佳林;苏慧;邢东明;林晗;杜力军

    利用层次分析软件,采用半数有效量(EC50)作为评价参数,对石榴叶总鞣质及其主要成分的减肥降脂作用效果进行拟合,分析了各成分的综合作用,找出了总鞣质中具代表性的单体成分SY1,并在此基础上进一步验证了层次法分析软件的适用性.结果表明该软件能够有效地反映被评价成分的综合药效,并具有准确、简便易行、易操作等特点.

  • 多指标综合评价复方大黄灌肠液提取工艺研究

    作者:龚敏阳;伍小燕;秦素红;陈朝;黄权芳

    目的:优选复方大黄灌肠液提取工艺。方法:基于大黄灌肠液组方原则,兼顾芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和枸橼酸主要指标成分含量和水溶性总煎出物,以加水量、浸泡时间、提取时间和提取次数为考察因素,采用多指标综合评分法,利用正交试验优选复方大黄灌肠液提取工艺条件。结果:佳提取工艺为加水量为6倍,浸泡10 min,提取60 min,提取3次。结论:该工艺合理可行,稳定可控,可用于制剂的实际生产。

  • 冠心病稳定期痰湿证主要临床表征诊断权重研究

    作者:段飞;王传池;胡镜清;江丽杰;许伟明;刘刃

    目的:应用层次分析法研究冠心病稳定期痰湿证主要临床表征诊断权重.方法:邀请全国各地具有丰富临床经验的中医心脑血管病专家,现场填写课题组设计的调查问卷,问卷内容是判定冠心病稳定期痰湿证的临床表征(临床症状、舌象、脉象)在临床诊断中的重要程度,采用层次分析法分析冠心痛稳定期痰湿证临床表征的权重.结果:①冠心病稳定期痰湿证权重(wi值)为:舌象0.529>临床症状0.295>脉象0.176.②冠心病稳定期痰湿证舌象权重顺序为:苔腻0.497>苔白滑0.269>舌胖边有齿痕0.233;③冠心病稳定期痰湿证临床症状权重顺序为:胸闷胸痛0.222>肢体困重0.120>口粘0.112>体胖0.108>脘腹痞满0.091>面色晦浊0.082>大便粘滞0.076>嗜睡0.075>纳呆0.072>呕恶0.055);④冠心病稳定期痰湿证脉象权重顺序为:脉滑0.517>脉濡0.303>脉缓0.179.结论:冠心病稳定期痰湿证所有要素排序权重的结果中,苔腻、苔白滑、舌胖边有齿痕、脉滑、胸闷胸痛、脉濡、肢体困重、口粘占冠心病稳定期痰湿证临床表征总权重的80%,在冠心病稳定期痰湿证诊断中具有重要参考依据.

  • 基于层次分析法对新疆克州 COPD 患者危险因素的评估分析

    作者:景玉霞;李娜;张凯;金钟晔;姜德;陈家旭

    目的:评估新疆克州慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的危险因素。方法:通过问卷调查的方式,收集新疆克州县级以上医院318名 COPD 就诊患者的一般资料、生活因素、居住因素、病因、发病诱因、临床症状等信息。运用层次分析的方法建立数学模型。结果:轻度、中度、重度患者在生活因素、居住因素、个人因素、病史等方面都存在着明显的统计学意义(P <0.01)。危险因素一级指标权重系数对比可见,个人因素(0.470)和病史因素(0.280)的权重系数高,其次生活因素(0.136)和居住因素(0.114)。二级指标之中,个人因素方面,抽烟程度(0.231)﹥职业粉尘接触度(0.475)﹥肥胖程度(0.225)﹥经济状况(0.069);生活因素方面,燃料清洁度(0.349)﹥厨房通风设施﹥(0.294)﹥取暖清洁度(0.266)﹥饮食烹饪清洁度﹥(0.091);居住因素方面,住房空气质量(0.348)=住房周边环境(0.348)﹥住房通风度(0.207)﹥住房采光度(0.097);病史因素方面,合并疾病程度(0.459)﹥既往史患病程度(0.325)﹥季节性发病程度﹥(0.149)﹥家族史患病程度(0.067)。结论:减少抽烟和职业粉尘接触,改善生活环境,提高生活质量,将有助于缓解 COPD 的发病。

  • 中医诊疗信息特点分析及方法初探

    作者:王连心;孟庆刚

    信息,一般被理解为客观存在,是一个事物对另一个事物的反映.基于"司外揣内""取类比象"的中医诊疗,从某种意义上讲是建立在对"象"信息的认识与分析上的,中医诊疗过程是医生运用望、闻、问、切四种诊断方法,获取患者所反映出来的各类症状信息,根据它们的内在联系,"立象表意",做出判断,并在中医理论的指导下,确定适当的治疗方法和配伍用药的过程.

  • 慢性前列腺炎中医证候医生报告结局条目及其权重的初步研究

    作者:姚飞翔;胡镜清;张亚强

    目的:研制慢性前列腺炎中医证候医生报告结局条目及其权重.方法:在前期文献分析结合专家意见的基础上,我们选择慢性前列腺炎湿热下注证及气滞血瘀证进行了两轮的层次分析法专家调查,终确定慢性前列腺炎湿热下注证及气滞血瘀证中医证候医生报告结局条目及其权重.结果:慢性前列腺炎湿热下注证及气滞血瘀证中医医生报告结局中,湿热下注证包括排尿症状,会阴、少腹、阴器及腰骶不适症状,其他症状,舌脉等4个域,14个症状/体征条目;气滞血瘀证包括少腹、会阴、阴器及腰骶不适症状,排尿症状、舌脉等3个域,13个症状/体征条目.结论:我们所研究出的慢性前列腺炎中医证候医生报告结局使慢性前列腺炎中医临床结局的报告得到了简化,具有较好的临床实用性.

  • 普通感冒不同证候医师报告结局的指标构成及权重的研究

    作者:乔洁;胡镜清;刘保延

    目的:探索研究普通感冒中医医师报告结局的指标构成及权重.方法:在德尔菲法专家调查的第二轮问卷调查中结合层次分析法,筛选普通感冒不同证候的疗效观察指标并计算其权重.结果:初步总结出普通感冒风寒证、风热证、外寒内热证和暑湿证常见证候的疗效评价指标及其权重.结论:本研究应用层次分析法对普通感冒疗效评价指标及其权重的确定做了有益的探索,将专家的经验判断给予量化,为普通感冒证候医师报告结局量表的制定奠定了基础.

  • 黄连紫草膏中地黄、紫草的醇提工艺优选

    作者:刘丽花;翟来超;陈天朝

    目的:优选黄连紫草膏中地黄、紫草的提取工艺.方法:以梓醇、毛蕊花糖苷、紫草素的含量和干膏得率为指标,考察乙醇体积分数、提取时间、乙醇用量、提取次数对提取工艺的影响,通过层次分析法确定各指标的权重系数,均匀设计优选醇提工艺.结果:佳提取工艺为12倍量65%乙醇提取2h.结论:该优选工艺稳定可行,可为提取工艺的确定和剂型改革提供依据.

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