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术后高热剧吐案
张×,女,50岁,干部.初诊日期:1999年1月24日.主诉:肝血管瘤切除术后高热84天、剧吐15天.1998年10月29日在本院外科以"肝右叶血管瘤"在全麻下行右半肝切除术,术后第1天发热38.5℃,用中西药多种方法治疗,体温仍持续38.3~40.2℃之间,术后20天行"刀口切开引流术",在右肝叶下缘引流脓血性渗出物约500ml,术后仍发热不退.
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壮热神昏案
患者,女,52岁,农民,因壮热神昏于1986年3月16日下午邀余赴诊.刻下症:患者昏卧,双目紧闭,呈重病面容,脉洪数有力,尺肤、足胫肌肤蒸手.令看舌苔不与配合,以手触鼻,喘息之气粗热.其夫代述:患者平素健康,因外感风寒,初起发热、头痛已近3周,一直高热不退,午后有时竟达40℃,小便黄赤短少,腰部疼痛,眼睑、足胫未见浮肿(医院尿检确诊为急性肾炎).
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针刺涌泉穴治疗小儿高热惊厥39例
惊厥又称惊风、抽风,是小儿时期较为常见的紧急症状,因各种引起发热的原因所致,以高热、四肢抽搐、口噤不开、角弓反张、意识不清为特征.5岁以内婴幼儿为常见,如惊厥时间过长,可造成脑细胞缺氧性损害,用药很难尽快控制.因此,要采取快速有效的止惊方法.笔者近年来用针刺涌泉1穴,治疗小儿惊厥39例,疗效显著,现报告如下.
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谈谈小儿夜惊
小儿夜惊,指小儿睡中惊惕或寐中惊掣呼叫,属于小儿惊风症状之一,既可在急惊风出现, 亦可见于慢惊风.由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体,乳幼儿大脑皮层对皮层下中枢的控制力薄弱,熟睡时易惊跳.小儿大脑皮质神经细胞的细胞浆、细胞膜分化差,神经髓鞘形成未完全,神经细胞与神经胶质之间正常关系尚未建立,神经兴奋易于泛化,乳幼儿高热时易惊厥.由于夜间阳气闭藏于内,邪气较励,惊厥往往常在夜间发生.究其原因, 多由外感所致.由于小儿肌肤疏薄,抗病力弱,且阴常不足,阳常有余,兼之心神怯弱,不耐高热,热盛则生惊.无论外感六淫、温热疫毒皆易导致热极生风,风火相煽而致惊厥;热盛火炽,煎熬津液,凝结为痰,痰热壅闭,清窍不利亦致惊厥.由于风生于肝,痰生于脾,
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柴葛解肌汤治疗小儿上呼吸道感染高热40例
目的 探讨柴葛解肌汤治疗小儿上呼吸道感染致高热的临床应用价值.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的小儿上呼吸道感染患者80例,将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组,现察组给予柴葛解肌汤治疗,对照组给予西药布洛芬颗粒治疗,并对两组患儿治疗效果进行比较.结果 观察组总有效率(95.0%)明显大于对照组(80.0%),且P<0.05.结论 柴葛解肌汤治疗小儿上呼吸道感染导致的高热症状疗效确切,值得临床推广.
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中医综合方法治疗小儿热性惊厥效果观察
目的 探讨中医综合方法治疗小儿热性惊厥疾病的临床效果.方法 抽选我院2011年5月-2012年6月收治的热性惊厥患儿72例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组(36例)和对照组(36例).观察组患儿均给予辨证针刺穴位联合醒脑液静脉滴注、大承气汤免煎颗粒保留灌肠治疗,对照组患儿均给予苯巴比妥注射液肌内注射以及乙酰氨基酚酸纳肛、补液治疗,对比2组患儿治疗效果差异.结果 观察组患儿治疗有效率94.4%,对照组患儿治疗有效率77.8%,差异显著(P<0.05).观察组患儿惊厥停止时间、退热时间以及惊厥复发率均小于对照组,差异显著(P<0.05),同时2组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 中医综合方法治疗热性惊厥患儿有着良好的临床效果,能够帮助患儿快速恢复正常并降低患儿复发率.
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涌泉穴贴敷对小儿上感高热的护理观察
目的 探讨贴敷涌泉穴对小儿上感高热的疗效及护理观察.方法 本研究的调查对象为厦门市某三级甲等中医院2015年12月1日-2016年2月29日住院的高热患儿.按照住院时间的先后顺序进行编号,用随机数字表法随机分为对照组和实验组.样本量总数120人,实验组60人,对照组60人.对照组实施小儿上感高热的常规治疗方法即给予物理降温和布洛芬悬液;实验组在对照组的基础上加用涌泉穴的穴位贴敷.3d为1个疗程,1个疗程后评价疗效;观察2组治疗及护理效果.结果 治疗组总有效率为95%,优于对照组总有效率为81.6% (P<0.05).实验组治疗4h、6h后的体温明显低于对照组(P<0.05).结论 涌泉穴穴位贴敷对小儿上感高热有一定的疗效.具有治疗成本低,安全性高药物浓度高,疗效可,毒副作用小,治疗简单,患儿及家属更易接受等特点,倍受医者及患儿家长的重视,为今后治疗小儿上感发热的中医内病外治提供新方向.
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宋乃光教授银翘散治疗外感风温高热经验
外感风温高热是感受风温邪气引起的以高热为主症,体温高于39℃的疾病,是临床常见的急症之一.因禀赋、年龄、性别、邪气轻重、调治是否得当等的不同,临床表现也有所差异.作为急症,患者往往先自服解热镇痛药、抗生素、中成药或输液等,而体温数日不退者屡见不鲜.宋乃光老师研究温病数十年,对外感风温高热的论治有独到的见解,笔者有幸聆听宋老师的教诲.在治疗时着重清透结合、疏利少阳、驱邪为主,选用银翘散加减,取得一定的疗效.下面以简要叙述并附医案以说明之.
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16例不明原因高热患者的临床分析
目的 临床分析基层医院不明原因的高热患者并做好检查、诊断、治疗和预后.方法 回顾分析本院2009年2月至2011年8月内科住院的不明原因高热患者16例.结果 采用抗病毒治疗为主治疗的9例患者,治愈后出院,并以重感冒为诊断结果.对3例疑似病毒性脑炎患者以重症病毒感染为诊断结果.采用加用抗结核治疗的2例患者以疑似结核为诊断结果.入院1周后确诊肝脓肿转科治疗的患者为1例.有疑似病毒性脑炎者经治1周高热不减转诊上级医院的患者为3例,其中死亡1例;痊愈1例,1例为失访.结论 病毒感染为不明原因高热的主因,今后对此类患者要避免滥用抗生素.
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立苏液在治疗颅脑损伤昏迷中抗高热和促醒作用的疗效观察
目的探讨立苏液在治疗颅脑损伤昏迷中抗高热和促醒作用的疗效及对预后的影响.方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的颅脑损伤患者129例,随机分为常规治疗组和中药辅助组,观察两组的抗高热作用、1周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS).结果中药辅助组高热发生率明显低于常规治疗组(P<0.01),1周清醒率及G0S明显优于常规治疗组(P<0.05,P<0.01).结论立苏鼻饲液常规治疗组具有明显的抗高热作用和较好的促醒作用,能提高脑损伤患者的生存质量.
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大黄在内科临证中的应用体会
大黄性寒味苦,具有攻积导滞、清热解毒、凉血活血、利胆退黄的功效,素有"将军"之称,为历代医家所推崇.近年来,许多学者对它进行了广泛研究,其作用已超越了攻泻药的范围.笔者根据自己的临证体会,就大黄在内科中的应用作一介绍.
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"非典"患者急重期舌脉及症状分析
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratorysyndrome,SARS,简称"非典")[1],从发病到痊愈一般需要1个月左右,绝大多数患者病情在2周左右达到高峰,这一阶段称为"急重期".此期虽然以高热、气短、胸憋等为特点,但由于受多种因素的影响,临床表现不尽相同.
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思求经旨演其所知
1 重症疫毒例案剖析[病案]党某,女,27岁,已婚,农民.1974年6月28日初诊.患者初病发热下痢,3日后因休克即夜送至县医院抢救,翌日上午8时休克得到纠正.下午4时起,突又高热,神识昏迷,经省与地区传染病院多次会诊,采用多种西药治疗无效,已历21天,经病房患者推荐,始邀余诊治.当时病人仍高热烦躁,神昏目开不识人,呼之不应,不语亦不呻吟.视其胸部多白 ,色滞不鲜,但不干枯,下痢频频,日夜近30次,以血为主,夹有少量脓液,闻其气味热腐腥秽,触鼻欲呕,臀部褥疮如碗大.诊其寸口脉细数,趺阳脉细弱几不应指.望其舌色紫绛,苔少且干.据其家属云,前日起时时弄舌,入夜尤频.综上脉证,乃暑湿郁蒸肠中,邪毒入于营血,真阴大伤,清窍闭塞,是疫毒痢之危候,故拟清营凉血、解毒开窍法以冀弋获.
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中毒性菌痢
1 症状中毒性菌痢多见于2~7岁体质好的儿童.起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上,而肠道炎症反应极轻.这是由于痢疾杆菌内毒素的作用,并且可能与某些儿童的特异性体质有关.中毒型菌痢义可分为休克型、脑型和混合型.临床上起病急骤,表现为高热、意识障碍、抽搐.若不及时治疗,病情继续发展,可出现休克、昏迷.也可由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血儿死亡,预后较差.
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小儿高热惊厥的临床护理
目的:研究和探讨小儿高热惊厥的临床护理方法 及手段,提升急救护理水平,提高治愈率.方法:对2011 年3 月-2012 年3 月我院收治的42 例小儿高热惊厥患儿进行了回顾性分析,对各个环节的护理工作要点进行了总结和归纳.结果:42 例小儿高热惊厥患儿在精心护理下,全部治愈出院,疗效十分满意.结论:高热惊厥患儿第一时间进行抢救,并给予科学护理及健康教育,对于提高治愈率,减少并发症具有积极意义.
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婴幼儿高热护理的研究与探讨
研究目的:对婴幼儿高热护理的方法 和注意事项进行总结.方法:首先查阅患儿的临床资料,然后对资料进行分析统计;后对高热护理的方法 进行总结.结论:从统计的病历资料可以发现体温在39-41℃之间的患儿容易出现惊厥,且复发率较高.同时,首次小儿高热惊厥发作年龄小的患儿比较容易复发,本组病例中,<2 岁的患儿病情复发的有6 人,占复发患儿中的60%,≥2 岁的患儿4 例复发,占复发患儿中的40%,可见年龄越小的患儿的高热惊厥复发率更高.
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高热患者物理降温的护理进展
体温超过39℃以上者,称为高热,是临床常见症状之一.高热期间患者代谢率和氧消耗量增加,易引起机体内环境的改变,导致一系列并发症的发生,尤其是对中枢神经系统有不利的影响.因此,选择有效的降温方法,使患者得到及时有效的降温护理是很重要的.
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产后发热50例辩证施护体会
产后发热是指在产褥期内出现高热寒颤,或发热持续不退,伴有腹痛及阴道分泌物的量、色、质、气味等异常改变为主要临床表现者.临床极为常见.我们通过对50例产后发热患者采取辩证施护,取得满意效果.现报告如下.
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RP-HPLC测定不同厂家三黄片4种指标成分含量
三黄片由大黄、黄连、黄芩等中药组成,具有清热燥湿、泻火解毒等功效,主治热毒内盛、高热烦躁、湿热黄疸、下痢.<中国药典>2005年版一部规定对三黄片中的大黄素和大黄酚总量进行测定[1].
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对《服含苍术复方煎剂出现阿托品中毒样现象》一文的异议
<中国中药杂志>2000年第11期刊文<服含苍术复方煎剂出现阿托品中毒样现象>,阅后笔者对该文的说法有异议,特提出与作者、读者同商榷.服用苍术对某些患者来说,可能会出现一些似阿托品中毒样现象,然不至于出现视物不清等症状.苍术性温、味辛、苦,正如该文所引文献所说"因其喜温燥烈,形瘦阴虚,火盛便结者忌用.高热乏津、舌燥汗多者禁用.”若不注意其禁忌,用药不当,有些患者服用后会出现身热面红,口干舌燥等阳胜的临床表现.然"阿托品中毒”所致的视物模糊是因其能阻滞M胆碱受体,致使瞳孔散大所致,不属于阳胜的临床表现.