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中风后运动机能的康复
在现代社会,康复不再单指身体康复,还包括精神康复、职业康复和社会康复.让患者重返社会是全面康复的终目的.而康复医学就是通过医学科学技术和康复工程等手段,改善因伤、病致残者的心理和生理的整体功能,同时配合社会康复和职业康复,而达到全面康复的目的,为重返社会创造条件.
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心理护理在慢性精神分裂症患者治疗中的应用研究进展
心理护理是护理人员先对患者的情绪障碍、内心矛盾冲突、不良认知等心理问题进行评估,再根据患者的这些临床症状、病情的严重程度、行为问题等制订出心理护理方案,按照护理方案逐步实施心理护理计划以解决患者的心理问题.心理护理可以缓解精神分裂症患者的不良情绪反应,纠正其不良的认知体系,改善其退缩、懒散等不良行为,提高患者的治疗依从性,促进疾病康复.本文就心理护理在慢性精神分裂症治疗中的应用研究进展进行综述.
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综合心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨综合心理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将50例慢性精神分裂症患者分为研究组(综合心理干预联合药物治疗)和对照组(只给予药物治疗)各45例,两组患者均在精神科常规护理基础上,接受抗精神病药物治疗,研究组在此基础上进行综合心理干预8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)在治疗前后进行评定.结果 干预8周后,研究组患者PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01或P＜0.05).研究组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者NOSIE总分、总积极因素分升高幅度显著大于对照组,总消极因素分下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合综合心理干预治疗可以提高慢性精神分裂症患者的康复速度和社会适应能力.
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改良森田疗法在精神分裂症缓解期患者康复护理中的应用效果
目的 探讨改良森田疗法对精神分裂症缓解期患者康复效果的影响.方法 将缓解期的精神分裂症患者200例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组100例,两组患者均给予常规治疗、护理,实验组加用改良森田疗法,两组均干预6周.分别于干预前后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评定患者的行为障碍、社会功能及日常生活能力的情况及护理不良事件的发生率.结果 干预6周后,实验组NOSIE的各项积极因素(社会兴趣5项、社会能力5项、个人整洁4项)得分高于对照组,各项消极因素(激惹6项、抑郁3项、退缩3项、精神病性4项)得分低于对照组(P<0.05);实验组的SDSS总分、ADL总分均低于对照组(均P<0.05);两组护理不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将改良森田疗法应用于精神分裂症缓解期患者的康复护理中,能有效提高患者参与治疗的依从性,调动积极性,提高生活质量,改善精神病性症状,恢复自知力,促进患者的全面康复.
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齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症的疗效观察
目的：观察齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法将110例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组55例，分别给予齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗和齐拉西酮治疗，疗程均8周。采用简明精神病量表（ BPRS）评价两组临床效果，采用不良反应症状量表（ TESS）评定药物不良反应。结果治疗后研究组BPRS总分、激活性、敌对猜疑评分低于对照组（P均＜0．01），两组焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍因子评分比较，差异无统计学意义（P均＞0．05）。研究组疗效好于对照组（P＜0．05），且TESS总分、药物不良反应发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症的疗效优于单用齐拉西酮治疗，不良反应更少。
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精神障碍患者康复后权益保护
新的《精神卫生法》虽已出台，但精神障碍患者的权益仍未受到切实的保护。据中国网新闻中心2013年7月12日报道，仅在北京海淀区精神卫生防治院1家，经评估符合出院标准的患者约150～160人，但其中约80％的人被留在精神病院里，占到全院患者数量约40％。直接导致近一半的医疗资源被占用，而更需要康复治疗的患者无法入院。《法制晚报》2013年9月13日报道，在珠海有7名符合出院条件的精神障碍患者被医院留置在东莞一汽车站。院方并未通知患者家属也未通知送患者前来治疗的公安机关，甚至未给患者办理出院手续。浙江老年报2013年9月11日报道，杭州市第七人民医院老年精神科主任医师陈梅芳表示，很多康复的精神障碍患者出院后病情反复的一个重要因素是出院后的精神康复没有做好：患者未能按时服药，家属朋友对患者的精神支持鼓励不够。
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社会技能训练对慢性精神分裂症病人的疗效观察
[目的]探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者的疗效. [方法]将90例慢性精神分裂症患者随机分为训练组45例,对照组45例,对照组给予常规抗精神病药物治疗和护理,训练组在此基础上按照我院编写的院内康复训练程序进行训练,疗程为6月.在训练前及训练6月末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行临床疗效评定. [结果]训练组的PANSS、NOSIE和IPROS各因子分及总分评分治疗前后差异均有统计学意义(P<0.001),对照组的PANSS和IPROS各因子分及总分评分治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).训练6月末,训练组PANSS和IPROS各因子分及总分均较对照组显著性降低,差异有统计学意义(P<0.001);NOSIE评分比较,训练组较对照组总消极因子分显著性降低,总积极因子分和病情总估计因子分显著性增加,差异有统计学意义(P<0.001). [结论]社会技能训练能够改善慢性精神分裂症患者阳性症状、阴性症状和社会功能,是院内精神康复中减缓患者精神衰退,修复社会功能必不可少的治疗方法.
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“医院-社区-家庭”一体化精神康复模式对精神分裂症患者生存质量的影响
目的 探讨“医院-社区-家庭”一体化精神康复模式对精神分裂症患者生存质量的影响.方法 选择于2011年在四川大学华西医院心理卫生中心出院后自愿参加康复的精神分裂症患者101例,随机分为两组.试验组52例在院内康复基础上进行“医院-社区-家庭”一体化系统康复,对照组49例采用院内康复,观察并记录两组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度得分、精神残疾与社会功能得分和家庭社会关怀指数,然后采用SPSS 17.0软件包进行统计分析.结果 治疗3个月和6个月后,试验组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度得分均明显低于对照组(P＜0.05)；治疗6个月后,试验组患者的精神残疾与社会功能得分均明显低于对照组(P＜0.05),但家庭社会关怀指数得分明显高于对照组(P＜0.05).WHO-DSAⅡ与SQLS得分呈正相关,APGAR得分与SQLS得分呈负相关(P＜0.05).结论 “医院-社区-家庭”一体化精神康复模式能有效改善精神分裂症患者的生存质量,对其康复具有积极促进作用.
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34例服刑能力司法精神病鉴定分析
服刑人员是一特殊群体,对服刑人员的司法精神病鉴定既涉及司法公正,又涉及服刑人员的精神康复,同时也涉及监狱部门的管理.
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音乐疗法合并舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究
鉴于单用非典型抗精神病药物对阴性症状为主的精神分裂症的效果并不很理想,而音乐治疗又是精神康复有效的辅助措施之一.为此,本文采用音乐疗法合并舒必利与单用舒必利治疗精神分裂症的阴性症状,并比较两组的疗效.现报道于后.
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浅谈心理护理在精神科的应用
随着现代医学模式的转变,精神科护理模式也逐渐向生物-心理-社会医学模式发展,开展心理护理,引导病人正确对待疾病,培养病人的社会生活适应力,对促进精神康复和预防复发起着十分重要的作用,现将临床心理护理体会报告如下.
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精神康复会所模式对精神分裂症患者的康复作用
目的 探讨精神康复会所模式对精神分裂症患者的康复作用.方法 采用成组配对研究方法纳入92例精神分裂症患者,其中试验组36例,参与社区精神康复会所模式计划,对照组56例,未参与会所.两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度、病情严重程度、经济收入等均相互匹配.研究为期3月,通过自身前后对照及组间对照的方法,比较基线及3月后两组阳性与阴性症状(PANSS)量表、个人和社会功能(PSP)量表、家庭负担、生活满意度分值.结果 经过精神康复会所模式的功能训练,试验组PSP增加(t=-3.172,P=0.003),家庭负担减轻(t=2.427,P=0.019),生活满意度提高(t=0.858,P=0.395),对照组3月后和基线相比,差异无统计学意义(P＞0.05),3月后试验组与对照组相比,PSP高于对照组(t=2.78,P=0.007),家庭负担低于对照组(t=-3.29,P=0.002),生活满意度高于对照组(t=0.441,P=0.661).结论 社区精神康复会所模式有助于提高患者自知力,减轻疾病家庭负担,个人生活满意度有所提高.会所模式能够提高患者社会功能水平,有利于患者回归社会.
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开放管理对以阴性症状为主的精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨开放式住院病房对以阴性症状为主的精神分裂症患者社会功能的影响.方法 选择符合入组标准的精神分裂症患者62例,随机分为研究组和对照组各31例.研究组患者在接受常规治疗和护理的基础上,从入院的第1天开始住进开放式管理的病房,对照组患者住封闭式病房.使用简明精神病评定量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)进行疗效评定.结果 住院12周后,研究组的BPRS总分和NOSIE-30各因子分的改善程度均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 开放式管理有利于精神分裂症患者康复.
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浅谈南传上部座佛教对傣医精神康复保健的影响
南传上部座佛教进入我国傣族聚居地与本土傣族民间文化融合后，对傣族人民精神社会生活影响深远。从傣医学角度出发，傣医精神康复思想体现在宗教活动过程中，主要通过转移病态注意力的形式缓解患者焦虑抑郁情绪，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力，促进社会功能恢复。
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音乐疗法在美容整形手术中的应用
用音乐治疗疾病称之为音乐疗法。古今中外，早有此类记载，国内外在4000～6000年前就有音乐治疗疾病的记载，上个世纪中叶以来，音乐已成为一种具体医疗手段在临床中应用。临床实践证明，音乐对某些疾病确有疗效。如产妇聆听音乐，有助于解除产前紧张情绪。在精神病医院，用音乐可作为治疗抑郁症、躁狂症、神经症及假性痴呆等疾病的手段及促进精神康复的方法。在心理治疗界对音乐治疗的原理虽然解释不同，但对其治疗作用的肯定却达成了共识。1998年以来，我们尝试将音乐治疗应用于美容整形门诊局部麻醉手术中，取得了一定的经验，现总结如下：
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家庭干预对精神康复的作用
新医学模式的奠定向医务工作者尤其是精神病工作者提出了更高的要求.目前国内精神病康复刚刚起步,绝大部分医院重视抗精神药物治疗,精神症状虽得以缓解,患者社会功能的恢复或行为技能的重建却做得甚少,以致患者无法走出医院,走向社会,社会也无法容纳患者.家庭干预的实施对增进患者社会适应能力,变患者角色为社会角色起到了支持、反馈与督导作用,同时又是展开精神康复院内社区循环的动力.
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社区精神康复“会所模式”的应用
本文就“会所模式”康复成效相关的研究进行综述,可知精神康复“会所模式”可为精障人士提供有效的社会支持,帮助参与实际就业,改善精神症状,提高生活质量,减轻家庭负担,具有良好的应用成效,具有在我国进一步推广建设的应用价值.
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一种精神康复实用工具:艺术治疗箱
艺术治疗是以艺术活动为中介的一种非语言性的心理治疗方法,在精神疾病的康复中扮演着重要角色,可用于精神分裂症、情感障碍、儿童情绪行为障碍等精神疾病的康复治疗.目前,国内多地医院的精神科已开展各种形式艺术治疗或工娱治疗,但大多缺乏标准化的艺术治疗流程;同时,各地医院也缺乏齐全实用的治疗工具.受限于此两点,艺术治疗在我国的医疗体系内并未得以规范化,实际操作中也常遇到困难.本研究结合丰富的临床工作经验及科研经历,提出一种精神康复实用工具——“艺术治疗箱”,并从其定义、特点、理论基础、操作方法等方面进行阐述,以图解决精神康复艺术治疗的工具问题,进而推动我国精神康复事业的更好发展.
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以实现“和谐共生社会”为目标的日本精神康复
本文从制度和实践层面详细介绍日本的精神保健康复,以期为我国精神保健康复体系的完善提供参考和借鉴.内容主要包括:①日本精神科医疗保健的现状及课题;②日本精神保健相关法律及新改革动向;③日本精神科康复的特征和主要内容.日本的精神保健法律和制度随时代变迁而不断修正,目前基本实现了以维护社会治安为目的的监禁政策到充分尊重患者人权,以期实现向和谐共生社会方向的大转变.
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社工介入精神康复对护理工作的影响
目的 探讨专业社会工作在精神康复中的作用及对护理工作的影响.方法 以社工为主导,医、护、社工三方合作的方式在医院开展以社工专业服务.结果 患者的阴性症状改善、自理能力,社会功能明显提高,护理人员压力减轻.结论 社工介入精神康复能促进患者的康复,对护理工作起到助力作用,社工的工作方式方法值得护理人员借鉴.
