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格列吡嗪与吡格列酮联合二甲双胍治疗糖尿病的效果比较
目的 比较格列吡嗪与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果.方法 根据用药方案不同,将150例二甲双胍单药治疗失效的T2DM患者分为A组(68例)与B组(82例).两组均继续口服二甲双胍1.5 g/d,此外,A组口服格列吡嗪5～15 mg/d,B组口服吡格列酮15～30 mg/d,均治疗12 w.比较两组治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血小板功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,统计两组药物不良反应.结果 治疗后,A组FPG、2 hPG、HbA1c水平显著低于治疗前及B组(P＜0.05),而B组TG、LDL-C、血小板聚集率、GMP-140、PAC-1、HOMA-IR显著低于治疗前及A组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 与吡格列酮相比,格列吡嗪联合二甲双胍降血糖效果更佳,而吡格列酮在改善T2DM患者脂代谢、胰岛素抵抗及血小板功能方面有明显优势.
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不同药物治疗老年精神分裂症疗效及对糖脂代谢的影响
目的 探讨奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效以及对患者糖脂代谢的影响.方法 选择我院收治的老年精神分裂症患者99例,随机分为A、B、C3组各33例,分别给予奥氮平、阿立哌唑或喹硫平治疗.对3组治疗前1d和治疗2w及8w时的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、糖脂代谢变化进行比较.结果 治疗后3组PANSS评分总分及各因子得分均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗时间越长,下降越显著(P＜0.05).而3组间比较无统计学差异(P＞0.05).治疗8 w时,A、C两组除高密度脂蛋白外的其他糖脂代谢指标均显著高于治疗前(P＜0.05),而B组与治疗前比较无显著变化(P＞0.05).B组不良反应发生率明显低于A组及C组(P＜0.05).结论 奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症患者疗效相当,但奥氮平和喹硫平对患者糖脂代谢影响较大,而阿立哌唑无显著影响,且不良反应发生率低.
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口腔矫治器与外科手术对睡眠鼾症患者多导睡眠图、呼吸参数和糖脂代谢水平的影响
目的:比较口腔矫治器与外科手术对睡眠鼾症患者多导睡眠图、呼吸参数和糖脂代谢水平的影响.方法:94例睡眠鼾症患者按就诊时间均分为口腔矫治器组与外科手术组,口腔矫治器采用口腔矫治器治疗,外科手术组采用悬雍垂腭咽成形术治疗;治疗前、治疗后3月及1年时记录两组患者的多导睡眠图、呼吸参数、血糖、血脂及主观症状.结果:口腔矫治组治疗后1年总呼吸紊乱指数(AHI)、长呼吸暂停时间显著低于外科手术组,低血氧饱和度(LSaO2)显著高于外科手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后3月及1年时患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);口腔矫治器组治疗后1年Epworth嗜睡评分(ESS)、Berlin睡眠症状评分(BQ)显著低于外科手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口腔矫治器与外科手术均可有效改善睡眠鼾症患者症状,提高血氧饱和度,改善糖脂代谢异常情况,提高患者生存质量,其中口腔矫治器对睡眠鼾症患者主观症状改善作用更持久稳定.
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利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖、脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响
目的:探讨利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响.方法:将我院收治的老年精神分裂症患者64例,根据治疗方式分为利培酮组及奥氮平组,每组各32例,测量两组患者治疗前、后的PANSS评分.患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清瘦素及催乳素.结果:两组患者治疗前、后PANSS量表分值对比显示,两组患者治疗后1周、4周PANSS评分显著低于治疗前(P＜0.05).两组患者治疗前后空腹血糖、血脂对比显示,利培酮组治疗后TC、LDL-C与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).奥氮平组治疗后TG与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后催乳素、瘦素对比显示,利培酮组及奥氮平组患者治疗后催乳素、瘦素与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).利培酮组治疗后瘦素与奥氮平组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本组研究显示利培酮及奥氮平对老年精神分裂患者的糖脂代谢、催乳素及瘦素均存在不同程度的影响.
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老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化
心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现，目前在人群中发病率为1．5％～5．6％，而65～75岁比45～60岁多4倍，＞75岁则多10倍，心力衰竭已成为老年人住院和死亡的主要原因［1］，因此如何早期诊断、早期有效治疗，降低其病死率是老年医学界面临的一项挑战。神经内分泌激素‐细胞因子和心室重塑之间的恶性循环是心力衰竭发生发展的基本机制，是导致心力衰竭不断进展的病理生理学基础［2］。甲状腺激素作为维持机体生长发育和糖脂代谢的主要激素之一，既可直接影响心脏的结构和功能，也可通过改变血流动力学、交感神经系统等间接影响心血管系统［3］。本文通过对我院84例慢性心力衰竭患者甲状腺激素及A ngⅡ和E T‐1水平的检测，进一步探讨老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化的临床意义。
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ALT 水平与糖尿病患者糖脂代谢水平的关系研究
目的：探讨2型糖尿病患者（T2MD）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与糖脂代谢水平的关系。方法2012年1月至2014年1月选取本院健康管理中心体检的68例 T2MD患者为研究对象，另选取同期在本院进行葡萄糖耐量试验（OGTT）试验的128例体检者为对照组，根据OGGT试验将体检者分为糖耐量减低组（IGT）60例以及血糖正常组（NGT）组。测定三组血清ALT、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度蛋白（LCL‐C）、高密度蛋白（HCL‐C）、载脂蛋白B（APOB）、载脂蛋白 A1（APOA1），并计算各组体质指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）。采用Pearson直线相关性分析ALT与IR的关系，Logistic多因素回归分析ALT与HOMA‐IR的关系。结果 T2MD组患者血清ALT、FBG、HbA1c、FINS、TG、TC、LCL‐C、APOB、HOMA‐IR水平显著高于IGT组及NGT组，而IGT组上述各指标高于NGT组，而 HCL‐C、APOA1水平显著低于IGT组及NGT组，差异有统计学意义（P＜0．05）。经Pearson相关分析可知，血清ALT与FINS、FBG、HbA1c、APOB、LCL‐C、HOMA‐IR呈正相关（P＜0．05），而与APOA1呈负相关（P＜0．05），与TG、TC、HCL‐C无相关性（P＞0．05）。Logistic多因素回归分析表明，ALT、FBG、HbA1、、LCL‐C是 HOMA‐IR的独立危险因素。结论血清ALT升高与T2MD的发生具有密切的关系，且这种关系可能与血脂血糖及胰岛素分泌功能相关。
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柳州市健康体检人群糖脂代谢、体质量指数异常与脂肪肝发病率的关系
目的 探讨柳州市健康体检人群糖脂代谢、体质量指数(BMI)异常与脂肪肝发病率的关系.方法 选择健康体检者2879例,分别对其进行身高、体重的测量,并计算出BMI值,同时还对其进行腹部B超检查、血清中的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平检测,随后根据检测结果对体检者的情况进行统计分析.结果 男性脂肪肝检出率(大于女性的脂肪肝裣出率(P＜0.05),脂肪肝检出率随BMI的增加而增加,除了TC差异较小外,男性的TG异常率、HDL-C异常率及LDL-C异常率均高于女性(P＜0.05);空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、舒张压和收缩压等指标均随BMI的增加而升高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);且高血糖、高血压、高血脂及高尿酸均随着BMI的升高而增加(P＜0.05),男性中年层次的人群脂肪肝检出率高,女性老年层次的人群脂肪肝检出率高.结论 BMI及糖脂代谢等与脂肪肝发病率的关系因性别和不同年龄段而存在着差异,且脂肪肝的检出率随BMI和糖脂代谢的增加而增加,应积极预防肥胖和调节糖脂水平,从而减少脂肪肝的发生率.
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七花颗粒对2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢的影响
目的：研究七花颗粒对2型糖尿病模型大鼠血糖、血脂的影响。方法：通过高脂饲料＋STZ诱导2型糖尿病大鼠模型，观察并检测七花颗粒干预4周后，大鼠血滑GLU、TG、TC、HDL－C、LDL－C、HbA1 c水平。结果：七花颗粒2型糖尿病大鼠模型GLU、TG、TC、HDL－C、LDL－C、HbA1 c指标水平均有改善。结论：七花颗粒对糖尿病引起的大鼠糖脂代谢异常改善效果明显。
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重组生长激素治疗64例肝硬化患者糖和脂代谢变化回顾性分析
目的 回顾性分析重组生长激素治疗对肝硬化患者糖、脂代谢的影响.方法 分析2007 年1 月至2009 年6 月64 例经重组生长激素治疗的肝硬化患者甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TCH)、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(IRS)的影响情况.结果 肝硬化患者治疗前后各项检测指标均值无统计学差异(P＜0.05),但Child-pugh 分级的不同病程患者存在糖、脂代谢差异.结论 短期、小剂量重组生长激素辅助治疗肝硬化患者糖、脂代谢无明显影响.
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血清内脂素与儿童初诊1型糖尿病及合并酮症酸中毒患儿糖脂代谢的相关性研究
目的 通过检测1型糖尿病(T1DM)患儿及T1DM合并酮症酸中毒患儿血清内脂素(visfatin)水平,探讨血清visfatin与T1DM及酮症酸中毒患儿的糖脂代谢及胰岛β细胞功能的相关性.方法 选取2010年6月-2014年6月于广元市中心医院门诊就诊和住院的1型糖尿病患儿82例,正常对照组31例,1型糖尿病患儿分为初诊T1DM组(T1DM Ⅰ组)61例,T1DM合并酮症酸中毒组(T1DMⅡ组)21例.比较三组血清visfatin水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)及糖化血红蛋白(HbAlc),体质指数(BMI)及腰臀比(WHR).并进行T1DM Ⅰ组和T1DMⅡ组的血清visfatin与其他监测指标的单因素相关性分析,及血清visfatin与其相关因素的多元线性逐步回归分析.结果 1)儿童T1DM Ⅰ组血清visfatin水平明显低于正常对照组(P＜o.01),T1DMⅡ组血清visfatin水平较T1DM 1组明显降低(P＜0.01).2)采用Pearson相关分析,在T1DM 1组和T1DMⅡ组中血清visfatin均与BMI、WHR、HDL-C、Fins、Homa-β呈正相关,均与TC、TG、LDL-C、FFA、FPG、HbAlc呈负相关.多元线性逐步回归分析显示,T1DM Ⅰ组和T1DMⅡ组的WHR、FFA、FPG、Homa-β进入回归方程,WHR、FFA、FPG、Homa-β是影响血清visfatin水平的独立危险因素.结论 1型糖尿病及合并酮症酸中毒患儿血清visfatin水平较正常组明显降低,可能与内脏脂肪含量减少,糖脂代谢紊乱及胰岛β细胞功能损害有关.
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人乳中脂代谢调控因子的发现,功能和临床意义
研究表明,生命早期的营养和生长可能通过“编程”影响生命后期的代谢.母乳喂养能预防婴儿期乃至成年期肥胖、血糖血脂异常等代谢综合征的发生.这不仅与母乳中的蛋白质、不饱和脂肪酸等含量相关,母乳中新发现的一些代谢调控因子如脂联素、肥胖抑制素、微小核酸、乳脂肪球膜、细胞因子等,亦可能直接或间接调节婴儿的代谢及生长发育.认识这些活性物质的生理作用,有助于促进母乳喂养和成年期疾病的早期预防,也为今后婴儿配方奶粉的改进提供重要的科学依据.
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SARS-CoVN蛋白通过AHSG介导影响机体糖脂代谢的实验研究
目的：研究分析SARS-CoVN蛋白通过AHSG介导对机体糖脂代谢的影响。方法首先进行SARS-CoVN蛋白的原核诱导表达与纯化，再进行人血清中AHSG蛋白的纯化。结果 SARS-CoV N蛋白和AHSG直接进行相互作用，由AHSG介导控制胰岛素信号通路，从而影响到机体的糖脂代谢。结论SARS-CoV N蛋白通过AHSG介导，能够降低机体对胰岛素的敏感性，进一步诱发机体糖脂代谢出现异常现象。
关键词： SARS-CoVN蛋白 AHSG 糖脂代谢 -
TGR5多种配体抑制高脂饮食小鼠肥胖及高血糖的效果对比研究
目的:本研究通过建立肥胖小鼠动物模型,分析比较胆汁酸膜受体TGR5多种配体的减肥及降糖效果,以筛选出TGR5佳配体.方法:选取6周龄C57BL/6野生型小鼠,随机分为2组,分别用NF、HF喂养10周后,NF组小鼠采用NF继续喂养10周;将HF组小鼠分为7组,分别用HF、HF+OA(H)、HF+OA(L)、HF+CDCA、HF+CA、HF+DCA、HA+LCA喂养10周.共喂养20周后进行糖耐量实验、测定血清胰岛素水平并取肝脏脂肪组织做病理学观察,RT-PCR法检测脂肪酸合成与脂肪代谢相关基因表达情况.喂养过程中每周监测小鼠体重.结果:TGR5多种配体可激活TGR5调节肥胖小鼠体内糖脂代谢,降低小鼠体重、提高小鼠糖耐量水平,激活脂肪酸合成及氧化相关基因的表达,其中以OA(H)、CDCA和CA作用较为显著.结论:OA(H)、CDCA和CA可有效降低体重、提高糖耐量水平、降低血清胰岛素水平、缓解肝脏脂质沉积及调节脂肪代谢相关基因的表达.
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齐墩果酸通过TGR5调节肥胖小鼠体内糖脂代谢的实验研究
目的:本研究通过建立肥胖小鼠的动物模型,探索天然植物药齐墩果酸OA是否通过褐色脂肪中高表达的TGR5受体调节能量代谢,消耗能量达到减肥效果及其作用的机制.方法:取8～10周龄野生型与TGR5-/-两组小鼠分别给予普通或高脂饮食.8周后,高脂饮食小鼠随机分为两组,一组继续喂饲高脂饮食,另一组改以HFD+OA继续喂养8周.共喂养16周后进行糖耐量实验,并取肝脏脂肪组织做病理学观察,RT-PCR检测肝脏糖代谢相关基因的表达.喂养过程中监测小鼠体重.结果:TGR5激活可调节OA诱导的减肥效应,并增强肥胖小鼠胰岛素敏感性、降低血糖,减少肝脏组织脂质沉积,下调肝脏糖异生代谢酶相关基因的表达.结论:OA可明显减少后天性肥胖小鼠体内脂质堆积,减轻肥胖小鼠体重,调节糖代谢,其作用是通过激活胆汁酸膜受体TGR5实现的.
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肾素-血管紧张素系统药物的研究进展
高血压是心脑血管疾病的常见病、多发病,常引起严重的心、脑、肾等并发症,并且与糖脂代谢有密切关系.抗高血压药物及其机制的研究一直受到国内外学者的广泛关注.目前通过各种机制治疗高血压的药物较多,其中影响肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物占有重要地位,现就其作用阐述如下.
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Chemerin与胰岛素抵抗的关系
众所周知，储备能量是脂肪组织很重要的功能，但随着研究的深入人们发现脂肪组织中尤其是白色脂肪组织还是一个非常活跃的内分泌器官，很多脂肪因子都由其分泌［1］，如白细胞介素-6、瘦素、肿瘤坏死因子α等。体内糖脂代谢的平衡、胰岛素的作用、脂肪细胞的分化、神经内分泌功能、免疫、繁殖以及心血管功能均可能与脂肪因子相关［2～6］。近年来的研究显示：胰岛素抵抗与脂肪组织内分泌功能的异常密切相关。在2007年［7］ Bozaoglu等人发现了Chemerin ，证实了它可作用于脂肪细胞分化和代谢，以及参与胰岛素抵抗（I R ）和代谢综合征相关的疾病的发生发展，表明其具有脂肪因子的作用。现就Chemerin是否与糖脂代谢以及 IR有关进行综述，旨在未来能够为胰岛素抵抗相关的疾病加以防治。
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PPARγ激动剂的病理生理及临床作用
PPARγ激动剂(Thiazolidinediones TZDs)具有多种生理及临床效应,不仅可以改善血浆脂质和葡萄糖稳态,也可抑制血管炎症反应和血栓的形成,从而影响了心血管事件的发生率及病死率.我们将论述PPARγ激动剂在胰岛素敏感性、糖脂代谢、心血管危险度、动脉粥样硬化和脂肪合成等方面的作用.
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绿道上量化运动对肥胖症的减重效果及糖脂代谢影响
目的观察绿道上量化运动对肥胖症的减重效果及糖脂代谢影响。方法选取2014年1月~2015年2月在我院诊治的肥胖症患者共92例，46例设为对照组，给予常规干预；其余46例设为观察组，在常规治疗干预外给予绿道上量化运动治疗。3个月后观察两组患者减重效果和糖脂代谢情况。结果两组患者较之治疗前都有明显减重和糖脂代谢改善，观察组疗效更显著，比较有明显差异，<0.05。结论对肥胖症患者实施绿道上量化运动干预能有效减轻患者体重，改善糖脂代谢水平。
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阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究
目的：对比研究阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢的影响。方法本研究选用我院2013年8月~2015年10收治的80例精神分裂症患者作为研究对象，并随机分成观察组和对照组，各组40例。本院给予观察组患者阿立哌唑治疗，给予对照组患者奥氮平治疗，治疗周期为6w。比较两组患者治疗前、2、4、6w的临床疗效。结果观察组与对照组改善精神症状的疗效相当，在治疗2~4 w，观察组的临床效果与对照组临床效果相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果相当，对照组经治疗后，糖脂代谢收到一定影响，观察组无显著变化。
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病理学诊断的非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点分析
目的：分析病理学诊断的非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点。方法选取某院2013年9月~2015年7月收治的20例经肝移植供肝、肝穿刺、手术切除标本等病理学诊断为非酒精性脂肪性肝病患者为研究组，另选同期20名正常体检者作为对照组，比对两组受试者糖脂代谢以及肝脏转氨酶指标，以探究该病症患者临床特点。结果两组患者空腹血糖、TG、LDL、HDL、ALT、AST、GGT指标之间存在显著差异，具有统计学意义(<0.05)。结论非酒精性脂肪性肝病临床特点为明显的糖脂代谢异常以及高转氨酶，仔细加以甄别能够为针对性治疗方案的应用提供科学依据。
