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住院老年精神分裂症患者服用奥氮平和利培酮后对糖脂代谢及认知能力的影响
目的 探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响.方法 于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL-C、HDL-T和BMI等指标.采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估.结果 2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P＜0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C下降(P＜0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化.
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奥氮平致糖脂代谢紊乱的病理机制
自第二代抗精神病药物在临床上得到广泛应用以来,其引起患者血糖脂代谢异常的问题日益受到关注,本文就奥氮平致患者糖脂代谢紊乱的病理机制研究进展综述如下.
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帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响的对比研究
目的 观察对比帕利哌酮缓释片与利培酮片对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢影响.方法 将85例在德阳市精神卫生中心治疗的女性首发精神分裂症患者随机分为观察组42例和对照组43例,分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片单药治疗2个月.治疗前后测量体质量指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG),采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评价.结果 治疗前两组PANSS总分及各因子分(阳性症状、阴性症状和精神病性分)及治疗后两组PANSS总分及各因子分分别比较,差异均无统计学意义.与治疗前相比,治疗后两组PANSS总分[观察组(47.94±13.64)分,对照组(49.07±12.56)分]及各因子分均显著低于治疗前PANSS总分[观察组(86.31±9.21)分,对照组(85.95±9.77)分]及各因子分,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者糖、脂各指标比较,差异无统计学意义.治疗后对照组TG、TC、LDLC、BMI和腰围上升,HDLC降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组BMI和腰围与治疗前比较明显变大,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TG、TC、LDLC、BMI和腰围均显著低于对照组,HDLC显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组FPG、2hPG、SBP和DBP比较,差异无统计学意义.观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释片和利培酮对女性首发精神分裂症患者具有相同的疗效,但是帕利哌酮缓释片对女性患者血脂、BMI和腰围的影响较小,要优于利培酮片.
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A型行为对多囊卵巢综合征患者生存质量影响及与其临床特征相关性的研究
目的:探究A型行为(TABP)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特征的相关性及对PCOS患者生存质量的影响.方法:对218名女性进行前瞻性研究,对照组(正常女性)94例,观察组(PCOS组)124例.所有对象均填写TABP量表(TABPQ)及中华生存质量量表.各组再根据TABPQ得分分为A组与非A组.检测早卵泡期生殖内分泌激素水平及糖脂代谢指标,比较各组间各项指标的差异.运用逐步回归分析,探究TABP与PCOS患者临床特征的相关性.结果:①TABP在PCOS组与对照组之间的分布没有统计学差异(P＞0.05);②PCOS组形神维度、喜、怒评分均显著低于对照组(P＜0.05);③A组七情维度及其包括的喜、怒、忧悲、惊恐评分均显著低于非A组(P＜0.05);④A组患者发生肥胖及痤疮的几率大于非A组(P＜0.05),在性激素、糖脂代谢水平及多毛、黑棘皮发生率方面组间无统计学差异(P＞0.05);⑤多元线性回归分析提示TABP评分与Ferriman-Gallwey(F-G)多毛评分呈正相关.结论:TABP可降低PCOS患者的生存质量,加重肥胖、多毛及痤疮程度,但并不影响PCOS患者的生殖内分泌激素及糖脂代谢水平.适当的心理指导对PCOS的治疗是必要的.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) A型行为(TABP) 生存质量 生殖内分泌 糖脂代谢 -
PPAR-γ对卵巢功能的影响及其作用机制
过氧化物酶体增殖剂激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是配体依赖型核受体,目前发现PPARs具有多种亚型,包括有PPAR-α、PPAR-β和PPAR-γ等,其中对PPAR-γ的研究为深入.PPAR-γ在细胞信号转导中起重要作用,参与调节细胞内许多功能,如脂肪细胞分化、脂质代谢、免疫细胞活化和炎症介质生成等.近年来的一些研究也显示,PPAR-γ在卵巢组织周期性调控中也发挥着重要的作用,如促进排卵等.在卵巢组织中,PPAR-γ可由卵巢组织自身产生,并参与调控卵巢的周期性变化；同时,脂肪或巨噬细胞中激活的PPAR-γ可能通过脂质代谢或炎症介导因子而对卵巢产生重要影响.
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针刺干预对Y123F雄性肥胖不育小鼠体质量、糖脂代谢及精子活动率影响的研究
目的:探讨针刺干预对Y123F雄性肥胖不育小鼠的体质量、糖脂代谢及精子活动率的影响.方法:将11只Y123F雄性成年小鼠随机分为实验组(n=6)和对照组(n=5).所有小鼠均用相同方式固定,实验组选取中脘和双侧后三里穴进行连续13 d的针刺治疗,对照组不针刺.每日记录小鼠饮食量、饮水量,实验后测量小鼠体质量、血糖、血脂、精子活动率和血清瘦素水平.结果:实验组小鼠的体质量、饮食量、饮水量、血糖、精子活动率、血清瘦素水平与对照组比较,均有统计学差异(P＜0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)水平与对照组比较,则无统计学差异.结论:针刺干预能够有效改善Y123F雄性小鼠的肥胖程度、高食欲、高血糖、低精子活动率和血清高瘦素水平,但对小鼠脂代谢并无明显改善.
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二甲双胍对中心性肥胖和非中心性肥胖多囊卵巢综合征患者生殖内分泌及糖脂代谢的影响
目的 探讨二甲双胍在中心性肥胖和非中心性肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗中的适应证.方法 以腰围80 cm为界,将2016年1月-2018年4月期间来复旦大学附属妇产科医院就诊的113例PCOS患者分为中心性肥胖组(腰围≥80cm)和非中心性肥胖组(腰围＜80 cm),给予二甲双胍(1.5g/d)治疗3个月.记录治疗前后患者身高、体质量、腰围及月经周期,收集外周血测定治疗前后生殖内分泌和糖脂代谢指标.结果 治疗后,中心性肥胖组和非中心性肥胖组的排卵率分别为59.7％和56.1％,月经周期改善率分别为83.8％和84.2％,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,中心性肥胖组和非中心性肥胖组内分泌指标中黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、游离雄激素指数(FAI)均较治疗前显著下降(P＜0.05);糖代谢指标中,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著下降(P＜0.05),但仅中心性肥胖组胰岛素曲线下面积(IAUC)较治疗前显著下降(P＜0.05);脂代谢指标中,体质量指数(BMI)和腰围均改善(P＜0.05),且肥胖组载脂蛋白A(APO-A)显著上升(P＜0.05).结论 二甲双胍不仅适用于中心性肥胖PCOS患者,同样适用于非中心性肥胖PCOS患者.
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脂肪型脂肪酸结合蛋白的研究进展
脂肪型脂肪酸结合蛋白（fatty acid-binding protein 4, FABP4）为脂肪酸结合蛋白（fatty acid-binding proteins, FABPs）家族中研究为详细的一种亚型，主要参与细胞内脂质的交换、代谢和细胞内信号转导。研究证实 FABP4是机体代谢及炎性反应的关键递质，有可能成为治疗糖脂代谢、哮喘、肿瘤等的潜在靶标。目前 FABP4的靶向治疗纳入相关疾病的免疫治疗方法，并且处于动物实验阶段，有望成为相关疾病新的治疗策略。
关键词： 脂肪型脂肪酸结合蛋白 糖脂代谢 哮喘 肿瘤 -
阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比分析
目的：：研究分析阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响.方法：选取在我院治疗的精神分裂症患者54例(2014年5月~2016年2月).将其动态随机化分2组,研究组和对照组各27例.一组患者采用奥氮平治疗(对照组),一组患者给予阿立哌唑治疗(研究组),对比两组患者的临床疗效与治疗后糖脂代谢指标情况.结果：研究组患者临床总有效率,HDL、LDL等指标与对照组比较均无明显差异,P值大于0．05；研究组患者 FBG 为(4．62±0．59)mmol/L、TC 为(4．03±1．15)mmol/L、TG为(1．27±0．46)mmol/L,明显低于对照组,P值小于0．05.结论：采用阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗的效果显著,在临床上可以广泛应用.
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多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者血清ApoB/ApoA1比值测定的临床意义
目的 检测多囊卵巢综合征(polycystic ovariansyndrome,PCOS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)血清水平,探讨其临床意义.方法 选择2014年1月至2015年12月期间在浙江温州医科大学附属第三医院妇产科及内分泌科就诊的PCOS患者160例,根据MS诊断标准将入选的PCOS患者分为MS组和非MS组,测定2组的体格测量指标、基础内分泌指标和糖脂代谢指标,比较2组各观察指标的差异,分析ApoB/ApoA1比值与MS各组分的相关性,及其与MS组分异常项数的关系.结果 MS组患者血清ApoB和ApoA1水平分别为(1.01±0.34)g/L和(1.15±0.29)g/L,与非MS组比,差异有统计学意义(P＜0.05);ApoB/ApoA1比值为(1.15±0.29),明显高于非MS组(P＜0.05).ApoB/ApoA1比值与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三脂(TG)、及低密度脂蛋白(LDL-C)均呈显著正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著负相关(P＜0.05),而与年龄、空腹胰岛素(FINS)和总胆固醇(TC)相关性不明显(P＞0.05).ApoB/ApoA1比值随MS组分异常项数增多而增大(P＜0.05).结论 ApoB/ApoA1比值与MS组分密切相关,该值的测定对预测及诊断PCOS合并MS、预防PCOS远期并发症具有重要意义.
关键词： 多囊卵巢综合征 代谢综合征 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值 糖脂代谢 -
盐酸小檗碱脂质体对糖耐量低减伴高脂血症的干预作用
目的:观察盐酸小檗碱脂质体对糖耐量低减(IGT)伴高脂血症的干预作用.方法:90例新诊断的IGT伴高脂血症患者随机分为两组,两组进行同样的健康教育和每3个月1次的饮食指导,治疗组另给予自制的盐酸小檗碱脂质体冻干粉胶囊0.6g/d,分3次餐时口服.两组患者每3个月进行1次糖耐量试验(OGTT),治疗前后测定体质指数(BMI)、空腹血脂、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等,观察期为1年.结果:对照组有4例转变为糖尿病(9.5%),而治疗组仅1例(2.2%),治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗组经干预治疗后血糖、血脂、BMI等各项指标均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),而对照组对应指标无明显变化或变差,两组比较有非常显著差异(P＜0.01).结论:盐酸小檗碱脂质体能明显改善IGT伴高脂血症患者的糖脂代谢异常,延缓IGT向2型糖尿病进展.
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5年生种植人参对成年大鼠糖脂代谢及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的影响
目的 观察5年生种植人参食用对成年大鼠糖脂代谢及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化的影响,探讨人参食用对机体内分泌系统功能的调节作用.方法 正常成年Wistar大鼠随机分为10组,即:对照组,5年生种植人参原粉小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,5年生种植人参水提物小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,5年生种植人参醇提物小、中、大剂量(0.25、0.5、1.0g生药/kg)组,每组14只.各组大鼠连续灌胃给药3个月,观察糖脂代谢及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化.结果 与对照组比较,人参醇提物中、大剂量组可使正常成年大鼠血糖明显降低(P＜0.05或P＜0.01),人参原粉及人参醇提物中、大剂量组均可使正常成年大鼠TG明显降低(P＜0.05或P＜0.01),人参水提物中剂量组可使正常成年大鼠T4明显降低(P＜0.05),人参原粉、人参水提物及人参醇提物各剂量组对正常成年大鼠甲状腺脏器系数及血清中CHO、TSH、T3含量均无明显影响(P＞0.05).结论 人参醇提物对正常成年大鼠具有糖脂代谢调节作用;人参原粉及人参水提物对正常成年大鼠的糖脂代谢及下丘脑-垂体-甲状腺轴无明显影响.
关键词： 5年生种植人参 食用 糖脂代谢 下丘脑-垂体-甲状腺轴 成年大鼠 -
探讨抗精神病药物对首发精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响
目的:探讨并分析抗精神病药物在治疗首发精神分裂症患者中对糖脂代谢和体质量的影响.方法:此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月住院的180例首发精神分裂症患者,将其临床资料进行回顾性分析,并分成每组60例的奥氮平组、利培酮组和喹硫平组,于治疗前、治疗后5周及7周末监测患者血糖、血脂水平和体质量.结果:三组患者总胆固醇和甘油三酯相比于治疗前显著升高(P<0.05),其中奥氮平组治疗7周后总胆固醇、甘油三酯水平相比利培酮组和喹硫平组升高较明显(P<0.05);利培酮组和喹硫平组两组患者血糖值相比于治疗前差异无统计学意义(P>0.05),奥氮平组患者空腹血糖水平相比于治疗前差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后5周、7周末体质量相比于治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利培酮和喹硫平对患者代谢均存在一定影响,利培酮对患者血脂水平和体质量影响较为明显,而对患者血糖值影响不大;奥氮平对患者血脂水平和血糖值影响明显,对体质量也有影响.
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利培酮和齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响分析
目的:观察和研究利培酮和齐拉西酮对于精神分裂症患者糖代谢及脂代谢的影响.方法:选择来本院就诊的60例患者作为研究对象,将其随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组患者30例,比较患者治疗前后的血水水平和血糖水平的变化.结果:在治疗之前,两组患者的TC、LDL-C、TG、2hPG、FPG、HDL-C等各项指标水平没有显著差异,不存在统计学意义(P＞0.05).经过8周的治疗之后,齐拉西酮组所有患者的上述指标没有显著变化(P＞0.05),而利培酮组患者除HDL-C显著降低之外,其余TC、LDL-C、TG、2hPG、FPG等各项指标均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利培酮及齐拉西酮这两种药物对于精神分裂症都有显著疗效,不过如果长期服用,则利培酮会对病人糖、脂代谢构成一定程度的影响,齐拉西酮则对病人的糖、脂代谢无显著影响.
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阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的对比研究
目的 探究分析在首发精神分裂症患者中分别应用阿立哌唑与奥氮平对患者体质量以及糖脂代谢产生的影响.方法 于2016年3月～2018年3月期间从我院选取100例发精神分裂症患者,随机将其分为对照组与观察组,各组50例,将奥氮平应用到对照组中,将阿立哌唑应用到观察组中,比较治疗后患者的体质量、空腹血糖以及血脂.结果 完成治疗3个月后,相较于治疗前,观察组患者的体质量无明显变化,照组患者的体质量明显增加,其中对照组与观察组治疗前的体质量为(60.2±17.18)kg、(59.6±14.25)kg,治疗后对照组和观察组的体质量分为(60.8±19.26)kg、(68.7±17.63)kg,两组之间存在显著的差异(P<0.05);相较于治疗前,观察组患者的空腹血糖以及血脂无明显变化,对照组患者的体空腹血糖以及血脂明显升高,两组之间存在显著的差异(P<0.05).结论 在首发精神分裂症患者中应用阿立哌唑的效果显著,既有效保持了患者的体质量,同时也避免了空腹血糖以及血脂升高的情况发生.
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有氧运动对2型糖尿病前期患者糖脂代谢及内脂素影响
目的 探究在2型糖尿病前期患者中实施有氧运动对其糖脂代谢及内脂素的影响.方法 选取本院2016年2月～2017年2月所收治的2型糖尿病患者80例,将这些患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者维持原有的生活方式,观察组患者实施有氧运动干预,比较两组患者的HDL-C、Omentin-1、脂联素、血糖、血压等等指标情况.结果 观察组患者脂联素、HDL-C、TC、LDL-C、FBG、Fins、HBA1c、等等指标都优于对照组患者,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施适当的有氧运动能有效改善患者的糖脂代谢及内脂素指标,该方法值得被临床推广使用.
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丙戊酸镁缓释片联合新型抗精神病药对复发性躁狂症患者糖脂代谢的影响
目的 分析丙戊酸镁缓释片联合新型抗精神病药对复发性躁狂症患者糖脂代谢造成的影响.方法 选取60例复发性躁狂症患者分为2组,各30例;均服用丙戊酸镁缓释片;对照组联合阿立哌唑,观察组联合利培酮治疗,比较2组治疗前后的糖脂代谢变化.结果 治疗后,两组患者的FPG、TC和TG均有所升高,其中FPG上升幅度较高,与治疗前存在显著差异(P<0.05),组间各项指标比较均无明显变化(P>0.05).结论 复发性躁狂症患者采用丙戊酸镁缓释片联合不同的新型抗精神病药会对糖脂代谢产生不同程度的影响.
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个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响评价
目的 评价个体化营养护理干预应用于2型糖尿病护理中,对糖脂代谢的影响.方法 选取我院2015年5月～2017年5月收治的2型糖尿病患者142例,经随机抽签方式,将患者分为观察组和对照组,各71例.观察组实施个体化营养护理干预,对照组实施常规护理干预,观察两组糖代谢情况、脂代谢情况.结果 护理前,两组糖代谢情况、脂代谢情况加以对比,统计学意义不存在,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组糖代谢情况、脂代谢情况实行比较,统计学意义存在,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病护理中,实施个体化营养护理干预,可有效改善患者的糖脂代谢指标,且安全、可靠.
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阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究
目的 研究阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及对糖脂代谢影响.方法 选择我院2016年1月~2017年12月收治的精神分裂症患者80例,随机分为对照组与研究组各40例.对照组采用阿立哌唑治疗,研究组采用奥氮平治疗.比较两组患者的临床疗效与糖脂代谢情况差异.结果 研究组治疗总有效率95.00%显著优于对照组85.00%,对照组糖代谢情况显著优于研究组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过对精神分类症患者实施奥氮平治疗,临床疗效较好,但对糖脂代谢影响较大,该方面的副作用较高于阿立哌唑,临床在使用期间需要根据患者情况进行选择.
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齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效评价及糖脂代谢安全性的探析
目的 研究探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效评价及糖脂代谢安全性.方法 选取我院2017年1月～2018年1月首发精神分裂症患者40例进行讨论,把所有患者随机分为两组各20例,对照组采用奥氮平治疗,观察组采取齐拉西酮治疗,观察两组患者的疗效和糖脂代谢情况.结果 观察组疗效比对照组的要好,血脂水平比对照组的要低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于首发精神分裂症的患者,采取齐拉西酮治疗,安全性较高,不会影响患者的糖脂代谢,值得在今后的治疗中应用.
