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右美托咪啶联合罗哌卡因切口浸润麻醉在硬膜下血肿钻孔引流术中的应用
目的:比较右美托咪啶(Dex)和咪芬合剂联合罗哌卡因切口浸润麻醉在硬膜下血肿钻孔引流术中对患者镇静和循环、呼吸的影响.方法:选择ASAI一Ⅲ级神志清楚,病情稳定,无活动性出血行硬膜下血肿钻孔引流术的患者80例,随机分为两组,各40例,Dex组:以负荷量1ug/kg微量泵剂量缓慢泵注15min,继而以0.5ug·kg-1·h-1的速度维持麻醉;咪达唑仑组以咪达唑仑0.1mg/kg,芬太尼1.0ug/kg的负荷量缓慢静脉泵注15min,然后持续泵入咪达唑仑维持量0.15mg·kg-1·h-1,比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果.结果:两组的MAP(平均动脉压)无显著性差异(P>0.05),仅Dex组有轻微下降趋势.与T0比,给药后咪芬组的心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而右美组仅心率(HR)有明显下降,RR变化不显著且高于同时刻的咪芬组(P<0.05).与Dex组比较,咪芬组呼吸抑制的发生率明显增高(P<0.05).两组的及镇静评优情况无显著性差异(P>0.05),均能达到良好的镇静.结论:右美托咪啶静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是硬膜下血肿钻孔引流术的合理辅助用药.
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咪芬合剂与氟芬合剂用作辅助麻醉药的比较
目的 探讨咪芬合剂作为静脉辅助麻醉药在腹部手术中应用的优越性.方法 选择腹部手术60例,随机分为咪芬合剂组(M组)和氟芬合剂组(F组)并进行比较分析.结果 M组呼吸抑制程度、镇静程度深,其抗牵拉反应及顺行性遗忘程度强于F组,F组对循环抑制作用强于M组(P＜0.01).结论 咪芬合剂作为镇静辅助麻醉药应用于腹部手术具有显著的优点.
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咪芬合剂用于硬膜外麻醉术中镇静的应用研究
目的：观察咪芬合剂作为静脉辅助麻醉药用于硬膜外麻醉术中镇静和遗忘的优越性。方法选择60例 ASAⅠ－Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者，随机分为咪芬合剂组（A 组）和氟芬合剂组（B 组），比较两组在用药前后患者血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度的变化，术中镇静及术后遗忘率进行比较。结果A 组呼吸抑制程度、镇静深度以及遗忘程度强于 B 组，B 组对循环抑制作用强于 A 组（ P ＜0．01）。结论咪芬合剂较氟芬合剂有更良好的镇静和遗忘作用，更有利于临床推广，但要注意呼吸抑制作用。
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静注咪芬合剂预防颈丛阻滞期心血管副反应的临床观察
目的:探讨小剂量咪芬合剂预处理用于颈丛阻滞,能否提高颈丛阻滞效果,减少心血管副反应.方法:择期颈部甲状腺手术患者80例, ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组40例.实验组用咪芬合剂预处理后行颈丛神经阻滞,对照组直接行颈丛神经阻滞,两组病例均由专人行颈丛阻滞操作.连续监测血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏(P)、血氧饱和度(SpO2),记录入手术室安静后(麻醉前)、颈丛阻滞后5 min(A)、10 min(B)、20 min(C)和30 min(D)心血管副反应(BP升高、HR增快)情况.结果:实验组阻滞效果达优率高于对照组,高血压、心动过速的发生率,明显低于对照组(P<0.01).结论:应用小剂量咪芬合剂预处理用于颈丛阻滞,可提高颈丛阻滞效果,减少心血管的副反应.
