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急性心肌梗死患者行支架植入术后的遵医行为及护理对策
目的:通过了解心肌梗塞患者行支架植入术后的遵医行为,提出护理对策.方法 采用问卷调查方法,对140例心肌梗塞患者行冠状动脉支架植入治疗后药物治疗依从性,合理饮食、适当运动、戒烟限酒,定期复查等情况做调查.结果 患者出院后6个月、12个月均能坚持服用抗凝药物,但服用其他药物的依从性较差,51.4％患者坚持合理饮食,43.8％患者坚持适度运动,65.7％的患者戒烟限酒,49.5％患者坚持定期复查.结论 心肌梗塞患者行冠脉支架治疗后遵医行为较差,必须加强健康教育,建立长期有效干预机制,提高患者的遵医行为,提高生活质量.
关键词： 心肌梗死 冠状动脉支架植入治疗 遵医行为 护理对策 -
高尿酸血症和高原地区急性心肌梗死发病的关系
目的 分析高原地区急性心肌梗死(AMI)的发生与血尿酸水平间的联系.方法 研究对象为2011年2月到2012年4月在我院诊治的AMI患者60例和健康体检者60例.将他们分别作为观察组和对照组,均检测血尿酸值,并进行对比分析.其中,观察组按照梗死面积的大小分为轻度组32例(1个梗死面)、重度组28例(梗死面在2个以上或存在严重并发症),对比他们病情程度、预后和血尿酸关系.结果 观察组血尿酸平均水平为(428±92)μmol/L,对照组血尿酸平均永平为(311±91) μmol/L,组间比较差异具有一定统计学意义,(t =7.42,P＜0.05).观察组中,重度组血尿酸平均水平在(496±92) μmol/L,轻度组血尿酸平均水平在(415±87)μmol/L,组间比较有差异,具有一定统计学意义(t=3.45,P ＜0.05).结论 在高原地区,高尿酸血症是引起AMI的一项重要因素.高尿酸水平的高低直接影响着高原地区AMI的出现、发展以及患者预后.
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浅论30例急性心肌梗死溶栓治疗的临床分析
目的 探讨急性ST抬高的心肌梗死在寄存医院溶栓治疗的安全性.方法 确诊ST抬高的30例急性心肌梗死患者收住监护室,并给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、静脉点滴硝酸甘油等常规治疗的同时,应用尿激酶(130-150万u)+生理盐水100ml在30-60min内静脉滴注完；溶栓后每天给予低分子肝素钙4000u皮下注射2次.共7天.结果 本组30例急性心肌梗死患者有27例再通,3例未通,出血后未发现并发症,心衰2例,住院时间在14-25天不等.结论 急性ST抬高的心肌梗死溶栓治疗在基层医院是安全且有效的措施.
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心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的重要意义分析
目的:研究心肌酶谱检测在急诊检验中的临床价值.方法:选择我院2015年6月-2017年9月纳入的94例急诊患者,按照疾病类型分为两组,其中50例心肌梗死患者作为A组,另44例脑外伤患者作为B组,均采取心肌酶谱检测,对比两组检测结果.结果:A组心肌酶敏感性94.00％ 与B组97.73％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组AST、CK-MB、LDH以及a-HBDH水平均低于B组(P<0.05),但CK水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱在急诊检验中具有重要意义,应用范围较为广泛,可成为急诊检验项目.
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不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死合并心衰患者的临床比较研究
目的:研究不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死合并心衰患者的临床效果.方法:研究基础资料选取本院2017年1月至2018年5月接受治疗的心肌梗死合并心衰患者86例,将患者按照平均例数进行分组比较,分组采用随机数表法,两组分别为对照组与观察组,例数各43例,对照组应用低剂量阿托伐他汀治疗,观察组应用高剂量阿托伐他汀治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组在药物治疗后心功能整体指标改善情况对比对照组更加理想,P<0.05具有统计学意义.结论:心肌梗死合并心衰采用高剂量阿托伐他汀治疗,可以对患者心功能进行改善,效果更加理想,促进患者康复,可在临床范围内进行推广普及.
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心理干预对人流患者手术前后焦虑和人流综合症发生率的影响
目的:观察分析阿托伐他汀治疗心肌梗死的疗效.方法:选取我院在2011年12月至2012年11月收治的64例心肌梗死患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(32例)和对照组(32例),对比两组患者治疗效果.结果:两组患者实施治疗后血脂状况均同治疗前血脂状况存在显著差异性,有统计学意义(P＜0.05);组间对比,治疗组患者实施治疗后血脂状况显著优于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者实施治疗后出现不良反应发生率,治疗组患者同对照组患者之间没有显著差异性,无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀在治疗心肌梗死疾病的临床上效果显著,值得推广应用.
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慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析
目的:慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析.方法:选取我院2016年4月-2018年4月收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为对象,设为观察组,另选取我院2016年4月-2018年4月收治的48例慢性肺源性心脏病患者作为对象,设为对照组,对比两组患者临床特征和心电图.结果:观察组患者心肌梗死、呼吸困难、心绞痛发生率高于对照组,心电图分析发现观察组患者束支传导阻滞、电轴左偏、陈旧性心肌梗死发生率大于对照组,上述差异具有统计学意义(p<0.05).结论:慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床表现带有特殊性,其心电图也带有一定特异性,可以作为后续疾病诊治的依据.
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应用12导心电图预测心肌梗死患者左室射血分数的影响分析
目的 对比分析12导心电图aVR法与超声心动图测量法预测心肌梗死患者左室射血分数(LVEF)结果,探讨其应用价值.方法 选取2011年11月至2015年12月广西梧州市藤县人民医院心脑血管科收治的96例心肌梗死患者,其中50例为急性心肌梗死组,46例为陈旧性心肌梗死组,同期选取50例来我院体检的健康体检者为对照组.对所有人在公式LVEF=2.264 aVR+0.645 age的基础上,用12导心电图aVR导联电压之和求出LVEF,与超声心动图所测结果对比.结果 对照组两种方法所测结果间无显著差异;急性心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组用两种方法所测结果差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 用12导心电图aVR法预测心肌梗死患者左室射血分数与超声心动图测量方法相比,简单、经济、快捷、方便.
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黛力新对心肌梗死后心衰患者焦虑、抑郁及生活质量的影响
目的 探讨心肌梗死后心衰患者采取黛力新治疗焦虑的疗效及其对生活质量的影响结果.方法 选择2013年3月至2016年6月贵州省遵义市中医院接诊的100例心肌梗死后心衰伴有焦虑的患者作为研究对象,研究对象均具有完整临床资料,签署知情同意书.将其随机分为两组,每组50例.对照组采取多潘立酮治疗,研究组采取多潘立酮联合黛力新治疗,观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后焦虑评分与抑郁评分及生活质量评分(GQOL-74量表测评),并对比分析.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前焦虑与抑郁评分比较无明显差异(P>0.05),但治疗后均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前GQOL-74中心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活四个维度评分及总评分无明显差异(P>0.05),治疗后均有明显升高(P<0.05),但研究组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肌梗死后心衰患者采取黛力新治疗能改善焦虑与抑郁症状,并可改善生活质量,提高治疗效果,值得借鉴.
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分析中西药联合治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭对患者生活质量的影响
目的 分析中西药联合治疗陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭对患者生活质量的影响.方法 将我院2015年1月至2016年1月收治的180例陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者作为本文的研究对象,将其随机分为对照组(90例)与观察组(90例),对照组采用单纯的西药进行治疗,观察组则在对照组的基础上加入中药进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05).两组患者的心脏在治疗前均具有一定的损伤,且治疗前两组患者心脏功能各指标比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的心脏功能各指标均有所改善,且观察组患者各项指标优于对照组(P<0.05).结论 对陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者采用中西药联合治疗的效果显著,可有效改善患者的生活质量,在临床值得广泛推广.
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血清BNP、HCY、hs-CRP及心肌三联在急性心肌梗死中的诊断价值
目的 分析血清BNP、HCY、hs-CRP及心肌三联在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值.方法 收集AMI患者和同期行体检的健康者各50例,分别为AMI组和对照组,检测两组血清BNP、cTnT、CK-MB、Mb、HCY及hs-CRP水平.结果 AMI组血清中的cTnT、CK-MB、Mb、BNP、HCY、hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05).6项指标联合检测AMI诊断效率的特异度、灵敏度阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%、100.00%、83.33%及100.00%.结论 联合检测6项血清学指标的诊断效率相对高于单项指标,同时血清中hs-CRP、HCY、BNP水平的升高,对AMI患者的预后和复发有一定的指导意义.
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心肌损伤标志物检测心肌梗死的临床应用和探讨
目的探讨心肌损伤标志物快速检测心肌梗死的临床应用.方法采用定性免疫测定法快速检测心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶-MB同功酶在AMI的数天内不同测定值.结果对61例胸痛患者血清标本进行检测,使用中药治疗对前后检测结果作一简介.结论肌钙蛋白标志物是一种高特异性,高灵敏度反映心肌损伤的血清标志物,具有在血中出现时间早等特点,是目前诊断心肌损伤较好的确定标志物.
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急性心肌梗死患者自主神经失衡及心脏性猝死的防治研究
目的探讨极化液、美托洛尔及其联用对急性心肌梗死(AMI)患者自主神经及心脏性猝死的影响.方法 AMI患者129例随机分为极化液组(37例)、美托洛尔组(32例)、二药合用组(30例)及对照组(30例),对照组仅予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用极化液、美托洛尔及二药同时应用,治疗前后进行心率变异性(HRV)分析,观察各阶段室性心律失常的发生率、AMI患者的病死率及心功能变化.结果治疗前各组的HRV时域指标差异均无显著性,而经极化液,美托洛尔及二药合用治疗后7天,时域指标明显高于对照组(P＜0.05).治疗组随访LownⅢ级以上室性心律失常发生率明显降低,极化液组,美托洛尔组及二药合用组分别为21.6%(8/37),18.8%(6/32),10.0%(3/30),对照组为63.3%(19/30),差异有显著性(P＜0.01).用药组患者心衰发生率明显比对照组低,EF＜35%,PTFv1＜-0.04mm*s的病例数用药组较对照组减少(P＜0.05).对随访患者的死亡情况进行比较,显示心肌梗死患者早期应用极化液,美托洛尔组病死率低于未用药组,二药合用与单用药组比较,病死率降低更显著(P＜0.01).结论早期应用极化液及美托洛尔,可改善AMI后HRV,纠正自主神经失衡,降低恶性心律失常的发生率,改善心功能,减少心脏性猝死的发生.二药合用效果更佳.
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鱼油、鱼肝油傻傻分不清,两个不是一回事!
同为鱼身上的油,效果完全不同名字仅一字之差,不少消费者在商场选购时,经常会分不清鱼油和鱼肝油.很多人非常自然地认为,鱼油与鱼肝油,都是鱼身上的油,没有区别.其实,看着相似的鱼油与鱼肝油,是完全不同的两种补充剂.鱼油,指的是鱼身上的所有油类的总称,它包括体油、肝油和脑油,它的主要营养优势是ω-3脂肪酸,其中包括也就是大众追捧的、商家的广告噱头DHA和EPA.ω-3脂肪酸作为多不饱和脂肪酸的代表,在近几年的研究中已经被证实能降低甘油三酯,对于老年人来说有助于预防动脉粥样硬化、脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病.
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老人腿抽筋可能是冠心病
近,李老先生在散步中经常出现腿抽筋,好在找个地方休息一会儿,活动活动就没事了;后来腿抽筋不断出现,需要一路搀扶才能走路,服用钙片也无济于事.一个月后,他突发心肌梗死住院了.冠心病和腿抽筋看似没有什么关系,其实二者都是动脉血栓造成的,出现腿频繁抽筋情况应及时检查血栓.老年人腿抽筋,往往被认为是与骨质疏松、缺钙有关,其实,老年人反复腿抽筋很可能是冠心病的一种表现.
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基于实时三维超声心动图定量评价心肌梗死患者左室节段性收缩功能
目的 评价实时三维超声心动图技术定量分析心肌梗死患者左心室节段性收缩功能的可行性与可靠性.方法 分别应用实时三维超声心动图技术测量26 例正常者、24 例心肌梗死患者的左心室壁17节段舒张末期容量(REDV)、收缩末期容量(RESV)、心搏量(RSV)和局部射血分数(REF).结果 50 例检测者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线;两组间17节段REDV、RESV、RSV、REF,测量值间差异有统计学意义( P < 0.05).结论 实时三维超声心动图定量评价心肌梗死患者节段性室壁运动异常左心室17节段局部收缩功能具有高度的可行性和可靠性.
关键词： 彩色多普勒超声诊断仪 实时超声心动图 节段性收缩功能 定量分析 心肌梗死 -
心肌梗死患者并发心力衰竭护理中循证护理的应用体会
目的:将循证护理用于心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理中,对其临床应用价值进行探讨.方法:将我院心血管内科科室(于2016年10月-2018年4月)收诊的心肌梗死并发心力衰竭患者80例作为研究对象,采用随机数字法将研究对象归入循证护理组(40例)和普通护理组(40例),对两种护理方法护理后的患者抢救成功率,生活质量评分,并发症情况和整体护理满意度情况做比较.结果:循证护理组患者的抢救成功率为95.0％,护理综合满意度为97.5％,平均生活质量评分为(92.3±5.1)分与普通护理组相比(77.5％、85.0％、(78.7±4.2)分)以上指标均显著改善(P＜0.05),差异显著.且循证护理组的并发症发生率7.5％比普通护理组17.5％降低明显(P＜0.05).结论:将循证护理法用于心肌梗死并发心力衰竭患者的临床护理中较普通护理效果显著,抢救成功率提高明显,患者的生活质量评分也显著提高,对护理的综合满意度提高,加快了患者康复进程,有临床借鉴意义.
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正心泰胶囊治疗急性心肌梗死的效果观察
目的:研究正心泰胶囊治疗急性心肌梗死患者的临床效果.方法:选取50例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用正心泰胶囊.2组均治疗60天.观察2组患者治疗后血脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、以及心肌功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)的变化.结果:治疗后,观察组TG、TC LDL-C、LVEDd、IVST均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在常规治疗基础上加用正心泰胶囊可改善患者的血脂代谢、增强心肌功能,值得临床推广应用.
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急性心梗患者医院感染相关因素分析及护理对策
通过对急性心肌梗死患者医院感染相关因素进行调查及分析,从护理方面控制相关危险因素,减少急性心梗患者院内感染的发生以及制定有关防控策略提供参考.方法选取鲁北某三甲医院CCU病房自2015年7月至2017年7月收治的急性心肌梗死患者490名作为研究对象,根据是否发生医院感染以及感染原因从护理角度将调查对象分对照组与研究组,采用自行设计的调查问卷,运用回归分析,比较2组患者各项指标的差异,分析护理与院内感染的关系.
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老年重症心肌梗死患者实施预见性护理的价值分析
目的:探讨老年重症心肌梗死患者实施预见性护理的价值.方法:回顾性分析80例老年重症心肌梗死患者的临床资料,其中40例患者接受常规护理,将其设定为对照组,40例患者接受预见性护理,将其设定为观察组,比较两组SAS、SDS评分,便秘发生率以及会理满意度.结果:经过相应方式干预后,相较于对照组,观察组的SAS、SDS评分和便秘发生率更低,护理满意度更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理可有效改善老年重症心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪,减少患者便秘的发生,提高其护理满意度,值得在临床上进一步推广应用.
