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无合并症急性心肌梗死康复护理
目的:探讨康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者各项功能恢复的影响.方法:对25例AMI患者在住院期间施行康复护理.包括急性期绝对卧床休息、康复活动内容、恢复期活动量及注意事项等.结果:25例患者接受康复护理后,卧床时间、心绞痛发作次数均较对照组减少(P＜0.01).结论:对AMI患者施行科学有效的全面护理可促进心功能的恢复,减少卧床并发症,有利于心肌梗死的二级预防.
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头孢菌素与乙醇的药物反应
头孢菌素抗菌普广、作用强、广泛应用于临床.常见的不良反应主要有过敏反应,以皮疹多见.胃肠道反应,以腹痛、腹泻、恶心呕吐为主.血液反应及肝肾功能异常和局部反应,但近来发现部分患者在使用某些头孢菌素时,因饮酒或食含酒精成分的食品而快速出现颜面发红、头痛;肌肉震颤,严重者呼吸困难、出汗、口干、血压下降,直立性虚脱,烦躁不安,视觉模糊,甚至休克.反应重者,可致呼吸抑制,心肌梗死,急性心衰,惊厥及死亡.
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低分子肝素皮下注射和小剂量普通肝素静滴治疗UAP对比观察
UAP是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)和猝死间的临床状态,是冠心病中危险性仅次于AMI的一大症侯群,选择适当的治疗方法对改善预后有重要意义.低分子肝素和普通肝素对不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死(统称为:不稳定冠状动脉疾病--UCAD)的特殊治疗作用已引起人们的重视.1 对象与方法
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D-二聚体与纤维蛋白原检测在冠心病诊断及治疗中的应用
冠心病(CHD)是一种严重危害中、老年人生命健康的常见病,日益得到全社会的重视,而心绞痛、心肌梗死是冠心病常见的临床类型.血浆D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白(Fbg)的特异性降解产物,是血栓形成和溶解的标志物,它的生成或增高反映了机体纤溶系统被激活的状况.
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逐瘀通脉胶囊的成份、药理作用及临床应用
血稠是引发脑中风、心肌梗死、高血压、动脉硬化等疾病常见的危险因素,不仅在老年人当中发病率高,而且近年来有向中年人发展的趋势.当前快节奏的工作和生活压力,使大脑处于高度紧张、疲劳状态.
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丹参活性成份药理作用
丹参注射液具有活血化瘀作用,主要用于治疗冠心病,临床上用于心绞痛、心肌梗塞等.多年研究现已证实丹参中的一些成分具有广泛的生物活性,它具有抗心肌缺血、防治心肌缺血和心肌梗死,加快微循环血流,促进毛细血管网开放,抑制心肌收缩,降低心肌耗氧量,扩张血管,降低胆固醇、血脂,抑制凝血,激活纤溶,稳定细胞膜,提高氧耐受力,增加肝脏血流量,保护肝损伤细胞,抗纤维化等作用[1].
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心源性休克的机制与治疗进展
近年来随着经皮冠状动脉介入治疗的发展,急性心肌梗死患者预后明显改善,然而心源性休克的发生及其预后却无很大的改变.不可逆的泵衰竭和重要器官灌注减少是患者死亡的重要原因,尽管治疗方法不断改进,急性心肌梗死并发心源性休克仍然有较高的病死率.急性心肌梗死后早期血运重建可防止心源性休克的发生,发生心源性休克后早期血运重建可改善患者的预后.
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自体外周血干细胞移植联合EPO对猪急性心肌梗死心肌细胞凋亡的影响
目的:观察自体外周血干细胞移植联合促红细胞生成素对猪急性心肌梗死模型心肌细胞凋亡的影响.方法:选用中国小型猪32只,均采用经皮穿刺球囊封堵冠状动脉左前降支制备猪急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为4组.干细胞(SC)组(n=8)给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射连续7天,血细胞分离机单采外周血干细胞悬液(PBSC)后,通过经皮经腔导管技术建立的梗死相关动脉(IRA)通道回输；EPO组(n=8)AMI模型制作成功后1h经耳缘静脉给予EPO3000U/Kg,于相同时间给予等体积生理盐水；实验(SC+ EPO)组(n=8)同时给予EPO及干细胞移植干预,干预方法同上.另设对照组(n=8),以同样的方式输注等量生理盐水.4周后处死实验动物,取心肌梗死区域组织行苏木精-依红染色法(HE染色)观察病理组织改变；Western blot法检测各组心肌组织中凋亡蛋白Bax,Bcl-2及caspase-3的表达.结果:①组织学苏木精-依红染色结果:四组实验动物心肌组织样本中均可见心肌梗死区域,以对照组为严重,实验组病理改变弱.心肌梗死区域可见心肌细胞坏死崩解、组织结构破坏,梗死边缘区间大量炎性细胞浸润及新生毛细血管.②Western blot法检测结果:与对照组相比,其余三组Bcl-2蛋白表达含量均明显增高(P＜0.01),Bax及Caspase-3蛋白表达量均减低(P＜0.05).与SC组和EPO组相比,实验组心肌梗死猪心肌组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的含量显著增高(P＜0.05)；凋亡蛋白Bax及Caspase-3的含量则显著降低(P＜0.05).结论:自体外周血干细胞移植联合EPO治疗急性心肌梗死优于单独使用其中一种方式,通过抑制梗死区域心肌细胞的凋亡,有效防止梗死后左室重构,明显改善心功能.
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丹红注射液治疗80例心肌梗死后早期心绞痛疗效分析
目的:探讨丹红注射液治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂的影响.方法:对新安县人民医院2008年12月至2011年12月收治的160例心肌梗死后心绞痛患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组加用丹红注射液,观察患者心绞痛症状变化及血脂变化.结果:心绞痛每周发作频率两组治疗前后差异显著(p<0.05),治疗组血脂治疗后明显低于对照组(p<0.05),治疗组总有效率为96.25%,明显高于对照组的85.0%(P<0.05).结论:丹红注射液治疗心肌梗死后早期心绞痛优于常规治疗.
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STEMI患者急诊PCI前强化阿托伐他汀治疗的临床观察
目的 探讨急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)前强化阿托伐他汀治疗对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者的获益.方法 因STEMI于沧州市中心医院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的患者102例,男62例,女40例,再灌注治疗后即刻梗死相关血管(IRA)血流达到TIMI3级,残余狭窄＜20%.根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为20mg常规治疗组(52例),80mg强化治疗组(50例).所有入选患者分别于接受PCI治疗前即刻、再灌注后12h,24h及72h各取血10ml,测定胎盘生长因子(PlGF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;对造影结果进行TIMI心肌灌注分级(TMPG),TMPG 2/3级为灌注良好,TMPG 0/1级为灌注不良.比较两组之间PlGF和hs-CRP的差异,以及TMPG 2/3级在两组中的比例,观察术前强化阿托伐他汀治疗对急诊PCI患者的临床获益.结果 1.强化治疗组中,TMPG 2/3级的比例明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).2.PCI治疗后,两组血清PlGF和hs-CRP水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),24h较12h仍升高,72h较24h有所回落,差异有统计学意义(P＜0.05).3.与常规治疗组相比,强化治疗组在PCI前及术后12h,血清PlGF和hs-CRP水平没有差异(P>0.05),而术后24h及72h 强化治疗组血清PlGF和hs-CRP水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊PCI治疗前强化阿托伐他汀治疗能更进一步减少血管炎症因子的释放,更好地抑制炎症反应,从而能更好的改善STEMI患者心肌灌注.
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检测血清超敏C反应蛋白在冠心病、心肌梗死中的临床意义
目的 :分析并研究对血清的超敏C反应蛋白进行检测对于冠心病患者和心肌梗死患者进行临床诊断的价值与意义.方法 :选择我院在2014年1月到2017年1月收治的冠心病患者100例作为本研究的Ⅰ组,选择同期我院收治的100例心肌梗死患者作为本研究的Ⅱ组,选择同期我院进行身体检查的100例健康人作为本研究的Ⅲ组,对本研究三组研究对象均进行血清超敏C反应蛋白检测,分析C反应蛋白检测对于冠心病和心肌梗死进行检测的价值.结果 :本研究结果显示,Ⅰ组患者和Ⅱ组患者的血清超敏C反应蛋白指标明显高于Ⅲ组患者,P<0.05,具有统计学意义;而且Ⅱ 组患者的血清超敏C反应蛋白指标明显高于Ⅰ组患者,两者之间比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论 :临床上冠心病患者和心肌梗死患者的血清超敏C反应蛋白水平会明显升高,所以采用血清超敏C反应蛋白来检测冠心病和心肌梗死具有典型的价值,可以作为辅助的诊疗手段,并且血清超敏C反应蛋白在鉴别冠心病和心肌梗死当中也具有较好的应用价值.
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急性心机梗死病人的急救护理
目的 探讨急性心肌梗死的急救和有效护理方法.方法 回顾性分析我科30例急性心机梗死患者的临床资料,总结急救及护理经验.结果 30例急性心肌梗死患者,其中28例患者康复,康复率93.33%,2例死亡,死亡率6.67%.结论 对急性心机梗死病人积极的急救措施和生理、心理方面正确护理是一种有效的护理方法.
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应用低分子肝素钙治疗急性心肌梗死56例护理体会
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉供血急剧减少或者中断,使心肌严重而持久的急性缺血所致.其特点为持久的胸骨后痛痛、发热、白细胞计数和血清酶增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型,是心脏猝死的主要原因,现在常常早期应用溶栓治疗,效果较好,但溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证,要求在严格的监护条件下进行.应用低分子肝素钙能有效抑制冠状动脉的血栓形成,故用它治疗既安全又有良好的效果,且不需要实验室监测,现将我科应用低分子肝索钙治疗56例AMI的护理体会报告如下.
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老年心肌梗死合并脑出血临床护理分析
目的:对老年心肌梗死合并脑出血病症进行临床上的护理分析,以改善治疗的效果.方法:对我院2012年7月-2013年5月收治的79例老年心肌梗死合并脑出血患者的临床护理资料进行回顾性分析,依据相应的评价标准对经过临床护理之后各患者的治疗效果进行评价及效果统计.结果:经过临床护理后,79例患者中有45例患者完全治愈,25例患者病情好转,9例发生心源性休克致死亡.结论:临床护理可以有效提升老年心肌梗死合并脑出血病症的治疗水平,值得在临床上加以推广应用.
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急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死是内科常见的急症之一,若不能得到及时有效的治疗和精心周到的护理,后果不堪设想.本文重点介绍了笔者对于急性心肌梗死的护理体会,为广大医护工作者做好急性心肌梗死的护理工作提供了参考.
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护理干预对心肌梗死患者治疗效果的影响
目的 观察护理干预对心肌梗死患者治疗效果的影响.方法 治疗全程中临床给予80例心肌梗死患者实施具体护理干预,8周后,观察护理干预后患者心功能改善情况、住院时间以及患者出院时满意程度,并与其他症状类似的75例行普通护理心肌梗死患者进行对比.结果 护理干预后,观察组左室射血分数明显提高为(63.36±6.57)％,与对照组左室射血分数(56.29±7.46)％比较,P＜0.05；观察组住院时间为(14.78±3.42)天,明显缩短,P＜0.05；观察组满意度98.75％(79/80)显著高于对照组72％(54/75),P＜0.05.结论 护理干预不仅对提高心肌梗死治疗效果起到一定辅助作用,而且改善患者生活质量,得到患者的高度认可.
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应用大剂量氯沙坦治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析
目的:评价不同剂量的氯沙坦对患者心功能的影响方法选择我院2009年3月至2010年2月的因陈旧心肌梗死合并心衰(Ⅱ-Ⅲ级、NYHA 分级法)住院的患者20例,在常规强心、利尿、倍他洛克治疗的基础上,随机加用氯沙坦50mg/d,或氯沙坦100mg/d,随访6个月.试验前后分别监测患者的血压、射血分数、左室舒张末容积,比较活动耐量和住院次数结果大剂量氯沙坦组,与常规剂量氯沙坦相比,患者的射血分数明显增加,(38.2±5.5)%比(30.3±3.7)%,P<0.05,左室舒张末容积减少,(51.9±4.5)%比(57.4±5.5)%,P<0.05,但血压没有明显降低,收缩压(12.9±5.3)比(10.8±3.7)mm-Hg,P>0.05,舒张压(10.5±3.5)比(8.5±4.1)mmHg,P>0.05结论氯沙坦100mg/d较常规剂量能明显改善患者的心功能,提高患者的活动耐量.
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益心泰对心肌梗死大鼠心室重构及CaN活性的影响*
目的:探讨CaN-NFAT3信号传导通路对心肌梗死后心室重构的影响及益心泰丸对心室重构干预作用.方法:制备心肌梗死大鼠模型.随机分成模型组、益心泰组、开博通组、复方丹参滴丸组和假手术组.除模型组和假手术组以蒸馏水等量灌胃,其余各组分别给予相应药物灌胃,用药8周后分别检测心室重构指数、心肌细胞内钙离子浓度及CaN活性测定.结果:与假手术组比较,模型组左、右心室重量指数均增加(P<0.01);与模型组比较,益心泰组、复方丹参滴丸组和开博通组左、右心室重量指数均降低(P<0.01).与假手术组比较,模型组血浆中心肌细胞内钙离子浓度及CaN活性明显升高(P<0.01),与模型组比较,益心泰组、复方丹参滴丸组和开博通组心肌细胞内钙离子浓度及CaN活性均有下降(P<0.01).而益心泰组、复方丹参滴丸组和开博通组各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:益心泰丸可能通过阻断CaN-NFAT3信号传导通路,在一定程度上干预了心肌梗死后心室重构.
关键词： 益心泰丸 心肌梗死 心室重构 CaN-NFAT3信号传导通路 -
超敏肌钙蛋白在心肌梗死诊断中的临床应用研究
目的:探讨分析超敏肌钙蛋白在心肌梗死临床诊断中的价值.方法 笔者将选取所在医院收治的104例疑似心肌梗死(AMI)患者,初步诊断后分为AMI组与UA组,然后对两组采用RocheE170 全自动免疫分析仪检测超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT),比较hs-cTnT、con-cTnT的阳性率及不同时段AMI患者的hs-cTnT、con-cTnT浓度变化情况.结果 两组患者入院后均接受hs-cTnT、con-cTnT检测,其结果显示hs-cTnT的阳性率明显高于con-cTnT阳性率(P<0.05);AMI组患者不同时段hs-cTnT浓度变化情况明显优于con-cTnT(P<0.05).结论 经过临床对比分析研究,超敏肌钙蛋白在心肌梗死病症诊断中具有较高的敏感性,因此可将其作为临床诊断AMI重要指标.
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32例心肌梗死患者焦虑情绪的动力性心理护理效果分析
目的:为了对心肌梗死患者焦虑情绪的动力性心理护理效果进行分析.方法将50例病人随机分成两组,观察组进行常规护理,实验组采取常规护理及特定心理护理,并记录干预前,干预一周后,干预一个月后的病患SAS数值,后用统计工具分析护理结果的有效性.结果实验组病人的SAS数值在干预一周后无显著差异,干预一个月后显著低于观察组.结论简明阿德勒心理动力性心理治疗方法有良好的临床效果.
