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非贵金属材料钴铬合金烤瓷联冠及烤瓷桥修复后基牙咬合力与牙周组织的变化
背景:测量牙缺失患者修复后的咬合力指标,可有效判断修复效果和患者修复后口腔功能的恢复情况.目的:观察行钴铬合金烤瓷联冠、烤瓷桥修复后患者基牙咬合力及牙周组织的变化.方法:将100例男性烤瓷牙修复患者随机分5组修复,其中20例采用钴铬合金烤瓷联冠修复前牙,20例采用钴铬合金烤瓷联冠修复前磨牙,20例采用钴铬合金烤瓷联冠修复磨牙,20例采用钴铬合金烤瓷桥修复前牙,20例采用钴铬合金烤瓷桥修复后牙.修复前、修复后即刻、修复后6个月,检测基牙咬合力变化及牙周相关指标变化.结果与结论:①咬合力:5组修复后即刻、修复后6个月的咬合力均高于修复前(P<0.05).修复前、修复后即刻、修复后6个月,烤瓷联冠磨牙组、烤瓷桥后牙组的咬合力高于烤瓷联冠前磨牙组、烤瓷联冠前牙组、烤瓷桥前牙组(P<0.05),烤瓷联冠前磨牙组咬合力高于烤瓷联冠前牙组、烤瓷桥前牙组(P<0.05).②牙周组织:5组组内修复前后的牙周袋探诊深度、菌斑控制指数、临床附着水平、牙龈沟液量比较差异均无显著性意义(P>0.05).5组间各指标比较差异均无显著性意义.③结果表明:行钴铬合金烤瓷联冠、烤瓷桥修复治疗能显著提升患者基牙咬合力,并且对牙周影响很小,生物相容性较好.
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60Co放射及微量元素锌对钛种植体骨融合的影响
背景:前期实验证实补锌可以加速种植体的骨融合.目的:观察 60Co放射及微量元素锌对种植体骨融合的影响.方法:取成年雄性家兔36只,双侧胫骨近心端各植入1枚钛种植体,建立钛种植体动物模型,随机均分为4组,补锌组种植后24 h肌注10 g/L硫酸锌4 mg/kg,1次/d;对照组种植后24 h肌注9 g/L生理盐水4 mg/kg, 1次/d;放射组于种植后第2,4,6天给予双侧胫骨近心段60Co照射,15 Gy/d,同时种植后24 h肌注9 g/L生理盐水4 mg/kg,1次/d;放射补锌组于种植后第2,4,6天给予双侧胫骨近心段60Co照射,15 Gy/d,同时种植后24 h肌注10 g/L硫酸锌4 mg/kg,1次/d.种植后1,4,12周利用显微镜观察种植体骨界面组织形态.结果与结论:在相同时间段内,与其他各组相比,放射组种植体周围成纤维细胞数量较多,纤维性结合较多,而骨性组织特别是成熟骨组织形成较少.在相同时间段内,与其他各组相比,补锌组种植体表面成骨细胞数量更多,骨性结合更多,在第4周时即可见成熟骨组织出现,说明补锌能在种植后早期(1-4周)即形成骨性愈合.放射补锌组在第4,12周时也较放射组产生更多骨性结合,说明即使在 60Co照射后,微量元素锌的补充仍可以促进种植体-骨融合.提示 60Co 照射会延缓种植体骨愈合,放射治疗后适量补锌能够减轻其对种植体骨融合的不利影响.
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氢氧化钙制剂用于年轻恒牙根尖的诱导成形
背景：氢氧化钙糊剂制剂在对根尖发育尚未完全的年轻恒牙根尖诱导成形中取得了较满意的临床效果，具有操作简便、比例均匀、导入根管后能与牙本质及根尖牙周组织充分接触等优点。目的：验证氢氧化钙制剂用于年轻恒牙实施根尖诱导成形的临床治疗效果。方法：选择因畸形中央尖折断引起的根尖周炎患者34例，其中男18例，女16例，年龄8-12岁，均实施氢氧化钙糊剂根尖诱导成形，治疗后第1，3，6，12，24个月拍摄X射线片，观察根尖封闭状况。结果与结论：34例中32例诱导成功，2例失败，诱导成功率为94%，其中16例在9-12个月出现根尖封闭，15例在12-15个月内完成根尖诱导，1例感染严重的患牙在18-21个月时完成诱导，2例在第24个月时没有完成诱导。随访2年内，无根尖周炎再次发作、牙齿松动、脱落、牙折及牙根进行性吸收等并发症，所有患牙出现Ⅱ型根尖封闭，未出现Ⅰ型和Ⅳ型，极少数介于Ⅱ型和Ⅲ之间，很难区分。证实在牙根尚未发育完全的年轻恒牙并发根尖周病变时，采用氢氧化钙制剂进行根尖诱导可起到保存患牙、减轻炎症的作用，诱导效果较好。
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骨挤压后种植体愈合期稳定性变化的趋势
背景:种植体稳定性是骨结合的基本条件及判断种植体成功的重要参数之一.一般认为种植体初期稳定性与种植体受植区骨质量(骨硬度及骨密度)、种植体外形、直径和长度等因素密切相关.目的:利用共振频率分析仪连续监测骨挤压后种植体骨愈合期稳定性变化的趋势.方法:收集于2010至2011年在中国兵器工业五二一医院口腔科进行治疗的Ⅳ类骨牙列缺损患者,上颌后牙植入 ITI 种植体(4.8 mm×12 mm).植入时以及植入后第1,2,3,4,6,8,12周利用共振频率分析仪测量种植体的稳定性.结果与结论:所有种植体在 12 周均实现骨结合,并成功完成种植修复.在种植体植入时,平均种植体稳定系数为69.66±4.75.植入后种植体稳定系数均上升,植入后1周到达高点后又呈下降趋势,至植入后第2周时达到低点,与植入时差异有显著性意义(P < 0.05).从植入后第 3 周开始种植体稳定系数逐渐上升,8周时已达到延期稳定期.提示通过共振频率测量仪连续监测可以定量反映出骨挤压后种植体稳定性的变化,且采用骨挤压可获得较高的种植体初期稳定性.
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三种不同运动模式镍钛器械联合热牙胶在—次法根管治疗中的临床评价
背景:一次法根管治疗的已受到临床医生的广泛认可,新型的镍钛器械可以提高工作效率,提高治疗效果与舒适度,符合患者的心理需求,同时也可以有效地减轻医生的工作负担.目的:评价3种不同运动模式镍钛器械联合热牙胶充填技术在一次法根管治疗中的临床疗效.方法:将375例诊断为牙髓坏死或根尖周炎的患者,375颗患牙,随机分为3组:WaveOne往复运动组,ProTaper连续旋转运动组和Twisted File Adaptive自适应运动组,均采用冠向下法进行根管预备,给予超声荡洗后,予以连续波热牙胶垂直加压充填.结果与结论:3组根管预备时间差异有显著性意义(P<0.001),其中WaveOne往复运动组用时短,ProTaper连续旋转运动组用时长.3组根管适充率无显著性意义(P>0.05).术后24和72 h,3组疼痛率差异有显著性意义(P<0.05).术后7 d,3组疼痛率差异无显著性意义(P>0.05).说明相比较而言使用WaveOne进行根管预备效率高,成形效果好,而Twisted File Adaptive镍钛器械可显著降低术后疼痛.
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不同形状种植体支持单端固定桥的三维有限元分析
背景:种植体的形状影响其生物力学表现,目前对种植支持式单端固定桥的研究多在相同形状种植体进行,对不同形状种植体支持的单端固定桥的比较分析较少.目的:利用三维有限元建模,分析圆柱形、锥形与膨胀式3种种植体支持的单端固定桥在下颌后牙区的生物力学特征.方法:分别建立圆柱形、锥形与膨胀式种植体支持单端固定桥及其支持组织的三维有限元模型,对单端固定桥轴向90°和颊舌向45°分别施加300 N的力,分析皮质骨、松质骨的von Mises应力及种植体-基台复合体的大位移.结果与结论:①在轴向和颊舌向加载力下,3种模型皮质骨的大应力峰值远大于松质骨,皮质骨的大应力峰值均集中于近悬臂种植体远中颈部周围;②膨胀式种植体模型在皮质骨中的大von Mises应力值低,在轴向加载力下尤其明显,在松质骨中的von Mises应力值高;③与轴向加载力比较,颊舌向加载力下3种模型皮质骨、松质骨的von Mises应力峰值及种植体-基台复合体大位移均增大;在颊舌向加载力下,膨胀式种植体模型的种植体-基台复合体大位移小;④结果表明,膨胀式种植体支持的单端固定桥稳定性好.
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采用单冠或连冠种植修复上颌后牙连续缺失患者的主观满意度:调查与分析
背景:患者对种植义齿修复的满意度在种植义齿的临床推广中具有重要意义.目的:调查上颌后牙连续缺失患者对连续单冠与连冠种植修复后的主观满意度.方法:选择203例采取连续单冠与连冠粘接固位种植修复1年的上颌第一二磨牙连续缺失患者,其中单冠修复者99例,连冠修复者104例,进行目测类比评分主观满意度问卷调查.结果与结论:①选择单冠组与连冠修复组的男女比例差异不大,年龄多分布35-64岁,连冠修复组食物嵌塞比例、连冠修复脱落比例大于单冠修复组,大部分患者没有使用牙线的习惯;②单冠修复组、连冠修复组总体满意度分别为88.96%和85.32%,两组低于80的4项指标均为:我敢用种植牙咬硬食物、我的种植牙容易被清洁、我的种植牙和天然牙相比需要更少时间清洁、我觉得种植牙价格合适可以接受;③方差分析结果显示,食物嵌塞会影响咀嚼效果(P=0.047)、会使种植牙清洁工作变得困难(P=0.031)、会使患者感到不适(P=0.038),使用牙线可增强种植牙清洁效果(P=0.019)、大幅度减小刷牙出血问题(P=0.029);④结果表明,上颌后牙缺失患者采用单冠与连冠种植修复均可获得较高满意度;连冠修复组患者出现食物嵌塞现象更严重;连冠修复出现冠脱落现象更严重,单冠修复表现出更加优良的特性.
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BLB种植体修复义齿安全性观察：即刻种植与延期种植的对比
背景：目前关于即刻种植与修复的疗效研究结论尚不统一，有研究认为即刻种植成功率与美学效果显著高于延期种植，也有研究认为即刻种植与延期种植疗效无明显差异且存在安全隐患。目的：观察BLB种植体在即刻种植与延期种植中的临床疗效与安全性。方法：纳入行义齿种植和修复患者80例，其中男35例，女45例，年龄20-52岁，均分成两组治疗，研究组采用BLB种植体即刻种植和修复方法，对照组采用BLB种植体延迟种植和修复方法，两组均于种植3个月后完成永久性冠修复。修复后随访6个月，观察两组种植体稳定性、种植有效率及不良反应情况。结果与结论：两组组内修复后1，3，6个月的种植体稳定系数值比较差异无显著性意义(P >0.05)，两组间比较差异也无显著性意义(P >0.05)。研究组与对照组修复后6个月的总有效率分别为为95%、90%，两组间比较差异无显著性意义(P >0.05)。两组并发症均较轻微，研究组发生牙龈炎1例、下唇麻木1例，对照组发生伤口感染2例、下唇麻木1例，给予对症治疗后均明显好转，两组并发症发生率比较差异无显著性意义(P >0.05)。表明BLB种植体在延期种植和即刻种植中均可获得较好的疗效和安全性。
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TiO2-x Nx抗菌托槽的抑菌性能
背景：有研究表明TiO2-xNx薄膜对变形链球菌、黏性放线菌及白色念珠菌具有良好的抗菌效果。目的：进一步评价TiO2-xNx薄膜托槽的抗菌性能。方法：纳入10例正畸患者，将口内牙齿以上下中线分为左右两侧，分别粘接普通金属托槽和TiO2-xNx薄膜托槽，在矫治前、矫治后1，2，3，4周检测正畸菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数及釉质脱矿指数。结果与结论：普通金属托槽组矫治后1，2，3，4周的正畸菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数及釉质脱矿指数均高于矫治前(P <0.05)；TiO2-xNx薄膜托槽组矫治后3周的牙龈指数高于矫治前(P<0.05)，矫治后1，2，3周的龈沟出血指数高于矫治前(P <0.05)，矫治后2，3，4周的釉质脱矿指数高于矫治前(P <0.05)；TiO2-xNx薄膜托槽组矫治后1-4周的正畸菌斑指数、龈沟出血指数均低于普通金属托槽组(P <0.05)，矫治后2-4周的牙龈指数、釉质脱矿指数均低于普通金属托槽组(P <0.05)。表明TiO2-xNx薄膜托槽具有较好的抗菌效果，可更好地控制和清除菌斑。
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玻璃纤维桩和铸造金属桩修复牙体缺损的效果对比
背景:桩核修复临床牙体缺损可良好恢复牙齿形态和功能,目前常用的桩核修复体有玻璃纤维桩和铸造金属桩,两种桩核修复体在修复效果方面存在一定差异.目的:比较玻璃纤维桩和铸造金属桩修复牙体缺损的效果.方法:纳入牙体缺损修复患者97例(146颗牙),其中49例(74颗牙)采用玻璃纤维桩修复,48例(72颗牙)采用铸造金属桩修复.修复后随访24个月,观察牙周碱性磷酸酶水平、修复体完整情况、边缘适合情况、颜色匹配情况、桩钉折断、修复体松动脱落及牙根折裂情况.结果与结论:修复后24个月,铸造金属桩组碱性磷酸酶水平较修复前显著上升(P < 0.05),且明显高于玻璃纤维桩组(P < 0.05),玻璃纤维桩组修复前后的碱性磷酸酶水平无明显变化(P > 0.05);玻璃纤维桩组修复体边缘适合情况及颜色匹配情况显著优于铸造金属桩组(P均< 0.05);玻璃纤维桩组有6颗出现桩核冠损坏,铸造金属桩组有17颗出现桩核冠损坏,试验组修复成功率(91.9%)显著高于铸造金属桩组(76.4%)( P < 0.05).与铸造金属桩比较,玻璃纤维桩修复牙体缺损更美观,力学性能更好,修复成功率更高,对牙周影响更轻.
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超短种植体在上颌后牙区骨量严重不足中的应用
背景:目前大量研究证实短种植体与常规种植体的成功率无明显差异,但对于超短种植体应用在上颌后牙骨量严重不足中的临床效果并不明确.目的:短期观察超短种植体应用在上颌后牙区骨量严重不足中的临床效果.方法:纳入18例上颌后牙骨量严重不足患者,其中男10例,女8例,年龄25-68岁,平均余留牙槽骨高度为3.19 mm,均进行超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗.通过用锥形束CT观察种植体修复后12个月的骨结合能力,以及种植体周围边缘骨水平变化的情况.结果与结论:18例患者均完成12个月随访,植入的21颗种植体均获得良好骨结合,完成义齿修复,均未发生软组织炎症.随访修复后12个月,21枚种植体近、远中边缘骨高度变化分别为(-0.21±0.78),(-0.16±0.55) mm;种植体近、远中边缘骨高度与修复后即刻比较差异均无显著性意义(P > 0.05).表明在上颌后牙骨量严重不足的情况中应用超短种植体可取得良好的骨结合,同时能够维持种植体边缘骨量稳定,但仍需长期临床观察.
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不同表面处理对椅旁瓷块CEREC Blocs贴面色彩的影响
背景:椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)系统制作瓷贴面方便快捷,然而贴面切削后直接黏固色彩还原不理想,常需要经过各种表面处理获得理想的色彩效果.目的:研究不同表面处理对椅旁CEREC Blocs贴面色彩的影响及其与牙齿的颜色匹配性.方法:选取离体新鲜人上颌中切牙5颗,进行牙体预备.椅旁CAD/CAM制作0.6 mm的CEREC Blocs瓷贴面试件,共25个,随机分组,对照组不做任何处理;其余4组试件分别进行抛光、上釉、抛光上釉、上釉染色处理,选择离体牙和贴面试件唇面中1/3为测量目标区域,用ShadeEye NCC电子比色仪测量试件色彩参数L*a*b*值,计算与离体牙的色差(ΔE),SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果与结论:①与对照组相比,上釉组、抛光上釉组、上釉染色组L*值下降(P<0.05),上釉染色组L*值低;各组间a*、b*值比较差异无显著性意义(P>0.05);②与对照组相比,上釉组、抛光上釉组、上釉染色组色差ΔE值明显减小(P<0.05),其中上釉染色组色差小.与对照组相比,上釉组、抛光上釉组、上釉染色组ΔL*值明显减小(P<0.05),上釉染色组ΔL*值低.与对照组相比,仅上釉染色组Δb*值明显减小(P<0.05).各组间Δa*值比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,通过上釉染色处理,椅旁CEREC Blocs贴面可取得满意的色彩效果.
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具有微弧氧化-硅烷-褪黑素复合膜层钛合金种植体的体内骨结合
背景:钛合金种植体与骨界面结合的强度不理想,延长了种植体与周围骨组织的愈合时间.目的:为进一步提高钛合金口腔种植体的早期愈合能力,对钛合金种植体进行表面改性,观察其骨结合能力.方法:分别制备具有微弧氧化膜层的钛合金种植体(设为A组)、微弧氧化-硅烷复合膜层的钛合金种植体(设为B组)与微弧氧化-硅烷-褪黑素复合膜层的钛合金种植体(设为C组).将3种种植体分别置入新西兰大白兔下颌骨中,置入后2,4,6周,采用锥形束CT、荧光显微镜、扭力实验检测种植体-骨界面早期成骨情况.结果与结论:①锥形束CT检查结果:置入后6周,A组种植体与下颌骨结合不紧密;C组种植体与下颌骨结合紧密,骨结合好;B组骨结合情况介于两者之间;②荧光显微镜观察结果:3组种植体置入4周的荧光强,6周时稍有减弱,C组不同时间点的荧光强度高于A、B组;③扭力实验结果:随着置入时间的延长,3组种植体骨结合力逐渐增强,C组不同时间点的骨结合力高于A、B组(P＜0.05);④结果表明:具有微弧氧化-硅烷-褪黑素复合膜层的钛合金种植体具有较高的骨结合能力活性,可促进早期成骨.
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不同材料充填根管后即刻与延迟桩道预备对根尖封闭性能的影响
背景:根尖封闭性是确保根管治疗远期疗效的关键,由于桩道预备对根管封闭性能带来的影响不可避免,因此如何能将这一影响降至低成为学者们热议的话题.目的:探讨使用不同根管充填材料后,即刻桩道预备和延迟桩道预备对根尖封闭性能的影响.方法:获取48颗人单根管前磨牙,截冠后随机分为3组,每组16颗牙齿:A组于根管充填后进行即刻桩道预备,B组于根管充填后进行延迟桩道预备,C组根管充填后不进行桩道预备,3组内再随机各分为2个亚组,采用不同的根管充填材料,即AH-plus糊剂+牙胶尖组(分别记为A1组、B1组、C1组)与矿物三氧化物凝聚体糊剂+牙胶尖组(分别记为A2组、B2组、C2组).通过加压染料渗透法测量根管根方微渗漏的长度.结果与结论:A1组与B1组,A2组与B2组,C1组与C2组根方微渗漏值比较差异无显著性意义(P>0.05);A1组根方微渗漏值大于A2组(P<0.05),B1组根方微渗漏值大于B2组(P<0.05);结果表明,以矿物三氧化物凝聚体糊剂对离体牙进行根管充填后,无论行即刻桩道预备还是延迟桩道预备,根管根方微渗漏均较小,较AH-plus体现出更好的根尖封闭性.
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铒铬铱钪镓石榴石激光照射乳牙牙本质粘接强度的变化
背景:牙体硬组织表面预处理对粘接修复的成功起着重要作用.目的:探讨铒铬铱钪镓石榴石激光酸蚀乳牙本质表面对树脂粘接牙本质剪切强度的影响.方法:获取120颗离体人乳切牙,去除牙釉质后随机分成3组进行表面预处理:空白对照组(n=12)不进行任何处理;磷酸酸蚀组(n=12)采用35％磷酸酸蚀牙面;激光组(n=48)采用铒铬铱钪镓石榴石激光照射牙面,又分4个亚组,分别为1,2,3,4W功率组(1 W、50 mJ、20 Hz;2 W、100 mJ、20 Hz;3 W、150 mJ、20 Hz;4 W、200 mJ、20 Hz);联合组(n=48)采用铒铬铱钪镓石榴石激光照射磷酸酸蚀后的牙面,又分4个亚组,分别为1,2,3,4W功率组(1 W、50 mJ、20 Hz;2 W、100 mJ、20 Hz;3 W、150 mJ、20 Hz;4W、200 mJ、20 Hz).每组随机选2个样本进行扫描电子显微镜观察,将剩余样本与复合树脂进行粘接,进行剪切粘接强度测试.结果与结论:①空白对照组剪切粘接强度低,为(4.03±1.80) MPa;激光2W功率组剪切粘接强度高,为(14.12±3.23) MPa;其次为磷酸酸蚀组,为(13.11±3.23) MPa;②扫描电子显微镜显示,空白对照组牙本质表面满布碎屑,玷污层覆盖;磷酸酸蚀组牙本质小管口完全开放,管径增大,玷污层清除,表面平坦,可见少量碎屑,管间牙本质与管周牙本质无明显界限;激光组牙本质表面高低不平,呈鱼鳞片状,牙本质小管口开放,清晰可见,管周牙本质突出于管间牙本质呈“袖口状”,表面无玷污层,随着激光照射能量的提高,牙本质小管出现管栓,表面出现一些裂隙和断裂;联合组牙本质表面较激光组起伏更明显,整体脱矿程度比激光组更高,牙本质小管内栓塞、闭合现象更显著;③结果表明对于乳牙牙本质,佳的铒铬铱钪镓石榴石酸蚀参数是2W、20 Hz、100 mJ.
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种植体不同基台连接方式对上颌单个前牙种植修复美学的影响
背景:种植体-基台连接面已逐渐成为种植修复成功的一个关键因素,但多种不同基台链接方式对种植体周软组织的影响尚不清楚.目的:比较3种不同的基台连接方式对于前牙美学区种植体颈部牙槽骨和软组织的影响.方法:随机选择60例上颌美学区单牙种植修复患者,其中传统平台对接贝格种植体20例,平台转换奥齿泰TS型种植体20例,士卓曼穿龈式种植体20例.种植后3-6个月行二期手术,即刻拍摄X射线片,将测量所得种植体周围骨高度作为基准线,2周后取模,行永久冠修复.修复后12个月再次拍摄X射线片,测量种植体周围边缘高度和评价软组织的情况.结果与结论:不同连接方式种植修复后种植体周围边缘骨吸收量与红色美学指数具有显著差异,平台转换种植体的骨吸收量明显少于传统基台连接组(P＜0.05),红色美学指数也高于传统基台连接组(P＜0.05).结果说明,平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复相较于传统基台连接种植体能更有效的保留周围骨组织且美学效果较佳.
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后牙种植冠桥修复的邻接触丧失状况分析:单中心、前瞻性、观察性临床试验方案
背景:邻接触丧失作为一种发病率较高的后牙种植冠桥修复并发症,其产生因素是多种多样的,可能与年龄、牙位、咬合接触、缺牙时间、是否进行游离端修复等相关.目的:分析后牙种植冠桥修复的邻接触丧失状况.方法:试验为单中心、前瞻性、观察性临床试验,在中国四川省,西南医科大学附属口腔医院完成.选取2015年6月到2016年6月在南医科大学附属口腔医院进行治疗的后牙种植冠桥修复患者82例,患者戴用修复体治疗的时间在1-40个月,邻接触丧失被定义为厚度为30μm的邻接触检查片或者牙线能够无阻力通过检测区域.通过单因素及多元相关分析,分析随访1,3,6个月后牙种植冠桥修复的邻接触丧失状况.试验方案经西南医科大学附属口腔医院伦理委员会批准,批准号为2016024.临床试验研究的实施符合《赫尔辛基宣言》和医院对人体研究的相关伦理要求.参与试验的患病个体及其家属为自愿参加,均对试验过程完全知情同意,在充分了解治疗方案的前提下签署"知情同意书".结果与结论:入选的82例患者175个临接触位点中,共发现41个邻接触区发生邻接触丧失,其中匕颌20个,下颌21个,表明邻接触丧失与匕下颌并无明显关联.单因素分析显示,修复体戴用时间、修复前缺牙时间和游离端修复是影响并发症发生的独立影响因素(P<0.05).多元相关分析发现游离端修复以及修复前的缺牙时间太短是导致邻接触丧失发生的独立影响因素.提示在进行后牙种植冠桥修复时,应考虑游离端修复及缺牙时间等相关因素,尽可能减少邻接触丧失的发生.
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3M自锁托槽与直丝弓托槽在正畸治疗过程中应用的比较
背景：自锁托槽矫治器的出现改变了传统的结扎方式，显著提升了矫治过程中牙齿的滑动机制及扩弓效果，有效降低了摩擦力。目的：探讨3M自锁托槽和传统直丝弓托槽在正畸治疗过程中的应用效果差异。方法：纳入轻、中度拥挤的安氏一类错牙合畸形矫治患者796例，其中男398例，女400例，年龄11-19岁，398例患者选择采用3M SmartClipTM自锁托槽矫正器治疗，为观察组；另398例选择奥杰MBT直丝弓托槽矫正器治疗。比较两组磨牙间宽度、尖牙间宽度、上前牙凸度及矫正疗程。结果与结论：两组矫治后的前磨牙间宽度、上前牙凸度显著优于矫治前(P<0.05)，并且观察组矫治效果明显优于对照组(P<0.05)；两组组内治疗前后的第一磨牙宽度、尖牙间宽度等比较差异无显著性意义，两组之间比较差异也无显著性意义。观察组牙列排齐时间与总治疗疗程均少于对照组(P <0.05)。表明与传统的MBT直丝弓托槽矫正器相比，3M自锁托槽矫正器扩弓效果明显，可降低临床矫治拔牙比率，缩短矫正疗程。
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短种植体双端固定桥修复后牙区多牙缺失的2年随访
背景:将短种植体应用于后牙区单颗牙缺失修复,临床上已有较多应用,当上下颌缺牙数较多时,将短种植体应用于种植固定桥的效果如何?目的:观察种植双端固定桥采用短种植体修复的效果.方法:选择43例后牙区多牙缺失患者,其中男26例,女17例,年龄44-67岁,均采用短种植体进行双端固定桥修复,种植体植入后2年,随访观察种植体成功率、牙槽嵴骨吸收量及种植体并发症.结果与结论:共植入92枚短种植体,其中上颌植入44枚,下颌植入48枚,种植体长度介于6-8 mm之间;2枚种植体发生种植体周围炎,种植体2年成功率为97.8%;植入后1,2年,种植体长度8 mm组、种植体长度7 mm组、种植体长度6 mm组间骨吸收量无差异;植入后1,2年,冠根比≤1组、1<冠根比≤2组、冠根比>2组间骨吸收量无差异;修复后出现烤瓷冠中央螺丝松动4例,烤瓷冠崩瓷1例.结果表明,短种植体应用于双端固定桥修复短期内取得了较大成功,长期效果仍需观察.
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氧化锆全瓷与金属烤瓷冠修复牙体缺损:8个月后牙周状况随访
背景:氧化锆全瓷冠修复体具有良好的生物相容性及耐腐蚀性,并且对人体牙周组织刺激较小.目的:对比氧化锆全瓷和金属烤瓷冠两种材料修复牙体缺损的临床疗效.方法:纳入20例(120颗牙)拟行牙冠延长联合牙冠修复患者,其中男7例,女13例,年龄19-60岁,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组采用氧化锆全瓷材料修复,对照组采用金属烤瓷冠材料修复,比较两组修复后8个月的牙周状况、龈缘高度协调性及修复体边缘隐蔽性.结果与结论:修复8个月后,观察组牙周状况显著优于对照组(P < 0.05),佩戴临时修复体时间与康复时间短于对照组(P < 0.05),修复体边缘隐蔽性效果显著优于对照组(P < 0.05).两组修复后1,3,8个月的龈缘高度协调性比较差异无显著性意义.表明在牙冠延长后使用氧化锆全瓷修复牙体缺损的临床疗效显著性优于金属烤瓷冠,可获得更好的冠体边缘密合度,改善修复体边缘隐蔽性,减少牙龈炎的发生,降低菌斑的附着能力,更好地维护牙周组织健康.
