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两组代偿性肝硬化治疗效果比较
为提高药物治疗代偿性肝硬化疗效,我们将γ-干扰素、复方鳖甲软肝片及硒维尔(联合用药组)与单用复方鳖甲软肝片(单用组)的疗效进行了比较,联合用药效果较好.
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关键词：
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效分析
目的 探讨选择恩替卡韦+复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化失代偿期患者完成治疗后获得的临床效果.方法 选择鹤壁市传染病医院肝炎科2014年7月-2016年7月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者109例作为本次对比实验观察对象;观察组49例以及对照组60例患者的分组依据为不同的乙肝肝硬化失代偿期治疗方法;对照组:恩替卡韦;观察组:恩替卡韦+复方鳖甲软肝片;通过对比肝功能指标以及肝纤维化指标等发生的变化,以突出恩替卡韦+复方鳖甲软肝片的临床联用价值.结果 在肝功能指标方面,观察组同对照组乙肝肝硬化失代偿期患者之间未表现出显著差异(P＞0.05);在肝纤维化指标方面,观察组同对照组乙肝肝硬化失代偿期患者之间的差异显著(P＜0.05).结论 对于乙肝肝硬化失代偿期患者,临床选择恩替卡韦+复方鳖甲软肝片进行治疗,在改善患者肝纤维化指标方面可以获得显著效果,表现出较为显著的治疗安全性,终显著提高乙肝肝硬化失代偿期患者的生活质量.
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复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的观察
目的 探索阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 78例慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯片组，每3个月检查肝肾功能、HBV-DNA，共治疗12个月，疗程结束后复查肝功能、HBV-DNA水平及肝纤维化4项指标进行对照分析。结果 肝功能好转、HBV-DNA转阴方面无统计学意义；在肝纤维化指标改善方面，治疗组明显优于对照组。结论 阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗病毒、改善肝脏炎症及纤维化程度等方面均优于单用阿德福韦酯片组。
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及成本效益分析
目的 应用肝纤维化无创扫描仪评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及成本效益.方法 2011年6月至2012年6月,前瞻性纳入患者183例,随机分为联合治疗组(98例,复方鳖甲软肝片2 g,每日3次;恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服)、单药治疗组(85例,恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服),疗程为24个月,观察2组患者肝硬度指标变化及肝功能复常率、乙型肝炎病毒阴转率、HBeAg阴转率、肝癌及肝硬化失代偿发生率,并对肝硬度好转所需成本进行分析.结果 治疗24个月后联合治疗组较单药治疗组肝硬度下降明显[(12.6±3.8) kPa vs(17.6±2.2)kPa,P＜0.05];出现肝硬度下降比例更高(81/98 vs 43/85),(P＜0.05);肝功能复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、肝癌及失代偿发生率2组均无显著差异.治疗6个月及24个月时,发生肝硬度下降几率每增加1％则增加治疗成本分别为2382元和505元.结论 长期应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化较单独应用恩替卡韦可以减轻肝硬化程度,肝纤维化改善患者比例更多.从经济学角度考虑,抗病毒治疗6个月后再联合复方鳖甲软肝片治疗其成本效益更佳.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响
目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响.方法 87例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组(43例)及观察组(44例).对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加服复方鳖甲软肝片治疗.观察比较两组治疗前后层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)血清纤维指标及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)炎性因子变化情况.结果 治疗后,观察组Ⅳ-C、LN、HA分别为(95.51±17.26)μg/L、(100.92±18.04)μg/L、(82.32±25.08)mg/L,对照组分别为(134.21±18.99)μg/L、(166.41±17.22)μg/L、(124.49±28.11)mg/L;观察组IL-6为(98.29±10.30)pg/ml、TNF-α为(28.62±4.24)pg/ml、ET为(0.84±0.30)pg/ml,对照组分别为(138.22±14.25)、(36.22±4.57)、(1.29±0.39)pg/ml;观察组Ⅳ-C、LN、HA、IL-6、TNF-α、ET水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对代偿期乙肝肝硬化患者给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,可有效改善患者肝纤维化程度,降低炎性因子水平.
关键词： 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 代偿期乙型肝炎肝硬化 肝纤维化 炎性因子 -
复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效比较
目的 比较阿德福韦酯(ADV)抗HBV治疗过程中出现病毒学应答前、后联合复方鳖甲软肝片治疗的抗肝纤维化的疗效.方法 41例CHB患者随机分为A(17例)、B(24例)两组,均用ADV治疗1年,且分别在疗程前、后6个月加用复方鳖甲软肝片治疗.结果 治疗1年时B组总有效率(62.5%)显著高于A组(29.41%),B组治疗6个月时获得病毒学应答者1年总有效率(84.62%)显著高于未获得病毒学应答者(36.36%).结论 慢性乙型肝炎患者获得ADV病毒学应答后加用复方鳖甲软肝片治疗,可获得更佳抗纤维化疗效.
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复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效分析和药理研究
目的 探讨复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效和药理作用.方法 80例乙肝肝硬化患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采用安络化纤丸治疗,试验组采用复方鳖甲软肝片治疗,比较两组患者的临床效果.结果 试验组总有效率为80.0％,对照组总有效率为57.5％;试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化患者使用复方鳖甲软肝片进行治疗,可以明显提高患者的临床总有效率,提高生活质量,值得在临床推广.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效及血浆D-二聚体水平的影响
目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及血浆D-二聚体(D-D)水平的影响.方法 选取2012年8月至2014年8月丹东传染病医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例.研究组患者给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组患者仅给予恩替卡韦治疗,比较两组患者的疗效及血浆D-D水平.结果 研究组患者治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者肝纤维化各项指标改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者的丙氨酸转移酶、总胆红素显著低于对照组,血清白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者的血浆D-D及HBV-DNA均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗效果更佳,能有效防止患者肝纤维化,并能有效降低患者的血浆D-D水平.
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基于肝星状细胞增殖的复方鳖甲软肝片的溶出度初步研究
目的 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法从细胞增殖角度、结合高效液相色谱法(HPLC),探讨生物方法评价中药固体制剂体外溶出度的可行性,旨在弥补单纯化学方法难以客观反映中药固体制剂溶出度检测的不足.方法 以复方鳖甲软肝片为模型药,考察在pH 7.4 PBS溶出介质中,不同溶出时间的复方鳖甲软肝片溶出液对LX-2肝星状细胞的抑制作用,提出基于细胞抑制率所得复方鳖甲软肝片的累积溶出度,结合HPLC测定芍药苷指标成分所得溶出度,运用f2相似因子法进行相关性评价.结果 f2相似因子小于50,表明单纯化学方法所测的指标成分溶出度不能等同于全方的生物效价.结论 生物方法有望成为评价中药固体制剂体外溶出度的手段之一.
关键词： MTT比色法 LX-2肝星状细胞溶出度 复方鳖甲软肝片 -
复方鳖甲软肝片配伍对芍药苷在小肠吸收的影响
目的 研究复方鳖甲软肝片在模拟小肠环境中各成分的吸收情况,考察复方配伍对其指标成分芍药苷吸收的影响,为选择复方鳖甲软肝片的质量控制指标提供参考.方法 通过外翻肠囊法模拟复方鳖甲软肝片在小肠的吸收过程,收集3种浓度的复方鳖甲软肝片给药后与芍药苷单独给药后不同时间的肠囊液样品,用HPLC检测样品中的芍药苷、连翘苷、人参皂苷Rg1,绘制时间-累积吸收曲线,比较复方与单用芍药苷吸收量的差异.结果 复方鳖甲软肝片不同浓度时各成分在不同肠段的吸收均为线性吸收,其回归方程的相关系数(r2)均大于0.9,符合零级吸收;其吸收速率常数Ka随药物浓度的增加而增大,说明其为被动吸收.与单成分相比,芍药苷在复方中的累积吸收率较好.结论 复方鳖甲软肝片的药物配伍有利于芍药苷吸收,人参皂苷Rg1可增加作为复方鳖甲软肝片质量控制指标.
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高效液相色谱法测定复方鳖甲软肝片中芍药苷的含量
复方鳖甲软肝片由鳖甲(制)、赤芍、冬虫夏草、三七等11味药材制成的中药片剂,具有软坚散结、化淤解毒、益气养阴功能,方中赤芍为君药,其所含芍药苷为其指标成分.本实验建立了大孔吸附树脂小柱预处理样品,HPLC测定复方鳖甲软肝片中芍药苷含量的方法.
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薄层扫描法测定复方鳖甲软肝片中芍药苷的含量
目的 研究复方鳖甲软肝片中芍药苷的定量方法。方法 供试品用50%乙醇冷浸，提取液点于硅胶G-CMC薄层板上，以氯仿-甲醇-冰醋酸(85∶13∶2)为展开剂展开，晾干，喷5%香草醛硫酸溶液，在105℃烘至斑点清晰，用玻璃板盖住，周围用胶布密封，用CS-930型薄层扫描仪在λS=575 nm,λR=700 nm下扫描。结果 本方法的平均回收率为97.60%，RSD为3.67%。结论 结果显示该方法灵敏、准确、专属性强，重现性好，可用于本制剂的含量测定及质量控制。
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效观察
目的:探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选取2015年3月—2016年3月湖北省公安县人民医院接诊的乙型病毒性肝炎肝硬化患者68例,以不同治疗方案分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用复方鳖甲软肝片,比较两组患者的临床疗效、肝功能指标、血清纤维化指标及乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA水平.结果:治疗前,两组患者肝功能指标、血清纤维化指标及HBV DNA水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,观察组患者丙氨酸氨基转移酶降低幅度明显大于对照组,白蛋白、凝血酶原活动度升高幅度明显大于对照组,透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原水平降低幅度明显大于对照组,平均HBV DNA水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为91.18％(31/34),明显高于对照组的76.47％(26/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化,可有效改善患者的肝功能和肝纤维化程度,且用药安全.
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复方鳖甲软肝片对气道纤维化大鼠IL-8、TNF-α、IL-6含量的影响
目的 观察复方鳖甲软肝片对气道内反复滴注内毒素导致气道纤维化大鼠血清、肺泡灌洗液白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介毒-6(IL-6)含量的影响.方法 70只SD雄性大鼠,分为正常组,假手术组,模型组,醋酸泼尼松组,复方鳖甲软肝片高、中、低剂量组.每组10只,连续2次气管内滴注内毒素(LPS 1 mg/kg)生理盐水溶液进行造模,从第28天开始给药,复方鳖甲软肝片高、中、低剂量分别为1.4、0.7、0.35 g/(kg·d),醋酸泼尼松给药剂量为0.56 mg/(kg·d),假手术、正常组及模型组分别服同剂量的生理盐水.连续给药28 d后动物处死,动物称重,称肺重,取血,行支气管肺泡灌洗, ELISA法测定各组大鼠血清、肺泡灌洗液中IL-8、TNF-α、IL-6含量.结果 ①复方鳖甲软肝片可以显著改善内毒素引起的肺系数升高,其中高剂量组与模型组相比有显著性差异(P＜0.05).②模型组大鼠血清、肺泡灌洗液中IL-8、TNF-α、IL-6含量均明显升高,应用复方鳖甲软肝片治疗后,能显著降低肺泡灌洗液中IL-8、TNF-α含量,也能降低血清中的IL-8、TNF-α含量,但与模型组比较未见显著性差异.结论 复方鳖甲软肝片可以显著降低肺血管通透性、降低大鼠血清、肺泡灌洗液IL-8、TNF-α的含量,具有明显的抗炎作用,治疗效果与醋酸泼尼松相比无显著差异.
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复方鳖甲软肝片对输尿管结扎大鼠肾组织TGF-β1蛋白及其mRNA表达的影响
目的探讨复方鳖甲软肝片对大鼠单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白及其mRNA表达的影响.方法建立UUO肾间质纤维化模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、苯那普利组和复方鳖甲软肝片低、中、高剂量等7组.手术后4周处死大鼠,无菌取肾,制作冰冻切片,采用免疫组织化学和原位杂交方法,分别检测肾组织TGF-β1蛋白及其mRNA表达,使用图像分析系统对结果进行处理,采用SPSS11.5统计软件统计分析.结果模型组肾小管上皮细胞和肾间质其他细胞浆内,有少量的TGF-β1蛋白及其mRNA棕黄色颗粒状阳性反应物;苯那普利对照组细胞浆中棕黄色颗粒状阳性反应物明显减少,与模型组比,P＜0.01;复方鳖甲软肝片治疗组细胞浆中棕黄色颗粒状阳性反应物明显减少,不同剂量组呈剂量依赖关系,与模型组比,P＜0.01.结论 TGF-β1是导致肾间质纤维化的重要因素,复方鳖甲软肝片可以通过下调TGF-β1蛋白及其mRNA的表达,对UUO肾间质纤维化大鼠肾脏起一定的保护作用.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床效果观察
目的 探讨乙肝后肝硬化实施复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的临床效果.方法 择本科室2016年1月～2017年6月间80例乙肝后肝硬化患者,实施随机数表分组:传统组(n=40)、联合组(n=40),传统组实施恩替卡韦治疗,联合组实施复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对比不同用药方案的效果.结果 联合组患者治疗总有效率较传统组明显升高(P<0.05),联合组患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平较传统组明显降低(P<0.05),联合组患者治疗后透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原水平较传统组明显降低(P<0.05).结论 乙肝后肝硬化实施复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗可达到良好的临床效果.
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苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化56例
目的 观察苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效.方法 将符合诊断标准的106例慢性乙肝患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予复方鳖甲软肝片2.0一日三次,苦参素针0.6静滴一日一次,2个月后改为苦参素胶囊0.2一日三次,总疗程6个月.结果 治疗6个月后两组肝功能、血清肝纤维化指标、影像学指标改善有非常显著差异(P＜0.01),两组HBV-DNA转阴有显著差异(P＜0.05).结论 苦参素联合复方鳖甲软肝片不但有抑制肝纤维化、改善肝功能、降低门脉压力,而且有助于病毒转阴.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果
目的：观察恩替卡韦与复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选取乙肝肝硬化患者60例为研究对象，随机分为观察组（恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗）与对照组（单纯恩替卡韦治疗），各30例，比较2组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；但观察组的HBV-DNA转阴率与对照组比较差异无统计学意义。观察组的HA、IV-C、LN、PC II 4项肝纤维化指标均显著低于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的效果确切，能有效缓解肝纤维化进程，延缓病情进展，对于临床应用有积极意义。
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复方鳖甲软肝片治疗40例肝纤维化临床观察
病毒性肝炎是常见的传染病,尤其是乙型肝炎病毒携带可占我国人口的10%,不断的病毒复制和免疫损伤终可导致肝硬化,肝纤维化是导致肝硬化的病理基础,是可逆性病变,故防治慢性肝炎后肝纤维化具有重要临床意义.
