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对比分析采用动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果
目的 研究高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血接受动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗的临床效果.方法 选择2015年1月-2017年6月该院高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,依据治疗方法的不同将全部患者进行分组,观察组40例接受动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组40例接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为87.5%,并发症发生率为7.5%,对照组57.5%、27.5%,差异有统计学意义(x2=8.542 9,5.541 1,P<0.05);观察组术后3dIgG、IgA、IgM分别为(10.02±4.99)、(2.12±0.48)、(1.24±0.60)g/L,对照组术后3d分别为(8.99±3.66)、(1.64±0.53)、(0.93±0.24)g/L,差异有统计学意义(t=5.894 7,6.2015,4.021 9,P<0.05).结论 动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果要优于颅内动脉瘤夹闭术,能够降低并发症发生率,同时不会明显影响患者免疫状态,值得广泛推广.
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老年蛛网膜下腔出血20例临床分析
蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一,多见于中青年患者.老年人的蛛网膜下腔出血由于出血部位和脑组织损害的程度不同,而临床表现不典型,容易造成误诊.1991~2001年收治不典型老年人蛛网膜下腔出血患者20例,分别以精神症状、癫痫、消化道出血、发热为主要临床表现,现分析如下.
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蛛网膜下腔出血25例诊治分析
资料与方法2004年6月~2007年5月收治蛛网膜下腔出血25例,男16例,女9例;20~30岁1例,30~40岁6例,40~50岁8例,50~60岁5例,60岁以上5例;发病前明确有高血压病史15例;体力劳动者15例,脑力劳动者10例.
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蛛网膜下腔出血40例临床分析
资料与方法1990~2008年收治蛛网膜下腔出血患者40例,其中男18例,女22例;年龄8~65岁;活动中发病14例,安静状态下发病8例,发病时间不明确18例;首发症状为头痛20例,头晕8例,精神异常5例,感冒样症状7例;所有患者均在住院后颅脑CT证实.40例患者38例痊愈,1例轻偏瘫,1例死亡.
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急性脑卒中并尿失禁临床分析
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,本病是以起病急,迅速出现局限性或者弥漫性脑功能缺失为特征的临床事件,包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等一组临床综合征,脑卒中作为当今威胁人类健康的3大疾病之一,发病率、死亡率和致残率在我国均列首位.
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蛛网膜下腔出血并发迟发性脑血管痉挛20例分析
迟发性脑血管痉挛(DCVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)严重并发症,其直接的后果是引起剧烈头痛发作,意识障碍,或迟发性脑缺血,并产生相应的局灶性神经功能缺失症状.脑血管痉挛通常具有急性痉挛和慢性痉挛双时相,急性痉挛在SAH后即刻出现,30分钟内达高峰,2天后缓解,对钙通道阻滞剂敏感.慢性痉挛开始于SAH后3天,一般持续数天至数周,钙通道阻滞剂治疗效果不佳.2003年以来收治SAH患者50例中,有20例发生DCVS.
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老年人蛛网膜下腔出血60例临床分析
目的:探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床特点和质量效果.方法:近10年收治60岁以上蛛网膜下腔出血患者60例,进行回顾性分析.结果:本组60例中治愈36例,进步16例,无效8例.结论:为减少老年人蛛网膜下腔出血的误诊误治,临床医生在临床工作询问病史要仔细,体格检查要认真,不要遗漏重要的病史及阳性体征;不要过分依赖影像学检查资料,要结合临床情况综合分析;怀疑SAH的患者,可靠的诊断方法是腰穿检查.
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老年性重型颅脑损伤103例的护理体会
我科自1986年至1999年共收治老年性重型颅脑损伤103例。现将临床护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 103例中,男78例,女25例。年龄56~92岁,平均65岁。硬膜外血肿16例,脑内血肿13例,颅骨骨折62例,伴有蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤76例。
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论64排螺旋CT血管成像与数字减影血管造影在诊断自发性蛛网膜下腔出血中的价值
目的:对自发性蛛网膜下腔出血(s-SAH)诊疗中64排螺旋CT血管成像技术(CTangiography,CTA)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)技术的应用及其意义进行分析.方法:从我院s-SAH患者中抽取58个病人作为研究对象,采用CTA及DSA技术进行诊断,对诊断结果进行比较.结果:在58例病人中,CTA诊断技术下呈阳性的病人有22个,DSA诊断技术下呈阳性的病人23个,两种诊断结果的对比不存在统计学意义(P>0.05).在DSA标准之下,CTA诊断技术的敏感性、特异性和精准性依次达到96.96%,100.00%和98.82%.按从高低的顺序,CTA诊断技术图像处理的敏感性、特异性和准确性分别为多平面重组、容积重组、曲面重组以及高密度投影图像.CTA技术下动脉瘤直径是(5.67±3.93)mm,瘤口直径是((1.97±1.113)mm,与DSA诊断技术下的结果进行对比,不存在统计学意义(P>0.05).结论:在s-SAH64患者的诊疗中,可以推广应用排螺旋CTA诊断技术,但是与DSA结合起来使用将更有意义.
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64排螺旋CT头颈部联合扫描数字减影血管成像在自发性蛛网膜下腔出血的应用
目的:评价64排螺旋CT头颈部联合扫描数字减影血管成像(DSCTA)在自发性蛛网膜下腔出血疾病中的应用价值.方法:筛选2016年3月-2017年12月期间在本院临床诊断为蛛网膜下腔出血(42例)并接受64排螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)的31例疾病患者,对其影像学资料进行回顾性分析及部分与DSA对照,由2名主治以上医学影像科、1名血管介入科及1名神经外科医师共同评估血管减影图像质量、动脉瘤、动静脉畸形.结果:动脉瘤(25例)、动静脉畸形(6例)、正常(11例).结论:64排螺旋CT数字减影血管成像(DSCTA)能够有效的去除骨质,图像清晰,具有无创、快速、简便、安全性高,为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者提供准确、可靠性高的病因诊断及指导临床治疗方案的制定有较高的应用价值,值得推广应用.
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原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断的价值分析
目的:在原发性蛛网膜下腔出血的诊断过程中采用放射影像诊断,探究分析其诊断价值.方法:在2015年3月—2017年3月期间从我院选取32例原发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各16例,其中对照组采用3D-C T A进行诊断,而在观察组中则采用3D-D S A(数字减影血管造影术)进行诊断,比较两组患者的诊断准确率.结果:相较于对照组,观察组患者的诊断准确率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性蛛网膜下腔出血的诊断过程中采用放射影像诊断,具有诊断准确率较高的特点,且侧重于直径较大的病灶,临床价值显著,值得推广应用.
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外伤性蛛网膜下腔出血的CT分析
目的:通过研究外伤性蛛网膜下腔出血的CT,进而分析患者的主要疾病类型和积血部位.方法:选取近一年间到本院就诊的100例外伤性蛛网膜下腔出血患者,并全部实施CT检查,且实时记录并分析检查结果,进一步得出外伤性蛛网膜下腔出血CT检查的表现特征.结果:通过对CT检查结果进行细致分析,可以得出患者的主要疾病类型为单纯外伤性蛛网膜下腔出血,主要积血部位为脑池,该结果具有统计学意义(P<0.05).结论:外伤性蛛网膜CT检查可为临床治疗工作的开展提供科学的参考依据,因此医师应当在充分研究CT检查结果的基础上,为患者制定针对性的治疗方案,从而显著提升临床疗效.
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中风的中医护理体会
中风是以突然昏倒、不省人事,伴口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩,或不经昏仆而仅见口眼歪斜,半身不遂为主症的一种疾病,亦称"卒中".西医学的急性脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属于本病范畴.
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蛛网膜下腔出血病人再出血的临床护理探讨
目的:探讨蛛网膜下腔出血病人再出血的护理.结果:患者突发剧烈头痛、意识障碍、在全麻下行动脉瘤夹闭术,术后患者疼痛症状明显好转,预后良好,康复出院.结论:尽早明确病因,根治病灶,进行手术,预防再出血.
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蛛网膜下腔出血微创引流术的护理
目的:探讨蛛网膜下腔出血微创引流术的护理要点.方法:回顾性分析行微创引流术治疗蛛网膜下腔出血患者108例的围手术期护理.结果:108例患者均手术后痊愈.结论:做好术前的基础病护理、心理护理和术后的体位、引流管护理是促进患者早日康复的关键.
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弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理体会
颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出部分,是蛛网膜下腔出血常见的原因,患者出现剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[1,2].随着神经介入放射学发展,采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤被广大患者所接受,2009年1月~2010年10月收治行颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者35例,现将护理体会介绍如下.
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新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断45例分析
目的:总结分析新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)的CT特点,以提高诊断正确性.方法:回顾分析45例资料齐全的新生儿蛛网膜下腔出血CT表现、出血类型和临床意义.结果:45例SAH中,原发性39例,继发性6例,合并缺氧缺血性脑病20例,显示脑积水者4例.结论:新生儿SAH适时的CT检查大多具有典型表现,诊断符合率可达95%;但有时可有假阴性;并应与纵裂、直窦相鉴别.
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低场磁共振FLAIR序列在少量急性蛛网膜下腔出血中的诊断价值
目的:探讨低场磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在诊断少量急性蛛网膜下腔出血(SAH)中的应用价值.方法:对21例初诊为SAH的患者进行磁共振检查.进行常规T2WI、T1WI加权像及快速FLAIR检查,比较两种序列对病灶的显示情况.结果:FLAIR显示病灶清晰,在诊断蛛网膜下腔出血有明显的优势,特别可显示常规磁共振加权像未能显示的颅底池及脑表面的小出血病灶等.结论:低场磁共振FLAIR序列对急性蛛网膜下腔出血敏感性高,具有较好的诊断价值,应常规应用.
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参麦注射液在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的应用
目的:探讨参麦注射液对蛛网膜下腔出血患者血压的影响及对患者出现脑血管痉挛后的疗效.方法:将40例自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分成两组,治疗组(20例)在常规治疗基础上加用参麦注射液40ml静脉滴注治疗14天.对照组(20例)采用常规疗法.给予尼莫地平20mg加入生理盐水250ml中静脉微泵输入,1次/日,连用14天.比较两组疗效.结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组除1例低血压外,无其他不良反应.治疗组脑血管痉挛程度、意识障碍的恢复及预后情况均优于对照组.结论:参麦注射液可以通过升高SAH患者的平均动脉压水平,提高脑灌注压,促进脑功能恢复.
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中风后遗症的治疗
中风病又称"卒中",其中包括现代医学的缺血性脑血管病和脑梗死的脑血栓形成、脑栓塞及暂时性脑缺血(脑血管痉挛)、出血性脑血管病即脑出血(脑溢血).此是指非外伤性实质内出血,以及某些特发性的蛛网膜下腔出血等疾病患.临床上以突然昏倒不省人事,口眼歪斜、半身不遂为特征,轻者仅有口眼歪斜,半身不遂或言语不利,其发病急骤,症状变化多端与"风善行而变"有关故名日"中风".