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右美托咪定对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心肌损伤的保护作用
目的：观察右美托咪定对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心肌损伤的保护作用。方法选择2013年3月至2015年1月于神经外科监护病房行监护治疗的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例，入组患者均给予气管插管，呼吸机辅助通气。依据镇静期间药物使用种类不同，随机分为右美托咪定组与丙泊酚组。两者镇静深度相同，均维持镇静 Ramsay 评分3~4分。丙泊酚组给予丙泊酚0.8~2mg/（kg·h）持续泵入镇静，右美托咪定组给予右美托咪定0.3~0.8μg/（kg·h）。分别于术前及术后0h、12h、24h、48h 监测患者肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白 I、钠尿肽水平变化。结果镇静后，右美托咪定组与丙泊酚组患者均呈逐渐下降趋势，与镇静前比较差异有统计学意义（P <0.05）。右美托咪定组患者血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、钠尿肽水平呈逐渐下降，无明显升降波动变化；丙泊酚组患者血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、钠尿肽水平呈波动性下降，升降幅度较大。同一时间点比较，两组差异有统计学意义（P <0.05）。结论右美托咪定镇静治疗有助于减少重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心肌损伤。对于蛛网膜下腔出血后脑心综合征患者起到保护作用。
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预防性围术期麻醉管理对颌面外伤伴蛛网膜下腔出血手术患者麻醉并发症的影响研究
目的 探讨颌面外伤伴蛛网膜下腔出血手术患者实施预防性围手术期麻醉管理对预防并发症的作用.方法 选取我院2010年2月～2015年2月收治的进行手术麻醉的颌面外伤伴蛛网膜下腔出血手术患者90例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各45例.对照组采用常规麻醉管理;观察组实施预防性围手术期麻醉管理.比较两组患者发生麻醉并发症情况.结果 所有患者均全部顺利完成本次手术治疗,且无死亡者.观察组发生麻醉并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颌面外伤伴蛛网膜下腔出血手术患者实施预防性围手术期麻醉管理可减少麻醉并发症发生,有利于手术顺利开展,保障患者生命安全.
关键词： 预防性围手术期麻醉管理 颌面外伤 蛛网膜下腔出血 麻醉并发症 -
对蛛网膜下腔出血患者整体化护理干预的临床效果观察
目的：观察分析对蛛网膜下腔出血患者应用整体化护理干预的临床效果。方法：选取2012年5月～2014年10月收治的42例蛛网膜下腔出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组给予常规护理，观察组给予整体化护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度及并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对蛛网膜下腔出血患者应用整体化护理干预的临床疗效显著，可有效提高患者满意度，值得临床广泛应用及推广。
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蛛网膜下腔出血患者护理干预对腰大池引流术疗效及预后的影响研究
目的：研究蛛网膜下腔出血行护理干预对腰大池引流术疗效与预后的影响。方法：回顾性分析2012年12月至2015年1月80例行腰大池引流术治疗的蛛网膜下腔出血患者资料，根据护理方案分为两组，每组各40例，对照组使用的是常规护理方式，观察组在其基础上使用的是护理干预方式，对资料进行对比和分析。结果：观察组血性脑脊液的消失时间、头痛持续时间与住院时间均比对照组短，且心理状态、日常生活能力等护理效果指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：蛛网膜下腔出血行护理干预对腰大池引流术效果显著，可缩短各项时间指标，并提高生命质量。
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辛伐他汀对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的干预作用研究
目的 探究辛伐他汀对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的干预作用.方法 选取健康3月龄SD雄性大鼠30只,随机分为A组(辛伐他汀组)、B组(SAH组)、C组(假手术组),各10只.入选大鼠均于注射第7天后灌注处死,以TUNEL(原位末端标记法)法检测BA平滑肌细胞的凋亡率;取基底动脉行HE(苏木精-伊红)染色,测量其管壁厚度和内径周长.结果 与C组相比,A、B两组的管壁厚度及平滑肌细胞凋亡率均增加、内径周长减少,且B组管壁厚度增加量及内径周长减少量明显大于A组、平滑肌细胞凋亡率明显低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀可抑制平滑肌细胞增殖,减少SAH-CVS的发生,可对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛起到一定的缓解作用.
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全面护理在蛛网膜下腔出血与脑出血患者中的临床效果
目的 探讨蛛网膜下腔出血与脑出血患者应用全面护理的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的90例蛛网膜下腔出血与脑出血患者为研究对象,分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组采用全面护理.比较两组患者护理前、后的生活质量评分及护理满意度.结果 护理前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的生活质量评分明显优于护理前,且观察组的生活质量评分明显优于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为97.78％,明显高于对照组的77.78％(P<0.05).结论 对蛛网膜下腔出血与脑出血患者实施全面护理,可显著改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血围术期护理方法分析
目的 分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血围术期护理方法和效果.方法 选择2015年6月至2017年5月在我院通过颅内动脉瘤介入栓塞术进行治疗的104例蛛网膜下腔出血患者为研究对象,按入院顺序分甲组和乙组,每组52例.均给予甲乙两组患者常规护理,而甲组患者加用围术期护理.比较两组患者颅内动脉瘤腔的闭塞情况以及并发症情况.结果 甲组患者颅内动脉瘤腔的90％闭塞率、95％闭塞率均小于乙组(P<0.05).甲组患者颅内动脉瘤腔的100％闭塞率显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05).乙组患者的并发症总发生率明显高于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在通过颅内动脉瘤介入栓塞术进行治疗的蛛网膜下腔出血患者中,围术期护理的应用效果良好,患者颅内动脉瘤腔的闭塞情况确切,并降低了并发症发生的风险,应推广使用.
关键词： 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤介入栓塞术 围术期护理 -
护理干预对蛛网膜下腔出血治疗预后的影响分析
目的 探讨护理干预对蛛网膜下腔出血治疗预后的影响.方法 将我院接诊的蛛网膜下腔出血患者160例随机分为观察组与对照组,每组80例,对照组给予常规指导,观察组给予护理干预,比较两组患者护理效果.结果 护理初2周内,观察组患者头痛发作次数、疼痛程度评分低于对照组(P<0.05).护理后第3天、第1周、第2周,两组焦虑程度评分均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组癫痫、脑血管痉挛、再出血发生率低于对照组(P<0.05).结论 护理干预能够有效改善蛛网膜下腔出血的治疗预后,减少并发症的发生.
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颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理
目的:分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理效果.方法:选取2014年7月至2015年6月本院64例行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗的蛛网膜下腔出血患者为研究对象,随机分为两组,每组32例.对照组患者给予常规护理,试验组患者在此基础上给予优质护理,护理结束后,对两组患者的护理效果进行比较.结果:试验组患者平均住院时间为(7±0.5)d,并发症发生率为6.25％,患者护理满意度为96.88％;对照组患者平均住院时间为(15±0.5)d,并发症发生率为25.0％,患者护理满意度为75,0％.两组患者的护理效果比较,差异显著(P＜0.05).结论:蛛网膜下腔出血患者在颅内动脉瘤介入栓塞术治疗过程中给予优质护理能降低并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生活质量.
关键词： 颅内动脉瘤介入栓塞术 蛛网膜下腔出血 护理 -
动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗的术后护理体会
目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗配合高质量护理的临床效果,以供参考.方法:选取2013年12月至2016年12月我院收治的27例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,对所有患者均采取动脉瘤弹簧栓塞术介入治疗,治疗过程中对患者进行高质量护理.治疗后观察并记录27例患者术后的治疗效果以及后遗症、并发症的发生情况.结果:27例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中有25例患者顺利渡过再出血高峰期,成功地进行了动脉栓塞术,经过高质量护理以及后续治疗后痊愈出院.2例未成功患者中1例由于治疗后发生脑梗死死亡,另一例不治死亡.发生再出血2例患者,占总例数的7.40％.除2例死亡患者,其余25例患者有16例对高质量护理非常满意,9例患者比较满意,总满意率高达100％.结论:对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗,高质量的护理干预能够在一定程度上增加治疗有效率,减少并发症、后遗症的发生,值得在临床上推广应用.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗术后的护理体会
目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗配合高质量护理的临床效果.方法:选取2013年12月至2016年12月我院收治的27例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,对所有患者采取动脉瘤弹簧栓塞术介入治疗,治疗过程中对患者进行高质量护理.治疗后观察并记录27例患者术后的治疗效果以及后遗症、并发症的发生情况.结果:7例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中有25例患者顺利渡过再出血高峰期,成功地进行了动脉栓塞术,经过高质量护理及后续治疗后痊愈出院.发生再出血2例患者,占总例数的7.40％.除2例死亡患者,其余25例患者对高质量护理总满意率高达100％.结论:对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗,高质量的护理干预能够在一定程度上增加治疗有效率,减少并发症发生,值得在临床上推广应用.
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应用神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的:观察重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血应用神经介入联合显微神经外科治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的40例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据不同的治疗方法,将其平均分成传统治疗组与联合治疗组,每组20例,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:传统治疗组死亡12例,植物状态3例,严重残疾2例,中度残疾2例,恢复良好1例,临床收益率为15.0％,临床负收益率为75.0％;联合治疗组死亡2例,植物状态1例,严重残疾4例,中度残疾6例,恢复良好7例,临床收益率为65.0％,临床负收益率为15.0％;对比两组的临床收益率与临床负收益率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血应用神经介入联合显微神经外科治疗的临床效果显著,值得推广与应用.
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蛛网膜下腔出血的腰穿置管脑脊液置换治疗
目的观察腰穿置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效.方法对照组(20例)采用常规内科疗法,腰穿组(19例)采用常规内科疗法加腰穿连续硬膜外麻醉留置管行脑脊液置换,对39例SAH患者进行治疗.分别在发病第7天,14天,21天进行经颅多普勒超声(TCD)检查,观察脑血管痉挛(CVS)的发生及发展.结果腰穿组治愈率84.2%,对照组55.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).腰穿组发生CVS6例,其中迟发性缺血性脑损害2例,明显低于对照组13例、9例(P＜0.05).结论腰穿置管脑脊液置换是一种值得推荐的治疗SAH安全有效的方法.
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蛛网膜下腔出血的CT诊断(附36例分析)
目的提高对蛛网膜下腔出血(SAH)CT表现的认识.资料与方法回顾性分析36例经临床证实的蛛网膜下腔出血的CT表现特点.结果单纯蛛网膜下腔出血13例,其中有外伤史6例,早产3例,不明原因4例.SAH伴有颅内其它损伤12例,其中伴有硬膜下血肿2例,伴有局灶性脑损伤4例,伴有颅内多处损伤6例.SAH伴有相应病因9例,其中高血压性脑出血5例,动静脉畸形2例,缺氧缺血性脑病2例,SAH并发症2例,其中脑梗死1例,脑积水1例.结论蛛网膜下腔出血的CT表现具有特征性,CT容易诊断,当呈等、低密度时应结合临床综合分析.
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弹簧圈填塞治疗动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的疗效评价
目的:评价弹簧圈填塞治疗动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:选取我院2013年5月至2015年8月收治的60例动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者为研究对象,在患者知情同意下采取随机数字表法分为对照组及研究组各30例,对照组采取单纯内科保守治疗,研究组在保守治疗基础上行弹簧圈填塞治疗,比较两组患者临床疗效.结果:研究组通过在保守治疗基础上行弹簧圈填塞治疗,总有效率93.3％,同期对照组为80％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);在脑脊液内皮素、一氧化氮、平均血流速度、血压方面,两组患者相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:弹簧圈填塞治疗动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血效果确切,可以作为临床治疗的首选方案,值得推广使用.
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外伤性蛛网膜下腔出血的CT诊断分析
目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血的CT临床诊断.)方法:选择2014年9月至2015年10月我院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者90例作为研究对象,全部患者均实施CT检查,回顾性分析CT检查结果的特征.结果:单纯外伤性蛛网膜下腔出血的发生率高(50.0％),和其余类型对比具有显著差异(P＜0.05);脑池积血发生率高(57.8％),和其他积血部位对比差异显著(P＜0.05).结论:外伤性蛛网膜下腔出血实施CT检查,可以准确显示疾病类型以及积血部位等,临床医生要全面准确掌握其CT检查特征,按照具体情况制订合理的治疗方案,才能有效保证患者的生活质量与生命安全.
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CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断价值
目的:探讨CT在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的诊断价值.方法:选择2013年4月至2015年6月采我院进行治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血48例患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料.结果:经过诊断有19例颈内动脉-后交通动脉瘤,15例大脑前动脉-前交通动脉瘤,13例大脑中动脉瘤,1例后循环动脉瘤.经过治疗,患者的治疗总有效率为93.75％.结论:CT在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断及治疗中具有十分显著的临床价值,可以显示出动脉瘤破裂的特征性表现并做出准确的定位,为临床进行进一步的治疗提供可靠的依据.
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中西医结合治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效观察
目的:观察蛛网膜下腔出血中西医结合治疗的临床疗效.方法:将在我院2015年10月至2016年10月收治确诊的150例患者,按照研究方案随机分为中西结合组与常规西药组.常规西药组子常规西药治疗,中西结合组在西医组基础之上按照其中医诊断分型给予中药汤剂配合使用,对比分析两组的临床治疗效果.结果:疗程结束后中西结合组治疗的总有效率为97.50％;常规西药组治疗的总有效率为87.14％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗蛛网膜下腔出血较单独使用西药治疗临床治愈率高,具有在临床上推广价值.
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后危险因素研究
目的:研究影响颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的因素.方法:选取2013年9月至2015年9月收治的116例aSAH患者,收集患者的一般资料,观察其预后情况,并采用logistic回归方程计算可能影响患者预后的危险因素.结果:aSAH患者预后不良者42例,占36.21％.预后不良患者年龄、病灶大小、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、Hunt-Hess分级以及脑血管痉挛情况与预后良好患者有差异(P＜0.05).将上述因素代入logistic方程计算分析,病灶大小、APACHEⅡ评分、Hunt-Hess分级及脑血管痉挛是影响aSAH患者预后的因素.结论:影响aSAH患者预后因素较多,可有效预测患者预后情况并针对性进行于预措施,对降低患者的致残致死率有重要意义.
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腰椎穿刺脑脊液置换应用在蛛网膜下腔出血患者治疗中的临床效果研究
目的:研究腰椎穿刺脑脊液置换应用在蛛网膜下腔出血患者治疗中的临床效果.方法:收治蛛网膜下腔出血患者52例,将其分为对照组和观察组,每组26例.所有患者入院后均必须卧床休息,对照组进行控制血压、脱水降颅压、解痉、止血等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行腰椎穿刺脑脊液置换.对比两组患者的总有效率和并发症发生率.结果:两组患者的临床症状均有改善,但观察组的总有效率优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎穿刺脑脊液置换应用在蛛网膜下腔出血患者治疗中,临床效果显著,并发症发生率低.
