首页 > 文献资料
-
卒中后应激性溃疡的护理
脑卒中脑卒中是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言謇、智力障碍为主要特征.脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类.
-
蛛网膜下腔出血69例各期护理干预与再出血发生率的关系
目的:研究蛛网膜下腔出血和再出血的诱发因素及时间窗,提高其治愈率,降低每一时间段再出血的发生率.方法:69例患者分成干预组(A组)和常规护理组(B组),以21天前后时间为横轴,以监测患者血压变化及排便情况、情绪恐惧心态、疼痛刺激度、床上活动度、修养环境、咽部刺激症如咳嗽、喷嚏等为纵轴进行全程护理干预.结果:2组再出血发生率差异显著,P<0.05,有效地预防再出血发生.
-
口咽管在护理深昏迷患者中的应用
资料与方法一般资料:经头颅CT确诊为急性脑出血患者4例,男3例,女1例;年均55~65岁,平均60岁,蛛网膜下腔出血1例.出血量60~120ml,发病1~4小时,抢救成功3例,死亡1例.
-
蛛网膜下腔出血急性期患者家属心理健康情况调查分析
目的:了解蛛网膜下腔出血急性期患者家属心理健康水平及其相关因素,并采取有效措施,以增进患者的社交支持,减少医患纠纷,促进患者早日康复.方法:对48例蛛网膜下腔出血患者家属进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.结果:蛛网膜下腔出血急性患者家属的心理健康水平较低,常有明显的焦虑.结论:对蛛网膜下腔出血患者常规治疗的同时,还应关注患者家属的心理健康,加强心理疏导治疗,必要时可应用抑郁或焦虑药物,已增进蛛网膜下腔出血患者家属及社会支持,促进患者早日健康.
-
蛛网膜下腔出血26例误诊分析
目的:对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析,以提高临床正确诊断率.方法:治疗蛛网膜下腔出血患者234例,对误诊的26例不典型蛛网膜下腔出血患者资料进行回顾性分析.结果:不典型蛛网膜下腔出血误诊率高.结论:不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.
-
颅内静脉血栓形成6例误诊分析
颅内静脉系统血栓形成(CVST)是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组疾病,包括颅内静脉窦和静脉血栓形成.它是脑血管病的一种特殊类型,临床较少见,约占全部脑血管疾病的10%,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,极易漏诊或误诊,文献报道误诊率可达50%,死亡率达20%~78%.收集近10年来误诊的6例,总结分析如下.
-
老年人蛛网膜下腔出血21例误诊分析
目的:分析老年人蛛网膜下腔出血的误诊原因.方法:回顾1997~2011年收治60岁以上SAH患者58例,初诊时误诊21例,对误诊原因进行分析.结果:老年人因脑萎缩、疼痛阈值下降等原因,头痛和脑膜刺激征可不明显,临床上对老年人有头痛头晕、伴或不伴有意识障碍、呕吐,或有可疑脑膜刺激征者,都要想到本病的可能.结论:应认真分析病史及做全面神经系统检查,及早做头颅CT检查、腰椎穿刺术,有条件者做脑血管造影等,以免延误治疗.
-
蛛网膜下腔出血误诊3例分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的常见疾病,症状典型者诊断不难,但有部分不典型者极易误诊为其他疾病[1].现将笔者2006~2008年所见3例SAH误诊报告如下.
-
弱激光对中风的干预作用
中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类,以脑梗死为常见.中风发病急,病死率高,是世界上重要的致死性疾病之一.中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势,由于一直缺乏有效的治疗措施,目前认为预防是好的措施,因此,加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育,对高危人群进行弱激光干预,可以真正获得有效的防治效果.
-
脑血管痉挛及其治疗进展
脑血管痉挛即"颅内动脉的持续性收缩状态".脑血管痉挛的诊断主要根据患者的临床症状体征及脑血管造影,如果患者没有相应的神经功能缺损症状,仅在血管造影检查时发现血管处于痉挛状态,称为无症状性血管痉挛;如果患者出现神经功能缺损症状,则称为症状性血管痉挛,又称迟发性缺血性神经功能障碍.
-
糖尿病性脑血管病发病情况及患病因素
糖尿病性脑血管病是以突然晕倒,不省人事,伴有口眼歪斜,语言不利,半身不遂,或未晕倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作等.其发病急,来势猛,变化迅速.因此,糖尿病性脑血管病亦可称为糖尿病性脑卒中或糖尿病性脑血管意外.糖尿病性脑血管病可分为两大类:一类为出血性脑血管病,另一类为缺血性脑血管病.糖尿病性脑血管病以缺血性脑血管病为多见.临床上以短暂性脑缺血发作(小卒中,脑梗死)、脑血栓形成、多发性腔隙性脑梗死更为常见.3.6%~6.2%糖尿病患者发生缺血性脑血管病,其死亡率为非糖尿病患者的2倍,因此,糖尿病患者应积极地防治脑血管病.
-
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血后,利用CT脑灌注法对血管痉挛和迟发性脑缺血之间的相关性研究
目的 利用脑血流灌注法显示脑血管痉挛状态对脑组织血流所产生的效应和脑血管痉挛与迟发性脑缺血之间的关系.方法 我们利用CTA技术和CT灌注(CTP)技术研究了56例多次蛛网膜下腔出血的患者,选择的时机是刚入院,入院后14d或临床症状有所恶化的时间段.CTP的指标(脑血容量(CBV),脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT),CTA图像上显示的脑血管痉挛程度和迟发性局灶脑缺血的发生都一一在录.我们评估了为痉挛的脑血管支配区域与脑灌注图上少血流灌注面积之间的相关性.不同程度下的脑血管痉挛导致在脑血流灌注上和DCI的发生之间的差异,用95%的可信区间(95% CI)进行统计.结果 21例患者没有脑血管痉挛,24倒患者中等程度痉挛,11例患者是严重痉挛.有血管痉挛的65%的患者中,为痉挛的血管的血流区域与少的脑缺血灌注区域相一致.在严重的脑缺血流的区域和没有血管痉挛的区域之间有显著CBF的不同(95%的可信区间,(-37.2~-5.4).在11例有严重脑血管痉挛的患者中,有6例出现迟发性局灶脑缺血,在24例有中度脑血管痉挛的患者中,有9例出现迟发性局部脑缺血,且在21例没有脑血管痉挛的患者中,有4例出现迟发性局部脑缺血.结论 血管的痉挛降低了脑血流的灌注,但是我的患者中只有2/3的病例数量是脑血管痉挛与乏血供的灌注区域相一致,而且,几乎有1/2的具有严重脑血管痉挛的患者没有发生迟发性局灶脑缺血.因此,虽然严重的脑血管痉挛能降低脑血流的灌注水平,但是血管症挛不会直接导致迟发性局灶脑缺血.
-
老年人蛛网膜下腔出血48例临床分析
目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血患者的临床特点.方法 回顾性分析2009年1月~2011年12月我院收治的48例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,并与同期收治的40例60岁以下蛛网膜下腔出血患者相对照.结果 老年组中头痛36例(75%),恶心、呕吐15例(31.2%),意识障碍者10例(25%),脑膜刺激征36例(90%),肢体瘫痪4例(10%),死亡4例(10%).结论 老年人蛛网膜下腔出血头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率较低,程度也较轻,意识障碍多见,死亡率高,了解和重视老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是防止误诊、误治的关键.
-
动脉瘤性蛛网膜下腔出血护理指导
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理方法.方法 选取该院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行病情观察和护理,对护理方法和临床效果进行对比分析.结果 本组60例患者中,治愈40例,好转15例,死亡5例,临床护理效果良好.结论 采取针对性和全面的护理措施,能够有效提高动脉瘤手术的效果,预防蛛网膜下再次出血,提高临床治疗的有效率.
-
腰大池引流的临床护理研究
目的 腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效及护理.方法 对2009年10月-2011年10月以来45例蛛网膜下腔出血的病例资料为依据,采用腰大池引流.结果 置管时间4~7 d,45例患者中临床痊愈44例,死亡1例.结论 腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低[1],住院时间缩短,为安全、有效的治疗方法.引流期间密切观察病情变化,控制引流量及速度,积极预防感染,对治疗的成功至关重要.
-
规范化疼痛管理对蛛网膜下腔出血患者的重要性
疼痛是现存组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉或情感体验.是机体对有害刺激的一种保护性防御反应.疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病.1995年美国疼痛学会(IASP)提出将疼痛列为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征,与疾病的发生、发展、转归有着密切的联系.解除疼痛是患者的基本权益.该文意在综述规范化疼痛管理对蛛网膜下腔出血(SAH)患者的重要性,早期分析引起蛛网膜下腔出血患者疼痛的主要原因,通过相应的疼痛护理干预,早期发现或排除并发疾病,使患者得到积极安全的镇痛治疗,有利于患者的预后、促进康复进程,提高患者的生活质量.
-
蛛网膜下腔出血临床治疗效果探析
目的 探讨早期应用尼莫地平药在治疗创伤性蛛网膜下腔出血上的疗效.方法 随机将108例系创伤性蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组,对照组给予脱水将颅内压、营养神经等常规干预治疗,观察组在此基础上行尼莫地平注射液静脉泵入治疗,半个月疗程后改为口服尼莫地平片,持续7d.对行开颅手术患者于手术野以尼莫地平稀释液灌洗.参考伤后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后3个月随访格拉斯哥预后评分(GOS),并监测颅内压变化.结果 观察组脑血管痉挛(CVS)发生率明显低于对照组(P<0.05).2组在不同时间Vp值、GCS评分和颅内压差异比较上差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期使用尼莫地平治疗可减少创伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生.
-
尼莫地平控制蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛管理效果分析
目的:探讨尼莫地平在控制蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的管理效果。方法将该院自2011年1月-2015年3月间收治的92例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各46例,对照组患者给予常规脱水、降颅压、止血、控制血压等常规疗法,观察组在对照组的基础上给予尼莫地平进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组患者GOS评分显著高于对照组(P﹤0.05),研究组总有效率为97.83%,显著高于对照组84.78%,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前大脑中动脉流速在两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组大脑中动脉流速低于对照组大脑中动脉流速,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果显著。
-
对比手术治疗和血管内治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效
目的 探讨手术治疗与血管内治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 对64例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分别采用手术治疗和血管内治疗,其中手术治疗28例,血管内治疗36例,采用格拉斯哥结果量表(GCS)评定疗效.结果 手术组和血管内治疗组术后疗效分布:恢复较好的分别是23例和30例,出现并发症及再出血分别为4例和6例,重度残疾1例.结论 应根据患者病情、动脉瘤的大小、部位不同,及蛛网膜下腔出血情况选取2种不同的治疗方法,合理运用2种方法的优势.相互补充.
关键词: 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 手术治疗和血管内治疗 -
数字减影 CT 血管成像在蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值
目的:本文主要探讨数字减影 CT 血管成像在蛛网膜下腔出血诊断中的临床应用价值。方法:在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的蛛网膜下腔出血患者中选取30例作为此次研究对象,对其 CT 血管成像资料进行回顾性分析,然后对患者进行数字减影处理。结果:本次研究结果表明,30例蛛网膜下腔出血患者中,共检出34个,常规 CT 血管成像漏检了7个,使用数字减影 CT 血管成像检查后,检出率100%。结论:对于蛛网膜下腔出血患者而言,使用数字减影 CT 血管成像进行检查,有助于准确检测出动脉瘤的体积和形态,并且具有无创、快速等特点,具有一定的应用价值和治疗优势,值得大力推广使用。
关键词: 数字减影 CT 血管成像 诊断 蛛网膜下腔出血 应用价值 检测结果