首页 > 文献资料
-
特发性半侧面肌痉挛患者30例电生理及影像学表现
面神经出脑干区的微血管压迫是特发性半侧面肌痉挛(essential hemifacial spasm,EHFS)的主要病因[1-2],电生理检查中出现的面部F波为阐明其病理生理机制提供了重要的信息[3].微血管减压(microvascular decompression,MVD)术中监测显示,异常肌反应(AMR)波形改变与EHFS预后有密切的相关性[1].为此,我们研究了EHFS患者的电生理及MR断层血管成像(MRTA)特点.
-
半侧面肌痉挛的诊断和治疗
目的观察半侧面肌痉挛患者的临床表现和肉毒毒素对半侧面肌痉挛的治疗效果。方法对近3年来神经内科门诊诊断的面肌痉挛病人290例进行回顾性研究,使用Cohen's量表对治疗效果进行评估。结果治疗后起效时间是5.4±7.8天,效果持续18.4±6.1周。治疗后完全缓解率达83.8%,明显缓解率达15.2%。30%的患者有副作用,主要是面肌、眼睑无力,眼睑下垂,流泪和眼干及复视,但这是暂时的、可逆的,2周内基本消失。结论 A型肉毒毒素治疗方法简便、易行,是治疗面肌痉挛的首选药物。
-
面肌痉挛治疗进展
面肌痉挛(facialspasm)在中、老年人中是一种很常见的疾病,特别是女性尤为多见.面肌痉挛是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩,常起始于眼轮匝肌,随即波及到口轮匝肌,只限于一侧面部,又称为半侧面肌痉挛.
-
注射用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛109例疗效观察
面肌痉挛是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩,常起始于眼轮匝肌,随即波及到口轮匝肌,只限于一侧面部,又称为半侧面肌痉挛.在中、老年人中是一种很常见的疾病,特别是女性尤为多见.1 临床资料1.1 一般资料 109例中男性27例(约占24%,),女性82例(约占76%),年龄38-61岁,平均50.3岁,病程6个月-5年.其中眼睑痉挛25例,面肌痉挛84例,多数在45-55岁之间.
-
面神经血管束显微外科解剖与临床研究
目的 探讨面神经自脑干发出处至颞骨内侧段及其毗邻结构的显微解剖,为枕下乙状窦后入路面神经微血管减压术(MVD)及桥脑小脑角(CPA)区手术提供显微解剖相关资料.方法 对用福尔马林固定的成人尸头标本10例20侧(男性6例,女性4例),模拟枕下乙状窦后锁孔入路手术方法,显微技术解剖CPA区域面神经及其毗邻神经血管等结构,进行观察和测量;对128例面神经MVD手术资料进行观察、整理和分析.研究面神经血管束的组成与变异,并将解剖标本与手术所见进行对比分析.结果 尸头解剖:面神经根与毗邻血管压迫或接触9侧(9/20),其中:小脑前下动脉(AICA)5侧,小脑后下动脉(PICA)2侧,椎动脉(VA)1侧,多支血管1侧;手术资料:半侧面肌痉挛(HFS)的责任血管绝大多数位于桥脑延髓沟,其中AICA 79例(61.72%);PICA 21例(16.41%);椎-基底动脉6例(4.69%);多支血管22例(17.18%).结论 面神经血管束,特别是其桥脑延髓沟段的显微外科解剖和术中充分暴露是面神经MVD手术成功的关键.
-
应用A型肉毒毒素面部除皱术48例临床观察
二十多年前美国眼科医生Allen成功地采用肉毒杆菌毒素A治疗睑肌痉挛.此后,肉毒素被广泛的用于局限性肌张力过高而引起的疾病(如半侧面肌痉挛等)[1].
-
MRI在三叉神经痛和半侧面肌痉挛病因诊断中的价值
目的 探讨MRI在诊断三叉神经痛与半侧面肌痉挛中的价值.方法 将51例三叉神经痛与23例半侧面肌痉挛患者的术前MRI资料与手术结果进行对照分析.结果 ①74例患者中,MRI诊断患侧桥小脑角胆脂瘤8例,听神经瘤7例,三叉神经瘤4例,脑膜瘤3例,患侧神经微血管压迫49例(66.21%),MRI未见异常者3例(4.05%);②手术病理结果:胆脂瘤8例,听神经瘤7例,三叉神经瘤4例,脑膜瘤3例,三叉神经或面神经根部异常血管压迫者46例(62.16%),术中未见异常者6例(8.11%).结论 MRI在三叉神经痛和半侧面肌痉挛病因诊断中具有很高价值,是术前首选的检查方法.
-
CT在三叉神经痛和半侧面肌痉挛诊断中的应用价值
目的:探讨CT在诊断三叉神经痛与半侧面肌痉挛中的价值.方法:将772例经手术治疗的三叉神经痛(326例)与半侧面肌痉挛(446例)患者的术前CT资料与手术结果进行对照分析.结果:①CT表现:772例患者中,CT发现患侧桥小脑角胆脂瘤26例,听神经瘤14例,三叉神经瘤8例,脑膜瘤6例,患侧桥小脑角扩张增粗血管490例(63.47%),CT未见异常者228例(29.6%);②手术病理结果:胆脂瘤27例,听神经瘤14例,三叉神经瘤8例,脑膜瘤6例,三叉神经或面神经根部异常血管压迫者696例(90.15%),术中未见异常者21例.结论:CT在病因诊断方面很有帮助,它既可以发现桥小脑角占位病变,又能显示桥小脑角扩张增粗的血管,是术前有效的检查方法.
-
神经源性高血压
"神经源性高血压"自20世纪80年代即先后有大量文章发表,不少学者认为,神经源性高血压不论从动物模型实验、临床手术中所见及术后随访均表明,左侧喙端腹外侧延髓(rostral ventrolateral medulla oblongata,RVLM)及第Ⅸ、Ⅹ颅神经根进入区受颅底动脉压迫可造成高血压,而微血管减压术可有效根治和控制高血压.目前我国不少医师对此尚认识不足,故对有关问题综述分析如下.
-
A型肉毒杆菌毒素治疗特发性睑痉挛和半侧面肌痉挛
观察A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗特发性睑痉挛和半侧面肌痉挛的效果.方法对特发性睑痉挛42例和半侧面肌痉挛24例经内毒杆菌毒素局部注射治疗的效果和并发症等进行随访.结果特发性睑痉挛42例和半侧面肌痉挛24例经肉毒杆菌毒素局部注射治疗后,症状得到迅速缓解,随访中未发现全身性不良反应,局部副作用轻微.结论A型肉毒杆菌毒素注射治疗特发性睑痉挛和半侧面肌痉挛方法简单,可暂时有效地解除或缓解症状,可使大多数病例免予手术治疗.
-
术中电生理监测辅助微血管减压术治疗颅神经压迫综合征106例分析
目的:研究术中脑干听觉诱发电位(BAEP)及面肌旁路传导反应(lateral spread response,LSR)在微血管减压治疗脑神经疾病中的应用价值和意义.方法:本院2005年8月至2007年1月收治三叉神经痛及面肌痉挛病人计106例,全部病人在微血管减压手术全过程中行BAEP及LSR监测.结果:三叉神经痛57例病人中,2例术中出现Ⅰ、Ⅲ波消失,Ⅴ波低平,其中1例术后发生耳鸣,术后两个月康复.所有49例半侧面肌痉挛病人均引出LSR波形,在手术过程的不同阶段LSR反应消失,其中25例在垫入泰氟隆后消失,3例不消失的病人中,有1例在进一步调整泰氟隆位置后LSR消失.LSR消失与术后症状缓解存在一致性.结论:在微血管减压手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等颅神经疾病过程中,联合应用BAEP、LSR等神经电生理技术跟踪手术过程,能够较好地控制听力损伤并发症的发生,判断面神经减压的效果,从而提高手术疗效.
-
A 型肉毒毒素在美容整形外科应用中的并发症及其防治
1979年开始美国食品药品管理局核准A 型肉毒毒素用于治疗12岁以上的肌肉张力性疾病,如斜视、眼肌痉挛、半侧面肌痉挛等肌张力障碍性疾病.1986年加拿大的Carruthers在治疗眼睑痉挛时无意发现眼周皱纹的消失,随后开展了A 型肉毒毒素对皮肤除皱的研究,首先将A 型肉毒毒素与美容治疗联系起来,1992年率先正式发表A 型肉毒毒素治疗眉间皱纹获得成功[1].
-
A型肉毒毒素治疗半侧面肌痉挛
目的:探讨A型肉毒毒素治疗半侧面肌痉挛疗效.方法:局部注射A型肉毒毒素,注射前后观察,复发后重新注射.结果:121例痉挛患者,Ⅳ级痉挛18例,Ⅲ级痉挛55例,Ⅱ级痉挛47例,Ⅰ级痉挛1例.完全缓解111例,部分缓解10例.结论:A型肉毒毒素是治疗半侧面肌痉挛有效、完全、方便的治疗药物.
-
面肌痉挛的治疗现状
面肌痉挛(Hemifacial spasm HFS)为阵发性、不自主、半侧面肌的抽搐,通常抽搐仅限于一侧面部,偶见两侧,因而又称半侧面肌痉挛.面肌痉挛病人多在中年起病,初仅为阵发性眼肌痉挛,之后逐渐缓慢地发展到同侧面部肌肉痉挛.严重者甚至同侧颈阔肌亦被累及,晚期导致同侧面部肌肉麻痹.临床特点多因疲劳、精神紧张、情绪改变时诱发而加重,睡眠时消失.面肌痉挛虽无疼痛,但可引起心理功能障碍,严重者可影响患者社交、工作、生活.随着对该病的进一步认识,治疗上亦取得了很大的进展.笔者就当前面肌痉挛的治疗现状做一简述.