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曲马多用于术后硬膜外持续镇痛的临床观察
术后镇痛的研究在国内广泛兴起,已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸,循环稳定,减少术后并发症。我院近年来开展了术后硬膜外持续镇痛这项工作,并把曲马多作为主要镇痛药物。取得了比较满意的镇痛效果,并与传统的镇痛药物吗啡进行对照观察,现……
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剖宫产术后硬膜外持续镇痛对母乳喂养的影响
产妇早泌乳、早开奶是促进和保障母乳喂养成功的关键,而剖宫产后的疼痛、焦虑,镇静、镇痛药应用均可影响产妇的泌乳和哺乳.近年,硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,镇痛效果良好.本研究拟对剖宫产术后患者施行硬膜外持续镇痛,观察其对母乳喂养的影响.
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丁丙诺菲用于老年病人胆囊切除术后硬膜外持续镇痛的临床观察
本文通过对丁丙诺菲不同镇痛模式用于老年病人胆囊切除术后的镇痛效果及副作用的临床观察,旨在探讨其用于老年病人胆囊切除术后硬膜外持续镇痛的可行性及安全性.
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不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的可行性
吗啡配伍局麻药行术后硬膜外持续镇痛已广泛应用于临床,目前一般认为,配伍局麻药可以减少吗啡的用量,从而降低吗啡的不良反应(如呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等)[1-2].3年来我们在术后硬膜外镇痛病人中,观察和探讨较低剂量的吗啡不含局麻醉药是否也可达到良好的镇痛效果,同时针对性地应用一些药物如恩丹西酮、苯海拉明、胃复安、地塞米松等,试图降低吗啡不良反应的发生率.
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胃癌术后镇痛对肠功能恢复的观察与护理
目的探讨胃癌手术后硬膜外持续镇痛对患者肠功能的影响.方法对60例胃癌术后病人进行随机分组,PCEA(pa-tient controlled Epidural analgesia)组:采用硬膜外持续镇痛(30例);对照组:采用间断注射镇痛剂(30例),观察肠蠕动、肛门排气时间及不良反应.结果肠蠕动恢复时间PCEA组(52.1±4.3)h,对照组(51.5±4.4)h.肛门排气时间PCEA组(65.4±7.5)h,对照组(56.1±9.3)h.PCEA组不良反应明显少于对照组.结论术后镇痛不影响胃癌术后肠蠕动恢复,但应加强术后早期活动的指导.
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芬太尼术后硬膜外镇痛诱发支气管哮喘发作1例
患者,女性,69岁,右髋部疼痛、跛行3年,加重3月入院.入院诊断:右股骨头缺血坏死.患者既往有哮喘病史,过敏体质,青霉素、头孢类、阿司匹林、乳胶等过敏史.术前常规实验室检查无异常,拟在腰硬联合麻醉下行右全髋置换术,入手术室患者生命体征平稳,ASAⅡ级,腰2-3穿刺成功后,0.75%罗哌卡因1.6 mL行蛛网膜下腔阻滞,硬膜外置管留作术后镇痛,术中麻醉平稳,术毕予术后硬膜外持续镇痛(PCEA)(0.2%罗哌卡因+3 μg/mL芬太尼混合液,2 mL/h),安返病房.
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骨科术后硬膜外持续镇痛患者不同时间拔除导尿管效果比较
2005年1月~2006年6月,我们对106例骨科术后硬膜外持续镇痛患者拔除导尿管的时间进行了观察,以降低术后留置镇痛泵患者拔除导尿管后尿潴留的发生率,同时缩短导尿管的留置时间,减少医院感染率,增加患者的舒适度.现报告如下.
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术后硬膜外持续镇痛的临床观察
手术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的复杂生理反应,对病人康复极为不利[1].随着医学科学的发展和人民生活水平提高,传统的镇痛方法已难以满足临床的需求.本研究通过对术后硬膜外自控镇痛效果及并发症进行研究探讨,为临床推广应用提供参考.
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骨科术后应用自控式镇痛泵发生尿潴留的护理进展
自控式镇痛(PCEA)是近年来临床上使用的一种新的止痛技术,术后使用硬膜外自控式镇痛泵患者易发生尿潴留,据报道发生率高达52.2%[1].硬膜外腔应用麻醉药可降低膀胱副交感神经兴奋性,加重骶髓副交感神经的抑制,导致尿潴留[2],而镇痛泵使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强抑制中枢神经进一步降低神经反射作用,使腹肌、膈肌等收缩力减弱,干扰生理性排尿功能,从而增加尿潴留的发生[3],而术后硬膜外持续镇痛使尿潴留发生率更高[2,4-5].曾江红[6]报道下肢骨折术后持续镇痛患者尿潴留的发生率高达94.1%.通过留置尿管预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用.对如何降低术后尿潴留的发生率,避免和减少导尿,减少院内感染,增加患者舒适度,广大的临床护理工作者就此做了大量的研究.现就骨科术后应用PCEA发生尿潴留的护理进展进行综述,以供护理工作者参考.