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  • 脑氧利用率对新生儿缺氧缺血性脑病的预测作用

    作者:王自财;张小莉;黄循斌;丘惠娴;周曙明;郭锡素

    目的 探讨脑氧利用率(O2UCc)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预测作用.方法 回顾性分析2007年3月至2009年2月我院收治的45例HIE新生儿的临床资料,按治疗结果分为痊愈组40例,后遗症组5例.对照组20例为健康足月儿.45例HIE患儿在入院治疗前24 h内和治疗第28天,对照组在出生后24 h内,均采血测定血氧饱和度,计算O2UCc.结果 治疗前HIE患儿O2UCc高于对照组、痊愈组、后遗症组(P<0.01),后遗症组O2UCc低于痊愈组和对照组(P<0.01),痊愈组O2UCc与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 O2UCc监测可作为HIE发病及判断预后的一项指标.

  • 重症颅脑创伤患者脑氧利用率的临床研究

    作者:田辉;吴铁军;张连群;田锁臣;曲爱君;蔡秀华

    一、材料与方法1.临床资料,男性32例,女性8例.平均年龄41.4±12.7岁.伤后24h内入院,GCS评分为3~7分.颅脑CT检查示硬膜外血肿6例,硬膜下血肿12例,脑挫裂伤15例,脑出血7例,入院当日行颅内血肿清除术或去骨瓣减压术30例,合并呼吸衰竭行机械通气辅助呼吸23例.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病脑氧利用率的动态变化及临床意义

    作者:王自财;张小莉;郭锡素;丘惠娴;周曙明

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑氧利用率(O2UCc)的动态变化及临床意义.方法 将45例HIE患儿依据病情分为三组轻度(A组)、中度(B组)、重度(C组)各15例, 另设健康足月儿20例为正常对照组.HIE组分别于入院时、生后24 h、48 h、72 h、7 d、出院时或死亡前采集桡动脉和颈内静脉血各2 ml.对照组,在出生后24 h内采集桡动脉和颈内静脉各2 ml.采血后立即做血气分析,测定血氧饱和度SO2,计算O2UCc.结果 HIE组患者在入院时及24 h内的脑氧利用率均显著高于正常对照组(P<0.01).其中24 h内HIE组各组之间两两比较亦有显著差异(P<0.01),中重度HIE组明显高于轻度组.各组HIE 患儿的O2UCc在入院后逐渐降低到生后72 h基本达低,尤以重度组更明显,以后逐渐升高至正常.轻度组O2UCc在48 h后与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),中度组O2UCc在72 h后与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),重度组O2UCc在7 d后与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑氧利用率动态监测可作为判断HIE患儿脑组织缺氧、微循环障碍、病情严重程度和近期预后的重要指标.

  • 早期脑氧利用率对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测

    作者:刘倩;李伟;李娜;肖青勉;何佳起;王维展;齐洪娜;王璞

    目的 探讨急性重度一氧化碳中毒早期阶段脑氧利用率(O2UCc)的动态变化对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年11月至2016年3月收治的急性重度一氧化碳中毒患者,记录患者的基线特征及生理学参数,以急性中毒后2月为观察终点,根据是否发生迟发性脑病分为迟发性脑病组21例及无迟发性脑病组64例.连续监测入院时、6、24、48、72hO2UCc的变化,采用Spearman相关检验对O2UCc与APACHEⅡ评分进行相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价O2UCc预测迟发性脑病的准确性.结果 两组患者入院时O2UC均明显升高,且以迟发性脑病组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),之后两组均呈现下降趋势,6、24、48 h迟发性脑病组O2UC均高于无迟发性脑病组(迟发性脑病组分别为52.57%+9.30%、47.40% +7.92%、39.38%+8.01%、32.29%±6.31%,无迟发性脑病组分别为41.46±%6.37%、34.51%±7.89%、28.79%±5.4%、27.72%±5.46%),差异有统计学意义(P<0.05);入院时、6、24、48 h O2UCc与APACHEⅡ评分呈正相关(r初始、r6h、r24h、r48h分别为0.304、0.398、0.426,0.300,均P<0.01);ROC曲线分析结果显示,O2UCc初始、6、24、48 h均对DEACMP有预测价值,以6hO2UCc预测价值大,AUC为0.870,95% CI为0.794~0.947 (P<0.05).结论 O2UCc的动态变化对迟发性脑病的早期预检有参考意义,O2UCc可以作为预测迟发性脑病发生的参考指标.

  • 经股静-动脉心肺转流对犬心脏停搏后脑氧供需关系的影响

    作者:许永华;张翔宇;景炳文;陈学云;杨兴易

    目的:观察犬电击致心室颤动心脏停搏(VFCA)8分钟后经开胸心肺复苏(CPR)和(或)经股静动脉心肺转流(CPB)心肺复苏对脑氧供需关系的影响.方法:采用犬经胸壁电击VFCA 8分钟,经CPR恢复自主循环(RSC)后观察4小时内脑氧利用率(O2UC)和脑静脉血氧分压(PssO2)的变化.9只犬分为2组,Ⅰ组(5只)采用开胸心脏按压等方法复苏,Ⅱ组(4只)于开胸心脏按压同时经一侧股静、动脉心肺转流,并维持2小时.结果:Ⅱ组RSC时间(6.3±2.1)分钟较Ⅰ组(13.6±5.9)分钟显著缩短,P<0.05;Ⅰ组RSC后30、60、120和240分钟脑O2UC值(0.64±0.10,0.71±0.09,0.74±0.08和0.77±0.06)均较CA前(0.43±0.08)明显升高,P均<0.05;同时120分钟后PssO2值不断降低(P均<0.05),240分钟时仅(2.84±0.20)kPa(1 kPa=7.5 mmHg),而Ⅱ组RSC后除120分钟外各时点脑O2UC值(0.52±0.04,0.56±0.03和0.57±0.03)与CA前值0.51±0.03比较无显著升高,P均>0.05,且明显低于Ⅰ组各值(P均<0.05);同时PssO2较CA前无明显降低(P均>0.05),低值240分钟时为(4.25±0.30)kPa.结论:CA后经开胸CPR辅以CPB能抑制单一开胸CPR后发生的脑O2UC升高和PssO2降低,从而改善脑氧供需关系,对脑复苏有利.

  • 重症颅脑损伤患者脑氧利用率的临床研究

    作者:田辉;吴铁军;张连群;田锁臣;曲爱君;蔡秀华

    目的探讨重症颅脑损伤患者脑氧利用率(O2UCc)与病情及预后的关系和意义.方法选择重症颅脑损伤40例作为实验组,同期40例轻、中度颅脑损伤作为对照组.通过颈内动脉和颈内静脉采血,观察颈内动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjO2)以及颈内动静脉血氧饱和度差[S(a-j)O2];根据氧利用率的计算公式推导出O2UCc.O2UCc=S(a-j)O2/SaO2,并计算O2UCc;分析O2UCc与颅脑损伤病情及预后的关系.结果实验组SaO2与对照组比较无显著性差异;实验组SjO2升高,O2UCc降低,与对照组比较差异显著(P均<0.01).实验组死亡26例,存活14例,病死率65%.死亡组SaO2与存活组比较无显著性差异;死亡组SjO2升高,O2UCc降低,与存活组比较差异显著(P均<0.01).结论重症颅脑损伤常伴有脑氧代谢动力学障碍,以高SjO2和低O2UCc为主要表现;O2UCc<11%预示预后不良.

  • 丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒后患者脑氧利用率的变化及意义

    作者:齐洪娜;王磊;安立娟;孔繁托;肖青勉;王维展;王璞

    目的 观察急性一氧化碳中毒(ACOP)患者应用丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗后脑氧利用率(O2UCc)的变化及意义.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011年1月至2016年1月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部的206例ACOP患者,按随机数字表法分为丹参川芎嗪组、神经节苷脂组和丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗组(联合治疗组).所有患者均于治疗前及治疗后6h、1d、3d经颈内动脉和颈内静脉采血,检测颈内动脉血氧饱和度(SaO2)和颈内静脉血氧饱和度(SjO2),根据公式推导O2UCc[O2UCc=S (a-j) OJSaO2].比较3组患者治疗前后O2UCc的变化;观察治疗14 d后患者临床症状改善情况、ACOP迟发性脑病(DEACMP)的发生率及28 d病死率.结果 联合治疗组总有效率明显高于丹参川芎嗪组和神经节苷脂组[91.67% (66/72)比77.27% (51/66)、77.94% (53/68),均P< 0.05].3组患者治疗前O2UCc水平比较差异无统计学意义;治疗后6h和1d联合治疗组O2UCc均明显低于丹参川芎嗪注射液组和神经节苷脂组[6 h:(38.13±7.95)%比(42.96±7.58)%、(42.30±9.87)%,1 d:(28.42±5.41)%比(33.27±7.53)%、(32.64±6.76)%,均P<O.05],而丹参川芎嗪组、神经节苷脂组患者治疗6h和1d后O2UCc比较差异无统计学意义;治疗3d后丹参川芎嗪组、神经节苷脂组、联合治疗组O2UCc水平数值已接近[分别为(23.87±6.06)%、(22.38±6.09)%、(23.68±4.34)%,均P>0.05].联合治疗组DEACMP发生率和28 d病死率均低于丹参川芎嗪组和神经节苷脂组[发生率:2.78% (2/72)比12.12%(8/66)、14.71% (10/68),28 d病死率:2.78% (2/72)比13.64%(9/66)、16.18%(11/68),均P<O.05],而丹参川芎嗪组与神经节苷脂组DEACMP发生率和28 d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组均无不良反应发生.结论 丹参川芎嗪联合神经节苷脂治疗ACOP患者能有效降低O2UCc水平和DEACMP的发生率以及28 d病死率,改善患者预后,临床疗效良好.

  • 金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑氧利用率和乳酸清除率的影响

    作者:王维展;齐洪娜;肖青勉;刘倩;李敬;马国营;高珣;李百艳;刘永建;李伟

    目的:观察银杏叶提取物金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑氧利用率(O2UCc)和乳酸清除率(LCR)的影响。方法选择河北医科大学哈励逊国际和平医院2011年1月至2016年3月收治的DEACMP患者196例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组98例。对照组给予高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等常规治疗;观察组在常规治疗基础上静脉滴注(静滴)金纳多70 mg (加入0.9%氯化钠注射液250 mL中),每日1次,连续使用2周。在不吸氧条件下,观察两组患者治疗前及治疗后6、24、72 h O2UCc、LCR、简易精神状态检查量表(MMSE)评分的变化以及临床疗效和住院病死率;采用Pearson相关分析法检验O2UCc和LCR水平与MMSE评分的相关性。结果两组治疗前O2UCc、乳酸水平及MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者治疗后6 h、24 h O2UCc均明显低于对照组〔6 h:(40.64±9.50)%比(45.78±7.94)%,P=0.000;24 h:(30.51±6.76)%比(33.34±8.19)%,P=0.001〕, LCR明显高于对照组〔6 h:(14.93±2.27)%比(11.45±1.88)%,P=0.000;24 h:(19.86±3.42)%比(13.73±2.35)%,P=0.001);治疗72 h后两组O2UCc和LCR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后6、24、72 h MMSE评分(分)均明显高于对照组(6 h:15.52±3.61比11.60±2.49,24 h:20.05±5.79比14.85±5.71,72 h:23.87±5.96比18.07±6.97,均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组〔77.55%(76/98)比61.22%(60/98),P<0.05〕,病死率明显低于对照组〔3.06%(3/98)比10.20%(10/98),P<0.05〕。相关性分析提示,不同时间点DEACMP患者O2UCc与MMSE评分呈负相关(r6 h=-0.153、r24 h=-0.158,P6 h=0.032、P24 h=0.027),LCR与MMSE评分呈正相关(r6 h=0.473、r24 h=0.242,P6 h=0.000、P24 h=0.001)。结论金纳多治疗能有效提高DEACMP患者LCR和MMSE评分,降低O2UCc,减少病死率,改善预后,临床疗效显著。

  • 发作性意识障碍

    作者:吴立文

    发作性意识障碍是神经科常见的临床症状之一,诊断和鉴别诊断尤为重要.一个详尽的病史包括发病的诱因、先兆、临床表现、经过及意识状态,可能对疾病的诊断提供重要的线索.首先,我们必须对各种可能引起发作性意识障碍的疾病和病因有充分的了解,才能作出正确的诊断.需要与癫痫鉴别的疾病包括:(1)脑氧利用率下降:青紫型屏气发作,反射性缺氧发作、晕厥、心律失常等;(2)短暂性脑缺血发作(TIA);(3)一过性全面遗忘症;(4)低血糖;(5)低血钙;(6)睡眠障碍:夜间恐怖、梦游、梦话、梦魇、睡眠呼吸暂停、发作性睡病、磨牙癖、夜间遗尿、发作性肌张力障碍、良性婴儿睡眠肌阵挛、睡眠肢体周期运动综合征;(7)与精神障碍有关的发作:假性癫痫发作、过度换气综合征、惊恐发作综合征、抽动秽语综合征、交叉夹腿综合征等;(8)运动疾患:婴儿良性肌阵挛、良性发作性眩晕、阵发性斜颈、发作性肌张力障碍、战慄反应、惊恐反应、面肌痉挛、眼球运动失用症、抽动等;(9)去皮层及去大脑强直发作.

  • 犬心跳骤停复苏后脑和全身氧供需关系的观察

    作者:许永华;杨兴易;张翔宇;陈学云;景炳文

    观察和比较犬心跳骤停(CA)复苏后脑和全身氧利用率(O2UC)的变化.方法 5只犬采用经胸壁电击致室颤/心跳骤停(VF/CA)8 min,开胸心肺复苏(OCCPR)恢复自主循环(RSC)后同时观察4 h内脑和全身O2UC的变化.结果 5只犬均CPR成功后维持稳定的血流动力学状态,仅RSC后120 min心输出量(CO)较CA前明显降低(2.1±0.8 L/min vs 3.4±1.4 L/min,P<0.05).RSC后30 min脑O2UC即显著高于CA前(0.57±0.11 vs 0.43±0.08,P<0.05),RSC后60、120和240 min时脑O2UC则渐进性升高,且非常显著高于CA前(0.65±0.09、0.72±0.09和0.78±0.06 vs 0.43±0.08,P均<0.01);而直至RSC后120 min全身O2UC才显著高于CA前(0.36±0.10 vs 0.20±0.05,P<0.05).结论 CA经OCCPR后脑和全身均发生氧供相对于氧需的不足,而且脑氧供需失衡的发生较全身更早、更严重,提示CPR后应力求尽早改善脑氧输送,同时脑氧代谢的监测可为脑复苏提供有力的指导.

  • 舒血宁注射液联合神经节苷脂对急性重度CO中毒患者的保护作用

    作者:何佳起;齐洪娜;孔繁托;安立娟;肖青勉;王维展;刘倩

    目的 考察舒血宁注射液(银杏叶提取物)联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者脑氧利用率和乳酸清除率的影响.方法 2011年3月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的262例急性重度一氧化碳中毒患者随机分为对照组、舒血宁注射液组、神经节苷脂组和舒血宁注射液联合神经节苷脂治疗组(联合用药组).所有患者检测颈动脉血和静脉血的氧饱和度,动脉血乳酸,治疗前及治疗后6h、24 h、3d脑氧利用率和乳酸清除率;观察2周后的临床症状、急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生率及病死率.结果 舒血宁注射液联合神经节苷脂治疗组总有效率高于其他组,联合用药组治疗后6、24 h脑氧利用率明显低于其他组,但乳酸清除率明显高于其他组;联合用药组患者迟发性脑病的发生率和病死率明显低于其他组.所有差异均有统计学意义.结论 舒血宁和神经节苷脂联合用药治疗急性重度一氧化碳中毒患者的疗效好于分别用药.

  • 肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率的临床研究

    作者:周可幸;张思泉;刘华锋;韩加裕;颜成敏;赵曦

    目的 探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率(O2UCc)与病情预后的关系.方法 选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组,并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作为对照组,通过颈内动脉和颈内静脉采血,检测颈内动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjO2);根据氧利用率的计算公式推导出O2UCc=S(a-j)O2/SaO2;分析O2UCc与肝性脑病病情及预后的关系.结果 观察组SjO2>75%的患者有38例(95.0%).观察组SjO2高于对照组[(86.22±6.34)%∶(65.74±5.92)%],而O2UCc低于对照组[(13.13±4.84)%∶(32.72±6.67)],差异均有统计学意义(t=16.57,P<0.05;t=26.76,P<0.01).观察组中10例死亡患者与30例生存患者SaO2比较差异无统计学意义(P>0.05),SjO2高于生存患者[(91.26±2.1 1)%∶(82.25±6.17)%],O2UCc均<9.50%,低于生存患者[(7.57±2.01)%∶(15.76±5.04)%],且差异均有统计学意义(t=12.69、28.64,P<0.05).结论 肝性脑病患者常伴脑氧代谢动力学障碍,以高SjO2和低O2UCc为主要表现,O2UCc<9.5%可能提示预后不良.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病脑氧利用率变化的意义

    作者:鲁玉霞;豆筱敏

    目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑氧利用率(02UCc)的变化及临床意义.方法 HIE患儿75例.男51例,女24例;胎龄(39.4±1.6)周;出生体质量(3 136±78)g.其中轻、中、重度分别为23例、39例和13例.健康对照组为同期出生的健康足月儿40例.健康对照组在出生24h内采集桡动脉和颈内静脉血各2mL.HIE组分别于人院时,出生24 h、48 h、72 h、7d采集桡动脉和颈内静脉血各2 mL.采血后立即送检验科行血气分析,测定血氧饱和度.HIE患儿经常规治疗后分为痊愈组67例,后遗症组8例.第28天复查血气.根据动脉血氧饱和度和动脉-静脉血氧饱和度差计算02UCc.结果 HIE组患儿入院时O2UCc为(42.86±2.31)%,健康对照组O2UCc为(32.67±4.49)%,二者比较差异有统计学意义(t=8.32,P<0.05).不同程度HIE组入院时及出生24h组间两两比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05),中重度HIE组明显高于轻度组.各组HIE患儿02UCc在入院后逐渐降低,至出生72 h达低,以后逐渐升高至正常.轻度组02UCc在出生48 h与健康对照组比较,中度组在出生72h与健康对照组比较,重度组出生7d与健康对照组比较差异均无统计学意义(t=0.32、1.14、1.23,Pa>0.05).痊愈组O2UCc与健康对照组比较差异无统计学意义(t=0.56,P>0.05);后遗症组02UCc低于痊愈组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=7.65、7.87,Pa<0.05).结论 O2UCc可作为判断HIE患儿病情严重程度和预后的指标之一.

  • 肝性脑病合并肝硬化患者脑氧利用率的临床研究

    作者:张荣荣;王莹;高函;刘乐天

    目的:探讨发生肝性脑病合并肝硬化的患者脑氧利用率(O2 UCc)与病情及预后的关系和意义。方法选取2013‐09-2014‐08收治的70例肝性脑病合并肝硬化患者为研究对象,根据病情严重程度随机分为2组,病情3~4期者为观察组,1~2期者为对照组,每组35例,采集颈内动脉、静脉血,分别统计2组的颈内动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SvO2)、颈内动静脉血氧饱和度差S(a‐v)O2及脑氧利用率[根据公式O2 UCc=(Sa‐v)O2/SaO2],并对其与预后的关系进行分析比较。结果2组年龄、性别和白蛋白水平方面差异无统计学意义( P>0.05);2组病程、血氨、丙氨酸氨基转移酶、血清总蛋白、总胆红素、Child‐Pugh分级等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SvO2、S(a‐v)O2及O2 UCc分别为(43.53±7.81)%、(57.82±5.78)%、(59.35±5.84)%,对照组分别为(62.45±3.23)%、(35.47±3.32)%、(36.24±2.96)%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组SaO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。70例患者共存活29例,41例死亡,存活与死亡患者SvO2、S(a‐v)O2及O2 UCc比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝性脑病合并肝硬化患者存在不同程度氧代谢障碍,O2 UCc可作为判断患者病情及预后的指标之一。

  • 脱水剂对严重颅脑外伤脑氧利用率及预后观察

    作者:陈志华

    目的 探讨脑氧利用率(O2Ucc)对重症颅脑外伤预后的意义及甘露醇和甘油果糖两种脱水剌对(O2Ucc)的影响.方法 重症颅脑外伤病人共60例,随机分两组:A组和B组,分别应用甘露醇和甘油果糖脱水,并以同期32例中度颅脑外伤应用甘露醇作为C组设对照.其余治疗相同.监测颈动脉和颈内静脉血气分析,根据氧利用率公式O2Ucc=(sa-vO2)/SaO2,计算O2Ucc.结果 A、B两组颈动脉血氧饱和度(SaO2)与C对照组比较无显著差异.(P>0.05),A、B两组颈内动静脉血氧饱和度差(Sa-vO2)及O2Ucc高于正常.与C组差异显著(P<0.01),而A、B两组间颈内动静脉血氧饱和度差(sa-vO2)及O2Ucc无明显差异.A、B两组共计死亡11例,C组死亡者.死亡病人与存活病人之颈动脉血氧饱和度(SaO2)亦无明显差异,但颈内动静脉血氧饱和度差(sa-vO2)及脑氧利用率差别更大.结论 重症颅脑外伤常存在严重脑氧利用障碍.颈内动静脉血氧饱和度差(sa-vO2)及脑氧利用率与患者的预后密切相关,两种脱水剂对重症颅脑外伤O2Ucc的干预无明显差异.

  • 舒血宁注射液对急性重度一氧化碳中毒患者脑氧利用率和丙二醛以及超氧化物歧化酶的影响和意义

    作者:李伟;肖青勉;刘倩;李娜;马国营;王璞;王维展

    目的:观察舒血宁注射液对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者脑氧利用率(O2 UC)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响及意义.方法:选择我院2015-01-2017-01期间住院的120例ASCOP患者,按随机数字表法分为对照组、治疗组.对照组给予紧急高压氧舱治疗,药物给予缓解脑水肿、营养脑细胞、清除氧自由基等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用舒血宁注射液20 ml静滴,qd,连用2周.两组患者均于治疗前及治疗后6h、24 h、48 h、7d经颈内动脉及颈内静脉采血测血气分析,根据公式计算O2UC=SaO2-SvO2/SaO2,同时检测MDA及SOD.比较两组患者治疗前后O2 UC、MDA、SOD的变化;观察治疗14d后患者临床症状改善情况;随访60 d时迟发性脑病(DEACMP)的发生率.结果:两组患者O2 UC逐渐下降,6h、24 h、48h均差异有统计学意义(P<0.05),7d时降至正常;MDA逐渐下降,24 h、48 h、7d均差异有统计学意义(P<0.05);SOD逐渐升高,24 h、48 h、7d均差异有统计学意义(P<0.05);14 d时治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(85%,P<0.05);60 d时治疗组DEACMP发生率(5.0%)低于对照组(11.7%,P<0.05).结论:舒血宁注射液治疗ASCOP可减轻氧化应激反应,能有效降低O2 UC及MDA水平,升高SOD水平,临床疗效显著,可降低DEACMP的发生率,改善患者预后,提高患者生存质量.

  • 重症颅脑创伤患者脑氧利用率对预后的影响

    作者:王忠勇

    目的探讨重症颅脑创伤患者脑氧利用率对预后的影响.方法对60例重症颅脑创伤患者进行血气分析的测定,并分析重症颅脑创伤患者脑氧利用率对预后的相关关系.结果实验组:△pH(A-V)、O2Ucc分别为7.53±0.039、14.3±1.85%.对照组:△pH(A-V)、O2Ucc分别为7.48±0.035、35.4%±1.523%.实验组△pH(A-V)预后呈负相关r=-0.823,P<0.05、O2Ucc与预后呈正相关r=0.765,P<0.05.结论脑缺氧是引起重症脑创伤病死率增加的重要因素之一.

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