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血腑逐瘀汤治疗心绞痛急性发作随机平行对照研究
[目的]观察血腑逐瘀汤治疗心绞痛急性发作疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组75例异乐定,50mg/次,1次/d;肌苷葡萄糖,100mL/次,1次/d,静滴.治疗组75例血腑逐瘀汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、柴胡、枳壳各10g,甘草6g,赤芍、桔梗、牛膝各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈59例,显效10例,无效6例,总有效率92.00%.对照组痊愈25例,显效24例,无效21例,总有效率72.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).相关指标治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]血腑逐瘀汤治疗心绞痛急性发作,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三种5-单硝酸异山梨酯缓释制剂对冠心病患者抗心肌缺血的作用及安全性评价
目的:评价3种5-单硝酸异山梨酯缓释制剂对冠心病患者抗心肌缺血的作用和安全性.方法: 随机开放、三因素交叉、自身对照临床试验,受试者服用安慰剂1周后,随机交叉服用3种研究药物各1周,每周间各有1天洗脱期.在服用后一次药物15分钟后患者进行运动平板试验,纪录运动心电图及1周内心绞痛发生情况和不良反应.结果: 异乐定长效缓释胶囊与依姆多缓释片、欣康缓释片相比,出现ST段压低1倍及以上所需时间明显延长,因发生心绞痛而中止运动试验的病例数明显减少.结论: 长效异乐定能较快速地产生对心肌缺血的保护作用,有效预防心绞痛的发生.
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高位胸段交感神经阻滞治疗顽固性心绞痛二例
1 临床资料患者男性,64岁,劳力性胸痛10年,卧位性胸痛4年,以"恶化劳力型心绞痛"入院.既往高血压病26年,糖尿病6年.查体:血压136/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心率100次/分,双肺(-).予硝酸异山梨酯30 mg,4次/日,硝苯地平20 mg,4次/日,长效异乐定50 mg,1次/晚,倍他乐克250 mg/d,肠溶阿司匹林50 mg/d,心绞痛仍控制不满意.
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硝酸酯类致严重消化系统反应2例
例1女,76岁,因反复胸闷,气急,加重1周,于2000年8月7日收治入院.查体:BP 120/70mmHg,HR 46次·min-1、T 36.4℃、神清气平,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双下肢水肿.ECG示:慢速房颤,伴Ⅱ·房室传导阻滞,T波改变.诊断为冠心病,心律失常,房颤,Ⅱ°房室传导阻滞,慢性心衰.给予硝酸异山梨醇酯(消心痛片),5mg,tid.第2d患者出现头痛、面部潮红、恶心、即予散利痛1片口服,症状缓解,次日患者又感头痛、恶心、并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,即予散利痛1片口服,胃复安针10mg肌注,10min后症状缓解.疑为消心痛所致,停用消心痛片.改用单硝酸异山梨醇酯(长效异乐定胶囊)50mg,qn,患者又出现头痛、恶心呕吐症状,呕吐物为胃内容物,停用长效异乐定胶囊,患者未再出现上述症状.
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单硝酸异山梨酯加卡托普利用于肺心病急性加重期临床观察
无锡市广瑞路社区卫生服务中心自2001年10月至2008年9月共收治慢性肺源性心脏病患者共103例.其中51例在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯缓释胶囊(异乐定)、卡托普利片(开搏通).经临床观察,效果显著.现报告如下.
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药监局终结“一药多名”
"一药多名"带来用药隐患"伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、艾狄莫尼、依母多、欣康、晋新泰、莫诺美地、臣功再佳、力唯、山苏、舒必莱特、丹佐、依索曼、丽珠欣乐、千新、诺可达、格芬达、鲁南欣康",这是防治心绞痛药物"单硝酸异山梨酯"的二十个药名."一药多名"不仅让病人眼花缭乱,而且使临床医生难以把握,给用药安全带来严重隐患.
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珠海许瓦兹制药有限公司硝酸酯临床应用研讨会
研讨会於2000年12月14日在上海召开,会议由上海第二医科大学瑞金医院龚兰生教授主持,该公司市场部总监蒋开明介绍公司的生产及科研,以及异乐定长效“50分程释放制剂”(5-单硝酸异山梨酯)的抗心绞痛临床治疗效应;戚文航教授作题为硝酸酯治疗新进展的报告。会议的出席者均为上海各大医院的心内科主任。
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硝酸酯类药物的应用与观察
硝酸酯类药物在冠心病(CHD)、充血性心力衰竭(CHF)的冶疗中,发挥着相当重要的作用.其作用机理是药物进入机体后经过多步酶促反应终释放一氧化碳(NO),达到松弛血管平滑肌的作用.代表药物为硝酸甘油(速效类)、消心痛(中效类)、异乐定(长效类).硝酸酯类药物由于其药代动力学特征、耐药性、依赖性及血管扩张之副作用的产生,对其用药带来了可探讨性.要使药物发挥大效应,认真细致的观察药物反应,合理用药是根本.
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长效心痛治-20与阿替洛尔治疗冠心病心绞痛48例疗效观察
冠心病心绞痛是一常见的心血管疾病,严重影响患者的生活质量,我们应用长效心痛治-20(异乐定,单硝酸异山梨醇,Pentacard 20)与阿替洛尔联合用药治疗冠心病心绞痛48例,疗效满意,现报告如下.
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异乐定治疗冠心病心绞痛90例疗效观察
目的 异乐定治疗冠心病心绞痛的疗效观察.方法 90例冠心病心绞痛,稳定型心绞痛40例,变异型心绞痛18例,心肌梗死后心绞痛15例,急性心肌梗死后2周心绞痛仍未能缓解者17例;用异乐定20 mg,每天2次连用14天,服药后2周如无效,加大剂量至60 mg/d分3次口服观察4周.结果 90例冠心病心绞痛总有效率为83.3%,其中稳定型心绞痛与变异型心绞痛症状疗效较为满意,稳定及梗死后心绞痛治疗后心电图改善的有效率60%,无明显的副作用.结论 异乐定是一种临床疗效确切、副作用少,使用方便的抗心绞痛药物.
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长效单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛66例
我们于1996年4月至1997年2月应用长效单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate,异乐定)治疗冠心病心绞痛66例,取得了较好的疗效.现将结果报道如下.
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小剂量降压药导致心动过缓及窦性停搏1例
患者,女性,85岁,住院号716089,因发现高血压40年,反复心前区不适3年,慢性咳嗽2年,加重3周于1999年11月15日入院.入院时BP 19/11kPa,双肺干鸣,HR120次/分,心律齐,ECG示窦性心律,陈旧性前壁心肌梗塞,入院后,继续给予雅思达4mgQd,长效异乐定50mgQd.抗感染、祛痰及解痉等对症处理后,咳嗽缓解,肺部2音消失,HR 90次/分,BP 28/10kPa.加用倍他乐克6.25mgBid.服倍他乐克三次后,患者出现心慌加重,HR50次/分,BP16~17/5~7kPa.ECG示窦性心动过缓.停倍他乐克及其他降压药,给予对症治疗病情缓解.半月后,BP 26/12kPa,HR 82次/分.给予缓释异搏定60mgQd.服药4小时后,患者出现心慌气促,HR48次/分左右,心律不齐,BP17/9kPa,ECG示交界区逸博心律,HR47次/分,反复出现短阵性停博.停服缓释异搏定,给予舒喘灵4.8mgBid,病情渐缓解.停药后第三天,恢复窦性律,HR90次/分.
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葛根素及异乐定治疗冠心病心绞痛50例观察
1999年3月~2000年3月,我们使用葛根素注射液结合异乐定治疗冠心病心绞痛50例,收到较满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 80例均根据1979年WHO制定的诊断标准《缺血性心脏病的命名及诊断标准》明确诊断为冠心病,并排除急性心肌梗死、糖尿病、重度神经官能症、更年期综合征患者。……
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异乐定联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛的疗效观察
目的:观察异乐定联合倍他乐克治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将100例患者随机分成2组,在给予肠溶阿司匹林、麝香保心丸治疗的基础上,治疗组加用异乐定及倍他乐克,对照组加用消心痛,6周为一疗程,观察两组疗效。结果:治疗组对稳定型心绞痛缓解总有效率为92.0%,对照组为76.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。对ECG改善的有效率分别为72.0%和42.0%,均相差显著(P<0.05);且未见明显的不良反应。结论:异乐定联合倍他乐克治疗稳定性心绞痛疗效显著,值得临床推广。
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中西医结合治疗老年不稳定心绞痛疗效观察
目的:探讨复方丹参滴丸、通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯(异乐定)、曲美他嗪(TMZ)治疗老年不稳定心绞痛的疗效.方法: 老年不稳定心绞痛116例,随机分为两组,复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗组及对照组.结果: 复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗组治疗组后心绞痛缓解总有效率81.0%,对照组53.4%,两组间差异显著.结论复方丹参滴丸、通心络胶囊联合异乐定、曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛明显优于对照组.