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Rh阴性受者接受Rh阳性亲属活体供肾移植二例报告
Rh阴性肾移植受者较罕见,2007年我们施行Rh阴性受者接受Rh阳性亲属活体供肾移植2例.现报告如下.例1,男,33岁.汉族.A型血,Rh阴性.原发病为慢性肾小球肾炎,术前未输过Rh阳性血液,IgG型抗-RhD阴性,群体反应性抗体(PRA)阴性.血液透析2个月后,接受母亲活体供肾移植,术中输Rh阴性A型红细胞5.5单位、血浆300 ml.
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重视活体供肾移植提高治疗水平
目前我国已成为仅次于美国的世界排名第二的器官移植大国,器官移植术后患者的存活率已达到世界先进水平.器官来源短缺这一世界性难题已摆在我们面前.与国外发达国家相比,我国脑死亡概念尚未确立,供体器官短缺状况尤为严重.
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肾移植后高血压的病因及处理
高血压是肾移植后常见并发症之一.术后近期高血压发生率约为80%~90%.稳定期为50%~60%.尸体供肾移植术后高血压发生率高于活体供肾移植.高龄受者肾移植后高血压发生率高于青壮年受者.
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活体供肾移植护理中的伦理学探讨
活体供肾移植(Living donor renal transplantation,LDRT)是挽救终末期肾病病人生命的有效治疗手段,也是缓解当前肾移植器官匮乏的解决方法之一.单纯从医学角度看待器官移植,手术技术已经趋于成熟,但由于器官来自健康个体,因此涉及医学、伦理、法律、心理等方面的问题,现结合我院亲属活体供肾移植的开展情况探讨如下.
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亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术
我院自2006年3月至2008年7月共完成亲属活体供肾移植11例,均获得成功.本文就亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术的围手术期处理作一探讨,报告如下.
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亲属活体供肾移植治疗终末期肾病的临床研究
2004~2006年,我院共成功施行亲属活体供肾移植术治疗终末期肾病患者5例,临床疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 (1)受者情况:5例均为男性,年龄18~36岁,平均28.6岁;
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低体重尿毒症患儿接受亲属活体供肾移植一例
尿毒症患儿生长发育不良,身体状况较差,特别是年龄小于5岁者,体重远低于正常儿童,并常发生心力衰竭、肺部感染等,肾移植手术风险较大.我们为1例低体重尿毒症患儿成功实施了活体供肾移植,取得了较好效果,现报告如下.
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亲属活体供肾移植后并发自发性回肠穿孔二例
肾移植受者术后发生自发性小肠穿孔的报道较少见.自2006年以来我院实施了130余例亲属活体供肾移植,有2例术后2周内发生自发性单发回肠穿孔,现报告如下.
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亲属活体供肾移植术中供肾二次缺血再灌注二例报告
例1为男性,28岁,因"慢性肾功能衰竭尿毒症期"入院,病程3年,行规律血液透析治疗2年.患者于2005年9月接受亲属活体供肾移植,供者为受者的同胞哥哥.供、受者ABO血型均为O型,HLA抗原2个错配,群体反应性抗体(PRA)阴性,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性.
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重视亲属活体供肾移植新型免疫抑制药物的选择(2009年活体肾移植杭州高峰论坛摘要)
据报道,2008年中国肾移植数量达6000例左右,其中活体供肾移植约占45%.而2008美国器官分配网络(UNOS)数据显示,2007年美国活体供肾移植为6037例,活体供肾移植的受者和移植物存活率均优于尸体肾移植.
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亲属活体肾移植21例临床分析
2006年3月至2011年3月我院共行亲属活体供肾移植21例,为进一步探索亲属肾移植围手术期的临床特点,本文就活体肾脏移植供受者外科手术的经验作如下总结.
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3D 后腹腔镜下活体供肾切取术的临床分析
目的:总结3D 后腹腔镜下活体供肾切取术的经验,并探讨其临床效果和安全性。方法收集19例3D 后腹腔镜下活体供肾切取术的临床资料。记录手术时间、术中失血量、肾脏热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、输尿管长度、切口长度、手术并发症。观察供、受者术后肾功能的情况等。结果19例活体供肾切取术均在3D 后腹腔镜下顺利完成,无术中改为常规腹腔镜和中转开放者。3D 后腹腔镜下活体供肾切取术手术时间80.5~125.2(平均102.3)min;术中出血量40.6~90.4(60.8)ml;肾脏热缺血时间100~230(161)s。供肾动脉长度2.6~3.2(2.9)cm;供肾静脉长度2.2~3.0(2.6)cm;供肾输尿管长度8~13(10)cm;切口长度约5~6 cm,伤口愈合良好;供者术后24 h 尿量2000~2500 ml;术后3 d 查血清肌酐轻度增高1例,术后7 d 和1个月复查血清肌酐恢复正常。术后住院时间5~7(6)d。移植手术均获成功,未发生移植肾功能延迟恢复。结论3D 腹腔镜手术系统可有效提高术中操作的精准性,3D 后腹腔镜下活体供肾切取术安全可行。
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多学科团队合作模式对亲属活体供肾移植患者康复的影响
目的:探讨多学科团队合作模式对亲属活体供肾移植患者的康复影响。方法:选取2012年6月至2015年8月行亲属活体供肾移植患者83例,按随机数字表法随机分为干预组43例和对照组40例。对照组按照传统模式由泌尿外科单一主导围术期的治疗和护理,干预组由泌尿外科、血液透析、肾内科、麻醉科、手术室组成多学科团队,通过分工协作共同对亲属活体供肾移植患者进行围术期治疗和护理干预。结果:干预组术前、术后焦虑及抑郁负性情绪、首次进食时间、术后住院时间、住院费用低于对照组(P <0.05);72 h 下床活动例数及患者对护理工作的满意度高于对照组(P <0.05)。结论:以患者为中心的多学科团队合作模式将围术期各个方面的工作有效衔接起来,保障了患者的安全,促进了患者的快速康复。