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外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足部深度烧伤
目的:介绍外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足部严重电烧伤、热压伤的疗效.方法:自2001年以来,我科共利用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部电烧伤5例,足背热压伤4例,足跟部慢性溃疡3例.结果:12例皮瓣,10例全部成活,2例皮瓣因蒂部张力过大而致其远端部分坏死.术后随访6个月~4年,外形满意,功能良好,均重返工作岗位.结论:该术式具有操作简单,供瓣面积大,血运可靠,且不牺牲小腿主要动脉.该皮瓣对于小腿中下1/3、足跟、内、外踝及足背等较大面积缺损的修复,是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
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外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复创面的疗效观察
目的 探讨外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复前足软组织缺损的效果及术后感染的预防,为临床治疗提供参考.方法 应用外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣修复前足软组织缺损30例,并对其进行观察疗效.结果 30例岛状皮瓣全部成活,岛状皮瓣颜色及质地优良,随访3个月~1年,外观及功能满意.结论 外踝上动脉串联腓浅动脉超长轴岛状皮瓣是修复前足软组织缺损的良好皮瓣,该皮瓣切取方便,血供丰富,不损伤肢体主要血管;应注意预防术后感染.
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外踝上动脉逆行岛状皮瓣在足部皮肤缺损中的应用
我院自2000年以来,采用外踝上动脉逆行岛状皮瓣修复足部皮肤缺损6例,疗效满意.1临床资料1.1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄15~46岁,平均28岁.病因:外伤致皮肤软组织缺损4例,感染致皮肤软组织缺损2例.缺损部位:足背3例,内踝1例,外踝2例.均伴有骨、肌腱外露.缺损面积1.5 cm×2.0 cm~6.0 cm×12cm.
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外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露
目的 介绍外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露.方法 自2001年以来,笔者共利用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部电烧伤5例,外踝部车祸伤后骨外露4例,外踝部骨折内固定后皮肤溃疡骨外露5例.结果 14例皮瓣,13例全部成活,1例皮瓣因蒂部张力过大而致其皮肤部分坏死.术后随访6个月~5年,外形满意,功能良好,均重返工作岗位.结论 该术式具有操作简单,血运可靠,且不牺牲小腿主要动脉.该皮瓣对于小腿中下1/3、外踝及足背等较大面积缺损的修复,是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
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外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复小腿足踝部软组织缺损
目的探讨外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复小腿、足踝部软组织缺损的方法.方法1999年5月~2003年10月,18例小腿足踝部软组织缺损采用带外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣顺行或逆行修复.皮瓣面积6cm×5cm~21cm×10cm.结果术后18例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经2个月~3年随访,皮瓣外形满意,踝关节功能良好.结论外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣手术设计、操作简单.该方法扩大了小腿皮瓣面积,皮瓣血供可靠,提供了对于小腿足踝部皮肤软组织缺损修复的一种方法.
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扩展的小腿前外侧逆行岛状皮瓣的临床研究
目的 探讨应用小腿前外侧皮瓣的双重血供对可扩大皮瓣切取面积及提高旋转应用范围的可行性. 方法 在应用解剖学研究的基础上,设计以腓浅动脉和外踝上动脉为血管蒂的双重供血小腿前外侧逆行岛状皮瓣,临床应用60例.皮瓣切取面积大26.0 cm×7.0 cm、蒂长6.0 cm,小16.0cm×10.0 cm、蒂长8.0 cm,旋转轴点均在外踝前. 结果 皮瓣全部成活53例,占88.3%;大部分成活7例,占11.7%.术后随访6个月~3年,皮瓣在术后1年后出现保护性感觉,患者恢复行走功能. 结论 保留小腿前外侧供区的双重血供来源,可扩大小腿前外侧皮瓣的供血范围及切取面积,以此为包括前足的大面积足部软组织缺损的修复提供了可行性.
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外踝皮肤缺损伴感染修复一例
患者男,9岁.乘坐自行车时不慎将左外踝皮肤撕脱致踝关节裸露.在外院清创包扎、抗感染治疗45天,创面不愈合并感染,于1994年9月20日转入我院.检查:左外踝处皮肤缺损创面3.5 cm×3.5 cm,踝关节裸露,表面有淡黄色分泌物,边缘皮肤红肿.X线片示:外踝骺板处嵌入一卷曲状金属异物.给予创面换药,抗感染治疗1周后,行清创术.术中刮除金属异物0.5 cm×0.5 cm.设计并切取外踝上动脉皮瓣11 cm×3.5 cm.先行皮瓣前缘切口,于深筋膜下向后外翻起皮瓣,在外踝上5 cm处找到外踝上动脉,沿此动脉稍向深层仔细分离.再作皮瓣后缘切开.游离皮瓣后向下推进修复创面,术后加压包扎.14天拆线,皮瓣完全成活.
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外踝上动脉降支为蒂的小腿外侧皮瓣逆行转移的临床应用
各种原因所致足部软组织缺损,尤其是足前部组织缺损临床处理困难.史增元等[1]以腓动脉为蒂的小腿外侧岛状皮瓣逆行转移修复足部创面取得成功.
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以腓动静脉为蒂组织瓣的临床应用
腓动脉为小腿一条非主要血管,位置恒定,口径粗,以腓动脉及其分支为蒂可形成肌皮瓣、骨肌皮瓣、骨瓣、皮瓣,可采用顺行、逆行及吻合血管游离移植,临床应用广泛.我科自1996年3月以来共进行以腓动脉及其分支外踝上动脉为蒂组织瓣手术13例,效果满意,报告如下: