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来氟米特导致严重皮疹一例
来氟米特是一种新型抗炎及免疫抑制剂.因其较好的疗效和较小的副反应,渐用于自身免疫性疾病和器官移植领域,我们在临床中遇到1例来氟米特导致严重皮疹者,现报道如下.
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通滞苏润江胶囊致严重皮疹1例
病例:患者,女,38岁,以"天气变异性右手各大关节连续疼痛3赵丽4天和睡眠不好"为主诉,于2010年3月19日到我院门诊就诊,结合相关辅助检查,诊断为:风湿性关节炎活动期、神经性睡眠障碍.
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伏立康唑致严重皮疹及严重肝损害1例
1例67岁男患者,因霉菌感染住院,给予伏立康唑0.2g,2次/日,抗真菌治疗,使用1个月后出现严重皮疹及严重肝损害,考虑为伏立康唑引起的不良反应.立即停药并给予多种措施保肝治疗,症状好转.
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复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊致严重皮疹及口唇麻木1例
1病例资料
患者,男,40岁,既往病史“肾结石”,无食物及其他药物过敏史,家族不良反应/事件不详。患者自诉,2013年11月17日晚20:30分,患者因鼻塞、流涕、打喷嚏口服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊1粒(于药店购买,中美天津史克制药有限公司,批号:12060958,生产日期:2012年4月22日,有效期至2014年4月21日)。患者口服该药物约30分钟,突然出现周身瘙痒,期初可忍受,后逐渐加重,难以忍受。继之,全身皮肤潮红、肿胀,散布大小不一皮疹(大的如黄豆粒大小),尤以颈部、前胸、前臂、臀部严重。后又出现口唇麻木、灼热感,说话有感不适,并伴有胸部略闷。患者立即前往医院就诊。医生查体:T37.5℃,P74次/min,BP110/75mmHg,心电图无异常;医生听诊:双肺呼吸音正常。医生诊断为:严重皮疹,考虑为服用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊所致。给予苯海拉明注射液20m g肌肉注射。10分钟后,无好转。即给予地塞米松注射液10m g肌肉注射。30分钟后,瘙痒、灼热感减轻,继之皮肤潮红消失,皮疹明显减少。约1小时后,口唇麻木逐渐消失,皮疹大部分消失。后又口服氯雷他定片10m g。次日,所有症状全部治愈。关键词: 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 严重皮疹 口唇麻木 药品不良反应 -
1例坎地沙坦酯片致严重皮疹病人的治疗与护理
坎地沙坦酯片为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,通过结合血管平滑肌AT1受体来拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力,治疗原发性高血压[1].其导致严重皮疹的病例鲜见报道,我科1例高龄重型颅脑损伤病人口服坎地沙坦酯片后出现严重皮疹,现报告如下.1 病例介绍病人,男,73岁,因车祸致脑外伤1h入院,测得体温37℃,脉搏62/min,呼吸20/min,血压170/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);浅昏迷,双侧瞳孔3 mm,光反射灵敏.既往高血压10余年,自行服药控制,否认糖尿病、心脏病史,否认外伤手术史,否认药物、食物过敏史.
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左氧氟沙星不良反应13例报告
左氧氟沙星是在临床上应用较广的广谱抗菌素,近年来随着使用的增加,过敏反应的出现越来越多,本文作者对吉林大学南岭校区医院使用左氧氟沙星出现过敏反应的13例患者临床资料进行分析,报告如下.1 临床资料本组患者13例为本院近5年来住院及门诊病历,男性8例,女性5例;年龄18~71岁(18岁以下禁用),其中18~30岁5例,31~50岁4例,51~71岁4例;有其他药物过敏史4例,除药物以外其他因素过敏史2例.左氧氟沙星给药途径为静脉滴注400 mg (200mL),滴速3 mg·min-1.滴注后5~30 min后出现过敏反应9例,30~60 min内过敏反应4例.临床表现为皮肤瘙痒9例,荨麻疹7例,口腔黏膜及皮肤水泡3例,过敏性休克1例,两种以上临床表现7例,过敏后临床处理:出现症状后立即拔掉液体,轻症病例给抗组胺药物扑尔敏等口服;维生素C2g,10%葡萄糖酸钙20 mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注,1次/日;局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,以止痒、散热、消炎,病情稍重的休克患者积极抗休克治疗,及早给予糖皮质激素.经治疗,轻度皮疹1周内治愈,严重皮疹2周内治愈.无死亡病例.
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1例锌缺乏症新生儿的护理
锌是维持人体生命必需的微量元素之一,小儿需要量相对大于成人,大约为每公斤体重0.25~0.50mg/d.人的初乳中含有大量的锌,一般情况下母乳喂养的婴儿只要及时添加辅食,不会产生严重缺锌症[1-2].我科在2010年1月治疗了1例在住院过程中出现锌缺乏导致多部位严重皮疹的新生儿,我们通过护理查房、病例讨论等,经过精心护理,使患儿临床症状好转出院.现将临床护理体会总结如下.
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中西医结合治疗氨苄青霉素引起严重皮疹2例
由于氨苄青霉素的广泛应用,过敏反应常有发生,其皮疹的发病率高于其他抗生素,多在用药一周左右出现.笔者用中药配合治疗氨苄青霉素引起严重皮疹两例,现报告如下.例1,张某,女性,49岁.因右上腹疼痛,发热,1999年9月9日来本院门诊,拟诊为"胆石症合并胆囊炎",予氨苄青霉素6*#g/d,静脉滴注3天.疼痛缓解.用药13天后,该患者颜面四肢出现粟粒样大小红色丘疹,胸腹部及背部可见大片红色斑丘疹,高出皮肤表面压之不褪色,皮疹处奇痒难忍,颜面及双下肢,轻度浮肿,伴口干便结,小便色黄.于1999年9月25日收入住院治疗,入院检查时,T、P、R、Bp及血尿常规、肝功能均属正常范围.即静脉滴注地塞米松,内服中药消风散(荆芥、防风、蛇床子等药组成)以清热解毒、凉血散瘀,外加中药(白鲜皮、蛇床子、苦参等)外洗.嘱清淡饮食,忌辛辣厚味.3天后患者胸腹背部、颜面、双下肢皮疹渐退,稍见色素沉着,自觉症状基本消失.痊愈出院.
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甘露醇致幼儿严重皮疹1例
患儿,男,2岁,因高热2 d,嗜睡1 d、抽搐3次入院.入院前3 h出现四肢抽搐、两眼凝视、口吐白沫、神志不清、持续4~5 min停止,呈间断发作3次,呕吐胃内容物1次,非喷射状,无腹泻.
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别嘌醇致严重皮疹1例报告
近期我们发现从外院来的一痛风患者全身皮疹,考虑与药物密切相关,列举如下.
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培美曲塞治疗晚期肺癌出现严重皮疹护理一例
1 病例介绍患者 男,57岁.2012年3月因“间断尿血11年,咳嗽、咳痰1年余”,诊断为右肺腺癌,膀胱尿路上皮癌(世界卫生组织低级),纵隔及肺门淋巴结、双肺、右侧胸膜、左侧肾上腺转移瘤.2012年5月起行吉西他滨+顺铂(GP方案)化学治疗(化疗)6个周期,2个周期和4个周期化疗疗效评价均为部分缓解,2013年1月复查治疗效果评价为进展,予以单药多西他赛化疗1个周期,复查胸腹部CT提示:右肺肿块及右侧胸膜结节较前增大,膀胱肿瘤较前无明显变化.
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1例静脉使用莫西沙星致严重剥脱性皮炎型药疹患者的护理
莫西沙星属8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,是第四代喹诺酮的代表药物,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌均有抗菌活性,此外对衣原体、支原体、军团菌也敏感。因其广谱抗菌,对呼吸道感染、皮肤软组织感染及复杂腹腔感染都有较好的疗效,同时使用时不需要做皮试,因此在临床上应用十分广泛。该药的主要不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、关节痛、肌肉痛等,严重不良反应包括重症肌无力、不可逆转的周围神经病变及影响糖尿病患者的血糖控制水平等。其导致严重皮疹的病例鲜见报道。