首页 > 文献资料
-
非霍奇金淋巴瘤110例预后因素分析
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的恶性肿瘤,近年来国内发病率逐年上升.现有资料表明,许多因素影响着患者的预后.研究这些预后因素可以预测病情的发展,从而有助于制定合理的个体化治疗方案.现收集我院近6年首诊初治NHL110例进行回顾性分析,研究临床病理因素及免疫组化指标与肿瘤进展时间的关系.
-
28例炎性乳腺癌患者的分子分型特点及对预后的影响
目的 探讨炎性乳腺癌(IBC)患者的分子分型特点及对预后的影响.方法 收集28例女性IBC患者的临床资料,分析免疫组化指标ER、PR、HER2、Ki-67的阳性表达率,比较不同分子分型患者的预后.结果 28例IBC患者中,Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型及三阴性所占比例分别为21.4％、17.9％、32.1％、28.6％,5年总生存率分别为75.0％、66.7％、44.4％、25.0％,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 IBC预后较差,尤其是三阴性和HER2过表达型,分子靶向药物的应用有更广阔的前景.
-
血清肿瘤标志物及免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平
目的 研究血清肿瘤标志物及免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平.方法回顾性分析106例胃腺癌患者的临床资料,比较分析血清肿瘤标志物和免疫组化指标在不同临床病理特征胃腺癌患者中的表达水平.结果不同临床分期胃腺癌患者的癌胚抗原(CEA)和糖链抗原125(CA125)表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同肿瘤直径胃腺癌患者的糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CEA表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况胃腺癌患者的CA72-4、CEA和CA125表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同胃壁浸润深度胃腺癌患者的CA72-4和CA19-9表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).不同肿瘤直径和临床分期胃腺癌患者的人类表皮生长因子受体2(HER2)表达水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同病变类型、淋巴结转移情况和胃壁浸润深度胃腺癌患者的HER2表达水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA19-9及CA125的表达水平与胃腺癌患者的胃壁浸润深度、淋巴结转移情况和肿瘤直径有关;免疫组化指标HER2的表达水平与胃腺癌患者的肿瘤直径、临床分期有关.
-
免疫组化指标对非肌层浸润性膀胱癌进展风险评估
目的 非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)容易出现复发甚至进展,目前评估进展风险的工具尚存不足,普遍采用的欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)和西班牙泌尿系统肿瘤治疗俱乐部(Spanish Urological Club for Oncological Treatment,CUETO)评分模型具有一定的临床价值,但存在一定的缺陷.本研究旨在评估能否通过一组免疫组化指标改善NMIBC的进展风险,探讨更适合NMIBC的风险评估方法.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015-08-14-2017-04-27经尿道膀胱肿物电切术后的Ta和T1期192例NMIBC患者的临床病理资料及术后随访资料,应用SPSS 20.0采用随机数字法按1:1随机分为观察组和验证组.根据患者电切术后免疫组化病理结果评分,将出现Ki-67≥25%、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)≥70%、p53≥75%、p63<90%和Cyclin D1<45%任意一项计为1分,反之计为0分,建立评估进展风险的预测模型,应用Spearman相关分析评估该模型与EORTC评估系统间相关性,并用验证组病例资料对该模型进行验证.结果 观察组和验证组结果一致,均显示此进展预测模型与EORTC评分模型有中度相关性,r=0.59,P<0.001.该模型联合EORTC膀胱癌预后风险评分表对192例NMIBC患者进展风险的预测效能(P<0.01)优于单用EORTC评分系统,P>0.05.结论 EORTC评分系统联合检测Ki-67、HER2、p53、p63和Cyclin D1这5项免疫组化指标可辅助筛选出具有高危进展风险的NMIBC患者.
-
免疫组化指标在乳腺癌组织中的表达及其应用价值
目的：探讨免疫组化指标Ki67、VEGF、p53与C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达与意义。方法将本院2012年4月~2014年4月收治的70例乳腺癌患者作为研究对象，术后取病理组织，采用免疫组化法检测乳腺癌组织中Ki67、VEGF、p53与C-erbB-2的表达水平，分析其与乳腺癌病理因素的相关性。结果Ki67在乳腺癌组织中表达阳性率高(75.71%)，其次为C-erbB-2(67.14%)；腺癌组织Ki67表达水平与乳腺癌患者肿瘤分期有显著相关性，癌症分期越高，乳腺组织Ki67阳性率越高，C-erbB-2表达阳性率与乳腺癌患者年龄相关，年龄越轻者，乳腺C-erbB-2阳性率越高，p53与VEFG阳性率与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤分期均未体现明显相关性。结论乳腺癌患者乳腺组织中Ki67表达的阳性率与癌症分期呈正相关，C-erbB-2的表达水平与患者年龄有密切联系，且Ki67阳性表达与C-erbB-2及p53表达呈正相关，可将Ki67指标作为评估乳腺癌患者病情进展的重要标志。
-
免疫组化指标在乳腺癌中的表达及临床价值
目的：研究ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67免疫组化指标在乳腺癌患者中的表达及临床价值。方法采取免疫组化方法检测我院60例乳腺癌患者ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67阳性率，并分析年龄、组织分型、淋巴结转移对其表达水平的影响。结果 ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67阳性表达率分别为40.00%、46.67%、56.67%、50.00%、73.33%；41-60岁患者PR、CerbB-2、Ki 67阳性诊断率较高，浸润性导管癌ER、PR、CerbB-2、Ki 67较高，有淋巴结转移的患者阳性率高于无淋巴结转移患者。结论 ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67均为乳腺癌的有效观察指标，且各指标存在一定联系，联合检测有利于准确诊断及病情评价。
-
ER、PR、CerbB-2、P53、Ki-67在乳腺癌中的表达及意义
目的 分析乳腺癌患者的临床病理特征及5种免疫组化指标表达情况的关系,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP法对338例乳腺癌患者的术后石蜡标本进行ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P53检测,并对患者临床特征进行分析.结果 乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的阳性表达率分别为51.75%、34.9%、36.7%.P53和Ki-67的阳性表达率分别为53.8%、91.1%.肿瘤直径≤2 cm中ER、PR的阳性表达率高(61.6%和43%).P53、ki-67的阳性表达与C-erbB-2的表达呈正相关,P53、Ki-67 的阳性表达均与ER阳性表达呈负相关.结论 乳腺癌组织中ER、PR、CerbB-2与P53、Ki-67之间有一定的联系,联合检测对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义.
-
1267例乳腺癌临床与免疫组化指标的相关性分析
目的:分析乳腺浸润性导管癌的临床特征及6种免疫组化指标表达的关系,探讨其临床意义.方法:采用免疫组化SP法对1 267例乳腺癌患者的术后肿瘤石蜡标本进行ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67、VEGF检测,并与患者的临床特征进行相关分析.结果:乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的阳性表达率分别为61.4%、53.0%、36.6%;P53、Ki-67、VEGF的阳性表达率分别为42.0%、91.6%、74.7%.肿瘤直径≤2 cm组中,ER和PR表达率高(66.8%和58.8%),而C-erbB-2的表达率低(32.9%).在低年龄组(≤50 岁)和临床I 期的患者中,PR 表达率均高,为57.9%和58.5%.C-erbB-2 在临床晚期(Ⅲ,Ⅳ期)表达率高(45.9%).P53、Ki-67的阳性表达均与ER阳性表达呈负相关.而P53、Ki-67、VEGF的阳性表达与C-erbB-2的表达均呈正相关.淋巴结阳性组中P53、Ki-67与ER及P53与C-erbB-2的相关程度均较淋巴结阴性组大.结论:乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、C-erbB-2与P53、Ki-67和VEGF之间有一定的相关性,联合检测有助于指导该类肿瘤的治疗.
关键词： 乳腺癌 病理特征 免疫组化指标 Spearman相关系数 -
对肿瘤标志物与免疫组化指标在胃癌组织中表达情况的研究
目的:研究肿瘤标志物和免疫组化指标在胃癌组织中的表达情况.方法:对2015年8月至2017年4月期间芜湖市第一人民医院收治的96例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究.使用国际抗癌联盟(UICC)制定的胃癌TNM分期标准对这96例患者的病情进行分期,然后对其肿瘤标志物和免疫组化指标Her-2的表达情况进行检测,并观察检测的结果.结果:不同分期的胃癌患者其肿瘤标志物CA125的水平相比,P<0.05.在这96例胃癌患者中,Her-2为低表达者有13例(占患者总数的13.54％),为中表达者有54例(占患者总数的56.25％),为过表达者有29例(占患者总数的30.21％).肿瘤直径<5 cm和肿瘤直径≥5 cm的胃癌患者其免疫组化指标Her-2的表达情况相比,P<0.05.结论:不同分期的胃癌患者其肿瘤标志物CA125的水平存在明显的差异.在胃癌患者中,约有半数以上的患者其Her-2为中表达的状态.肿瘤的大小是影响胃癌患者免疫组化指标Her-2表达的主要因素.因此,检测肿瘤标志物和免疫组化指标在胃癌组织中的表达情况可作为临床上诊断胃癌及判断胃癌分期的辅助方法.
-
乳腺癌影像学现状及其与相关免疫组化指标关系的研究进展
乳腺癌是严重危害广大女性身心健康的恶性肿瘤之一,早期诊断极其重要.影像观察在乳腺癌的早期诊断中发挥越来越重要的作用.目前主要以钼靶、超声作为对乳腺癌的基本筛查手段,CT、MRI、PET-CT定位于补充检查.越来越多的学者发现乳腺癌影像学表现与分子生物学因子之间存在一定相关性,通过乳腺癌的影像征象可以预测相关分子生物学因子的表达及其预后情况.本文对影像学检查在乳腺癌诊断中的运用、乳腺癌影像学表现及其与相关免疫组化指标关系进行了综述.
-
肿瘤标志物联合免疫组化指标在原发性胃癌患者中的诊断价值分析
综合分析肿瘤标志物联合免疫组化指标在原发性胃癌患者中的效果,为治疗原发性胃癌患者提供科学的数据参考.在2013年9月～2016年10月,选取在我院收治的109例原发性胃癌患者临床资料作为研究对象.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析原发性胃癌患者血清肿瘤标志物(①CA125、②CEA、③CA72-4、④CA19-9)和免疫组化指标(Her-2)表达不同胃癌分期中的水平差异,评价肿瘤标志物联合免疫组化指标监测对原发性胃癌患者的诊断意义和预后价值.肿瘤标志物联合免疫组化指标检测阳性率远远高于单项检测(P<0.05),不同分期原发性胃癌患者在血清肿瘤标志物CA125比较有统计学意义(P<0.05),其他指标比较无统计学意义(P>0.05);不同性别和不同年龄免疫组化指标比较无统计学意义(P>0.05);Her-2的水平在不同肿瘤大小间比较差异有统计学意义(P<0.05),不同临床分期中Her-2水平差异比较有统计学意义(P<0.05),其他参数指标无统计学意义(P>0.05).血清肿瘤标志物CA125、CEA的表达水平与原发性胃癌的临床分期密切相关,检测CA125、CEA的表达水平能够对原发性胃癌患者进行辅助诊断;胃癌患者的CA125、CEA、CA72-4、CA19-9水平与胃癌患者肿瘤大小、肿瘤胃壁浸润深度存在显著相关性;免疫组化标志物Her-2与胃癌患者的临床分期存在显著相关性.
-
ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理特征相关性
目的 探讨ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理特征的相关性.方法选取确诊为乳腺癌患者106例作为研究对象,采用免疫组化法,检测乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性.结果 乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67的阳性表达率分别为60.8%、57.55%、51.89%、44.34%和73.58%.ER、PR与肿瘤大小和淋巴结转移无相关性,与组织学分型和病理分期有关;C-erbB-2、Ki-67与患者是否存在淋巴结转移和病理分期有关(P<0.05);P53表达水平与其临床病理特征无显著相关性.ER和PR与乳腺癌组织分化程度呈负相关(γ=-0.121,γ=-0.316,P<0.01);C-erbB-2、P53和Ki-67与乳腺癌组织分化程度呈正相关(γ=0.207,γ=0.018,γ=0.284,P<0.01).结论 ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67是乳腺癌有效的诊断指标,联合检测可提高乳腺癌的诊断准确性,对乳腺癌患者预后的评估具有重要意义.
-
免疫组化指标在乳腺癌组织中的表达
目的：研究孕激素受体（ PR）、雌激素受体（ ER）、P53、C-erbB-2和Ki-67在乳腺癌组织中的表达作用。方法对320例乳腺癌组织样本行SP法免疫组化检测，观察免疫组化指标在乳腺癌组织中的表达情况并对其免疫组化指标进行相关性分析。结果各指标阳性率分别为：PR 64.38%（206/320），ER 66.25%（212/320）， P5358.75%（188/320），C-erbB-261.25%（196/320），Ki-6775.63%（242/320）。PR和ER与乳腺癌组织分化程度呈负相关，P53、C-erbB-2和Ki-67与乳腺癌组织分化程度呈正相关，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 PR、ER、P53、C-erbB-2和Ki-67在乳腺癌的诊断、治疗与预后中具有应用价值，PR、ER的低表达及P53、C-erbB-2和Ki-67的高表达提示恶性肿瘤的高分化程度。
-
血清癌胚抗原水平与免疫组化指标对肺癌患者EGFR基因突变的预测价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)与免疫组化指标对肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的预测价值.方法 检测90例肺癌患者血清CEA水平及与肿瘤组织免疫组化指标细胞角蛋白(CK)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)及P63基因表达情况.同时检测肿瘤组织EGFR基因表型,分析不同EGFR基因表型患者血清CEA水平与免疫组化指标表达的差异及相关指标对EGFR基因突变预测效能.结果 EGFR基因突变组患者血清CEA水平明显高于EGFR基因野生组(P<0.05);以CEA≥5 ng/mL为阳性,EGFR基因突变组CEA阳性率明显高于EGFR基因野生组(P<0.01).EGFR基因突变组患者CK、TTF-1表达阳性率明显高于EGFR基因野生组,而EGFR基因突变组P63表达阴性率明显高于EGFR基因野生组(P<0.01).血清CEA水平(以CEA≥5 ng/mL为阳性)预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是94.1％、50.0％、53.3％、93.3％、66.7％.CK(+)预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100％、51.7％、55.7％、100％、70％.TTF-1(+)预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100％、44.6％、52.3％、100％、65.6％.P63(-)预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100％、46.4％、53.1％、100％、66.7％.结论 高水平CEA及CK(+)、TTF-1(+)及P63(-)往往提示EGFR基因突变,血清CEA水平及免疫组化指标CK、TTF-1及P63是重要的EGFR基因突变的预测指标,在基因检测受限的情况下具有重要临床应用价值.
-
免疫组化指标ER、PR、HER-2在乳腺癌中的表达与临床意义
目的 探讨免疫组化指标ER、PR、HER-2在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 选取我院收治的210例乳腺癌患者,采用免疫组化法检测ER、PR、HER-2水平.结果 HER-2阳性率为41.0%(86例);腋窝淋巴结转移患者的HER-2阳性率显著高于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05).PR阳性率为41.9%(88例);腋窝淋巴结转移患者的PR阳性率显著低于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05).ER阳性率为39.5%(83例);腋窝淋巴结转移患者的ER阳性率显著低于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05).HER-2表达与ER、PR表达呈负相关(P<0.05).腋窝淋巴结转移患者的不良预后率显著高于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05);HER-2阳性患者的不良预后率显著高于HER-2阴性患者(P<0.05).结论 ER、PR、HER-2表达水平与乳腺癌的发生发展密切相关,可用于评估疾病预后,指导临床选择用药.
-
免疫组织化学技术的临床应用概况
免疫组织化学是免疫学原理和技术在细胞和组织研究及诊断中的应用.该项技术利用抗原抗体反应的原理,用已知的抗体检测组织和细胞中待测的抗原(蛋白表达水平),以确定病变组织的某些属性(细胞来源、细胞分化、细胞增殖活性、激素受体存在状况、组织细胞内的病原体等).在诸多外科病理学的特殊技术中,免疫组化技术的发展日趋完善,已经成为各大中型医院临床病理诊断的必检项目.免疫组化与常规病理技术的结合,已取代并废弃了某些传统的特殊染色,并在某种程度上代替了电镜在诊断中的多种应用.该项技术所涉及的常用抗体标记的意义已逐渐被病理工作者了解、熟悉和掌握.但该项技术受益的相关科室的临床医师,尤其是中小医院的临床医师对病理报告中所涉及的各项免疫组化指标的意义不太了解,因此本文就临床病理工作中常用的免疫组化标记进行简单的归纳介绍.
-
肺鳞癌与肺腺癌的免疫组化指标的诊断及预后意义
肺癌已成为全世界范围内的一个重大公共卫生问题，在中国，虽然肺癌已是死亡率与发病率高的恶性肿瘤，但其发病率仍未达到高峰[1]。随着肺癌治疗手段的改变，近年来疗效有所改善，然而其预后普遍较差，5年生存率约为15%。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）占全部肺癌的80%以上，其中大多数组织学类型为腺癌（adenocarcinoma, ADC）（40%-50%）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma, SQCC）（30%）。NSCLC的治疗原则长期依据以解剖学为基础的TNM分期。随着对肺癌基因背景的认识，更多的理论加入了肺癌治疗选择的依据，例如：抗叶酸化疗药物“培美曲塞”只对肺ADC有效[2]，贝伐单抗则应归避用于肺SQCC[2]，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine-kinase inhibitor, EGFR-TKI）治疗只对有EGFR基因突变者有效[3]，克唑替尼只对ALK基因重排的人群有效[4]。因此，肺癌的治疗策略已经从传统的以分期为基础的治疗模式转变为以组织学类型和基因突变为指导的个体化、精准的多学科治疗模式。随着NSCLC的研究进展，更多地依据临床、影像、病理生长类型、基因表达和分子生物学标志物等特征将NSCLC分成预后不同的多种亚型，从而指导临床治疗决策。
-
P53、 NM23作为甲状腺肿瘤诊断和预后指标的研究
甲状腺癌是常见的内分泌癌瘤,由于病理类型较多,故其生物学行为的差异性较大.甲状腺肿瘤的良恶性鉴别是临床医生的诊断难点之一,国内外不少学者对其作过探讨[1].随着免疫组织化学的发展,寻找新的肿瘤标志物是帮助解决这些难点的一种方向.近年来,癌基因和抑癌基因在肿瘤上的研究已成为热点,目前普遍认为肿瘤的发生与多种癌基因异常有关.本文采用S-P免疫组化法,对癌基因产物P53和NM23表达特点及意义进行探讨.寻找甲状腺癌诊断和预后的免疫组化指标.
