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低盐饮食对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的作用及机制研究
目的：高盐饮食被认为与高血压等心血管疾病相关。因此，多数临床医生和患者均接受限盐饮食有益心血管健康的观点。近研究发现，低盐饮食可能促进动脉粥样硬化的形成。这一结果提示，对盐的摄入可能不是越低越好。本研究旨在明确低盐饮食在动脉粥样硬化发生发展中的作用，并初步探讨其可能的机制。
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肺心病合并低钠血症的医源性因素及其防治——附92例临床分析
自2001年1月至2007年1月我院共收治慢性肺源性心脏病265例,其中并发低钠血症92例,其发生的医源性因素主要有长期限盐饮食、长期应用较大剂量肾上腺皮质激素、应用大剂量利尿剂等,本文就其防治措施予以探讨.
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限盐饮食致低钠性脑病1例
患者,女,67岁,主因反复头晕头痛8年,主诉咳嗽、咯痰伴恶心呕吐8d于2008年2月25日入院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 170/90mm Hg.X线胸片:支气管炎征象.入院后诊断为(1)原发性高血压3级极高危组;(2)急性支气管炎;(3)呕吐原因?家属诉患者近日进食差,故第1天补充脂肪乳和氨基酸及钾等治疗,头孢呋辛钠抗感染;吲达帕安、螺内酯片控制血压;雾化吸入止咳化痰;针对头昏者,予银杏达莫改善脑供血;恶心呕吐者,给予胃动力药对症治疗.第2天患者感乏力明显,恶心、呕吐频繁,并出现短暂的意识障碍,表情呆滞、答非所问,定向力及定位力正常.
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硝酸甘油治疗充血性心力衰竭30例疗效观察
心力衰竭是指心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和/或体循环淤血的表现[1,2].心力衰竭通常伴有肺循环和/或体循环的被动充血,故称为充血性心力衰竭,本组30例均为充血性心力衰竭病人,诊断符合1994年美国心脏病学会(AHA)标准.临床对30 例充血性心力衰竭病人,给予卧床、限盐饮食、强心利尿和血管扩张剂治疗基础,加用静脉输注硝酸甘油,观察其临床症状、体征,并给予综合评价.
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慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病16例临床分析
慢性充血性心力衰竭病人由于限盐饮食和长期利尿排盐,常易并发低渗血症.低渗血症严重时发展为低渗性脑病.我院心内科自2001年7月～2003年7月共收治慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病16例,现分析报道如下.
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慢性肾脏病患者限盐饮食的研究进展
有研究[1]表明,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中,随着肾脏功能减退,高血压的发生率也在增加;约100%的肾小球疾病患者和75%～80%的肾小管间质疾病患者,在终末期时伴有高血压的发生.因此,有效控制血压是慢性肾脏疾病的重要治疗措施之一.近年来,许多流行病学调查、干预性研究及动物实验表明,高盐摄入是导致动脉高压的重要外部致病因素之一[2,3].有进一步的证据证明,高盐摄入增加心血管疾病和肾脏疾病的危险性,且不依赖于血压机制致靶器官损伤,尤其是肾脏损伤[4,5].所以,限盐饮食对于治疗和控制CKD意义重大.
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肝硬化伴高血压患者采用开放饮食与限盐饮食对病情改善的比较
目的：探讨肝硬化伴高血压患者采用开放饮食与限盐饮食对病情的改善作用。方法随机选取我院2012年5月至2015年5月收治的80例肝硬化伴高血压患者，依据饮食方式分为开放饮食组（n＝40）和限盐饮食组（n ＝40）。开放饮食组患者不特殊限制氯化钠摄入量，限盐饮食组患者的氯化钠摄入量在80 mg／d 以下。然后对两组患者的肝功能及血压进行统计学分析。结果开放饮食组患者的 ALT、AST、ALP 水平均显著低于限盐饮食组（P ＜0．05），Alb 水平显著高于限盐饮食组（P ＜0．05），舒张压（DBP）和收缩压（SBP）水平均显著高于限盐饮食组（P ＜0．05）。结论开放饮食较限盐饮食更能有效改善肝硬化伴高血压患者的肝功能，而限盐饮食较开放饮食更能有效改善患者的高血压，二者各有利弊。
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开放饮食与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响
肝硬化腹水的治疗常规以限盐饮食加利尿剂,患者常出现低钠血症,发生率约50%.开放饮食在利尿剂治疗肝硬化腹水时对患者有何影响尚少见报道,我们观察了利尿剂治疗时,开放饮食与限盐饮食对98例肝硬化腹水患者的影响.
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四联药物治疗慢性肺心病难治性心衰体会
我们对53例慢性肺心病难治性心衰患者，在给予卧床体息、限盐饮食、吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心、利尿等综合治疗一周，心功能无明显改善后，加用多巴酚丁胺、酚妥拉明、卡托普利、美托洛尔治疗，疗效满意，现报告如下：……
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开放饮食与限盐饮食对肝硬化腹水住院患者的临床疗效分析
目的 比较开放与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响.方法 将2009年1月-2010年12月间住院的肝硬化腹水患者72例随机分为开放饮食组与限盐饮食组,其余利尿、放腹水等措施相同,观察两组病人住院期间在临床症状、生化指标、腹水治疗效果及临床并发症发生率等方面的差异.结果 两组患者在临床症状的改善、血钠、尿钠、尿量的改变、腹水治疗效果及住院时间、肾功能损害和肝性脑病的发生率上存在有统计学意义的差异.结论 对肝硬化腹水患者采用开放饮食能改善食欲减退、乏力等症状,并降低低钠血症、肾功能损害、肝性脑病的发生率,有利于腹水的消退和疾病的恢复.
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肝硬化难治性腹水21例临床分析
肝硬化难治性腹水是指病人的体液潴留对限盐饮食和大剂量利尿剂(氨体舒通400mg/天,速尿160mg/天)治疗无效.其约占肝硬化腹水的10%.由于病情复杂,其本身及治疗措施均可引起严重的并发症.现将我院1999年6月～2003年6月21例肝硬化难治性腹水的治疗情况分析如下:
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慢性肾病患者的限盐饮食意愿及团体护理模式的应用
目的:研究慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者限盐饮食意愿调查及团体护理模式的应用价值.方法:前瞻性研究济南军区总医院180例CKD患者临床病历资料,根据健康信念模式编制限盐饮食意愿调查表,观察患者对限盐饮食的意愿和依从性,分析影响患者限盐饮食意愿的相关因素.根据调查结果开展团体活动护理,探讨团体护理模式对改善患者限盐饮食意愿的应用价值.结果:单因素和多因素分析结果显示文化程度、经济收入、专业知识水平及自觉症状是影响患者限盐饮食意愿的独立因素(P<0.05).护理后CKD患者限盐饮食具有良好依从性的占83.33%,显著高于护理前(P<0.05).结论:CKD患者存在限盐饮食意愿偏低、依从性差的问题,开展团体护理有助于改善患者限盐饮食意愿,提高治疗依从性,具有较高临床应用价值.
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限盐饮食对一级原发性高血压合并2型糖尿病患者心血管风险的影响
目的 探讨限盐饮食对一级高血压合并2型糖尿病患者心血管风险(血压、尿白蛋白、血浆肾素及醛固酮)的影响.方法 入选152例未使用药物治疗的一级原发性高血压合并2型糖尿病患者,分为限盐饮食组及常规饮食组,各76例.建议限盐饮食组患者限盐(5 g/d).入组前检测诊室血压、动态血压,24 h尿钠、24 h尿白蛋白排泄率,肝肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血电解质、血浆肾素活性及醛固酮.12周观察期结束时复查上述指标,并比较上述指标组内及组间差异有无统计学意义.另外,通过多元线性回归分析筛选出影响24 h尿白蛋白排泄率的独立危险因子.结果 76例限盐饮食组患者限盐饮食12周后,尿钠由(182±13)mmoL/24 h降至(110±16)mmoL/24 h;尿白蛋白排泄率由(87±7)mg/24 h降至(46±5)mg/24 h;诊室血压:收缩压由(147±9)mmHg降至(139±7)mmHg,舒张压由(94±6)mmHg降至(90±7)mmHg,平均动脉压由(111±3)mmHg降至(106±6)mmHg;动态血压:24 h平均收缩压血压由(142±7)mmHg降至(134±6)mmHg,24 h平均舒张压由(89±4)mmHg降至(85±9)mmHg;日间收缩压由(148±5)mmHg降至(140±7)mmHg,日间舒张压由(91±7)mmHg降至(86±9)mmHg;夜间收缩压由(126±6)mmHg降至(120±8)mmHg,夜间舒张压由(78±4)mmHg降至(71±7)mmHg;组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).与常规饮食组组间比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05).常规饮食组12周前后上述指标组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).限盐饮食对血糖、血电解质、血肌酐、血浆肾素活性及醛固酮无影响.以24 h尿白蛋白量为因变量,24 h尿钠、血钠、诊室平均动脉压、空腹血糖、体质指数及年龄为自变量,通过多元线性回归方程,筛选出24 h尿钠、诊室血平均动脉压及空腹血糖是引起24 h尿白蛋白量升高的独立危险因素(P<0.01).结论 适当减少钠盐摄入,能降低高血压合并糖尿病患者的血压,减少尿白蛋白排泄率,降低肾病及心血管疾病风险,改善患者预后.
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肝硬化腹水患者限盐饮食新探讨
目的 探讨肝硬化腹水患者是否需要限盐饮食.方法 将肝硬化腹水患者156例随机分为实验组和对照组各78例,在肝硬化基本饮食基础上,分别对两组患者进行饮食指导,实验组为不限盐饮食,对照组为限盐饮食,追踪其腹水B超检查报告,进行统计学分析.结果 实验组腹水消退明显优于对照组(P<0.01).结论 肝硬化腹水患者不需要限盐饮食.
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限盐饮食对不同程度盐敏感性高血压患者的影响分析
目的 分析限盐饮食对不同程度高血压人群的影响.方法 选取514例高盐饮食习惯的住院患者,分为3组,A组92例为高血压低危患者,B组160例为高血压中危患者,C组262例为高血压高危患者,均给予限盐饮食(每日摄盐量低于6 g)半年.结果 3组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐比较差异均无统计学意义(P＞0.05);限盐饮食后,3组患者尿钠均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);限盐饮食后,3组24 h收缩压和24 h舒张压均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期限制食盐的摄人可使血压有效降低,并且血压的降低程度与食盐的摄人量相关.
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盐敏感性高血压遗传学研究进展
原发性高血压(essential hypertension,EH)是以血压升高为特征、原因不明的独立疾病,占高血压病患者的95%以上,目前认为是多个基因和环境因素共同影响所致的复杂遗传性状疾病[1-2].目前研究认为高盐饮食可以导致血压升高,增加心血管疾病发生的风险,盐敏感性人群其高血压的患病率和病死率都要高于盐抵抗性人群[3].由于个体盐敏感性的差异,在治疗盐敏感性高血压时,限盐饮食等一些治疗手段可能不会对每个个体都起作用,因此在预防和治疗时需要将盐敏感性群体和盐抵抗性群体分开.目前尚缺乏统一的区分标准,因此判断盐敏感性的高血压十分困难.有学者将盐敏感性定义为在摄入食盐后血压至少改变5%~10%[4],虽然还有很多判断方法,但是每一种判断方法都不能被其它的方法很好地重复验证,仅仅根据表型的差异是很难区分盐敏感性个体,只有更深入研究才能找到更精确的方法.通过研究盐敏感性的相关基因,从遗传学的角度来进行区分是近年来研究的热点,本文对盐敏感性高血压的相关基因及其多态性研究进展综述如下.
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肝硬化伴高血压患者采用限盐饮食与开放饮食对病情改善的对比观察
目的:对比且观察肝硬化伴高血压患者采用限盐饮食与开放饮食对病情改善效果.方法:分析本院于2014年2月-2017年2月期间治疗的103例肝硬化伴高血压患者资料,依据不同饮食方案分为2组,其中予以限盐饮食的设为对照组(46例),予开放饮食以的设为观察组(57例),对比2组医治前后肝功能指标水平变化与血压水平.结果:较之医治前,2组医治后ALB、AST、ALT水平均显著改善,但观察组改善幅度更优(P<0.05);与医治前对比,2组医治后DBP与SBP均较医治前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论:限盐饮食与开放饮食应用于肝硬化伴高血压患者各具利弊,临床需依据患者自身状态及实际病况合理控制其饮食,进而提高此病患者临床治疗效果.
