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特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例
特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(Idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)为一种少见病[1,2],我科收治1例特发性嗜酸性粒细胞增多综合征合并腔隙性脑梗死患者,现报告如下.
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嗜酸性粒细胞增多综合征并发脑梗死1例报告
嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一种临床少见疾病,发病率较低,可累及多个系统,其中血液系统、心脏、皮肤等易受累,神经系统病变少见[1].现将我科收治的1例嗜酸性粒细胞增多综合征并发脑梗死患者报告如下.
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嗜酸性粒细胞增多在诊断肺部疾病和肝吸虫病的意义
嗜酸性粒细胞异常增多对支气管哮喘、药物过敏、肝炎等患者的诊断有一定帮助,对肝吸虫病的初检及筛检亦有重要意义.近年来,由于北方地区吃生鱼的饮食习惯,肝吸虫病感染率越来越高,对随诊及住院患者的嗜酸粒细胞计数很必要.
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恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液分析
目的 对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考.方法 浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞.结果 40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液细胞涂片分类嗜酸性粒细胞相对数为10%~86%,均值为28.2%.查见恶性细胞24例,未查见恶性细胞16例.28例已确认远处转移.结论 恶性肿瘤患者浆膜腔积液中出现嗜酸性粒细胞增多可能提示疾病的恶化和愈后不良;恶性肿瘤患者的浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多与血液嗜酸性粒细胞不一定平行.
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云南省德宏州农村地区人群嗜酸性粒细胞增多的调查
目的:探讨云南省德宏州农村地区人群嗜酸性粒细胞增多的可能原因以及德宏州地区5个少数民族之间嗜酸性粒细胞水平和地区间分布的差异.方法:采用2007年至2008年行地中海贫血基因调查所收集3 333名研究对象的血标本,统计分析嗜酸性粒细胞检测结果并绘制频数分布图.结果:在德宏州农村地区,嗜酸性粒细胞增多现象较明显,占受调查人群的45.37%,且平均水平较高,平均值为0.63×109/L,其白细胞分类数为0.0705,高于全国参考值水平(P<0.05).各民族间嗜酸性粒细胞增多的情况有差异,德昂族、傈僳族人群嗜酸性粒细胞增多的百分比较汉族和傣族人群明显(P均<0.05);各年龄组之间也有差异,随着年龄增长,嗜酸性粒细胞计数有增高趋势;各地区之间嗜酸性粒细胞水平的差异不显著.结论:云南省德宏州农村地区人群有嗜酸性粒细胞增多的现象,不同民族、各年龄段之间的嗜酸性粒细胞增多人数的百分比有差异;该人群嗜酸性粒细胞轻度增多主要的原因推测为寄生虫感染所致.
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急性嗜酸性粒细胞性肺炎和达托霉素
急性嗜酸性粒细胞性肺炎是一种急性发热,伴肺部浸润,肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞增多的疾病,无感染或过敏性疾病史,糖皮质激素治疗效果好。
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嗜酸性胃肠炎一例
患者男,28岁,因食海鲜及羊肉后出现腹痛、腹泻2 d入院。2 d前食海鲜及羊肉后出现腹部绞痛,伴恶心呕吐,吐胃内容物,腹泻:黄色稀水样便、无脓血、无里急后重,无发热。体检:一般状况良好,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝脾未及,上腹部压痛(+),移动性浊音(±),肠鸣音活跃,双下肢轻度浮肿。实验室检查:血红蛋白139 g/L,白细胞10.1×109/L,中性粒细胞31%,淋巴细胞27%,嗜酸性粒细胞39%,单核细胞2%,嗜碱性粒细胞1%。血浆总蛋白61.9 g/L,白蛋白26.4 g/L,球蛋白35.5 g/L。粪常规:黄色稀水样便,潜血(-),虫卵(-),红细胞0~1个,白细胞2~3个。B超:肝胆脾胰肾均未见异常,腹腔内见少许腹水。胃镜检查:胃窦、十二指肠球部及降部黏膜水肿,散在分布数个点状糜烂。组织学检查:胃窦黏膜慢性炎症,较多嗜酸性粒细胞浸润。其他检查如肝功、肾功、电解质均正常。诊断:嗜酸性胃肠炎。给予清淡流食,口服思密达(法国益普生制药公司生产),3 g,3次/d,静脉补液治疗7 d,腹痛腹泻消失,双下肢浮肿消失,复查B超腹水消失。 讨论嗜酸性胃肠炎是一种少见病,是I型变态反应性疾病,以胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。食用某种食物后可突然发病,表现为腹痛、腹泻,常可伴有荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、血管性水肿等典型I型变态反应的症状,也可单独表现为胃肠道症状。实验室检查可见血嗜酸性粒细胞增多、低蛋白血症、低丙球蛋白血症、缺铁性贫血等。Leinbach提出诊断依据:(1)进食特殊食物后出现胃肠道症状和体征;(2)周围血中嗜酸性粒细胞增多;(3)组织学证实胃肠道有嗜酸性粒细胞增多或浸润。本例患者诱发因素明确,临床表现与实验室检查典型,血中嗜酸性粒细胞增多,肠道蛋白丢失引起低蛋白血症和腹水,胃黏膜嗜酸性粒细胞浸润,诊断明确,但此患者未经激素治疗而治愈。所以,治疗中脱离过敏因素至关重要。
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类前列腺素DP1受体的活化可通过调节肺树突状细胞功能与诱导调节性T细胞来抑制哮喘
哮喘是一种Th2淋巴细胞介导的炎症性疾病,其主要特点是气道嗜酸性粒细胞增多与气道重建、杯状细胞增生,及支气管高反应性.前列腺素是强大的炎症调节分子,可以作用于造血或非造血细胞上的不同受体,从而增强或抑制炎症.
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塞来昔布胶囊致嗜酸性粒细胞增多一例
1 临床资料病人女,55岁,因摔倒致右膝关节扭伤,2013-11-08来成都军区总医院骨科就诊.病人既往健康,否认食物、药物过敏史.入院查体见右膝关节略肿胀,右膝部疼痛,明显拒动.血常规示:WBC 3.7×109/L(正常范围3.7×109~9.2×109/L),中性粒细胞1.550×109/L(正常范围2.0×109~7.0×109/L),嗜酸性粒细胞(EOS)计数0.42×109/L(正常范围0.02×109~0.5 × 109/L),嗜酸性粒细胞比率11.40%(正常范围0.5%~5%).入院诊断为"右膝关节前交叉韧带损伤,右膝内侧副韧带损伤,右膝外侧半月板损伤,右胫骨平台骨挫伤".在院期间仅给予塞来昔布胶囊(西乐葆)口服,200 mg,1次/d治疗.于2013-11-14出院,出院带塞来昔布一星期用量.
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一例伴嗜酸性粒细胞增多的显微镜下多血管炎
嗜酸性粒细胞增多较常见于寄生虫和过敏性性疾病,在小血管炎中则常见于Charg-strauss综合征,在显微镜下多血管炎(microscopic polyarteritis,MPA)中并不常见.我科诊治了一例MPA同时伴有嗜酸性粒细胞增多的患者,现报道如下.
关键词: 显微镜下多血管炎 嗜酸性粒细胞增多 肾活检 抗中性粒细胞胞浆抗体 -
肺癌合并外周血嗜酸性粒细胞增多的临床特点
外周血中嗜酸细胞增多一般多见于过敏性疾病及血液系统恶性肿瘤等,而在实体肿瘤发生时极为少见[1].恶性肿瘤可合并血嗜酸性粒细胞增多,且患者无寄生虫疾病、过敏性疾病及结缔组织疾病等相关性依据[2-3].研究[4-5]发现肿瘤外周血嗜酸细胞增多可能与恶性肿瘤细胞本身特性如异位内分泌激素等有关,有学者在肿瘤组织中发现嗜酸性粒细胞增生因子、嗜酸性粒细胞克隆刺激因子及嗜酸性粒细胞化学趋化因子(如白细胞介素-5)等.本研究选取本院诊治的1例外周血嗜酸细胞增多为特点的确诊肺腺癌患者,结合文献对肺癌合并外周血嗜酸性粒细胞增多的病例进行复习,现报告如下.
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复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙治疗慢性湿疹引起嗜酸性粒细胞增多疗效观察
目的 观察复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙治疗慢性湿疹引起嗜酸性粒细胞增多的临床疗效.方法 采用5分类血细胞分析仪分别对治疗组30例(应用复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙)和对照组30例(应用盐酸西替利嗪胶囊联合富马酸酮替芬)在治疗前后对外周血嗜酸粒细胞计数进行测定,同时记录自觉症状和皮损情况的改善,并对比分析.结果 治疗4周后,治疗组嗜酸性粒细胞下降指数的痊愈率及有效率分别为43.33%、96.66%,明显高于对照组的3.33%、30.00%;治疗组TSS下降指数的痊愈率及有效率分别为37.67%、93.34%,明显高于对照组的6.67%、26.67%.差异均有统计学意义(P<0.01).结论 复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙能有效促进嗜酸性粒细胞计数下降,临床症状体征明显改善.
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变应性肉芽肿性血管炎1例
变应性肉芽肿性血管炎是一种主要累及中小动脉及静脉的系统性坏死性血管炎,由美国病理学家Churg和Strauss于1951首次报道,因此亦称Churg-Strauss综合征(Css),属于临床少见病,以过敏性哮喘和嗜酸性粒细胞增多为主要临床特征,此类患者常按哮喘在呼吸科就诊,由于对该病认识不足,容易出现误诊及漏诊,为提高诊治水平,现将我院收治的1例患者临床资料结合相关文献复习如下:
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肺吸虫感染误诊1例
并殖吸虫(Paragonimus)也称为肺吸虫(lung fluke),主要寄生于宿主的肺内,引起肺吸虫病[1].肺吸虫病是一种人兽共患寄生虫病,容易误诊和漏诊.现报告因感染肺吸虫后出现嗜酸性粒细胞增多而被多家医院误诊的1例患者.1病历简介患者,男,27岁,贵州省遵义人.因头痛、胸闷、皮肤瘙痒3个月入广西宜春某院.血常规:白细胞29.5×109/L,嗜酸性粒细胞0.48.X线胸片:双下肺感染.B超:肝脾大,双侧胸腔少量积液.
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变应性肉芽肿性血管炎
1 病例报告患者男性,29岁,因夜尿增多2年,血压升高伴肾功能下降1个月,于1998年1月19日入院.缘于2年前无诱因出现夜尿增多,3~6次/夜,不伴其它症状,因此没有引起重视,亦未作任何检查.
关键词: 变应性肉芽肿性血管炎 嗜酸性粒细胞增多 慢性肾功能衰竭 -
肺癌合并嗜酸性粒细胞增多1例
副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,NPS)是由于原发恶性肿瘤的产物异常免疫反应或其他不明原因引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,并出现相应的临床表现.临床上多以神经肌肉病变为主要表现,伴有嗜酸性粒细胞增多则少有报道.现将我院收治的1例肺癌伴嗜酸性粒细胞增多患者的诊治报告如下.
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柳氮磺吡啶致药物超敏反应综合征
报告1例柳氮磺吡啶致药物超敏反应综合征。患者男,34岁。因溃疡性结肠炎使用柳氮磺吡啶1个月后出现皮疹,伴发热、白细胞及肝功能异常。皮肤科检查:全身可见泛发鲜红色斑丘疹,部分融合成片,触压皮肤可褪色。结合用药史、临床表现及实验室检查诊断为药物超敏反应综合征,给予系统应用糖皮质激素、静脉注射用人免疫球蛋白、保肝及护胃等治疗后病情好转。
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伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病
报告1例伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病.患者男,18岁.发现全身淋巴结及肝脾大4个月,面部、四肢皮疹20 d.皮损组织病理检查:真皮至皮下纤维脂肪层中可见多灶性浸润的淋巴样细胞.细胞小至中等大小,胞质透明,没有明显异形性.小血管增生,可见血管壁多量嗜酸性粒细胞浸润.根据患者病史及临床表现及组织病理,诊断为种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病.
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臀部嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例
患者男,51 岁.因左臀部皮肤结节1 年余于2009 年10 月28日来我科门诊就诊.患者1年余前无明显诱因于左臀部出现一约花生米大紫红色皮下结节,渐增大并突出皮面,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未治疗,皮损渐增大,周围出现类似皮损.既往有2 型糖尿病史多年.否认皮损部位有外伤史.家族成员中无类似疾病患者.
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原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤并发嗜酸性粒细胞增多
报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤并发嗜酸性粒细胞增多.患者男,71岁.伞身散在红斑、丘疹及小结节,外周血嗜酸性粒细胞计数增多.第1次行皮损组织病理检查示嗜酸性粒细胞增多,予以精皮质激素治疗后皮损消退,但外周血嗜酸性粒细胞计数持续增多.发病近4个月,结节再次出现,第2次组织病理检查示真皮及皮下组织内弥漫淋巴细胞浸润,多数浸润细胞核大,染色深,核分裂象易见.免疫组化染色:大的肿瘤细胞CD20、CD79a、Bcl-2均(+).诊断:原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤.给予环磷酰胺、长春地辛、呲喃阿霉素、泼尼松(CHOP)方案化疗后皮损改善不明显.