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半腱肌转位联合韧带吻合修复膝关节内侧副韧带断裂
内侧副韧带损伤是膝关节外伤中较常见的韧带损伤[1].膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,膝关节外侧的暴力常可导致其损伤.据统计,MCL损伤约占膝关节韧带损伤的46.2%[2].对其损伤必须早期诊断和选择正确的治疗方法,以减少关节不稳及继发创伤性关节炎的发生.2004年3月至2010年8月,我院共收治MCL损伤患者15例,采用韧带吻合联合半腱肌转位修复内侧副韧带断裂的方法治疗,现将结果报告如下.
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关节镜下紧缩术治疗重度膝内侧副韧带断裂
目的探讨关节镜下紧缩术治疗重度膝内侧副韧带断裂,并评价其临床治疗效果.方法关节镜下探查12例膝内侧副韧带及其他主要结构的损伤,对Ⅲ度膝内侧副韧带体部断裂进行紧缩术.结果12例患者平均随访6~30个月,Lysholm评分由术前40.0分提高到80.6分,所有患者屈膝30°外翻应力试验阴性,应力下摄X线片示双膝内侧关节间隙差异从术前9.5 mm减少至3.3 mm.结论早期关节镜下重度膝内侧副韧带断裂紧缩术,具有损伤小、早期恢复膝关节稳定性的优点.
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带线锚钉固定修复膝关节内侧副韧带的临床分析
目的:对带线锚钉固定修复膝关节内侧副韧带的临床效果进行研究分析。方法选取54例膝关节内侧副韧带损伤患者按照治疗方法将其分为两组(各27例),观察组给以带线锚钉固定术,对照组给以内侧副韧带修复术,比较手术时间、术中出血量、住院时间、切口甲级愈合率、并发症发生率和随访结果。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量和住院时间均显著低于对照组患者,差异有显著性(P<0.05);观察组患者切口甲级愈合率显著高于对照组患者(100.00%和59.26%),但并发症发生率显著低于对照组患者(11.11%和37.03%),差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者随访半年后Lysholm和IKDC量表评分均显著高于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗膝关节内侧副韧带损伤临床上带线锚钉固定效果较为理想。
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膝关节内侧副韧带损伤机理的中医理论探析
膝关节内侧副韧带损伤是一种常见的膝关节韧带损伤疾病,多有明显的外伤史,局部肿胀,疼痛,压痛明显,膝关节屈曲功能障碍.近年来,随着生活水平的提高,人们越来越注重生活质量,参与运动的人很多,膝关节内侧副韧带损伤的发病率逐年攀升,其中,青壮年居多,给人们的生活和工作带来很多不便.因此,对膝关节内侧副韧带损伤进行研究,揭示其发病机制、及时找到有效的临床治疗途径,显得尤为迫切.
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膝关节内侧副韧带损伤的围手术期护理
目的:探讨膝关节内侧副韧带损伤围手术期护理的效果.方法:对23例膝关节内侧副韧带损伤患者实施有效的围手术期护理.结果:本组患者中有3例出现术后疼痛,2例术后关节功能恢复欠佳,21例术后关节功能恢复良好.结论:对膝关节内侧副韧带损伤术后患者实施有效的围手术期护理,可减少术后并发症的发生,促进术后康复,使关节功能恢复到良好的功能状态.
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穴位注射结合电针治疗膝关节内侧副韧带慢性损伤30例临床观察
1 临床资料 60例均来自哈尔滨市第一医院2001-01~2008-10门诊患者,随机分为两组,每组30例.治疗组30例中男性18例,女性12例;年龄大67岁,小17岁,平均40.3岁;病程长5年,短半年,平均1.5年.对照组30例中男性17例,女性13例;年龄大65岁,小19岁,平均38.6岁:病程长4.5年,短5个月,平均1.3年.两组患者在性别、年龄、病程、病情程度方面经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性.诊断标准:有膝关节内侧副韧带急性损伤病史,症状时轻时重,行走及上下楼时疼痛,重者跛行、下蹲困难,查体在股骨内髁至胫骨内髁区域可找到明显的压痛点或痛性结节,内侧副韧带分离试验阳性.
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星形钛板在膝关节内侧副韧带断裂修复中的应用
目的:探讨星形钛板在膝关节内侧副韧带断裂中的应用,并观察其临床疗效。方法采用星形钛板治疗膝关节内侧副韧带附着处断裂患者12例,螺钉固定使韧带损伤部分与骨质紧密结合,放射状齿钩将韧带正常部分扣紧于骨组织。结果随访时间为10~15个月,膝关节功能恢复良好,日常生活无影响。复查 X 线片未见明显内固定松动、退钉、断钉或星形钛板断裂。结论应用星形钛板治疗膝关节内侧副韧带断裂可以良好地恢复膝关节的稳定性,降低韧带再次断裂的风险。
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锚钉微创治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察
目的:探讨小切口锚钉治疗膝关节内侧副韧带(MCL)损伤临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月18例Ⅲ°膝关节内侧副韧带损伤患者的临床资料,所有患者均采用锚钉固定。结果术后随访6~15个月,患者膝关节功能明显改善,复查DR片显示膝关节间隙对称,锚钉在骨内未出现松动、移位等情况。结论锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤能恢复韧带的原有解剖结构,且能提供足够的生物力学支持,具有操作简便、创伤小、固定可靠、并发症少等优点,是治疗膝关节内侧副韧带损伤的一种有效方法。
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带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤
为探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效,本次研究使用TwinFix带线锚钉(由美国施乐辉生产)治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤48例,疗效满意.现报道如下.
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局部围透法配合穴位注射治疗膝关节内侧副韧带慢性损伤36例
膝关节内侧副韧带慢性损伤是临床上一种常见病、多发病,以膝关节内侧疼痛、活动加剧、伸直受限、下蹲困难、跛行等为主要症状.中医称为"膝痛"、"痛痹".
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膝关节损伤的预防
膝关节是身体上承重的大关节,在各种体育运动中,膝关节损伤也是常见的运动损伤.由于膝关节内侧副韧带较薄弱,绝大多数的损伤可伤及内侧副韧带;而半月板位置特殊,其损伤约占70%以上;慢性损伤则以髌骨劳损多见.笔者曾对200名体育系在校学生进行调查,约有49%的学生有不同程度的膝关节疼痛.同时发现,随着年龄的增长,疼痛有逐年加重趋势.因此,采取体育保健措施,预防膝关节损伤的发生很有必要.
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膝关节内侧副韧带合并半月板损伤的治疗
作者采用手法整复外固定配合中药内服外治的方法,治疗膝关节内侧副韧带合并半月板损伤248例,取得了良好效果.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组248例,男182例,女66例.年龄小18岁,大56岁,平均38岁.左膝96例,右膝152例.伤后至就诊时间短2时,长1周.负重滑倒扭伤156例,外侧膝部压伤26例,徒手滑倒扭伤66例.临床表现为膝部肿胀疼痛,功能受限,呈半屈曲位,膝关节内侧间隙明显压痛248例,膝内侧皮下瘀斑164例.受伤时有弹响声226例,出现轻度膝关节交锁现象者22例.
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带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带股骨髁止点断裂的临床观察
目的 评价带线锚钉缝合治疗膝关节内侧副韧带股骨髁止点处断裂的临床疗效.方法 自2010年6月~2014年12月采用缝合锚钉内固定治疗膝关节内侧副韧带股骨髁止点处断裂26例.结果 本组均获随访10~18个月,平均12.9个月.术后6个月Lysholm膝关节功能评分(92.23±5.36)分;其中:优16例,良8例,可2例,优良率92.31%.结论 应用带线锚钉内缝合固定重建膝关节膝关节内侧副韧带股骨髁止点断裂损伤小、操作简单,膝关节内侧固定可靠,即刻获得稳定后有利于膝关节早期功能锻炼、利于肢体功能恢复,相关并发症少,不需手术取出.
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缝线锚钉治疗膝关节内侧副韧带附丽点损伤
膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤临床常见,小腿外展使膝关节突然外翻町引起MCL损伤,多见于高能量的交通伤所致的膝关节多发韧带损伤中.
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针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察
目的 观察针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 将112例膝关节内侧副韧带损伤的患者进行随机分组,将其分为治疗组57例和对照组55例.治疗组采用针刀配合臭氧治疗,对照组采用针刀治疗,比较两组近期和远期疗效.结果 治疗组总有效率为96.49%,高于对照组的90.91%,两组比较治疗结果差异有统计学意义(均P< 0.05);治疗后治疗组VAS评分改善亦优于对照组(P<0.05).结论 针刀配合臭氧治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果比单纯针刀治疗的疗效更好.
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针刀治疗冬训新兵膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察
目的 观察针刀对膝关节内侧副韧带损伤的治疗效果,提高新兵冬训率.方法 通过针刀对53例冬训新兵膝关节内侧副韧带损伤患者采用针刀剥离粘连、松解挛缩、疏通堵塞,达到满意疗效.结果 治愈41例,有效8例,无效4例.结论 针刀治疗新兵膝关节内侧副韧带损伤有疗效较好.
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体育运动中几种常见损伤的处理和预防
在我们的教学与训练中,经常有同学发生扭、挫伤。经过调查,得知:我院40%的同学身体锻炼集中在篮球、足球两项上。由于篮球、足球的专项技术对踝、膝、腰、手指要求特别高,加之同学们对这些体育项目缺乏足够的了解。导致扭、挫伤的发生。发生后更不知及时处理与医治,延误了治疗的时间。给同学的学习、生活带来了诸多不便。1 急性踝关节扭伤1.1 踝关节内侧为三角韧带,呈扇形分布,粗状,面积大,互相作用,外踝三条韧带细小,完全独立。所以踝部外侧易扭伤。1.2 处理方法:伤后立即用拇指指腹压迫痛点,止血,随即进行冷处理,如冷水管冲洗或敷冰块于患处,并抬高患肢。24小时后用川北医学院附院自制活血散进行散淤、消肿、止痛。1.3 恢复与预防:急性期抬高患肢、休息,肿胀疼痛缓解后,点按太溪、丘墟、昆仑、沪胶、阳陵泉等腧穴。每穴位约3秒。积极进行关节周围肌肉力量练习及屈伸活动,逐渐参加一般锻炼。患处无疼痛时,可完全进行体育活动。为了预防踝关节扭伤,平时应加强提踵、跳绳、足尖走路等练习。2 膝关节内侧副韧带急性损伤2.1 膝关节上下杠杆长,构造复杂。篮球、足球运动要求膝于半屈曲位(130°~150°)屈伸、扭转与发力。[2]这个角度恰恰是膝关节的解剖弱点,易扭伤。2.2 处理方法:轻者;停止活动2~3天,置膝于微屈曲位,外敷活血散,后开始进行步行锻炼,用舒活灵作按摩治疗,主要点血海、膝眼、梁丘、足三里、解溪、风市等腧穴。重者;先止血、止痛,一般采用弹力绷带压迫包扎,用托板将患膝固定于微屈位,抬高患肢休息。2~3天后除去压迫材料,进行按摩治疗,隔日一次。2.3 恢复与预防:伸膝运动局部疼痛时,加强股四头肌与膝屈肌的静力性锻炼。疼痛消失时,在粘膏带支持及弹力绷带固定下参加一般活动,2~3周无异常反应,恢复正常运动,为了预防再次发生,平时进行负重、深蹲、半蹲等练习。
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电排针治疗膝关节内侧副韧带损伤100例
目的 观察电排针治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 将100例膝关节内侧副韧带损伤患者随机分为两组.治疗组50例采用电排针治疗.对照组给予常规穴位针刺治疗.结果 治疗组总有效率为92.00%,对照组总有效率为64.00%.差异有统计学意义(P0.05).结论 电排针法治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效显著.
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膝关节内侧副韧带完全损伤的诊治探讨
膝关节内侧副韧带完全撕裂是一种常见的严重损伤.笔者将收治的该类损伤患者54例的治疗结果报告如下.
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锚钉治疗膝内侧副韧带损伤的临床研究
目的 研究锚钉治疗膝内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 以我院收治的60例膝关节内侧副韧带损伤患者作为研究对象,均实施锚钉固定重建韧带手术,于术后随访了解患者韧带恢复状况,评价锚钉固定治疗法的疗效.结果 我院术后2个月至3年内随访80例出院者,其中,疗效优63例,良14例,可3例,无开放性损伤者,优良率96.25%,获取令人满意的治疗结果.结论 锚钉固定重建韧带手术法能及早控制病情,避免患者膝关节损伤继续恶化,是有效预防骨性关节炎的治疗方法,值得在临床上推广使用.