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Infliximab治疗难治性克罗恩病并发腹腔脓1例
患者1例:反复腹痛、腹泻12年余,加重20 d伴发热入院,据临床表现、影像学及肠镜检查确诊为难治性克罗恩病,于0,2,6 wk时,静脉滴注Infliximab(5 mg/kg)进行诱导治疗,隔8 wk后再予静脉滴注1次,进行维持缓解治疗.患者于首次滴注后21 wk发生腹腔脓肿.提示接受Infliximab治疗的患者可能增加感染的潜在危险,值得引起重视.
关键词： Infliximab 难治性克罗恩病 腹腔脓肿 -
Infliximab对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道屏障损害的保护作用
目的 探讨infliximab(TNF-α单抗)对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)并多器官功能障碍综合征(MODS)模型肠动力及肠屏障损害的保护作用.方法 30只SD大鼠按完全随机法分为假手术组、ANP组和infliximab组.经胰胆管逆行注射4.5％牛磺胆酸钠制备大鼠ANP并MODS模型,infliximab组于建模后6h经尾静脉给予infliximab 8 mg/kg体重,对照组胰胆管逆行注射等量生理盐水.24h后处死大鼠,检测血淀粉酶、TNF-α水平及二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量；胰腺及小肠组织常规病理检查及评分；碳素墨水法测小肠推进率.结果 对照组、ANP组、infliximab组血清淀粉酶水平分别为(1125±331)、( 11024 ±2203)、(545±30) U/L；TNF-α水平为(12.1±4.0)、(107.6±18.5)、(75.8±5.9) U/L；胰腺病理评分为(2.25±0.38)、(14.1±0.22)、(3.93±0.67)分；小肠病理评分为(2.29±0.32)、(6.61 ±0.58)、(3.91 ±0.41)分；血清DAO含量为(87.88±34.51)、( 146.30±12.99)、(115.00±18.58) μg/L；D-乳酸含量为(1.50±0.49)、(2.32±0.35)、(2.02 ±0.25) mmol/L;小肠推进率为(0.64±0.04)％、(0.28±0.08)％、(0.52 ±0.09)％,各组间比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 早期使用infliximab可有效改善ANP大鼠的胃肠动力功能及减轻肠屏障损害.
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依那西普(Etanercept)联合甲强龙治疗急性移植物抗宿主病的临床研究
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植术后死亡的重要原因.GVHD标准治疗方案为大剂量糖皮质激素,35%的患者可获得完全缓解.TNF-α被认为是GVHD发生过程中一种重要的炎症因子,应用TNF-α抑制剂,克隆如英夫利昔单抗体(Infliximab)或是依那西普(Etanercept),治疗激素难治的GVHD的完全缓解率可达18%～62%.本研究总结了2001年9月至2006年9月61例应用依那西普联合甲强龙治疗初发的急性GVHD的前瞻性临床研究,并以同期99例仅使用激素治疗急性GVHD的患者为对照组.
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单克隆抗体Infliximab治疗克罗恩病研究进展
Infliximab是一种嵌合型单克隆抗体,可靶向克罗恩病(Crohn disease,CD)发病机制中起重要作用的促炎细胞因子-人肿瘤坏死因子-α(TNF-α).Infliximab通过与巨噬细胞和T细胞表面的TNF-α结合而拮抗TNF-a的生物活性.临床试验显示,inflixim ab治疗复发的中至重度CD病人有效,可促进肠黏膜愈合和瘘闭合.Infliximab比大多数传统CD治疗药物起效迅速,且药物不良反应较小.推荐剂量为5 mg Ag-1,2h内静脉输注.可间隔8周重复给药以预防复发.Infliximab可有效治疗CD,并提高病人的生活质量.
关键词： 克罗恩病 单克隆抗体 Infliximab -
Infliximab在克罗恩病治疗中的现状及展望
Infliximab 是一直接针对肿瘤坏死因子-α(TNF- α)的嵌合性单克隆抗体。1998年5月美国FDA正式批准infliximab用于对常规保守治疗无效 以及活动性瘘道形成的中-重度克罗恩病（CD）患者。 本文对infliximab在克罗恩病治疗 中的现状及展望作一综述。
关键词： Infliximab 肿瘤坏死因子-α 克罗恩病 -
炎症性肠病中的黏膜愈合
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病,其代表性疾病是溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)和克罗恩病( Crohn's disease,CD).IBD传统治疗的效果不十分理想,随着抗肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor-α,TNF -α)单抗(infliximab,IFX)为代表的生物制剂应用于IBD的临床治疗,黏膜愈合被提出作为IBD维持缓解、预测复发的重要因子,且与减少并发症、降低手术率、降低住院率、提高生活质量等相关.本文从以上几方面综述了黏膜愈合在IBD中重要作用及意义.
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抗肿瘤坏死因子单克隆抗体临床应用新进展
Infliximab是一直接针对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的嵌合性单克隆抗体,主要用于治疗克罗恩病及类风湿性关节炎.随着对其研究的加深,Infliximab在临床上的应用越来越广泛.本文就infliximab临床应用的进展作一综述.
关键词： Infliximab 肿瘤坏死因子α 单克隆抗体 -
56例类风湿关节炎病人输注类克药物的观察和护理
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性炎症性关节疾病,其发生与多种促炎性细胞因子相关,尤其是肿瘤坏死因子α(TNF-α),过多TNF-α会使免疫系统攻击自身健康细胞引起炎症[1-3].
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1例Infliximab靶向治疗克罗恩病病人的护理
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾患,好发于小肠末端及邻近的右侧结肠,且从口腔至肛门各段消化道均可受累, 其特点为病变呈节段性分布,临床以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有全身多处损害.病人病程长,反复发作,重者迁延不愈,给病人带来了极大的痛苦[1].我院于2007年12月收治1例重症克罗恩病病人,经采用Infliximab靶向治疗及精心护理,病情很快好转出院.现将护理体会报告如下.
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Infliximab治疗类风湿关节炎的随机双盲平行多中心临床试验
目的 评价infliximab与甲氨蝶呤(MTX)联合使用与单独使用MTX在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效与安全性.方法 随机、双盲、平行、多中心试验.患者在入组前至少MTX治疗3个月,且MTX剂量稳定在7.5～20 mg/周,病情未得到满意控制.受试者在第0、2、6、14周分别接受3 mg/kg的infliximab或安慰剂静脉滴注,同时每周按固定剂量服MTX.受试者分别在试验的第0、2、6、14、18周随访,评价疗效和不良反应.疗效以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标为指标.其中以ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、关节肿胀数、关节肿胀评分、关节触痛数、晨僵持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及疲乏VAS评分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、健康状况问卷(HAQ)为次要疗效指标.结果 本研究试验组87例、对照组86例.试验第2周时,infliximab+MTX组ACR20改善者占52.9%,对照组只有14.0%(P=0.0003);且关节肿胀数、关节触痛数、晨僵时间、疼痛VAS的评分、CRP、ESR等指标明显改善,有统计学意义(P＜0.05).第18周,infliximab+MTX组ACR20改善者75.9%,对照组只有48.8%(P=0.0003);ACR50改善者43.7%、对照组25.6%(P=0.011).与单用MTX对照组相比,其不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.215),多数不良事件无需停药,试验组有1例结核感染者.结论 Infliximab+MTX治疗RA的疗效明显优于单用MTX的疗效,能迅速改善RA的各项症状、体征和实验室炎性活动指标.
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英夫利昔单抗可改善类风湿关节炎患者动脉血管弹性
英文Wong等学者研究显示,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用英夫利昔单抗(infliximab)治疗可改善其动脉血管弹性.
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英夫利西单抗治疗对类风湿关节炎患者血清蛋白质组学的影响
尽管英夫利西单抗(infliximab)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效得到了广泛肯定,但是这种干预治疗的生物学效应仍有待于进一步论证.
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英夫利西单抗Ⅲ期临床试验中一例严重不良反应的急救与护理
英夫利西单抗(重组抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体,infliximab)是治疗类风湿性关节炎的新型生物制剂药物,该药物是一种人属嵌合蛋白,可能出现的不良反应有发热、寒战、乏力、荨麻疹、呼吸困难、低血压等,大多出现在输液过程中或者输液后1～2 h,严重时可因输液反应停止输注;有些患者会发生迟发性过敏反应,常见于用药后数天到数周,表现为发热、关节痛、肌痛、皮疹和白细胞增多等,约0.5%的患者可以出现严重输液反应.
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抗肿瘤坏死因子治疗在克罗恩病中的应用进展
克罗恩病(CD)与遗传、免疫、肠菌等多因素相互作用有关,近年来,随着对CD病理生理学状况了解的加深,许多有效的生物学治疗方法已经应用于CD治疗中.肿瘤坏死因子(TNF)是一种重要的免疫介质和前炎症因子,它在CD发病中的作用日益受到重视,全文概述几种有效的抗TNF生物制剂在CD中的应用.目前只有infliximab获美国FDA批准用于CD的治疗,其余治疗策略需更多资料证实其疗效.
关键词： 克罗恩病 肿瘤坏死因子 Infliximab adalimumab -
单克隆抗体Infliximab治疗炎症性肠病的研究进展
Infliximab是一种嵌合型单克隆抗体,可靶向炎症性肠病(IBD)发病机制中起重要作用的促炎细胞因子-人肿瘤坏死因子-α(TNF-α).Infliximab通过与巨噬细胞和T细胞表面的TNF-α结合而拮抗TNF-α的生物活性.Infliximab比大多数治疗IBD传统药物起效迅速,且药物不良反应较小.Infliximab可以有效治疗IBD,提高患者的生活质量.
关键词： 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 Infliximab -
Infliximab在溃疡性结肠炎中的研究进展
肿瘤坏死因子α(TNF-α)是炎症性肠病黏膜炎症中的一种关键介质,其嵌合型单克隆抗体Infliximab可拮抗其生物活性,起全面抗炎作用.Infliximab已用于克罗恩病的诱导和维持缓解,但在溃疡性结肠炎中研究较少.本文就Infliximab在溃疡性结肠炎中的治疗做一综述.
关键词： Infliximab 溃疡性结肠炎 -
玻璃体内注射Infliximab治疗大鼠葡萄膜炎的实验研究
目的 观察玻璃体内注射Infliximab治疗大鼠葡萄膜炎的效果.方法 Wistar大鼠60只,随机分为A、B、C3组,每组20只.A、B两组大鼠左眼玻璃体内注射牛血清蛋白诱导建立葡萄膜炎模型,C组不造模.造模成功后A组大鼠玻璃体内注射10 g·L-1 Infliximab 0.1 mL,B、C组注射生理盐水0.1mL.于造模前及造模成功后7d、14 d、21 d行大鼠活体眼部检查,并抽取房水,ELISA法检测房水中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的含量,同时摘取眼球行组织病理学观察.结果 造模前,各组大鼠房水中TNF-α和IL-2含量差异均无统计学意义(均为P＞0.05)；造模后7d,A组和B组大鼠房水中TNF-α和IL-2含量差异均无统计学意义(均为P＞0.05),但均较C组高(均为P＜0.05).造模后14d、21 d,A组大鼠房水中TNF-α含量为(331.49±74.40)ng·L-1、(164.59±69.49) ng·L-1,B组为(589.15±113.45) ng·L-1、(347.48±84.38)ng·L-1,两组相比差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01)；A组大鼠房水中IL-2含量为(35.74±14.87)ng·L-1、(31.58±16.94)ng· L-1,B组分别为(74.16±18.04)ng·L-1、(69.48±20.73)ng· L-1,两组相比差异亦均有统计学意义(均为P＜0.01).造模后21 d,A组炎症反应较B组明显减轻.结论 Infliximab能显著抑制葡萄膜炎大鼠模型房水中TNF-α、IL-2的产生,减轻大鼠眼部炎症反应和病理损害,对葡萄膜炎有较明显治疗效果.
关键词： Infliximab 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-2 葡萄膜炎 -
玻璃体内注射Infliximab对实验性自身免疫性葡萄膜炎的治疗作用
目的 观察玻璃体内注射Infliximab对实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis,EAU)的治疗作用.方法 雌性新西兰大白兔32只,随机分为3组,其中模型对照组和正常对照组各8只,治疗组16只.模型对照组和治疗组用牛血清蛋白作为异体抗原,玻璃体内、耳缘静脉两次注射法诱导EAU模型(双眼均造模).造模成功后次日,各组分别行玻璃体内注射1次,正常对照组和模型对照组注射生理盐水0.1 mL,治疗组注射10g·L-1 Infliximab 0.1 mL.于造模前及造模后5d、10 d、15 d4个时间点行兔活体眼部检查,并抽取房水行ELISA法检测房水中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的含量；各时间点摘除双侧眼球行组织病理学观察.结果 造模前,各组房水中TNF-α和IL-2含量比较差异均无统计学意义.造模后5d,模型对照组和治疗组房水中TNF-α和IL-2含量差异均无统计学意义(均为P ＞0.05),但均较正常对照组高(均为P＜0.05).造模后10 d、15 d,模型对照组房水中TNF-α分别为(652.29±102.76) ng·L-1、(372.63 -47.59)ng·L-1,治疗组分别为(395.88±48.97) ng·L-1、( 140.44±41.69)ng·L-1,两组相比差异均有统计学意义(均为P=0.00)；模型对照组房水中IL-2分别为(85.55±7.74)ng· L-1、(64.10±7.78) ng·L-1,治疗组分别为(40.89±8.81)ng· L-1、(26.48±7.71)ng· L-1,两组相比差异亦均有统计学意义(均为P =0.00).造模后10 d,治疗组的组织病理学显示炎症较模型对照组有明显减轻.正常对照组始终无阳性体征和病理改变.结论Infliximab能显著抑制牛血清蛋白诱导的EAU模型房水中TNF-α、IL-2的产生,减轻EAU眼部炎症反应和病理损害,对EAU有治疗作用.
关键词： 葡萄膜炎 肿瘤坏死因子 白细胞介素-2 Infliximab 兔 -
肿瘤坏死因子-α基因-238位点单核苷酸多态性与Infliximab治疗类风湿性关节炎疗效的相关性
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-238位点基因单核苷酸多态性(SNP)与Infliximab(英夫利昔单抗)治疗类风湿性关节炎(RA)疗效的相关性.方法 对102例中国RA患者使用Infliximab进行治疗,以28处关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)评分及美国风湿病学会(ACR)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同制定的RA临床缓解新标准为工具,评估Infliximab对RA的疗效.采用TaqMan MGB探针法检测TNF-α基因-238位点的SNP.统计分析TNF-α基因-238位点的SNP与Infliximab治疗RA疗效的相关性.结果 具有GG基因型的RA患者在治疗后DAS28评分和HAQ评分均显著降低(P<0.05),而具有AA基因型及AG基因型的RA患者在治疗后DAS28评分和HAQ评分均无显著变化(P＞0.05).具有GG基因型的RA患者在治疗后达到临床缓解新标准的比例为91.8%,显著高于非GG基因型的RA患者.除有2例RA患者因对Infliximab过敏而退出试验外,未见结核、肿瘤发生等严重不良反应.结论 TNF-α基因-238位点的SNP与Infliximab治疗RA疗效可能相关,具有GG基因型的RA患者对Infliximab的疗效反应较好,而具有AA基因型及AG基因型的RA患者疗效反应则相对较差.
关键词： 肿瘤坏死因子-α 单核苷酸多态性 Infliximab 类风湿关节炎 -
Infliximab联合免疫球蛋白治疗噬血细胞综合征疗效观察
目的:观察抗肿瘤坏死因子单克隆抗体(infliximab)联合免疫球蛋向治疗噬血细胞综合征疗效.方法:大剂量免疫球蛋白(10 g/dx4 d)联合2次Infliximab(100mg/d).结果:1例有多个脏器功能损害的患者诊断为柯萨奇病毒感染合并噬血细胞综合征,治疗后病情完全缓解.结论:噬血细胞综合征本身只是一种过度免疫反应,infliximab可能成为阻断细胞因子的重要治疗手段.
关键词： 噬血细胞综合征 Infliximab 肿瘤坏死因子
